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Colegio Cristian and Caren School

Av. Salvador Gutiérrez N°6232, Cerro Navia


R.B.D. 10151-6 - Fono 27736153
Equipo de Necesidades Educativas Especiales

ANAMNESIS

ANTECEDENTES PERSONALES
Nombre

Sexo Fecha nacimiento Edad Lugar entre hermanos

Colegio Curso Repitencias

Rendimiento general Problemas con una asignatura / profesor / de adaptación en el colegio

Motivo de consulta

ANTECEDENTES MÓRBIDOS PERSONALES Y FAMILIARES


Salud general (¿enfermedades crónicas?¿medicamentos?) Trastornos de sueño / bruxismo / onicofagia / alergias

Trast digestivos / de alimentación / respiratorios (¿respir bucal? ¿adenoides?) Hospitalizaciones / traumatismos / fiebre alta / convulsiones / ausencias

Trast. de aprendizaje Enfermedades neuropsiquiátricas / alcoholismo

EXÁMENES E INFORMES (especialista, fecha, diagnóstico, tratamiento, etc.)

Psicopedagógico__________________________________________________________________________________________________________

Neurológico______________________________________________________________________________________________________________

Psicológico______________________________________________________________________________________________________________

Fonoaudiológico__________________________________________________________________________________________________________

Otro____________________________________________________________________________________________________________________
DESARROLLO
Mét. contraceptivo al momento del embarazo: Controles gestacionales (¿problemas?) / rutina durante el embarazo

Semanas de embarzo:

Parto:  De término  Prematuro  Posmaturo  Rápido  Lento  Normal


 Espontáneo  Inducido  Cesárea  Fórceps  Plac. previa  Seco
Control del recién nacido Incubadora / luminoterapia / enfermedades /
Apgar Peso Talla
Duración lactancia materna ¿Usó chupete?
¿Se chupaba el dedo?
Desarrollo psicomotor Edad control de esfínteres (diurno – nocturno)

Edad comienzo del habla ¿Se entendía lo que el niño decía?


¿Hablaba espontáneamente?
Problemas emocionales Otros

ANTECEDENTES FAMILIARES
Nombre mamá Escolaridad / Actividad Fono

Nombre papá Escolaridad / Actividad Fono

Situación matrimonial de los padres ¿Muestra el niño alguna reacción especial? ¿Ve al padre (la madre)?

Personas con quienes vive el niño

SITUACIÓN ACTUAL
¿Con quién pasa el día el niño normalmente? ¿Es activo o tranquilo? ¿Tiene amigos?

¿Cuáles son sus actividades normales? ¿Cómo se porta el niño en la casa? ¿Cómo es la relación en la familia?

Hábitos de sueño Hábitos de alimentación Hábitos de esparcimiento

¿Qué hacen cuando se porta mal? ¿Qué hacen cuando se porta bien?

¿Cuáles son sus mayores virtudes? ¿Cuáles son sus mayores defectos?

OBSERVACIONES
SIEMPRE

SIEMPRE
A VECES

A VECES
SE QUEJA O PRESENTA

NUNCA

NUNCA
PERSONALIDAD

Dolor de cabeza
Desafiante
Mareos
Exigente
Diarreas
Intruso
Constipación
Egoísta
Vómitos
Impulsivo
Caída de pelo
Hace pataletas
Inapetencia
Quejumbroso
Glotonería
Inseguro
Urticaria
Aprensivo

Sensible

SIEMPRE

A VECES
Cree que le tienen "mala barra"

NUNCA
CONDUCTAS DE AUTOVALÍA
Tiene miedos específicos
Respeta turnos
Apático
Cuida y ordena sus cosas
Obsesivo
Come solo
Olvidadizo
Trabaja solo
Impaciente

Melancólico Obedece fácilmente


Se viste solo
Porfiado
Duerme solo
Interrumpe
Resuelve sus problemas solo
Malos modales

Conducta frenética

SIEMPRE

A VECES
Agresivo

NUNCA
HÁBITOS
Vergonzoso
Terror nocturno
Llorón
Insomnio
Dependiente
Hipersomnia (duerme mucho/ siempre tiene sueño)
Se desanima fácilmente
Sonambulismo
Teme al castigo
Onicofagia (se come las uñas)
Nervioso
Bruxismo (hace sonar los dientes)
Excesivamente meticuloso
Sueño normal
No quiere ir al colegio
Sueño intranquilo
Distraído

Irresponsable

Poco sociable

FIRMA PROFESIONAL

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