Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
"GHEORGHE MARINESCU"
TARGU-MURES
LUCRARE DE DIPLOMA
SCOALA POSTLICEALA
"GHEORGHE MARINESCU"
TARGU MURES
LUCRARE DE DIPLOMA
INGRIJIREA PACIENTULUI
CU ASTM BRONSIC
-2007-
CUPRINS
Capitolul 1. Prezentarea notiunilor de anatomie si fiziologie a arborelui
bronsic.
1.2.1Definitie....................................................................................5
1.2.2 Etiologie....................................................................................
6
1.2.3 Patogenie...................................................................................
6
1.2.4 Simptomatologie.......................................................................
7
1.2.5 Tratament..................................................................................
7
2.5 Alimentatia
pacientului........................................................................16
2.6 Administrarea
medicamentelor............................................................17
2.10 Externarea
pacientului.......................................................................25
Capitolul 3.
- diagnostic de internare
- anamneza
- istoricul bolii
- manifestarii de dependenta
- problemele
pacientului
Anexa 2 : Diagnostic de
ingrijire.......................................................27
Obiective
Interventii
Evaluare
Anexa 3 : Functiile
vitale...................................................................29
Examinari paraclinice
Tratament
Regim alimentar
- diagnostic de internare
- anamneza
- istoricul boli
- manifestari de dependenta
- problemele pacientului
Anexa 2 : Diagnostic de
ingrijire.......................................................31
Obiective
Interventii
Evaluare
Anexa 3 : Functiile
vitale..................................................................32
Examinari paraclinice
Tratament
Regim alimentar
- diagnostic de internare
- anamneza
- istoricul boli
- manifestari de dependenta
- problemele pacientului
Anexa 2 : Diagnostic de
ingrijire.......................................................34
Obiective
Interventii
Evaluare
Anexa 3 : Functiile
vitale...................................................................35
Examinari paraclinice
Tratament
Regim alimentar
Bibliografie
CAPITOLUL I
A Arborelui Bronsic
a) terenul
b) leziuni ale cailor respiratorii
c) cauzele declansate ( factori alergici si nealergici ).
a) beta - adrenergicele
b) anticolinergicele
c) derivatii xantinici
Beta - adrenergicele sunt derivati ai adrenalinei, care din cauza efectelor
secundare ( ca si efedrina) nu mai e utilizata astazi. Din generatia a doua se
folosesc Izoprenalina ( Aludrin ) si Ociprenalina ( Alupent, Astmopent ) ;
CAPITOLUL II
In spital
- pH sangvin - la 1 ora
- electroliti Na - la 8 ore
pacientilor internati
Starea de rau astmatic e stadiul clinic cel mai grav al astmului bronsic. Se
manifesta printr-un sindrom de asfixie si de aceea echipa de ingrijire trebuie sa
urmareasca fiecare pas pentru combaterea complicatiilor grave care pot duce la
moartea bolnavului.
vitale si vegetative
Astmul bronsic e insotit frecvent de infectii ale cailor respiratorii si astfel pot
sa apara stari febrile. Notarea pe foaia de temperatura se face cu un punct
albastru ; pentru fiecare linie orizontala a foii de temperatura corespund 2
diviziunii de grad.
In cazul astmului bronsic variatii patologice ale tensiuni arteriale apar numai
in cadrul anoxiei, cand tensiunea are tendinta la crestere. Pe foaia de
temperatura notarea se face grafic sau cifric cu culoare rosie sau albastra.
Notarea grafica a tensiuni arteriale se face astfel : pentru fiecare linie orizontala a
foii de temperatura se socoteste 10 mm Hg ; se hasureaza patratele foii de
temperature corespunzatoare valorilor obtinute.
cu astm bronsic
- legume diferite
- preparate cu cantitati mici de grasime neprajita
- fructe crude, compoturi
- supe de legume
- paine neagra
- lapte proaspat cand nu determina manifestari alergice
Alimentele interzise sunt :
- carnea, pestele
- laptele fermentat
- fainoasele
- ouale
Mesele vor fi fractionate in cantitati mici si dese.
Biologice si patologice
Recoltarea sangelui :
- intepare - la adult pulpa degetului sau lobul urechii, iar la copii fata plantara a
halucelului sau calcaiului.
- punctie venoasa.
- hemoragii
- diseminari tuberculoase
- suprainfectii cu diferiti germeni
- dureri in gura
- disfagie sau orofagie
- dureri retrosternale
- cefalee
- insomnii
- tuse
- expectoratie
- stare subfebrila
Explorarea functionala a aparatului respirator :
- aparatul Eutest
- expirograful Sodart
- pneumoscreen
Educatia sanitara.
Profilaxia trebuie facuta in cazul copiilor nascuti din parinti astmatici pentru
ca aceste persoane prezinta un risc crescut prin teren si susceptibilitate mare de
a face astm bronsic. Aceasta profilaxie primara este utila inainte de aparitia
simptomelor bolii.
