INTEGRANTES: - CHOQUE CHAVEZ ALISON MIDORY

CHOQUE TAPIA LIZETH

CHUQUIMIA MAMANI ZULEMA

CONDORI DANIELA

COPA NOEMI

COPARI VARGAS LUISA

DOCENTE: DR. CONDARCO

FECHA: 27 DE MARZO 2019

 CADENA EPIDEMIOLOGICA VIH
El VIH o Virus de la Inmunodeficiencia Humana es un retrovirus que ataca al sistema inmunitario de la
persona infectada. El sistema inmunitario es la defensa natural de nuestro cuerpo frente a los
microorganismos infecciosos, como las bacterias, virus y hongos capaces de invadir nuestro organismo.

En concreto, el VIH ataca y destruye los linfocitos CD4, que son un tipo de células que forman parte del
sistema inmune y que se encargan de la fabricación de anticuerpos para combatir las infecciones causadas
por estos agentes externos.

Cadena epidemiológica
1) AGENTE INFECCIOSO

Las características principales del virus VIH son:

 Pertenece a la familia de los Lentivirus: su periodo de incubación es muy largo.

 Es retrovirus: Porta su material genético en el ARN y no en el ADN.
 Posee transcriptasa inversa: Es capaz de transcribir ARN viral en ADN, permitiendo de esa forma su
inserción en el genoma de célula huésped.
 El virus es débil y muere fácilmente fuera del cuerpo (sólo resiste algunos minutos).
 Es sensible al calor. Se destruye a 56 ºC en 30 minutos.
 Se destruye con los desinfectantes comunes.
 Dentro del cuerpo se reproduce rápidamente.

Tiene gran capacidad de mutación (cambia continuamente su estructura genética), creando nuevos tipos de
la misma especie de virus. Por esto es difícil encontrar vacunas y tratamientos.

-Composición del virus:

 Membrana externa: Es una cubierta de lípidos y proteínas de superficie, como gp120 o gp41. Estas
proteínas virales permiten que el VIH se adhiera a las células susceptibles del huésped, que son las
que tienen la molécula CD4+ en su cubierta. Una pequeña parte del CD4 reacciona con otra
pequeña parte del virus y le permite la entrada al interior de la célula Las células que contienen esta
molécula son: linfocitos T-CD4 (que son los más vulnerables), los linfocitos B, los macrófagos, los
promielocitos, los fibroblastos, las células epidérmicas de Langerhans y las células de la
microglía.Para que tenga lugar la unión entre las células diana y el VIH es necesario un receptor y un
correceptor. El receptor es común a todas las células susceptibles, siendo la proteína CD4+; mientras
que el correceptor en los linfocitos T-CD4 es la proteína CXR4 y en el resto de células diana es la
proteína CCR5.
 Membrana interna: Incluye la proteína p18.
 Core o cápsula: Es una cápsula de proteínas, denominada core, donde se sitúa la proteína p24.
Rodea:
 La molécula de ARN portadora del código genético del virus.
 Enzimas: Transcriptasa inversa, Integrasa y Proteasa. 3

-Tipos de VIH

En la actualidad se conocen dos tipos de retrovirus que pueden provocar la enfermedad del SIDA . Tienen
una distribución geográfica diferente, pero características epidemiológicas y patogénicas similares. La
diferencia principal de los subtipos es su composición genética.
 • El VIH-1 es probable que provenga del chimpancé. Es el más frecuente y se considera responsable de la
epidemia mundial. El VIH-1 se divide en dos grupos: • M (mayoritario; 10 subdivisiones: de A a J) • y O (5
subdivisiones: de A a E). Estas subdivisiones se deben a que el virus muta con rapidez.

 A: Es el más frecuente a nivel mundial. B: Es en más frecuente en Europa. 4

• El VIH-2 es un pariente próximo del virus de los monos africanos. También causa SIDA pero su con menos
frecuencia y rapidez que VIH-1 y su transmisión es más difícil. Se trata de un virus endémico del África
Oriental y es sumamente raro fuera de esta región.

