Informe Clase 2

1.- Salud Publica: Salud Pública, es la responsabilidad estatal y ciudadana de

protección de la salud como un derecho esencial, individual, colectivo y
comunitario logrado en función de las condiciones de bienestar y calidad de vida.
Ministerio de Salud y protección Social, Republica de Colombia.
 Objetivo General: “Contribuir al desarrollo de políticas públicas de nivel
nacional, regional y comunal que construyan oportunidades para que las
personas, familias y comunidades accedan a entornos y estilos de vida
saludables”. MINSAL, septiembre 2015.
 Objetivo Estratégicos: Impulsar la formulación e implementación de
políticas locales en promoción de la salud en los entornos comunales,
laborales y educacionales, construyendo oportunidades para que las
personas, familias y comunidades accedan a entornos que faciliten los
estilos de vida saludables.
 Promover la incorporación de lugares de trabajo, instituciones de
educación superior y establecimientos educacionales a un proceso
voluntario de diagnóstico de sus entornos, con la posibilidad de desarrollar
programas de mejoramiento continuo para lograr el reconocimiento como
entornos promotores de la salud.
 Fomentar la participación ciudadana en la gestión de políticas públicas
regionales del sector salud y en las acciones de promoción de la salud a
nivel local.
 Fortalecer la expresión, en el nivel local y en los establecimientos de la red
asistencial, de estrategias de promoción de la salud, y en particular que los
programas ministeriales contengan componentes de dicha estrategia.
 Reforzar la función de promoción de la salud (liderazgo, abogacía y
negociación) en las Seremis de Salud, en base a su marco legal y a las
prioridades políticas del gobierno. MINSAL, septiembre 2015.

Salud Publica, diferentes definiciones.

 Salud Pública es la disciplina dedicada al estudio de la salud y la

enfermedad en las poblaciones. La meta es proteger la salud de la
población, promover estilos de vida saludables y mejorar el estado de salud
y bienestar de la población a través de programas de promoción y
protección de la salud y prevención de enfermedades. Escuela Graduada
en Salud Publica, Universidad Puerto Rico. San Juan, Puerto Rico.

 La salud pública está constituida por un conjunto de políticas que busca

garantizar de manera integrada, la salud de la población por medio de
acciones dirigidas tanto de manera individual como colectiva ya que sus
resultados se constituyen en indicadores de las condiciones de vida,
bienestar y desarrollo. Dichas acciones se realizarán bajo la rectoría del
 Estado y deberán promover la participación responsable de todos los
sectores de la comunidad. Ley 1122, Ministerio Salud de Colombia, 2007.

 La misión de la Subsecretaría de Salud Pública es asegurar a todas las

personas el derecho a la protección en salud ejerciendo las funciones
reguladoras, normativas y fiscalizadoras que al Estado de Chile le
competen, para contribuir a la calidad de los bienes públicos y acceso a
políticas sanitario-ambientales de manera participativa, que permitan el
mejoramiento sostenido de la salud de la población, especialmente de los
sectores más vulnerables, con el fin de avanzar en el cumplimiento de
los Objetivos Sanitarios de la década. MINSAL, Chile.

Funciones Esenciales y donde se aplica de forma Practica.

 Desarrollar políticas públicas que fomenten estilos y hábitos de vida

saludables, a través del fortalecimiento de los programas de prevención y
promoción a nivel nacional y regional, para fomentar en la población
competencias de autocuidado y protección de estilos de vida y entornos
saludables, y mejorar la capacidad de detección temprana de enfermedades
que puedan ocasionar discapacidades.

 Proteger la salud de las personas frente a riesgos sanitarios, a través del

diagnóstico y mapeo de riesgos, el fortalecimiento de la capacidad nacional
y local de emergencia, fiscalización efectiva y eficiente y definición de planes
de acción, tomando medidas adecuadas en los casos ya identificados, para
prevenir y mitigar los efectos en la salud de las personas y estar preparados
para enfrentar situaciones de emergencias y catástrofes.

 Fortalecer las actuales Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez

(COMPIN), a través de mejoras en su gestión y la penalización efectiva del
mal uso de las licencias, para hacerlas más eficientes y mejorar el acceso
oportuno y adecuado a este derecho.

 Optimizar el funcionamiento de la Subsecretaría de Salud Pública y las

Secretarías Regionales Ministeriales, a través del diseño e implementación
de modelos de gestión modernos y basados en evidencia, generación de
 sistemas de información confiables y efectivos, y el desarrollo y
estandarización de las capacidades y procesos críticos, para orientar el
desarrollo de políticas ministeriales y decisiones de gestión, y agregar valor
a los usuarios y usuarias finales, maximizando el impacto y la eficacia de los
procesos.