CAPITOLUL III
3.1 PREZENTAREA CAZURILOR DE BOALA
ANEXA 1
Culegera datelor :
Date fixe :
Nume : P
Prenume : V
Sex : Feminin
Varsta : 67 ani
Greutate : 70 kg
Inaltime : 1,69 m
Nationalitate : romana
Diagnostic de internare : Astm bronsic in criza, NTA
Anamneza :
Problemele pacientului :
-festata prin accese de dis- buna si cai -ent, administrez O2 la -te; starea de anexitate
cu expectorante, bronho-
-dilatatoare si desconges-
traheobronsice. Linistesc
de medic cardiotonice,vaso-
-dilatatoare antiaritmice,
diuretice,hipotensoare.Ur-
favorizare a circulatiei,
active,masaj al extremita-
-tilor.
necesar.
sau lapte).
Psihoterapie-calmez si linistesc
Bolnava.
hidroeteclorlitica explicandu-i
pacientului necesitatea acestora
Pielii.
ANEXA 3
-microscopic -inarea.
:
AMPICILINA
eozinofilie
Rtg nu arata 4x1 f.IM,500
mg.Actiune
modificari. bacteriostatic
cu spectru larg
PREDNISON
1 tb/zi per os
doza de atac
30mg/zi se scade
treptat pana la
10 mg doza de
intr-
-tinere. Acti-
-une-antiimfl-
-amatoare,an-
-tialergic.
CAPTOPRIL:
hipotensoare.
NITROP-
ECTOR : tb
3x1/zi per os.
Actiune
cardiotonica.
ASPACAR- -
DIN : tb 3x1/zi
per os.
Actiune
cardiotonica.
FUROSEMID
-diuretica.
DIPIRIDA-
-MOL : 3x1
tb/zi per os.
Actiune vaso-
-dilatatoare,
pentru
fluidificare.
3.1.2 Plan de ingrijire nr. 2
ANEXA 1
CULEGEREA DATELOR :
Date fixe :
Nume : V
Prenume : R
Sex : Feminin
Varsta : 18 ani
Greutate : 56 kg
Inaltime : 1,67 m
Nationalitate : romana
Anomneza :
- dificultate in a respire
- dificultate in a se alimenta
- perturbarea somnului
ANEXA 2
-pira datorita inflama- respire fara pozitie in timpul acceselor prezinta cai respiratorii
-rii bronsice manifest- caile respi- prescrise de medic pentru a prezinta dispnee.
wheezing. eliberate de
secretii.
2.Dificultate in a se Pacienta sa Ii explic bolnavei necesitatea Starea pacientei s-a
imapetenta. -tor
3.Perturbarea Pacienta sa Am asigurat liniste in salon ca Pacienta se odihneste
corespunza-
-tor
ANEXA 3
V.O = 13mm la
2h
ANEXA 1
CULEGEREA DATELOR :
Date fixe :
Nume : M
Prenume : A
Sex : Feminin
Varsta : 51 ani
Greutate : 69 kg
Inaltime : 1,60 m
Nationalitate :romana
Anamnoza :
Antecedente heredo - colaterale : mama cu astm bronsic
Problemele bolnavului :
de medic, bronhodilatatoare.
2.Alterarea starii Pacienta sa Calmez pacienta, o asez intr-un Starea de anexitatea
nanifestata prin dispara starea Ajut pacienta sa isi recunoasca o stare de bine.
expectoreze, explicandu-i
necestitatea acesteia.
-piratiilor. corporala
4.Perturbarea Pacienta sa Combat tusea si dispneea. Invat Pacienta prezinta
V.O=13,5
g/100 ml
19.06 125/80 80 36,6 18 1 1200 VSH - V.N=1- Actiune antiinflamator.
10 mm la 1 h
2007 mmHg b/min ºC r/min ml AMPICILINA :
V.O = 5mm la
1h 4x250 mg IM.
20.06 125/75 82 36,6 19 1 1200 Glicemie
Actiune bactericid, antibiotic
2007 mmHg b/min ºC r/min ml V.N=80- cu spectru larg.
120mg %
BROMHEXIM :
V.O=90mg
% 3x2 tb/zi.Actiune
21.06 130/80 80 36,6 18 1 1200 Creatinina -
V.N=0,6-1,2 mucolictic,favori-zeaza
2007 mmHg b/min ºC r/min ml mg% expectora
Mi-am ales astmul bronsic ca tema a lucrarii de diploma pentru faptul ca este
o afectiune extreme de frecventa, intalnita atat la adulti cat si la copii, cu debut la
orice varsta si indiferent de conditia sociala.
Lucrarea e constituita din 3 capitole :
Bibliografie
1."Tratat de medicina interna" vol. I "Bolile aparatului respirator" sub redactia
prof. Radu Paun,coordinator prof. Constantin Anastasiu
Editura All,vol. II
Editura Corint