2.RESERVORIO Y FUENTE DE INFECCIÓN .El reservorio es el sistema inmunitario y linfocitos T, siendo el

hombre la fuente de infección, que es tanto más infectante cuanto más virus contenga en su sangre

3. PUERTA DE SALIDA : por contacto sexual, a través del semen del hombre o flujo vaginal de la mujer; vía
parenteral, a través de la transfusión de sangre, transplante de órganos, inseminación artificial,
intervenciones quirúrgicas, tratamiento odontológico con uso de material punzante, maniobras con
instrumentos punzocortantes no profesionales (compartir agujas y jeringas entre los drogadictos
endovenosos, practicarse tatuajes); la transmisión vertical, la transmisión del sida de una mujer embarazada
a su hijo.

4. MECANISMO DE TRANSMISIÓN: VÍA DE TRANSMISIÓN

Para que el virus se pueda transmitir se requieren 3 condiciones. Si falta una condición, el VIH no puede
transmitirse.

1. Una persona con una puerta de salida de donde pueda salir el VIH (sangre, secreciones sexuales o leche
materna).

2. El virus en cantidad suficiente en el fluido corporal. El virus puede detectarse y aislarse en la práctica
totalidad de las secreciones y fluidos corporales, pero para que la transmisión pueda ocurrir y provocar una
infección se necesita una concentración mínima de virus que sólo se alcanza en aquellos fluidos biológicos
donde el VIH se encuentra más abundantemente, que son:

 2.1. Sangre y sus derivados.

 2.2. Fluidos sexuales (semen y secreciones genitales femeninas) y el moco de la vagina y el ano.
 2.3. La leche materna puede transmitir el VIH a un bebe, pero es poco probable que lo haga a un
adulto.

El VIH puede aislarse pero NO se transmite a través del sudor, lágrimas, saliva, tos, estornudos, orina, heces,
piel sin heridas o picaduras de insectos, ya que no existe cantidad suficiente de VIH para poder transmitirse.

Una persona con una puerta de entrada por donde el virus pueda entrar. No siempre que una persona
contacta con el VIH lo contrae, aunque si los contactos son repetidos, aumenta la probabilidad. Existen 3
únicas vías de transmisión demostradas:

3.1. Transmisión PARENTERAL: La sangre es el fluido que mayor concentración tiene de virus. Un solo
contacto con sangre contaminada supondría un riesgo de contagio casi del 100%, aunque el riesgo de
transmisión de VIH también varía según el tipo de exposición. La transmisión parenteral puede ocurrir por
exposición a la sangre, sus derivados o tejidos trasplantados, por compartir agujas, jeringas u otros utensilios
utilizados en UDVP, contaminados con la sangre de un portador (material quirúrgico, cepillo de dientes,
material de odontología, maquinillas de afeitar…).
La transmisión a través de transfusiones o trasplantes sin control sanitario adecuado es excepcional con las
medidas actuales Hasta hace unos años, en España el principal mecanismo de transmisión se producía en
UDVP que compartían material de inyección; riesgo que ha disminuido gracias a las medidas adoptadas en
los centros de donación.

3.2. Transmisión SEXUAL: Es en el momento actual es la vía más frecuente de transmisión de la infección en
el mundo, especialmente en los países en vías de desarrollo. Se produce como consecuencia de la exposición
a través de una práctica sexual (vaginal, anal u oral) con los fluidos sexuales (semen o secreción vaginal) de
una persona portadora de VIH (infectada).

¿Por qué no todas las prácticas sexuales tienen el mismo riesgo de contagio de infección por VIH? Porque
hay diferencias estructurales en su composición:

- Piel: Las células estrechamente compactadas constituyen una barrera frente al VIH. La mayor parte de la
piel (manos, brazos, piernas, estómago, espalda, etc.) está formada por una gruesa capa de células
estrechamente compactadas que están protegidas por una capa de queratina, que la hace más resistente a
la infección. Esto evita que el VIH pueda llegar a las células inmunitarias que necesita infectar.

- Células en la parte interior del prepucio del pene.- La parte interna del prepucio está compuesta por una
delgada capa de células sin un recubrimiento de queratina. Para el virus, es mucho más fácil penetrar en este
tejido.

