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Olá, Amigo (a)!

Nesta aula, exploraremos teoria e questões referentes ao tema Oxigenação.

Desejamos uma ótima aula e muita disciplina .

Profº. Caíque Jordan Ribeiro

www.romulopassos.com.br

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 OXIGENAÇÃO

A oxigenoterapia consiste num tratamento em que o objetivo é aumentar a concentração do oxigênio

no sangue, é um procedimento indicado para pessoas com insuficiência respiratória. O seu intuito é manter os
níveis de oxigenação adequados para evitar a hipoxemia (baixa da concentração de oxigênio). Consiste na
administração de oxigênio por meio de cateter nasal, cânula nasal, nebulização contínua, inalação, incubadora
e capacete de cabeceira.
Os sinais de hipóxia são: taquipneia, respiração laboriosa (retração intercostal, batimento de asa do
nariz), cianose progressiva; - Sinais cardíacos: Taquicardia (precoce), bradicardia, hipotensão e parada cardíaca
(subsequentes ao 1°); - Sinais neurológicos: Inquietação, confusão, prostração, convulsão e coma; - Outros:
Palidez.
Brunner & Suddarth destacam que em se tratando de uma terapêutica medicamentosa, há necessidade
de uma prescrição médica para que a enfermagem possa desenvolver os procedimentos de implementação
necessários ao uso eficiente da terapêutica. Consequentemente, é nossa responsabilidade conhecer com
profundidade as vias de administração do oxigênio, as razões de sua eleição, as vantagens e desvantagens de
cada método adotado, bem como o fluxo de O2 adequado e a FIO2 fornecidas.
A umidificação é recomendável na oxigenoterapia prolongada, pois o oxigênio seco ou com baixa
umidade lesa o epitélio da mucosa respiratória provoca reação inflamatória e dificulta a eliminação do muco.
Além disso, o oxigênio é um gás inflamável. Para evitar risco de explosão, é necessário promover a
manutenção periódica de aparelhos elétricos que podem produzir faíscas, transportar o torpedo de oxigênio
com cuidado e não fumar em locais em que o oxigênio é utilizado nas terapêuticas.
Indica-se a oxigenoterapia para:
 Combater a deficiência de oxigênio
 Facilitar a expectoração
 Diminuir os processos inflamatórios das vias respiratórias
 Provocar broncodilatação
 Auxiliar nas manobras cardiorrespiratórias.

Há necessidade da enfermagem instalar, controlar e acompanhar cuidadosamente a terapia, para

prevenir os efeitos tóxicos e colaterais do oxigênio, o que demanda do enfermeiro e da equipe sob sua
supervisão conhecimentos sobre os gases arteriais, sua interpretação e as reações do paciente submetido à
terapêutica.

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 QUESTÕES COMENTADAS
MEU AMIGO (A), VAMOS APROFUNDAR OS SEUS CONHECIMENTOS,
QUE O LEVARÃO À SUA APROVAÇÃO!

1. (Prefeitura de Silvânia-GO/NOROESTE/2014) A nebulização consiste numa forma de tratamento de várias

afecções pulmonares. Assinale a alternativa INCORRETA.
a) A nebulização pode ser recomendada para diminuir a inflamação e congestão das mucosas em resfriados,
gripes, laringites, sinusites ou em outras afecções do trato respiratório.
b) A nebulização fornece umidade às mucosas do trato respiratório a partir de uma fonte exclusiva de O2. O ar
comprimido é contraindicado, pois resseca as vias áreas.
c) A nebulização facilita a expectoração e pode diminuir a tosse.
d) A nebulização pode ser utilizada como via de administração de medicamentos.
COMENTÁRIOS:
Potter & Perry (2010) afirmam que a nebulização ACRESCENTA umidade ou medicamentos ao ar
inspirado, misturando partículas de vários tamanhos com o ar. A aerossolização suspende o número máximo
de gotas de água ou partículas do tamanho desejado no ar inspirado. A umidade acrescentada pela
nebulização melhora a depuração das secreções pulmonares. É utilizada para administração de
broncodilatadores e agentes mucolíticos.
Quando uma fina camada de líquido que apoia a camada mucosa sobre os cílios seca, os cílios são
lesionados e tornam-se incapazes de limpar adequadamente a via aérea. A umidificação pela nebulização
aumenta a depuração mucociliar, o mecanismo natural do corpo para remover muco e resíduos celulares do
trato respiratório (POTTER; PERRY, 2010).
Prezado(a) concurseiro(a), é evidente que um dos principais benefícios da nebulização é o fornecimento
de umidade às mucosas. Para que este objetivo seja atingido, alguns gases são usados como veículo, dentre
eles o OXIGÊNIO e o AR COMPRIMIDO. Ambos, se utilizados sem umidificadores, podem ressecar a mucosa.
Todavia, essa é uma prática que não deve ser feita.

