Sunteți pe pagina 1din 3

Înregistrarea și măsurarea tensiunii arteriale

Presiunea arterială (PA) reprezintă forța exercitată de sângele circulant pe unitatea de


suprafaţă a peretelui vascular. Valoarea de referinţă este presiunea atmosferică. De aceea, pentru
arterele superficiale (ex. brahială), presiunea arterială reprezintă în valoare absolută, diferenţa
de presiune transmurală. Aceasta este echilibrată de tensiunea care ia naştere în peretele
vascular, relaţia dintre ele fiind descrisăde legea lui Laplace. Incorect, termenul de tensiune
arterială este folosit adesea cu sensul de presiune arterială.1

Parametrii presiunii arteriale:

 sistolică corespunde - sistolei ventriculare


- cea mai mare valoare în cadrul unui ciclu cardiac
- depinde de forta de contracție a ventricului stând
- valoare optima 120 mmHg
 diastolică – corespunde sfârșitului diastolei ventriculare
- cea mai mică valoare în cadrul ciclului cardiac
- depinde de rezistența perifecă opusă a sistemului atrial
- valoare optimă 80 mmHg
Metoda de măsurare cea mai întâlnită în practică este metoda indirectă bazată pe
principiul comprimării unei artere mari cu ajutorul unei mașete pneumatice în care se
realizează o presiune măsurabilă, apoi cu ajutorul unui stetoscop plasat la plica cotului se
percep zgomotele care apar prin decomprimarea lentă a manșetei datorită circulației
turbulente.

Măsurarea corectă a tensiunii arteriale prin metoda clasică - aparate cu mercur - sau
aparate electronice trebuie să respecte câteva reguli :

 măsurarea tensiunii arteriale (TA) să se facă după 5 minute de repaus, sezând


 brațul să fie la nivelul cordului
 sa nu se fumeze cu minim 15 minute înaintea măsurătorii

1
http://www.fizioms.ro/edu/lp/data/Presiunea_arteriala.pdf

1
 să nu se consume cafea în ora precedentă examinarii
 să nu se administreze stimulente adrenergice (ex. Epinefirna din descongestionantele
nazale)
 la pacientii peste 65 de ani, diabetici sau sub tratament antihipertensiv tensinea arterială
(TA) se va masura și în picioare (ortostatism), imediat și la cateva minute după schimbarea
poziției. Prin urmare, la acești pacienți se recomandă atât determinarea TA în poziție
sezândă (clinostatism) și în poziție verticală (ortostatism) dupa trei min. În mod normal la
trecerea în ortostatism TA sistolică poate scădea cu 10 mmHg față de valoarea din
clinostatism, iar TA diastolică crește cu 5 mmHg . Scăderea TA sistolice în ortostatism cu
mai mult de 10 mmHg, însoțite de simptome ți eventual de tahicardie definește
hipotensiunea arterială ortostatică.
De asemenea, dacă pacientul este examinat pentru prima oară TA se măsoară la
ambele brațe. În cazul în care între primele doua determinări există o diferență mai mare
de 5 mmHg se determină TA pentru a treia oară (după 1, 2 min) apoi se face o medie între
cele trei determinări, aceasta constituind TA pacientului respectiv.2

Exista și posibilitatea masurarii si înregistrarii valorilor tensiunii arteriale (TA) pe


parcursul a 24 - 48 ore printr-un dispozitiv special lăsat asupra pacientului care isi
desfasoara activitatea curentă (înregistrare Holter) și care aduce date importante asupra
variațiilor tensiunii arteriale (TA) în cursul diferitelor activități sau momente ale
zilei/nopții, putând aprecia totodată și eficiența tratamentului antihipertensiv.3

Clasificarea hipertensiunii arteriale la persoanele peste 18 ani.4

Sistolic
Categoria Diastolic (mmHg)
(mmHg)
Normala < 120 < 80
Prehipertensiune 120 - 139 80 - 89
Hipertensiune stadiul 1 140 - 159 90 - 99
Hipertensiune stadiul 2 >/= 160 >/= 100

2
Petriș O. R. – Abilități clinice fundamentale, Ghid de studiu – protocoale evaluări, editura ”Gr. T. Popa” Iași, 2012,
p.14
3
Antohe I., Popa A. D. – Ghid de nursing clinic, editura ”Gr. T. Popa” Iași, 2014, p. 154
4
http://www.cdt-babes.ro/articole/tensiune_arteriala.php

2
Bibliografie
1. Antohe I., Popa A. D. – Ghid de nursing clinic, editura ”Gr. T. Popa” Iași, 2014
2. Petriș O. R. – Abilități clinice fundamentale, Ghid de studiu – protocoale evaluări,
editura ”Gr. T. Popa” Iași, 2012
3. http://www.cdt-babes.ro
4. http://www.fizioms.ro/edu