- Células en la pared vaginal.- El tejido de la mucosa interior de la vagina tiene numerosas capas, pero
menos compactas, motivo por el cuál las relaciones sexuales sin preservativo representan un riesgo tan
elevado de adquirir VIH para la mujer.

- Células en la pared anal .-Este tejido está compuesto de una única capa de células que tienen forma de
columna. Esto constituye una barrera frente al VIH incluso más débil que la que ofrecen las numerosas capas
de células que recubren la vagina. Por este motivo, el sexo anal sin protección implica un riesgo muy
superior para el miembro receptivo de la pareja.

Otros factores que favorecen la infección por VIH:

 Pequeños cortes o desgarros constituyen una ruta fácil para el VIH. Si hay un corte en la piel o las
membranas mucosas presentan desgarros microscópicos, será más fácil para el VIH acceder a sus
células diana.
 Algunas ITS aumentan el riesgo de infección Si ya existe una infección de transmisión sexual (ITS), el
cuerpo envía células inmunitarias al tejido genital. Estas células se acercan a la superficie para
alcanzar la infección. En la mayor parte de los casos, es algo beneficioso. Sin embargo, esto ayuda al
VIH a poder establecer una infección, ya que esas células inmunitarias son el objetivo del virus. Al
haber más células de este tipo y ser más fáciles de alcanzar, algunas ITS aumentan el riesgo de
adquirir el VIH. Por todo ello, la capacidad de transmitir la infección aumenta con: o Coexistencia de
otras ETS o Avance de la enfermedad, siendo máxima en la fase de SIDA florido. Con el tratamiento
de las ETS y con los antirretrovirales disminuye la tasa de contagios.

3. 3. Transmisión VERTICAL (perinatal): De madre infectada a hijo. Actualmente es excepcional. Puede

ocurrir:

- Durante el EMBARAZO, a través de la placenta. Más frecuente en el 3 er trimestre.

- PARTO: En el momento en el que la sangre de la madre y la del niño se ponen en contacto. Es la más
frecuente.
A través de la LACTANCIA MATERNA. Esta medida de transmisión es muy importante en países en desarrollo.
La posibilidad de que una mujer seropositiva transmita el virus a su hijo disminuye si la madre está en
tratamiento antirretroviral (porque disminuye la carga viral), si la madre en el embarazo se somete a una
triple terapia, en el parto también se le trata con TAR, se le hace cesárea, se trata al recién nacido y se
contraindica la LM.

5. PUERTA DE ENTRADA .- otra persona, por el contacto sexual, vía parenteral. Via genital piel

6 .HUÉSPED SUSCEPTIBLE.- Se piensa que la susceptibilidad es general. La raza no modifica la susceptibilidad

a la infección por el VIH o el SIDA. La presencia de otras enfermedades de transmisión sexual, especialmente
las que se acompañan de úlceras puede agravar la susceptibilidad, así como la presencia del prepucio.

VARIABLES EPIDEMIOLOGICAS

TIEMPO: En el VIH no existe un tiempo establecido para el contagio, ya que se da en todo el año

LUGAR= en todo el mundo, con prevalencia en países en vías de desarrollo y regiones pobres, donde
existe mucho hacinamiento

PERSONA= población en general, el VIH no discrimina, con mayor prevalencia en jóvenes que practican
relaciones sexuales sin preservativos y que consuman drogas endovenosas

BIBLIOGRAFIA

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2013 [acceso 27-03-2019]. Disponible
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 Organización Mundial de la Salud, HIV/AIDS [internet].Ginebra: OMS; 2013 [actualizada el 30 de
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 ONUSIDA, Llegar a cero [internet].Ginebra:UNAIDS; 2013 [acceso 27-03-2019]. Disponible en:
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 AIDSMEDS [internet]. New York: POZ; [actualizada en 2011; acceso 27-03-2019].
 ¿Estoy infectado? (Una guía para los análisis del VIH). Disponible en:
http://www.aidsmeds.com/articles/EstoyInfectado_6967.shtml 28