Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1
Cubitalul conduce și fibre vegetative, motiv pentru care în paralizia nervului
sunt prezente și tulburări vasculotrofice: uscăciunea pielii, hiperkeratoză, deformări
ale unghiilor.
Mâna cubitală poate executa unele mișcări trucate, care pot deruta în aprecierea
corectă nu numai a capacității funcționale, ci chiar a disgnosticului:
Extensia IF este posibilă prin acțiunea extensorului comun cand MCF
sunt în flexie
Abducția degetelor e abolită, dar extensorul comun poate face o ușoară
abducție cand MCF sunt extinse, iar cand se flextează ușor apare adducția
Adducția policelui e trucată de acțiunea lungului extensor și prin flextarea
primei falange.
2
Fişă de evaluare
DATE PERSONALE
Nume şi prenume A. S.
Vârsta 50
Sexul Masculin
Ocupaţie Cizmar
Diagnostic clinic Paralizie de nerv cubital mană dreptă
Data evaluării 14.10.2016
Evaluator
ANAMNEZA
Antecedente Nefumătoare, nu consumă băuturi
alcoolice
Indicele de masă corporală = 26
-supraponderalitate
Medicamentaţie Propanolol, Tertensivâ
EXAMENUL CLINIC
Examen subiectiv Examen obiectiv
atitudinea caracteristică este de grifă Tulburările vasomotorii sunt
cubitală, datorită acţiunii accentuate. Pielea devine uscată,
preponderente a extensorului comun secreţia sudorală este scăzută. Se
şi a flexorului comun superficial; constată o tendinţă la hipercheratoză.
ultimele 2 degete au prima falangă Teritoriul senzitiv: 1/2cubitală a feţei
extinsă iar celelalte două sunt flectate, palmare a mâinii, auricularul, şi 1/2
policele este abdus şi extins. inelarului şi faţa dorsală a mâinii,
auricularul, 1/2 din inela
EXAMENUL FUNCŢIONAL
Evaluarea globală:
atitudinea caracteristică este de grifă Deficitul motor interesează:
cubitală, datorită acţiunii flexia şi adducţia mâinii (limitate);
preponderente a extensorului comun mişcările auricularului sunt complet
3
şi a flexorului comun superficial; abolite;
ultimele 2 degete au prima falangă nu se poate face pensa police-
extinsă iar celelalte două sunt flectate, auricular;
policele este abdus şi extins adducţia policelui imposibilă;
adducţia şi abducţia celorlalte degete;
este diminuată flexia ultimelor două
degete;
sunt afectate: scrisul, număratul
banilor, folosirea viorii.
DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL
incapacitate funcțională mână dreaptă
OBIECTIVE
prevenirea și corectarea deviațiilor
prevenirea instalării redorilor articulare
menținerea forței și kineticii membrului superior drept
reeducarea musculaturii paralizate
refacerea abilității
refacerea sensibilității
Indicaţii metodice:
4
Principiul degradării efortului: respectarea progresivităţii efortului, trecerea
de la uşor la greu, de la simplu la complex
Principiul participării conştiente: trebuie să existe o calobarare bună între
pacient şi kinetoterapeut. Fiecare metodă aplicată are scopul de a-l implica
activ pe pacient, conştientizând importanţa fiecărei mişcări.
Principiul progresivităţii
Pacientul comunică foarte bine, execută exerciţiile cu responsabilitate.
Pacientul respectă programul dat de KT pentru acasă
Se evaluează tensiunea arterială înainte şi după program
Se evaluează frecvenţa respiratorie
Se utilizează exerciţii şi metode neuroproprioceptive.
PROGRAM DE RECUPERARE
5
interosoşii – cu palma pe masă se ridică fiecare deget şi se fac mişcări de
abducţie-adducţie (iniţial se poate ridica mâna de pe masă în momentul
exerciţiului); se prinde un carton între degete şi se încearcă scoaterea lui; se
încearcă trecerea unui deget peste sau pe sub cel de alături; se pun
articulaţiile IF în flexie şi se înceacă extensia rapidă cu răsfirarea degetelor;
lombricalii – palma la marginea mesei cu MCF flectate la 900 şi IF în
extensie, se încearcă extensia MCF; se face mâna căuş şi apoi se extind brusc
degetele; pensa digitală presând cât mai mult; mişcări de presiuni pe o
minge.
6
Aplicarea tehnicilor FNP pe diagonalele KABAT
7
Surse bibliografice