Gastrita

- testul hemoragiilor oculte in scaun

- hemoleucograma (pentru verificarea posibilității unei anemii - + sideremie, CTLF, transferina - sau * altor
modificări în funcție de tipul de gastrită – limfocitară – in caz de limfom MALT, eozinofilică – infiltrare cu
eozinofile a mucoasei, submucoasei)

- alte analize de sânge sau anticorpi în ser în funcție de tipul de gastrită (* IgE are o valoare crescută în
gastrita eozinofilică)

Ulcer

- nivelul de gastrina serica ( -> tumora secretoare de gastrina; nu apare frecvent)

- hemoleucogramă

- testul sângerarilor oculte în scaun

Enterita ulcero - necrotica

Hemoleucograma (poate releva un sindrom anemic cu valori scazute Hb, Ht, procesul inflamator cu valori
VSH, PCR crescute, sindrom de malabsorbtie, hiponatremie, bicarbonat seric scazut, neutropenie pe baza
infectiei septice, +/- trombocitopenie – poate sa apara ca reactie la prezenta bacteriilor Gram – sau a
endotoxinelor; in cazuri grave, CID)

Adenocarcinom gastric

Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH) este crescută

Hemoleucogramă, feritină, CTLF - anemie microcitară, hipocromă (feriprivă)
Testul "hemocult" (hemoragii oculte în scaun) pozitiv
Chimismul gastric evidențiază hipo- sau anaciditatea, cu prezenţa germenilor microaerofili (Boas-Oppler)
iar citologia din sediment (după centrifugare)poate descoperi prezenţa de celule atipice;
Analize de ficat (metastazare în ficat) – modificari ale fosfatazei alcaline sau GOT (glutamat-oxaloacetat
transaminaza) pot fi semnificative

Boala Crohn

Testele de laborator se efectueaza pt evaluarea anemiei,hipoalbuminemiei si anomaliilor

electrolitice,datorate malabsorbtiei intestinale
Leucocitoza si niveluri crescute ale reactantilor d efaza acuta (vsh,proteina c reactiva) sunt nespecifice,dar
se utilizeaza seriat pt a evaluat activitatea bolii

Ac anti-Saccharomyces cerevisiae sunt relativ specifici pt BC. ASCA au drept tinta antigenica un poliozid
derivate de manoza extras din levuri. Cauza prezentei ASCA poate fi imunizarea contra levurilor endogene
sau alimentare sau reactivitatea incrucisata cu peretele cellular al altor microorganisme.

ASCA reprezinta de asemenea un marker pt evolutia si prognosticul bolii.Pacinetii cu ASCA + prezinta risc
crescut pentru formele stenozante si fistulizante,in timp ce pacientii cu ASCA – prezinta formele
inflamatorii.

/ se pot cauta si pANCA (perinuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibody) pentru diferentierea bolii
Crohn de colita ulcerativa

Apendicita

Următoarele teste de laborator nu sunt specifice apendicitei, dar pot fi ajutătoare pentru diagnostic.

-hemoleucogramă -leucocitoză (1200-1500/µl, dar e variabilă) 80-85% din pacienți - un număr normal de
leucocite nu exclude apendicita <4% din pacienți

-neutrofilie >75-80% din pacienți

-proteina C reactivă >1 mg/dl sugerează o apendicită, dar foarte ridicată la apendicita gangrenoasă
(sintetizată de ficat ca răspuns la infecție/inflamație și crește în primele 12 h)

-sumar de urină ( pentru a diferenția apendicita de o boală la nivel renal+ în urină pot fi prezente puține
leucocite/hematii când apendicele este lângă vezica urinară/ureter dr+ multe leucocite în urină în infecții
urinare)

-acid 5 hidroxiindolacetic urinar crescut în apendicita acută și scade în momentul în care inflamația
progresează spre necroză/perforația apendicelui+marker precoce al apendicitei

-beta-hcg (Beta human chorionic gonadotropin) util în diferențierea apendicitei de o sarcină

ectopică(crește).

Adenocarcinom de colon

Anemie hipocromă microcitară de tip feripriv

Leucocitoză - când reacţia inflamatorie peritumorală evoluează spre supurație, VSH crescut
Test hemocult pozitiv