O gabarito da questão é a letra B.

2. (Prefeitura de Sumé-PB/ UFCG-COMPROV/2014) O oxigênio precisa ser administrado sempre umidificado,

deve-se manter o umidificador sempre com água até a marca no mínimo de:
a) 1/2 de sua capacidade.
b) 2/2 de sua capacidade.
c) 1/3 de sua capacidade.
d) 2/3 de sua capacidade.
e) 1/4 de sua capacidade.

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COMENTÁRIOS:
A umidificação é o processo de acrescentar água ao gás. O ar comprimido ou oxigênio com uma
umidade relativa alta mantêm as vias aéreas úmidas e ajuda na mobilização das secreções pulmonares. A
umidificação é necessária para pacientes que recebem oxigenoterapia a mais de 4 L/min.

O gabarito da questão é a letra D.

Porém sabemos que grande parte dos protocolos

operacionais padrões recomendam que a água destilada
seja adicionada ao umidificador até o ponto médio entre
as linhas demarcadas no recipiente, conforme verificamos
ao lado.

3. (Prefeitura de São Pedro do Ivaí-PR/PROSPERITY/2014) Oxigenoterapia é a administração de oxigênio

através da via inalatória, com finalidade terapêutica de prevenir ou melhorar a hipóxia tecidual. Assinale a
alternativa Correta:
a) É indicado somente para pacientes que apresenta cianose, batimentos de asa de nariz saturação menor que
96% de saturação.
b) É indicado para paciente com saturação maior que 96%, taquipneia e taquicardia, dificuldade de respirar
estando deitado e não tem necessidade de ser cauteloso pois quanto mais oxigênio ofertado melhor para o
paciente.
c) Os meios de administração de Oxigênio são somente: cânula Nasal, cateter Nasal, máscara facial com
reservatório e máscara de Venturi.
d) Nenhuma das alternativas está correta
COMENTÁRIOS:
Vamos tecer comentários sobre cada item:
a) O paciente precisará de oxigenoterapia quando uma hipoxemia resultar de emergência respiratória
ou cardíaca, ou de aumento da taxa metabólica (SPRINGHOUSE, 2010).
b) O oxigênio é um medicamento e, exceto em situações de emergência, é administrado apenas quando
prescrito por médico. Cumpre ressaltar que, em vez de ajudar, quantidades aumentadas de oxigênio podem
produzir efeitos tóxicos sobre os pulmões e o sistema nervoso central, ou podem deprimir a ventilação.
c) Os aparelhos de administração de oxigênio são: cânula (orotraqueal ou nasotraqueal), cateter
orofaríngeo, máscara simples, máscara com reinalação parcial, máscara sem reinalação, cateter transtraqueal,
máscara de Venturi, colar de traqueostomia e tenda facial.

Portanto, nenhum item está correto, sendo a resposta correta a letra D.

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4. (Prefeitura de Teresina-PI/UFPI – COPESE/2010) A oxigenoterapia consiste na intervenção mais comum
para melhorar as trocas gasosas entre alvéolos e sangue, aumentando a concentração de oxigênio no ar
inspirado. O oxigênio é considerado uma droga terapêutica e, portanto, deve ser usada com cautela. Sobre
este procedimento, analise as assertivas abaixo:
I - Se o paciente começar a apresentar problemas respiratórios, a oxigenoterapia pode ser iniciada pelo
enfermeiro(a), mas o tratamento geralmente é prescrito pelo médico. Portanto, em seguida, é fundamental
que este profissional comunique a intercorrência ao médico.
II - Para realizar esse procedimento, utlizam-se sistemas de baixo fluxo como máscara de Venturi e tubo T ou
sistemas de alto fluxo como máscara de macronebulização e tenda facial.
III. Deve-se usar oxigênio somente com base nos sinais e sintomas de sofrimento respiratório e valores dos
gases sanguíneos, como uma PaO2< 70mmHg, que se constitui em hipoxemia, indicando possível necessidade
de oxigênio. Quanto aos sinais de sofrimento respiratório, pode-se identificar o aumento da frequência
respiratória, retrações do tórax, batimento de asas do nariz, confusão mental ou letargia, agitação
psicomotora, palidez ou cianose.
IV - O ar ambiente possui 80% de oxigênio e o médico pode prescrever uma concentração de até 100% de
oxigênio, dependendo das condições do paciente e dos valores dos gases sanguíneos.
V - A concentração de oxigênio arterial pode ser medida por uma técnica invasiva, a gasometria, e outra não
invasiva, que é denominada de oximetria.
Assinale a opção que contém todas as assertivas CORRETAS.
a) I e II.
b) II e III.
c) III e IV.
d) I, III e IV.
e) I, III e V.
COMENTÁRIOS:
Vamos comentar as assertivas INCORRETAS:
II - Para realizar esse procedimento, utlizam-se sistemas de ALTO FLUXO como máscara de Venturi e
tubo T ou máscara de macronebulização e tenda facial.
IV - O ar ambiente possui 21% de oxigênio. O profissional médico deve ser bastante cauteloso quando da
prescrição de oxigenoterapia, visto que por ser um medicamento, o O2 também causar efeitos maléficos como
a intoxicação.

