ENSAYO

TERAPIA PULPAR

DOCENTE
JOSE LLAMAS

ESTUDIANTES
DIANA PAVA VASQUEZ
YARLIM BELTRAN SANCHEZ

CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
VI SEMESTRE

12/04/2019
 Terapia pulpar

Para evaluar el estado pulpar en niños es muy difícil correlacionar la

sintomatología clínica con el verdadero estado pulpar debido a que los niños son
exagerados y no relatan bien el dolor que sienten, por esta razón el odontólogo
debe confiar en los signos que presenta el paciente.
En la evaluación clínica se encuentra la historia del dolor en la que se debe tener
en cuenta la duración, la frecuencia y si el dolor es espontáneo o estimulado.
Existen otras evaluaciones para llegar al diagnóstico como son: La evaluación
clínica adicional, la cual tiene en cuenta aspectos como extensión de la lesión,
color del diente, movilidad del diente, edema de los tejidos blandos, sensibilidad a
la percusión, linfoadenopatia, exposición pulpar y técnicas de sensibilidad como la
percusión; y la evaluación radiográfica en la que se debe tener en cuenta: la
proximidad de la lesión de caries a la pulpa, la metamorfosis cálcica, patología
periapical, patología interradicular, estado de desarrollo del diente sucedáneo y la
reabsorción fisiología del diente deciduo.
Entre los procedimientos que se realizan en la terapia pulpar se encuentran:
recubrimiento pulpar directo e indirecto, la pulpotomía y la pulpectomía.
Recubrimiento pulpar indirecto: consiste en la remoción incompleta de la
dentina cariada con el fin de evitar la exposición del tejido pulpar, tratando el
proceso de caries dental, mediante la aplicación de un material biocompatible.
Para realizar este procedimiento se utiliza para distinguir la dentina
desmineralizada, fucsina básica al 1% o colorantes comerciales como el detector
de caries, ésta se remueve, luego se le aplica un medicamento estando entre los
más comunes: el hidróxido de calcio, óxido de zinc eugenol, resinas compuestas,
ionómeros de vidrios y el MTA; y por último se hace la restauración final en la que
se puede usar el ionómero de vidrio u óxido de zinc eugenol.
Recubrimiento pulpar directo: Es la aplicación de un medicamento a una pulpa
expuesta con el objetivo de preservar su vitalidad. Generalmente se recomienda
para aquellos pasos de exposición accidental y cuando se está trabajando en
condiciones ideales (aislamiento absoluto).
El material más recomendado para este tratamiento es el hidróxido de calcio, otro
medicamento también utilizado es el MTA (mineral trióxido agregado).
Pulpotomía: Remoción quirúrgica de la porción coronal de la pulpa que está
inflamada después de una exposición por caries.
Existen dos medicamentos usados comúnmente en la pulpotomía: el formocresol y
el hidróxido de calcio. El primero se utiliza, básicamente, para dientes deciduos y
el segundo para dientes permanentes.
El objetivo de la pulpotomía es preservar la vitalidad de la pulpa radicular, sin
daños al germen dentario del diente permanente y sin calcificaciones en el
conducto ni reabsorción interna.
Pulpectomía: el objetivo principal es la eliminación de la inflamación, controlar la
microfilmación y conservar el diente en un estado funcional hasta su exfoliación
normal, sin poner en peligro la dentición permanente o la salud del niño.
El material de relleno que se utiliza es el óxido de zinc eugenol pero algunos
autores han promovido el uso de las pastas iodoformadas.