Căile descendente (ale motilităţii) se clasifică în:

- căi piramidale ale motilităţii voluntare şi

- căi extrapiramidale ale motilităţii automate şi semivoluntare.
-
Căile piramidale au originea în ariile corticale motorii. Axonii neuronilor piramidali (fibre
corticospinale) urmează un traseu descendent spre măduvă.
- unele fibre corticospinale decusează în partea inferioară a bulbului (80%), trecând în partea
opusă emisferei cerebrale în care îşi au originea, formânf fasciculul piramidal încrucişat.
- celelalte fibre corticospinale ajung în cordonul medular anterior, unde formează fasciculul
piramidal direct, apoi fibrele lui decusează, ajungând în cornul anterior opus.
*** în concluzie, calea sistemului piramidal are doi neuroni:
- un neuron cortical, central, de comandă;
- un neuron inferior, periferic sau de execuţie, care poate fi situat în măduvă sau în nucleii
motori ai nervilor cranieni.
Căile extrapiramidale au origine corticală şi subcorticală. În traiectul lor descendent spre măduvă , trec
în afara piramidelor bulbare. Căile extrapiramidale descarcă impulsuri pe motoneuronii medulari, prin
fasciculele cu originea în nuclei ai trunchiului cerebral. Aceştia sunt sub influenţa ariilor corticale şi a
corpilor striaţi.

Fibrele întregului sistem motor (piramidal şi extrapiramidal) fac sinapsă în cornul medular anterior cu
neuroni somatomotori ai căror axoni urmează traiectul nervului spinal, inervând musculatura striată
scheletică.

2. Calea sistemului extrapiramidal

Îşi are originea în etajele corticale şi subcorticale şi controlează motilitatea involuntară automată şi semiautomată. Căile
extrapiramidale corticale ajung la nucleii bazali (corpii striaţi). De la nucleii bazali, prin eferenţele acestora (fibre
strionigrice, striorubice şi strioreticulate), ajung la nucleii din mezencefal (nucleul roşu, substanţa neagră şi formaţia reticulată),
continuându-se spre măduvă prin fasciculele nigrospinale, rubrospinale şi reticulospinale. Toate aceste fascicule
extrapiramidale ajung, în final, la neuronii motori din cornul anterior al măduvei.
Prin căile descendente piramidale şi extrapiramidale, centrii encefalici exercită controlul voluntar (calea piramidală) şi
automat (căile extrapiramidale) asupra musculaturii scheletice. În acest mod sunt reglate tonusul muscular şi activitatea
motorie, fiind menţinute postura şi echilibrul corpului.
 Principalele căi ascendente medulare ale sensibilităţii exteroceptive a trunchiului şi membrelor
Grupa Calea Denumirea Receptorii Originea Traiectul Al Proiecţia Funcţiile
fasciculului Protoneuroni Deutoneuroni treilea
neuron
Sensibilitatea Fasciculul Mecanoreceptori Ganglion Cornul Cordon Nucleu Conduce
tactilă spinotalamic (receptori tactili spinal posterior anterior de releu informaţii
protopatică anterior şi de presiune) medular (opus) talamic Aria tactile
(grosieră) şi somestezică II (atingere
uşoară şi
de presiune
presiune
uşoară).
Sensibilitatea Fasciculul Terminaţii Ganglion Cornul Cordon Nucleu Aria Conduce
termică şi spinotalamic nervoase libere spinal posterior lateral de releu somestezică I sensibilitatea
dureroasă lateral din epiderm. medular (opus) talamic termică şi
Sensibilitatea dureroasă
exteroceptivă Sensibilitatea Fasciculul Mecanoreceptori Ganglion Nucleul Goll Cordon Nucleu Conduce
epicritică şi spinobulbar (Goll spinal şi Burdach posterior de releu Aria sensibilitatea
simţul şi Burdach) din bulbul direct talamic somestezică I epicritică şi
vibraţiilor rahidian simţul
vibraţiilor
Principalele căi ascendente medulare ale sensibilităţii proprio- şi interoceptive a trunchiului şi membrelor
Sensibilitatea Fasciculul Mecanoreceptori Ganglion Nucleul Goll Cordon Nucleu Aria senzitivă Conduce
proprioceptivă spinobulbar (Goll spinal şi Burdach posterior de releu motorie din sensibilitatea
conştientă şi Burdach) direct talamic girul post- şi proprioceptivă
(kinestezică) precentral conştientă
(kinestezică)

Sensibilitatea
Sensibilitatea Fasciculul Proprioceptori: Ganglion Cornul Cordon - Conduce
proprioceptivă
proprioceptivă spinocerebelos - fusuri spinal posterior lateral sensibilitatea
inconştientă direct – neuromusculare; medular direct Scoarţa proprioceptivă
(de reglare a Flecshig/posterior - corpusculi paleocerebelului inconştientă
(de reglare a
tonusului Fasciculul tendinoşi Golgi; Cordon - tonusului
muscular) spinocerebelos lateral muscular)
încrucişat – opus
Gowers/anterior
Sensibilitatea Fasciculele Interoceptori şi Ganglion Cornul Cordonul Nucleu Conduc
Sensibilitatea interoceptivă spinotalamice terminaţii spinal posterior anterior de releu Ariile sensibilitatea
interoceptivă anterior şi lateral nervoase libere (neuron medular – şi lateral talamic somestezice I şi interoceptivă.
din viscere viscero- neuron încrucişat II
senzitiv) senzitiv
 Căile descendente medulare piramidale şi extrapiramidale

Grupa Denumirea Cordonul Originea (primul Traiectul Terminaţia Funcţia

neuron)
Calea piramidală Fasciculul Lateral Arii corticale Încrucişare în bulb Motilitatea
piramidal extinse (decusaţia Neuroni motori voluntară a
înccucişat piramidală) din cornul anterior musculaturii
Fasciculul Anterior Arii corticale Încrucişare în medular striate
piramidal direct piramidale extinse măduvă contralaterale
Tectul
Fasciculul Anterior mezencefalic Încrucişat în
tectospinal (coliculul mezencefal
superior)
Fasciculul Lateral Nucleul roşu din Încrucişat în Controlează
rubrospinal mezencefal mezencefal Neuroni motori contracţiile
Calea Fasciculele Lateral şi anterior Nucleii reticulari Direct şi parţial din cornul anterior automate ale
extrapiramidală reticulospinale din bulb şi punte încrucişat medular musculaturii
lateral şi anterior striate
Fasciculele
vestibulospinale Anterior Nucleii vestibulari Direct şi încrucişat
lateral şi medial
Fasciculul Lateral Oliva bulbară Direct
olivospinal