Sunteți pe pagina 1din 1

Pacient cu factori de risc cardiovasculari (HTS,DZ), cu tratament de fond la domiciliu, aparent compliant terapeutic,

se adreseaza consultului neurologic pentru cefalee predominant posterior, în regiunea occipitală spre ceafă, uneori
afectând regiunea frontală, cu caracter constrictiv, de intensitate medie, fara iradiere, fara factori ce amelioreaza sau
agraveaza cefaleea, ce nu influențeaza activitățile zilnice,uneori cu senzatia de arsura, cu evolutie progresiva ce si-a
schimbat caracterul de aproximativ 2 saptamani. Simptomatologia a debutat din decada III-IV de viata, cu cefalee
predominant diurnă, la trezire, accentuată vesperal, cu durata variata (intre 2h-24h), perioade algice ce se repetau la
intervale de săptămâni, luni, cu frecvența variată a atacurilor, fara semne sau simptome de acompaniament, evolutia
acesteia fiind una paroxistica. Intermitent pacientul declara ca a prezentat in antecedente hemicranie dr, de
intensitate medie, acompaniata de tulburari digestive (stare emetizanta si greata, uneori varsaturi ce ameliorau partial
hemicrania dr). Pacientul si-a administrat antialgice uzuale in antecedente ce ameliorau partial episoadele
cefalalgice, insa de aproximativ 2-3 raptamani, simptomatologia este refractara la medicatia antialgica uzuala. Se
interneaza pentru evaluare clinico-terapeutica de specialitate.

Investigația neuroimagistica efectuata pe perioada spitalizarii (IRM cranio-cerebral al 0.4T cu topograma cervicala)
obiectiveaza
Coroborand datele clinice si paraclinice se ridica suspiciunea diagnosticului de Cefaleea tip tensiune forma
episodică-frecventa, pacientul prezentand cel puţin 10 episodade cefalalgice, ce survin cu o frecvenţă mai mare de 1
pe zi, dar mai puţin de 15 zile pe luna, pentru o durată de cel puţin 3 luni, coexistând frecvent cu atacurile
migrenoase fără aură;

Recomandari:
• regim alimentar cu evitarea alcoolului, brânzeturilor fermentate, ciocolatei, produselor cafeinizate, conservanților;
• evitarea medicației vasodilatatoare;
• menținerea unei igiene a somnului;
• evitarea hipoglicemiei, a temperaturilor extreme, a oboselii și a efortului fizic exagerat;

1. gabapentin
2.topiramat.