ANATOMIA APARATULUI CARDIOVASCULAR

INIMA

- Asezat in mediastin, in etajul anterior si inferior si pe diafragm

- Forma de con turtit/piramida triunghiulara
- Are o baza si un varf
- Axa inimii este orientata de la baza la varf
- Situata la 1/3 dreapta de linia mediana si la 2/3 la stnga liniei mediane
- Axa inimii este orientata de la dreapta la stanga – de sus in jos – inapoi inainte
- Varful inimii se numeste APEX, care poate fi ascultat, palpat in spatiul 5
intercostal stang pe linia medio-claviculara
- Baza inimii corespunde originii vaselor mari si este orientata posterior si spre
dreapta
- este invelit intr-o membrana numita PERICARD

are o foita fibroasa, opaca -> pericard fibros

are o foita seroasa -> pericard seros

1. PERICARDUL FIBROS – este o membrana groasa, opaca, inextensibila si este

asezat pe diafragm

2.PERICARDUL SEROS – membrana subtire, transparenta, lucioasa, prin

transparenta ei se vede suprafata cordului

- formata dintr-un segment ce inveleste inima – FOITA VISCERALA

-> foita viscerala se continua cu foita parietala si delimiteaza un spatiu

numit CAVITATE PERICARDICA – contine o cantitate mica de lichid ce mentine
foitele alimite intre ele.

-formata dintr-un segment ce se aseaza pe pericardul fibros – FOITA PARIETALA

- inima are 3 fete: anteriora(sterno-costala), in raport cu sternul si coastele

inferioara (diafragmatica), sta pe diafragm
stanga (pulmonara)
- Pe suprafata externa a inimii se vad santuri ce adapostesc vase de sange
invelite in tesut adipos(rol de protectie); aceste santuri corescpund impartirii
inimii in cele 4 cavitati

SANTURILE INIMII:

1. Sant coronar (atrio-ventricular) – corespunde separarii dintre atrii si ventricule

2. Sant interventricular – separa cele 2 ventricule (drept si stang)

 - coboara pe fata anterioara si ajunge putin la dreapta varfului
inimii, apoi trece pe fata diafragmatica.

- locul pe unde se incruciseaza marginea inimii se numeste

incizura cardiaca sau incizura varfului.

3. Sant interatrial – separa cele 2 atrii si este ascuns de originea vaselor mari

- Greutatea inimii este de 275 grame fara sange

- Are marimea comparata cu pumnul drept al persoanei respective

CONFIGURATIA INTERNA:

 Impartita in 4 cavitati: 2 atrii si 2 ventricule

ATRIILE - sunt cavitati de forma cuboidala cu pereti subtiri, asezate spre baza
inimii

-sunt separate printr-un perete numit sept interatrial

-uneori acest perete prezinta un orificiu prin care cele 2 atrii comunica –
DEFECT SEPTAL ATRIAL (DSA)

- in viata intrauterina cele 2 atrii comunica, iar inainte de nastere acest

orificiu ar trebui sa se inchida (in prima luna dupa nastere ar trebui sa se inchida
complet)

- atriile comunica cu ventriculele printr-un orificiu numit ORIFICIU

ATRIO-VENTRICULAR prevazut cu VALVE

- fiecare valva este formata din 2-3 valvule sau cuspide

- atriul drept – VALVA TRICUSPIDA

- atriul stang – VALVA BICUSPIDA(mitrala)

Valvula - are o margine de care se prinde de peretele inimii si o margine libera

-are o fata atriala, neteda si o fata ventriculara oe care se prind CORDAJE

TENDINOASE

VALVA atrio-ventriculara:

 se prinde pe un inel fibros

 Sangele curge din atrii in ventricule, de aceea este neteda partea atriala
 Se deschid intr-un singur sens
 Sunt ancorate prin cordajele tendinoase
 Atunci cand valva nu se inchide complet, sangele trece din ventricul in atriu ->
INSUFICIENTA VALCULARA
  Atriile comunica cu o prelungire numita urechiusa (prelungiri diventriculare)
 Atriile + urechiuse – formeaza coroana cordului

-la nivelul atriilor vin vene – atriul drept : venele cave

- atriul stag : 4 vene pulmonare

VENTRICULELE

 Cavitati cu forma de piramida triunghiulara

 Au varful orientat spre varful inimii
 Baza o au catre atrii
 Au peretii mai grosi
 Prezinta pe suprafata niste proeminente numite TRABECULE CARNOASE,
unele sunt mai mari –muschi papilari(pilieri) si dau insertie cordajelor
tendinoase
 Peretele ventriculului stang este de 3 ori mai fros decat cel drept
 Sunt separate printr-un perete gros muscular
 Nu comunica intre ele (daca comunica –> DEFECT VENTRICULAR
 Varful ventriculului stang corespunde varfului inimii
 Peretele ce separa cele 2 ventricule bombeaza spre ventriculul drept
 Baza are cele 2 orificii atrio-ventriculare
 Din ventriculul STANG pleaca ARTERA AORTA
 Din ventriculul DREPT pleaca ARTERA PULMONARA
 La originea arterelor se gasesc VALVE ARTERIALE

Formate din 3 valvule de forma semilunara sau in cuib de randunica

Permit trecerea sangelui intr-o singura directie de la ventricul la artera

 Structura peretelui:

-are 3 straturi dinauntru spre dinafara : ENDOCARD->MIOCARD->EPICARD

ENDOCARDUL: -format dintr-un singura strat de celule ce captuseste cavitatile

cordului si se continua cu endoteliul vaselor

MIOCARDUL:

-se imparte in MIOCARD CONTRACTIL si MIOCARD TESUTO-CONDUCTOR

-format din fibre miocardice de caracter embrionar ce au capacitatea de a emite si

transmite impulsuri cu o anumita frecventa

-se gasesc grupate sub form de noduli sau raspandite sub forma de retea
1. NODUL SINOATRIAL

 emite impulsuri cu o frecventa de 60-80 i/min

 se transmit cu o viteza de 1m/s
 -da ritmul SINUSAL al inimii

- situat in peretele atriului drept langa orificiul venei cave superioare

2. NODUL ATRIO-VENTRICULAR

 emite impulsuri cu o frecventa de 40-50 i/min

 viteza de 0,2 m/s

3. FASCICULUL HISS

 emite impulsuri cu o frecventa de 25-30 i/min

4. Ram drept si ram stang

5.RETEAUA PURKINJE

 -merge sub endocard de la varf spre baza inimii

Miocardul contractil este format din fibre musculare striate de tip cardiac. Ele sunt
asezate pe 3 straturi, cel mai important fiind cel al fibrelo de vartej. De la suprafata:

a. firbe in vartej

b.fibre parietale (aseate oblic)

c.firbe interventriculare (directe si indirecte)

EPICARDUL: este format dintr-un strat de celule si reprezinta foita viscerala a

pericardului seros