CEMENTOS DE USO ODONTOLÓGICO

Definición:
Los cementos dentales se denominan biomateriales ya que son compatibles
con los tejidos vivos y son muy utilizados en los procedimientos
odontológicos. Se forman mediante una reacción química entre dos
componentes generalmente polvo y liquido, cuyo resultado es un
endurecimiento del material. Las propiedades de cada tipo de cemento
variaran según sus distintos componentes y sus diferentes preparaciones.
Requisitos indispensables de los
cementos:

 Biológicos: Biocompatibilidad, no produzcan irritación

pulpar
 Mecánicos: Resistencia a las fuerzas masticatorias.
 Físico-químicos: No ser solubles ante los fluidos orales,
poseer verdadera adhesión al tejido dentario y a los
materiales metálicos o cerámicos, neutralización de
ácidos.
 Usos de los cementos:
1. Cementación permanente:

Materiales que sirven para pegar o adherir trabajos protésicos o aparatos de ortodoncia de
manera definitiva. La consistencia de preparación debe ser suave, cremosa debe formar
hilos, ya que debe fluir el cemento entre las paredes de la cavidad y la obturación que se
está insertando.
Para su colocación deben realizarse los siguientes pasos: a. Secar la pieza dentaria.
 b. Preparar la consistencia cremosa.
 c. Colocar el cemento en la prótesis o el trabajo de ortodoncia.
 d. Colocar la prótesis o el trabajo de ortodoncia en la pieza dentaria y después
presionarlos por un tiempo determinado por la casa comercial.
 5. Retirar los excesos.
 2. Cementación temporal:

Materiales que sirven para pegar o adherir trabajos

protésicos de manera temporal. La consistencia de preparación debe ser suave, cremosa debe
formar hilos, ya que debe fluir el cemento entre las paredes de la cavidad y la obturación que se
está insertando. Para su colocación deben realizarse los mismos pasos que en la cementación
permanente, sin embargo los tiempos de pegado son menores.
3. Base intermedia:

 Materiales que se utilizan para cavidades profundas. Deben ser aislantes térmicos,
químicos y eléctricos, además sirven de agente terapéutico. La consistencia de
preparación debe ser masilla paras servir de aislante térmico y tener mejores propiedades
mecánicas (mayor resistencia). Deben llevarse al fondo de la cavidad y presionarse con
condensador cilíndrico para aplanarse.
4.Obturación temporal o semipermanente

 Materiales que se utilizan como aislantes térmicos y algunas veces como sedantes
pulpares. La consistencia de preparación de ser suave, cremosa y debe formar hilos de
preparación debe ser masilla ya que no poseen propiedades adhesivas a la estructura
dentaria, su unión es de naturaleza mecánica, por lo que deben soportar las fuerzas
masticatorias y mantener un buen sellado marginal

.
 5. Protección dentinopulpar

 Materiales que se utilizan para proteger la pared dentinal y el tejido pulpar, son de tres tipos:
Forros cavitarios o “liners”: Se aplican en el fondo de la cavidad en capas delgadas y constituyen
una barrera al paso de irritantes.
b. Barnices cavitarios: Líquidos impermeabilizantes, se recomienda aplicardos capas, actúan como
aislantes.
c. Protector pulpar: Se colocan en la pared del fondo cavitario, cerca o encontacto al tejido pulpar,
inducen la calcificación y la producción de dentina reparativa.
 6. Restauración cervical:

Materiales utilizados para restaurar definitivamente las obturaciones del tercio gingival (cuellos
cervicales), cavidades clase V, deben ser muy estéticos. La consistencia de preparación es
suave y para su endurecimiento se necesita lámpara de fotocurado.
1. Cementos de oxido de zinc-eugenol:

1. Cementos de oxido de zinc-eugenol:

Son materiales muy utilizados ya que son buenos aislantes térmicos, tienen un
excelente sellado, sirven de protectores pulpares y son ideales para sedación
pulpar.
Polvo: Oxido de zinc adicionado de pequeñas cantidades de resina lo que aumenta su
resistencia.
Liquido: Eugenol adicionado con aceite de oliva.
Reacción química: Cristalización
 Manipulación:

La mezcla se realiza sobre una loseta de vidrio, la proporción es 3 partes de polvo y 1 una
parte de líquido; se dosifican 2 gotas de eugenol y seva agregando el polvo hasta conseguir
la consistencia deseada, si se va a utilizar como obturación temporal debe ser masilla densa,
por lo que hay que agregar mas cantidad de polvo y si se va a utilizar para obturación de
conductos, debe ser suave, cremosa y que forme filamentos.
Propiedades y usos:

Su acción sedativa y su buen sellado lo indican como material para obturación temporal en
posteriores ya que en dientes anteriores no se recomienda debido que el eugenol inhibe la
polimerización de las resinas. El cemento endurece en menos de 24 horas y una vez
cristalizado posee un pH de 6.6 a 8, por consiguiente no es irritante.
Se utiliza para:
 · Obturación temporal.
 · Obturación de conductos radiculares, principalmente en niños.
2. Cementos de oxido de zinc modificados:

 Son materiales que además de oxido de zinc y eugenol tienen otros materiales que les
dan otras propiedades y usos, algunos se utilizan en obturaciones temporales de dientes
posteriores que necesiten permanecer por mas tiempo en la boca, estos cementos
ayudan a que soporten muchísimo mejor las fuerzas de masticación, otros tienen
capacidad adhesiva a la estructura dentaria, otros sirven como apósitos quirúrgicos en
periodoncia, otros sirven como cementantes temporales, todos son cementos
temporales.
 Coltosol:

 Cemento temporal libre de eugenol, no necesita mezclarse, es radiopaco por

lo que se observa en las radiografías.

 IRM: Cemento reforzado con polímeros sirve de obturación temporal y base

intermedia, dura aproximadamente 1 año. Viene en polvo y liquido, debe mezclarse
hasta la consistencia deseada.
 Coe-Pak: Material que se utiliza como cemento quirúrgico, ya que sirve
como protector de tejidos blandos después de realizarse una
cirugía periodontal. Viene en tubos colapsibles con dos pastas que se
mezclan y dan una consistencia suave, cremosa y pastosa que luego se
endurece.

Temp-Bond: Material que se utiliza para cementación temporal de trabajos

protésicos. Puede o no tener eugenol. Viene en tubos colapsibles con dos
pastas que se mezclan y dan una consistencia suave y cremosa que luego se
endurece.
 3. Cementos de fosfato de zinc:

 Son materiales utilizados para la cementacióndefinitiva de restauraciones elaboradas fuera de

la boca (laboratorio), también en bases intermedias y en obturaciones temporales.
Composición:
 Polvo: Oxido de zinc calcinado y pulverizado en mayor proporción, en menores proporciones
oxido de magnesio, bismuto y silicio.
 Liquido: Acido ortofosfórico en solución acuosa, amortiguadores de PH.
 Reacción química: La reacción es cristalización con desprendimiento de calor (exotérmica), el
calor determina un aumento en la velocidad de reacción. Debe mezclarse de manera amplia
en una loseta fría, seca, gruesa, limpia y lisa, paracontrolar el calor producido durante la
reacción.
Manipulación

para preparar el cemento se dosifica una cantidad de polvo y 4 o 5 gotas de líquido,

inicialmente el polvo se divide en 5 o 6 pequeñasporciones, se adiciona cada quinto o sexto
al liquido y se espátula por 10 segundos hasta conseguir la consistencia deseada, si se va a
utilizar como cementante definitivo, debe ser suave, cremosa y que forme filamentos y se va
a utilizar como base intermedia u obturación temporal debe ser masilla plástica.
 Propiedades y usos

 En cementación permanente no se adhiere al tejido dentario, ni a los metales o restauraciones

cerámicas, sin embargo el cementofluye en las pequeñas irregularidades de la paredes y
produce al endurecer una traba mecánica, que es la que realiza la acción cementante. En
base intermedia y obturación temporal presenta buena resistencia a las fuerzasmasticatorias.
La mezcla recién elaborada tiene PH acido, 3 minutos después de iniciada a mezcla dicho PH
es de 4, al cabo de una hora el PH asciende a 6 y se
neutraliza al término de 48 horas.Se reconocen 2 tipos de cemento de fosfato de zinc:
 Tipo 1: Para cementación.
 Tipo 2: Para base intermedia.
Se utiliza para:
 Cementación permanente.
 Base intermedia.
 Obturación temporal.
Ventajas: Presenta buena rigidez que permite fácil retiro de excesos, tiempode trabajo
adecuado, buena retención micro-mecánica.
Desventajas: Posible sensibilidad post- operatoria por su PH inicial bajo, no estético, no
adhesivo.
 4. Cementos de silicato:

Estos materiales dieron inicio a nuevos materiales talescomo los ionómeros de vidrio. Se utilizaron hace
algunos como material restaurador estético, las resinas compuestas los han dejado obsoletos.
Composición:
Polvo: Vidrio de aluminio con silicato.
Liquido: Solución acuosa de acido ortofosfórico.
Reacción química: El pH es de 3.0 al cabo de 10 minutos, se mantiene acidpor varias horas o días, lo
cual lo hace altamente irritante para el complejo dentino pulpar.
Propiedades y usos

 Tiene alta solubilidad y fragilidad y tiene un efecto antiocariogenico debido a la

presencia de alto contenido de fluoruros.
Se utiliza:Restauraciones estéticas clase III y V. Los cementos de silico-fosfato son una
combinación hibrida entre los cementos de silicato (polvo) y los cementos de fosfatos de
Zinc, estos tienen adicionados en el polvo fluoruros que les da acción anticariógenica.
 5. Cementos de policarboxilato

 Son los primeros cementos con verdadero potencial adhesivo al tejido dentario, altamente
biocompatible y de efecto anticariógeno. Ya casi no se utiliza, pero dio origen al ionómero de
vidrio. Composición:
 Polvo: Oxido de zinc, pequeñas cantidades de magnesio.
 Liquido: Acido poliacrílico en solución acuosa.
 Reacción química: La reacción al mezclar polvo y liquido es quelación.
 Manipulación: La mezcla se realiza rápidamente sobre un block de papel por
 30 segundos. La consistencia debe quedar cremosa y brillante.
Propiedades y usos:

 l PH de la mezcla recién preparada es de 3 a 4, sin embargo rápidamente la reacción

del cemento con el material orgánico dentario produce neutralización del PH.
Se utiliza para:
 Cementación permanente.
6. Cementos de Polímeros:

 Materiales utilizados en laboratorios cuando se realizan reparaciones de trabajos

protésicos.
Se consideran 2 subgrupos:
 Derivados de resinas acrílicas de autopolimerización.
 Resinas compuestas.
Los cementos de polímeros resinas acrílicas o compuestas manifiestan efecto irritante pulpar,
otro de los inconvenientes presentes con la gran mayoría de productos de resinas, lo
constituye la dificultad en el retiro de excesos durante el proceso de cementación.
La ventaja de las nuevas fórmulas -Dual cement-, por ejemplo, al poseer un doble sistema
de polimerización permite el retiro a tiempo de dichos excesos, además de lograr una
buena polimerización.
 Cemento adhesivo de resina: Se utiliza en combinación con un sistema
adhesivo dentinario, la técnica de cementado adhesivo mejora la
resistencia a la fractura de las restauraciones sin gran estabilidad. Los
tratamientos mínimamente invasivos, como por ejemplo puentes adhesivos,
no serían factibles sin cementos de resina adhesivos.
 Cemento de resina adhesiva autopolimerizable: La desventaja es que
necesita una amplia superficie retentiva preparada para proporcionar una
adhesión duradera y por ello, a menudo suponen una considerable
reducción de la estructura dental.
 Cemento de resina adhesiva de curado dual: Este tipo de cemento tiene la posibilidad de polimerizar
con activación por luz o también lo puede hacer sin luz, al mezclar base y catalizador y así polimerizar
químicamente.
7. Cementos de ionómero de vidrio:

 Materiales que son muy utilizados en la actualidad por lo que mantienen en continuo
perfeccionamiento. Vienen en varias presentaciones y debido a sus características
mejoradas han desplazado a los cementos de policarboxilato.
 Composición:
 Polvo: Composición química de vidrio especial de aluminio-silicato junto con fluoruros.
 Liquido: Solución con acido poliacrílico, acido itacónico, acido tartárico y pequeñas
cantidades de agua.
Preparación de la mezcla:

