Toxicometría

Barbitúricos
MG. JOSÉ ANTONIO LLAHUILLA QUEA
2018
 Intoxicación por Barbitúricos
Barbitúrico
Suicida +
-alcohol etílico
Accidental -Tranquilizanres

Medicamentosa -Opiáceos.
 Barbitúricos
Synonyms. Ciclobarbital; Cyclobarbitalum; Cyclobarbitone; Ethylhexabital; Hexemalum;
Tetrahydrophenobarbital.

• 5-(1-Cyclohexen–1–yl)-5–ethyl-2,4,6(1H,3H,5H)
pyrimidinetrione
• C12H16N2O3=236.3
• CAS—52–31–3

• Soluble 1 in 800 of water, 1 in 5 of ethanol, 1 in 20 of

chloroform, and 1 in 20 of ether.
 Barbitúricos
Rapidly absorbed after oral administration.
The main metabolic reaction appears to be oxidation to ketocyclobarbital [5-(3–
oxocyclohex–1–enyl)-5–ethylbarbituric acid]. Less than 10% of a dose is excreted in the
urine unchanged.
 Barbitúricos
Depresores del sistema nervioso central
Su acción puede ir desde sedación hasta el coma y la muerte.
Se clasifican por la duración de su acción :
-larga (cadena corta de menor potencia menor apetencia por los lípidos
permitiendo mayor persistencia en el torrente sanguíneo autoeliminación)
-corta (cadena larga de mayor potencia de gran apetencia por los lípidos
desaparecen del torrente circulatorio rápidamente dificultando su extracción por
diálisis y su degradación hepática )
- ultracorta.

Córdoba D.Toxicologia 5ta edición Bogotá 2006

 Barbitúricos
TIOPENTAL FENOBARBITAL
Cadenas laterales largas Cadenas laterales cortas

Mas liposoluble Menor liposolubilidad.

Mayor porcentaje de unión a proteínas. Menor potencia

Es mas potente Menor porcentaje de unión a proteinas

Acción de duración corta Acción tardío pero mayor duración del efecto
farmacológico

Peña M. Toxicología
clínica 1ra edic 2010
 Barbitúricos
THERAPEUTIC CONCENTRATION: In plasma, usually in the range 2 to 10 mg/L.
TOXICITY: The estimated minimum lethal dose is 2 g. Severe toxic effects are associated with
blood concentrations greater than 10 mg/L.
HALF–LIFE: Plasma half–life, 8 to 17 h (mean 12), increased in subjects with liver disease.

Dosis letal :
- Barbitúricos de acción corta: 3g
- Barbitúricos de acción larga : 5 g
Barbitúricos
 Barbitúricos
VOLUME OF DISTRIBUTION. About 0.5 L/kg.
CLEARANCE: Plasma clearance, about 0.5 mL/min/kg.
PROTEIN BINDING: In plasma, about 70%.
Dose:100 to 400 mg of cyclobarbital calcium, as a hypnotic.
El estado de Barbitúricos
Gama de estadios ,perdida de equilibrio,y sufren
conciencia accidentes traumáticos
Profundidad de Grado I: pérdida de la conciencia respuesta a
coma estímulos dolorosos, A y respiratorio son estables
Grado II: estado de inconciencia no existe respuesta a
estímulos dolorosos PA y Respiratorios aun son
estables
Grado III: PA y Respiratorios aun son estables con
tendencia a disminuir
Grado IV:PA inestable disminución de FR

Respiración Respiración lenta y superficial acarreando problemas

de equilibrio acido base
Cardiovascular Disminución de la fuerza de contracción del
miocardio, hipotensión arterial y dificultad
respiratoria consecuencia cianosis
Sistema Nauseas y vomitos,causa de muerte del intoxicado.
gastrointestinal
Pupilas Midriasis
Temperatura hipotérmico
 Barbitúricos-tratamiento
Descontaminación Inducir al vomito,evacuación el tracto digestivo (30 a 40 g de sulfato de magnesio/ 300
0 400 agua)
Hidratación Suministro de liquidos evitar hipovolemia,glucosa para aportar calorias
alcalinización Barbitúricos (ácidos débiles)aumenta la producción de cuerpos cetónicos bicarbonato
de sodio para varias el pH de la orina evitando la reabsorción en el túbulo renal
impidiendo Re intoxicación del paciente
Diuresis forzada Suministrando líquidos hipertónicos o diuréticos, de 8 a 10 L de orina por dia
Posición del paciente Colocar la cabeza mas baja que los pies, intubación endotraqueal
Respiración Respiradores mecánicos ,oxigeno
Controles permanentes Control de respiración ,aporte y excreción de líquidos ,balance de electrolitos, presión
arterial temperatura, pulso
Diálisis Hemodiálisis debe contener albumina al 5% para rescatar al toxico cuando no respondió
a la diuresis forzada o alcalinización
Estimulantes
 Barbitúricos-determinación
Thin–layer Chromatography.
System TD—Rf 50; system TE—Rf 40; system TF—Rf 64; system TH—Rf 59;
system TAD—Rf 58; system TAE—Rf 88.
(Mercuric chloride–diphenylcarbazone reagent, positive; mercurous
nitrate spray, black;
acidified potassium permanganate solution, yellow–brown; Zwikker's
reagent, pink.)
 Barbitúricos –determinación

Ultraviolet Spectrum.
Borax buffer 0.05 M (pH 9.2)—239 nm
(A11=410a); 1 M sodium hydroxide (pH
13)—256 nm (A11=320b).

Clarkes Analysis Of Drugs And Poisons Third Edition 2011

Gracias