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FUTBOL SALA

Evento y/o Campeonato: ____________________________

CLUB “LOCAL” POR CLUB “VISITANTE”


GIMNASIO: HORA: PERIODOS INICIO TERMINO INICIO (EXTRA) TERMINO(EXTRA)
ESTADO: FASE: FECHA: JUEGO N° PRIMERO
CIUDAD: CATEGORIA: GRUPO: SAQUE: SEGUNDO

CLUB “LOCAL”__________________________ COLORES: ____________________________

TARJETAS RECUENTO DE GOLES DEFINICION POR PENALES


N° NOMBRES
N° FALTAS 1A 2A/R TR TC 1 2 3 4 5 6 7 ORD +- +- +-

PERSONAL TÉCNICO FALTAS ACUMULADAS TIEMPO MUERTO FIRMA DEL CAPITÁN


DIRECTOR TÉCNICO
ASISTENTE TÉCNICO
1ER PERÍODO 1 2 3 4 5
PREPARADOR FÍSICO
MÉDICO
2DO PERÍODO 1 2 3 4 5

CLUB “VISITANTE”__________________________ COLORES: ____________________________

TARJETAS RECUENTO DE GOLES DEFINICION POR PENALES


N° NOMBRES
N° FALTAS 1A 2A/R TR TC 1 2 3 4 5 6 7 ORD +- +- +-

PERSONAL TÉCNICO FALTAS ACUMULADAS TIEMPO MUERTO FIRMA DEL CAPITÁN


DIRECTOR TÉCNICO
ASISTENTE TÉCNICO
1ER PERÍODO 1 2 3 4 5
PREPARADOR FÍSICO
MÉDICO
2DO PERÍODO 1 2 3 4 5

PERSONAL TÉCNICO NOMBRES Y APELLIDOS CÉDULA ESTADO FIRMA


ÁRBITRO
SEGUNDO ÁRBITRO
TERCER ÁRBITRO
CRONOMETRISTA
INSPECTOR ARBITRAL
DELEGADO CNA