Primer artículo

Disfunción ejecutiva y síntomas depresivos asociados con la reducción de la

participación de personas con insuficiencia cardíaca congestiva severa.
La insuficiencia cardíaca crónica (ICC) es una afección médica crónica y progresiva en la que
el corazón no puede proporcionar un flujo sanguíneo o presión adecuados para satisfacer
las demandas del cuerpo (Mudd y Kass, 2008). Es un síndrome que puede ser el resultado
de varias anormalidades cardiovasculares, que incluyen la enfermedad arterial coronaria, la
hipertensión y el infarto de miocardio, que dañan el corazón y no pueden bombear sangre
de manera eficiente por todo el cuerpo.
¿De qué manera puedes contribuir desde su carrera al mejoramiento de una persona que
padece insuficiencia cardiaca, ya que es una enfermedad que le impide tener calidad de
vida?
CHF afecta a casi 6 millones de estadounidenses, representa más de 290,000 muertes
anuales en los Estados Unidos (Lloyd-Jones et al., 2009), y está asociado con limitaciones
funcionales significativas y calidad de vida reducida (QOL; Calvert, Freemantle, y Cleland ,
2005; Juenger et al., 2002; Masoudi et al., 2004). Mejora con terapia médica agresiva; para
la mayoría de los clientes, sin embargo, los programas de manejo intentan retrasar la
progresión de la enfermedad y mantener o mejorar el funcionamiento físico a través del
cambio de estilo de vida.
La investigación está basada en los niveles de participación y las relaciones entre la
cognición, la depresión y la participación en personas con insuficiencia cardíaca congestiva
(ICC) grave, realizado en la Asociación de corazón de Nueva York Clase III o IV, ya son
personas preparadas para trasplante.

Palabras claves: trastornos cognitivos, depresión, insuficiencia cardíaca, actividades

humanas
Las restricciones de participación asociadas con la insuficiencia cardíaca congestiva no se
limitan a actividades físicamente exigentes y se asocian de manera significativa con la
disfunción ejecutiva y la depresión. La rehabilitación cardíaca debe abordar el
funcionamiento cognitivo y psicológico en el contexto de todas las situaciones de la vida en
lugar de centrarse exclusivamente en la función física y la discapacidad.
Cada participante se sometió a un examen neurológico por un neurólogo y completó una
batería de 90 minutos diseñada para medir el funcionamiento cognitivo y psicológico, la
participación. Se usó para evaluar la independencia en actividades básicas de la vida diaria.
Cognición La memoria lógica de memoria inmediata y demorada (LM I y II) evaluó la
memoria verbal (Wechsler, 1997b), el Digit Span y el Digit Symbol evaluaron la atención
(Wechsler, 1997a), y las pruebas de Fluidez de letras; Los puntajes en el rango de DEX de 0
a 80, y puntajes más altos indican problemas más frecuentes de la función ejecutiva diaria.
Encontramos que las personas con CHF severa experimentan reducciones significativas en
la participación en actividades instrumentales, recreativas y sociales. La disfunción
ejecutiva y los síntomas depresivos, que son relativamente comunes en esta población.
Estos resultados sugieren que el manejo de la insuficiencia cardíaca congestiva debería
expandirse desde el funcionamiento físico y las actividades físicamente exigentes para
considerar el funcionamiento cognitivo y psicológico en el contexto de todas las
situaciones de la vida.

Segundo artículo
Intervenciones de terapia ocupacional para enfermedades crónicas: una revisión de
alcance

Estudio que se hizo para ver la efectividad de la Intervención de la Terapia Ocupacional en

