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FEDERACIÓN VENEZOLANA DE FÚTBOL

COLEGIO DE ENTRENADORES DE FÚTBOL DE VENEZUELA


DIRECCIÓN DE CAPACITACIÓN Y MEJORAMIENTO PROFESIONAL

CURSO DE MEJORAMIENTO PROFESIONAL Y CLASIFICIACION


PARA ENTRENADORES DE FÚTBOL
CIUDAD: ____________________________

PLANILLA DE PREINSCRIPCIÓN
DATOS PERSONALES
APELLIDOS:
NOMBRES:
CÉDULA DE IDENTIDAD:
LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:
DIRECCIÓN ACTUAL:

TELÉFONO FIJO O MÓVIL:


CORREO ELECTRÓNICO:
PROFESIÓN:
ESTUDIANTE:
ENTRENADOR:
EQUIPO QUE DIRIGE Y CIUDAD:

CURSOS REALIZADOS EN EL FÚTBOL:

TRAYECTORIA DEPORTIVA
JUGADOR PROFESIONAL:
JUGADOR AFICIONADO:
EQUIPOS Y SELECCIONES DIRIGIDAS:

Declaro que todos los datos suministrados son fidedignos y veraces. Queda claro que el
descubrimiento de algún dato o documento falso determinaría la expulsión automática del curso.
A los ___ días del mes de __________ de 2014.

ENVIAR A: alfredogallardoluis@hotmail.com

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