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OCTAVO SEMESTRE
Grupo # 2 Subgrupo 1
Año lectivo:
2018-2019 CI
TÉCNICAS DE INMUNO DIAGNÓSTICO
Dentro de los procedimientos inmunológicos, los más útiles y prácticos son aquellos que se
basan en la especificidad de la unión Ag-Ac. La propiedad que tienen las Igs de unirse a un
Ag, la especificidad de esta unión y el hecho de que pueda ser visible por los fenómenos de
precipitación, aglutinación y otros mecanismos indirectos (marcaje con fluoresceína, con
radioisótopos o con enzimas) hacen que estos métodos se empleen ampliamente. (Pascacio,
2007)
TÉCNICAS DE AGLUTINACIÓN
En estas técnicas se hacen visibles los complejos Ag-Ac por la aglutinación que producen
los anticuerpos cuando el Ag forma parte o se ha unido artificialmente a la superficie de
glóbulos rojos, plaquetas, leucocitos, partículas de látex, etc. Normalmente se utilizan
glóbulos rojos (hemoaglutinación) o partículas de látex.
Según Coombs existen 3 requerimientos principales en las pruebas de aglutinación: (Hugh,
1998)
1. Disponibilidad de una suspensión estable de células o de partículas.
2. Presencia de uno o más antígenos cercanos a la superficie.
3. Conocimiento de que los anticuerpos "incompletos" o no aglutinables no son localizables
sin modificación (reacciones antiglobulina).
Aglutinación de partículas recubiertas por antígeno
Mientras que el entrecruzamiento de los antígenos proteicos multivalentes con el anticuerpo
produce una precipitación, la interrelación entre células o partículas de gran tamaño con los
anticuerpos dirigidos contra los antígenos de superficie conducen a una aglutinación. Dado
que la mayoría de las células poseen cargas eléctricas, se requiere una cantidad razonable de
anticuerpos entre dos células antes de que se supere la repulsión mutua. Por esto, puede ser
difícil lograr la aglutinación de células que sólo poseen un número pequeño de determinantes,
a menos que se utilicen métodos especiales, como el tratamiento adiciona con un reactivo
antiglobulina. De manera similar, la mayor avidez del anticuerpo multivalente IgM con
respecto a la IgG hace que el primero sea más eficaz como agente aglutinante, molécula por
molécula (Figura 1).
Hemoaglutinación indirecta
Es una técnica de diagnóstico clínico de laboratorio in vitro que emplea hematíes o eritrocitos
sensibilizadas como partículas marcadoras o partículas de látex, recubierto con antígeno, y
mediante la reacción antígeno-anticuerpo se detectan los anticuerpos presentes en la muestra
de estudio (generalmente suero sanguíneo) con dichos antígenos frente a los que son
específicos.
TÉCNICAS DE PRECIPITACIÓN
Reacción de precipitación clásica
Cuando un antígeno en solución se agrega de manera progresiva a un antisuero potente, se
forman precipitados del complejo antígeno-anticuerpo (Figura 3a y b). El entrecruzamiento
de antígenos y anticuerpos da origen a estructuras enrejadas tridimensionales, las que
coalescen, en gran parte a través de la interacción Fc-Fc, para formar grandes agregados que
precipitan. A medida que se agregan más y más antígeno se alcanza un óptimo (Figura 3b)
después del cual, de modo uniforme, se forma menos precipitado. En esta etapa puede
demostrarse que el sobrenadante contiene complejos solubles de antígeno (Ag) y anticuerpo
(Ac), gran parte con composición Ag4Ac3, Ag3Ac2 y Ag2Ac (Figura 3c). En el extremo de
exceso de antígeno (Figura 6c) el análisis por ultra-centrifugación revela que los complejos
son sobre todo de la forma Ag2Ac, un resultado directamente atribuible a los dos sitios de
combinación (bivalencia) de la molécula del anticuerpo IgG.
Los sueros contienen con frecuencia hasta el 10% de anticuerpos no precipitantes, los que
son efectivamente monovalentes debido a la presencia asimétrica de oligosacáridos en uno
de los brazos de unión al antígeno de la molécula de anticuerpo, que bloquea de modo
estereoquímico el sitio de combinación. Asimismo, los precipitados francos solo se observan
cuando los antígenos, y en particular los anticuerpos, están presentes en concentraciones
bastante grandes. Por lo tanto, cuando se forman los complejos que no precipitan de manera
espontánea, deben aplicarse métodos más sofisticados para estimar el nivel de anticuerpos.
Figura 3. Representación esquemática de complejos formados entre un antígeno hipotético
tetravalente y un anticuerpo bivalente mezclados en diferentes proporciones.
Técnica de precipitación
El complejo Ag-Ac precipita espontáneamente o por centrifugación cuando la proporción de
Ags y Acs de la mezcla es equivalente. En la Figura 4 se muestra un esquema de los tipos de
complejos formados al mezclar, en tubos de ensayo, soluciones con diferentes cantidades de
antígenos a los que se añaden igual cantidad de un antisuero. La precipitación es máxima allí
donde la proporción entre ambos es óptima (parte central de la curva), pero va disminuyendo
a medida que predomine el Ac o el Ag (izquierda y derecha de la curva respectivamente).
Este tipo de reacción no es muy utilizado al requerirse grandes concentraciones de antígeno
y de anticuerpo para poder medir el precipitado formado.
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REACTIVOS Ensayos de calidad y relevancia clínica altas
Enfermedades infecciosas
Marcadores tumorales Hormonas
Es un Mancini acelerado por un campo eléctrico. El pH del gel se elige para que el Ac tenga
carga neutra y permanezca inmóvil, y el Ag tenga carga negativa y se desplace hacia el ánodo.
En un extremo del gel se perforan los pocillos donde se pone el Ag a distintas
concentraciones. El Ag debe estar cargado negativamente para que se desplace hacia el
ánodo. El Ag difunde y se forman bandas de precipitación con forma de cohete (cuanto menor
es la concentración del Ag, menor es el tamaño del rocket). Es una técnica CUANTITATIVA
en la que se puede construir una curva estándar representando altura frente a concentración
de Ag.
PREGUNTAS DE INMUNOLOGÍA G2 DEL SUBGRUPO 1
Diferencia: son las características del antígeno en las reacciones de precipitación se emplean
antígenos solubles, en las reacciones de aglutinación el Ag es particulado
Desventajas: Son más costosos en reactivos. En general sólo sirven para fármacos
Desventajas: Más difíciles de automatizar. Mayor tiempo de análisis. Los métodos de ELISA
HETEROGÉNEOS
• Fuente de alimentación
• Soporte para las tiras de acetato de celulosa
• Aplicador
• Cubeta y puenteo
• Las tiras de acetato de celulosa
• Reactivos
9. Mencione 3 aplicaciones clínicas de la Técnica ELISA.
• Cuantificación de inmunoglobulinas (IgG, IgE, IgA)
• Cuantificación de Hormonas (GCH, Progesterona, Testosterona.)
• Detección de parásitos, virus y otros microorganismos
10. Mencione los puntos fuertes y débiles de la técnica de ELISA tipo sándwich
Puntos fuertes:
• Alta sensibilidad
• Alta especificidad, por el uso de dos anticuerpos primarios
• Flexible, pudiendo detectarse la señal por método directo o indirecto.
Puntos débiles:
BIBLIOGRAFÍA
Human diagnostic worldwide. (2010). Línea sistema ELISA. Human diagnostic worldwide.