personas con enfermedades crónicas por medio de la comunidad administradas por
separado o dentro de un equipo multidiciplinario: Intervenciones proporcionadas en
grupos, individualmente, con el fin de mejorar los resultados ocupacionales en adulto con
enfermedades crónicas seleccionadas. Los estudios incluyeron participantes con
enfermedades cardíacas, depresión, artritis reumatoide, osteoartritis, trastorno pulmonar
obstructivo crónico o diabetes; incluida la función en el autocuidado, la productividad, el
ocio, el estado de salud, la calidad de vida o la autoeficacia en la realización de tareas diarias.
Las medidas de resultado se consideraron para medir la ocupación si incluían preguntas
sobre las actividades u ocupaciones en las que participa la persona.
Las personas con una variedad de enfermedades crónicas, como artritis, enfermedades
cardíacas o pulmonares, experimentan limitaciones en ocupaciones que van desde el
cuidado personal hasta las tareas domésticas y las actividades comunitarias (Machado,
Gignac y Badley, 2008 ; Perruccio, Power y Badley, 2007). Las intervenciones incluyen
adaptaciones ambientales, equipos de adaptación, estrategias de afrontamiento (
Hammond y Freeman, 2001 ;Wilde & Hall, 1995 ), e intervenciones vocacionales ( Nordmark
et al., 2006 ). Los resultados pueden incluir mejoras en el cuidado personal, la
productividad y el ocio ( Canadian Association of Occupational Therapists, 1997 ). La salud
general ( OMS, 1986 ), la calidad de vida ( OMS, 1998 ) y la autoeficacia funcional ( Bandura,
1997 ) también pueden verse afectados.
Concluyeron que la Terapia Ocupacional si fue efectiva y que puede mejorar los resultados
ocupacionales de estas personas con enfermedades crónicas y que ayuda a mejorar su
calidad de vida, en sus actividades de la vida diaria y AIVD.
Las intervenciones comúnmente incluyen el establecimiento de objetivos, la conservación
de la energía, la protección de las articulaciones, el ejercicio, los dispositivos de asistencia y
las estrategias de afrontamiento. La práctica de la terapia ocupacional para personas con
enfermedades crónicas puede continuar y desarrollarse para satisfacer la creciente
prevalencia y las necesidades de las personas con estas afecciones.

Tercer artículo
Terapia ocupacional y tratamiento de múltiples afecciones crónicas en el contexto de la
reforma de salud
Históricamente, el sistema de atención médica de los EE. UU. Se ha estructurado en torno
a una respuesta reactiva a problemas médicos agudos y, por lo tanto, no ha abordado de
manera efectiva las necesidades de atención crónica de la población; cada cuatro personas
que viven en los Estados Unidos tiene condiciones crónicas múltiples (MCC), y la
prevalencia ya alta de MCC sigue creciendo y de baja calidad brindada dentro del sistema
actual de atención médica; varias iniciativas nacionales se esfuerzan por mejorar la atención
de la población con MCC han promovido la prevención, dirigido a mejorar la salud de la
población, y la terapia ocupacional está en una posición única para contribuir a estos
esfuerzos para una administración de atención más eficiente, efectiva y centrada en el
cliente.
Este artículo destaca los roles potenciales de la terapia ocupacional para abordar las
restricciones de participación y promover la autogestión de los MCC dentro del sistema de
atención de la salud en evolución.
El rol de la terapia ocupacional en este rediseño debe nutrirse en relación con los MCC para
garantizar que el conocimiento, las habilidades y los preceptos de la profesión se utilicen
por completo para mejorar la salud de todos los pacientes principalmente con MCC.
Los CCM también tienen un impacto negativo en el desempeño ocupacional y la calidad de
vida de las personas ( Lochner y Shoff, 2015 ). Por ejemplo, Barstow, Warren, Thaker,
Hallman y Batts (2015) encontraron que los clientes con MCC experimentan una pérdida
de independencia en el autocuidado y de una participación segura en las actividades
sociales y de ocio deseadas.
Mejorando la atención de múltiples condiciones crónicas: la contribución de la terapia
ocupacional:
La terapia ocupacional tiene una larga historia de tratamiento de clientes con MCC en
entornos agudos y postagudos para mejorar su compromiso laboral. Estrategias de
prevención secundaria y terciaria en el plan de atención para optimizar los resultados de los
clientes; (por ejemplo, hospitalización aguda por enfermedad pulmonar obstructiva
crónica) y previene los resultados adversos (p. ej., infecciones, caídas accidentales).
La terapia ocupacional tiene un historial establecido de abordar la gestión de la salud, el
bienestar y la prevención en un esfuerzo por optimizar la calidad de vida de las personas
((Arbesman & Mosley, 2012 ; Clark et al., 2012 ; Meyer, 1922 ).

El terapeuta ocupacional puede evaluar el conocimiento actual, la voluntad y la capacidad

del cliente para participar en la gestión y el mantenimiento de la salud, teniendo en cuenta
los hábitos, roles y rutinas para optimizar la calidad de vida ( American Occupational
Therapy Association [AOTA], 2014 ).
La terapia ocupacional puede contribuir a las prioridades nacionales encaminadas a mejorar
la calidad de la atención a través del enfoque holístico de la profesión de la atención;
específicamente, evaluando y tratando al cliente como un ser profesional, teniendo en
cuenta todos los factores que pueden afectar la participación, incluidos MCC, factores del
cliente, contexto y entorno, y el rendimiento, el profesional de terapia ocupacional puede
ayudar a facilitar la atención diseñada para el cliente que tiene una enfermedad o entorno
específico