Logo, a resposta correta é a letra E.

5. (Prefeitura de Parnaíba-PI/ UFPI – COPESE/2010) Sobre oxigenoterapia, analise os itens abaixo.

I - Consiste na administração de oxigênio numa concentração inferior à encontrada na atmosfera, com a
finalidade de fornecer o transporte adequado de oxigênio no sangue.
II - Sem oxigênio, as células do córtex cerebral começam a degenerar-se rapidamente, causando lesões
cerebrais irreparáveis.
III. O transporte de oxigênio para os tecidos depende da concentração adequada de hemoglobina.

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IV - A concentração de oxigênio arterial pode ser medida por meio de duas técnicas invasivas: a gasometria e a
oximetria.
V - São sinais de sofrimento respiratório: taquipneia, retrações do tórax, batimento das asas do nariz, palidez
ou cianose, confusão mental e agitação psicomotora.
A opção que contém somente os itens CORRETOS é:
a) I, II, III.
b) II, III, IV.
c) III, IV, V.
d) I, II, IV.
e) II, III, V.
COMENTÁRIOS:
Vamos comentar as assertivas incorretas:
I - Consiste na administração de oxigênio numa concentração SUPERIOR à encontrada na atmosfera,
com a finalidade de fornecer o transporte adequado de oxigênio no sangue.
IV - A concentração de oxigênio arterial pode ser medida por meio de duas técnicas: invasiva (a
gasometria) e a não-invasiva (oximetria).

Logo, a resposta correta é a letra E.

6. (Hospital Guilherme Álvaro – Santos/CETRO/2013) A assistência de enfermagem em ventilação mecânica

não invasiva pode ser por pressão positiva ou negativa. Sendo assim, assinale a alternativa que não apresenta
um procedimento de ventilação mecânica não invasiva.
a) Verificar o nível de sedação do paciente e bloqueio neuromuscular.
b) Orientar o paciente que o procedimento pode ser incômodo.
c) Atentar para lesões de pele devido ao uso da máscara facial.
d) Acompanhar padrão respiratório com oximetria de pulso.
e) Observar o escape durante a aplicação do produto.
COMENTÁRIOS:
A ventilação não invasiva (VNI) é definida como uma técnica de ventilação
mecânica na qual é empregado qualquer tipo de prótese traqueal (tubo orotraqueal,
nasotraqueal, ou cânula de traqueostomia), porem a conexão entre o ventilador e o
paciente é feita através do uso de uma máscara.
Contudo, algumas normas são instituídas no uso da VNI. Observem abaixo:
 Monitorar apropriadamente: oximetria, função respiratória, sinais vitais;
 Sentar o paciente com angulação maior que 30º em relação ao plano horizontal;
 Selecionar a interface e a fixação;
 Selecionar o ventilador;
 Colocar a fixação e a interface; evitar tensão excessiva da fixação; encorajar o paciente a tolerar a
máscara;
 Conectar a interface no circuito do ventilador;
 Começar com baixas pressões ou volumes em modo espontâneo com FR de backup;

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  Aumentar gradualmente a pressão inspiratória ou volume conforme a tolerância do paciente para
obter alívio da dispneia;
 Instituir oxigênio suplementar, se necessário, para obter saturação periférica de oxigênio maior que
90%;
 Conferir se não há vazamentos; reajustar a fixação, se necessário;
 Adicionar umidificação;
 Encorajar o paciente e frequentemente checar e fazer os ajustes necessários;
 Monitorar os gases sanguíneos (com 1 a 2 horas e se necessário).
Sendo assim, a única alternativa que não apresenta um procedimento de ventilação mecânica não invasiva

É a letra A.

Até a próxima aula.

Profº. Caíque Jordan Ribeiro

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