 Se dispensa sobre un papel impermeable la

cantidad medida de polvo y líquido. Cada fabricante suministra cucharillas dispensadoras
para el polvo y gotero dispensador para el líquido. La mezcla sehace en un máximo de 20
segundos hasta lograr la consistencia requerida.
Reacción química: Pueden presentar dos tipos de polimerización, los de autopolimerización
que es por una reacción ácido-base entre el polvo y el liquido y los de fotopolimerización
que es por una polimerización radical libreactivada por luz. Esta reacción de curado le da a
estos materiales tiempo de trabajo extendido y propiedades físicas óptimas. La reacción
conduce a la formación de una substancia firme y dura, hay baja reacción exotérmica, no
se experimenta contracción de polimerización, no hay presencia de monómeros libres y
presenta estabilidad dimensional en medio acuoso.
 Ventajas:

 Alta biocompatibilidad.
 Adhesión verdadera a los tejidos dentarios.
 Buenas propiedades físico -mecánicas.
 Aislantes térmicos y eléctricos.
 Efecto anticariogenico por la liberación de fluoruros.
 Buen sellado.
 Minima contracción.
 Insolubilidad relativa.
 Restauración estética (tipo II).
 Espesor adecuado del cementante (tipo).
 Buena resistencia compresiva.
 Tipo I: Cementante.
 Ejemplos: Ketac Cem, GC Fuji Plus, Vivaglass Cem PL.

 Tipo II: Restaurador estetico.

 Ejemplos: Vitremer.
 TIPO III: Sellantes.
 Ejemplos: Micron I Cem.

 TIPO IV: Liner, base intermedia.

 Ejemplos: Vivaglass Liner, Vitrebond
 TIPO V: Restaurador de muñones y restaurador en odontopediatria.
 Ejemplos: Miracle Mix, Fuji DC Core Making, Vitremer. GC Fuji DC.
 8. Compomeros:
 Materiales compuestos por resinas compuestas en mayor porcentaje e ionómeros de vidrio en
menor porcentaje. Se utilizan para obturaciones estéticas, la técnica para colocarlos es la misma
que para las resinas compuestas.

Composición: Grupos de polímeros (resinas compuestas), vidrio de flúor-silicato de aluminio bario,

trifluoruro de iterbio, acido di-carboxílico, monómeros y fotoiniciadores. Reacción química: Doble
foto-polimerización y reacción ácido-básica.
Propiedades y usos: Reúnen las propiedades de las resinas compuestas de poseer buenas
propiedades físico-mecánicas, permiten alto pulido superficial y son estéticos y también las
propiedades de los ionómeros de vidrio de tener la propiedad anticariogenica y desensibilizante. Sin
embargo no tienen mucha resistencia al choque masticatorio directo y tienen una apariencia
estética relativa.
Se utilizan para:
 Restauraciones de odontopediatria.
 Erosiones cervicales.
 Caries radicular.
CAVIDADES :

 La clasificación de Black permite distinguir las lesiones de las cavidades bucales en dos
grandes grupos, uno conforme a la lesión de la cavidad que permite distinguirla en cinco
clases, que te relataremos en líneas inferiores, y la clasificación fundada en la cara de la
cavidad o estructura dental que se vea afectada.
Clase I.
Estas son aquellas que se desarrollan de una forma u otra en la superficie
dentaria, es decir, son aquellas que comienzan a degradar la parte superior del
diente, siendo apreciables en las fisuras que se observan en la cabeza de los
mismos.

Clase II.
Estas son lesiones exclusivas de los molares y premolares, y comienzan a
apreciarse cada vez que las mismas se marcan en la parte lateral de los
mismos.

Clase III.

Es aquella lesión exclusiva de los caninos, pero que solo es apreciable en la

superficie de estos, de aquí que su tratamiento no resulte tan complejo por su
disposición lesionar de forma inmediata.

Clase IV.
Es una lesión exclusiva de los incisivos, y que solo se parecía en el extremo
inferior de los mismos bajo la forma de leves fisuras.

Clase V.
Es aquella que se genera desde la base del diente, pero que a diferencia de
todas las clases de lesiones ya mencionadas, esta no se manifiestas como
fisura, sino como una corrosión del diente que permite evidencia el interior
Por la cara de la cavidad que lesionan.

Simple.
En este caso estamos en presencia de una lesión que afecta una sola cara del
diente.

Compuesta.
Te relatamos esto en caso de que la lesión se manifieste en dos caras del diente.

Compleja.
En el caso de que la lesión se expanda en más de dos o tres caras del diente, prácticamente
cubriendo y desgastando el mismo en su integridad.
Para poder aclararte un poco más, en odontología se hace referencia a cara a la parte superficial
del diente, que desde distintos ángulos representa varias caras.