La terapia ocupacional se encuentra en una posición única como parte integrante del
equipo de gestión de enfermedades crónicas, incluida la atención primaria dada la
educación especializada de la profesión (por ejemplo, salud mental y física, gestión y
defensa) y habilidades en evaluaciones funcionales, análisis de actividades, desarrollo de
habilidades, barreras para la resolución de problemas, evaluaciones ambientales,
adaptación, compensación y remediación, los profesionales de la terapia ocupacional están
bien equipados para ayudar a los clientes a administrar sus MCC ( Krupa & Clark, 1995 ;
Robinson, Fisher y Broussard, 2016)
El profesional de terapia ocupacional puede ser un miembro valioso del equipo
interdisciplinario de atención abordando la atención de MCC
La terapia ocupacional estará bien situada para definir, entregar y documentar su valor
como parte del equipo interdisciplinario que promueve la participación laboral y, por lo
tanto, la mejora de la salud para los clientes con MCC.

Video
https://www.youtube.com/watch?v=Q7UwiWuYOfo
Explica qué es la hipertensión pulmonar, porqué se da y qué pasa con las arterias.

https://ajot.aota.org/Article.aspx?articleid=1851489

https://ajot.aota.org/solr/searchresults.aspx?q=primary%20pulmonary%20hypertension&
fd_JournalID=167&f_JournalDisplayName=American%20Journal%20of%20Occupational%
20Therapy&SearchSourceType=3&exPrm_qqq={!payloadDisMaxQParser%20pf=Tags%20q
f=Tags^0.0000001%20payloadFields=Tags%20bf=}%22primary%20pulmonary%20hyperte
nsion%22#page=1&q=primary+pulmonary+hypertension&SearchSourceType=3&f_Journal
DisplayName=American+Journal+of+Occupational+Therapy&fd_JournalID=167&exPrm_q
qq=%7b!payloadDisMaxQParser+pf%3dTags+qf%3dTags%5e0.0000001+payloadFields%3d
Tags+bf%3d%7d%22primary+pulmonary+hypertension%22&f_Categories=Cardiopulmona
ry+Conditions

ZAIDA PAOLA LEMOS

RESUMEN DE LOS 3 ARTÍCULOS.
La hipertensión pulmonar (HP) comprende un grupo de enfermedades progresivas
caracterizadas por un aumento en la resistencia vascular pulmonar, conduciendo la quiebra
ventricular derecha y la muerte prematura. La estratificación de riesgo es fundamental para
la evaluación pronóstica y la orientación terapéutica, siendo que la agudeza de los
parámetros convencionales es limitada, sobre todo en lo que se refiere a los biomarcadores.
¿Qué conocimiento tiene de la hipertensión pulmonar primaria severa y a partir de su
conocimiento crees que un paciente con esa enfermedad logre aumentar los años de vida
si aún no le han diagnosticado un tiempo de vida?

La insuficiencia cardíaca crónica (ICC) es una afección médica crónica y progresiva en la que
el corazón no puede proporcionar un flujo sanguíneo o presión adecuados para satisfacer
las demandas del cuerpo (Mudd y Kass, 2008). Es un síndrome que puede ser el resultado
de varias anormalidades cardiovasculares, que incluyen la enfermedad arterial coronaria, la
hipertensión y el infarto de miocardio, que dañan el corazón y no pueden bombear sangre
de manera eficiente por todo el cuerpo.
¿De qué manera puedes contribuir desde su carrera al mejoramiento de una persona que
padece insuficiencia cardiaca, ya que es una enfermedad que le impide tener calidad de
vida?
Las intervenciones comúnmente incluyen el establecimiento de objetivos, la conservación
de la energía, la protección de las articulaciones, el ejercicio, los dispositivos de asistencia y
las estrategias de afrontamiento. La práctica de la terapia ocupacional para personas con
enfermedades crónicas puede continuar y desarrollarse para satisfacer la creciente
prevalencia y las necesidades de las personas con estas afecciones.
¿Qué estrategias para mejorar su calidad de vida, podría utilizar para una persona con
una enfermedad crónica diagnosticada con hipertensión pulmonar?
Las restricciones de participación asociadas con la insuficiencia cardíaca congestiva no se
limitan a actividades físicamente exigentes y se asocian de manera significativa con la
disfunción ejecutiva y la depresión. La rehabilitación cardíaca debe abordar el
funcionamiento cognitivo y psicológico en el contexto de todas las situaciones de la vida en
lugar de centrarse exclusivamente en la función física y la discapacidad.
¿De qué manera contribuiría para que la persona diagnosticada con hipertensión
pulmonar severa no caiga en estado depresivo con la intensión de no seguir viviendo?