 Optimizar la implementación del Régimen de Garantías Explícitas en Salud

(GES), a través de la definición de garantías, elaboración técnica de guías
clínicas, protocolos y canastas de prestaciones asociadas al GES, para
lograr acciones efectivas de prevención del daño en salud y favorecer el
ejercicio de los Derechos y Garantías estipulados en el AUGE.

 Fortalecer las políticas de salud pública orientadas a la reducción de

inequidades de los grupos en situación de riesgo, mediante la efectiva
ejecución de acciones y programas focalizados, para mejorar la calidad de
vida de adultos mayores, mujeres, y niños en situación de riesgo. MINSAL,
Chile.

 Los campos donde se aplican de manera práctica son en:

 Colegios.
 Establecimientos Geriátricos.
 Trabajos.
 Servicios Públicos.
 Espacios Comunitarios de la Ciudad o Región.

Medicina Preventiva y Niveles de Prevención.

 La medicina preventiva se define como las prácticas médicas que están

diseñados para prevenir y evitar la enfermedad. Por ejemplo, detectar
precozmente la hipertensión y tratarla antes de que cause la enfermedad es
una buena medicina preventiva. La medicina preventiva tiene un enfoque
proactivo para la atención al paciente. La medicina Preventiva es practicada
por todos los médicos para mantener a sus pacientes sanos. También es una
especialidad médica reconocida por la Junta Americana de Especialidades
Médicas (ABMS). La medicina preventiva se centra en la salud de los
individuos, las comunidades y poblaciones definidas. Su objetivo es proteger,
 promover y mantener la salud y el bienestar, al mismo tiempo que prevenir la
enfermedad, discapacidad y muerte.

 Tiene tres áreas en las cuales se divide la Medicina preventiva, La

Medicina aeroespacial, Medicina del trabajo y la Preventiva General.

 M. Aeroespacial: Abarca los campos de la medicina que se ocupan

de la conservación de la salud, la seguridad y el rendimiento de las
personas en la aviación y los viajes espaciales. La medicina
aeroespacial es la suma de medicina aeronáutica y medicina
espacial. En otras palabras, la salud en vuelo, tanto dentro como
fuera de la atmósfera de la Tierra.

 M. del trabajo: Es la rama de la medicina que se ocupa de la

prevención y tratamiento de enfermedades y lesiones que ocurren en
el trabajo o en ocupaciones específicas. Una enfermedad profesional
es aquella que se asocia a una determinada ocupación y se produce
en el lugar de trabajo. Hay profesiones que están asociadas a
mayores riesgos de salud.

La prevención primaria: Evita la adquisición de la enfermedad.

La promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y las técnicas
de PRL: seguridad laboral, higiene industrial, ergonomía y medicina del
trabajo.

La prevención secundaria: Va encaminada a detectar la enfermedad

en estadios precoces en los que el establecimiento de medidas
adecuadas puede impedir su progresión.

La prevención terciaria: Comprende aquellas medidas dirigidas al

tratamiento y a la rehabilitación de una enfermedad para ralentizar su
progresión y, con ello la aparición o el agravamiento de complicaciones
e invalidadas, intentando mejorar la calidad de vida de los pacientes.

 M. Preventiva General: Se centra en la promoción de la salud, la

prevención de la enfermedad, y la gestión de la salud de las
comunidades y poblaciones definidas. Dentro de la medicina
preventiva se podrían incluir las campañas de vacunación, las de
prevención de enfermedades de transmisión sexual o las de control
del colesterol.

Salud Publica en Chile: La misión de la Subsecretaría de Salud Pública es

asegurar a todas las personas el derecho a la protección en salud ejerciendo las
funciones reguladoras, normativas y fiscalizadoras que al Estado de Chile le
competen, para contribuir a la calidad de los bienes públicos y acceso a políticas
sanitario-ambientales de manera participativa, que permitan el mejoramiento
sostenido de la salud de la población, especialmente de los sectores más
vulnerables, con el fin de avanzar en el cumplimiento de los Objetivos Sanitarios
de la década.

2.- Epidemiología: Definir a la epidemiología como el tratado que está centrado

en las epidemias. Se trata de una disciplina de la ciencia dedicada al análisis de
los causantes, los vínculos, la forma en que se distribuye, la regularidad y el
control de todos los factores que se asocian a la salud.

La epidemiología utiliza los recursos de las ciencias de la salud y las ciencias

sociales para estudiar el bienestar de las personas de una comunidad
determinada. Forma parte de la medicina preventiva y ayuda al diseño y desarrollo
de las políticas de salud pública.

Las epidemias. Se conoce como epidemia a la enfermedad que incide sobre una
gran cantidad de personas a la vez que se expande en un área geográfica
determinada durante un cierto período temporal. Su efecto puede ser muchas
veces. Julián Pérez Porto y Ana Gardey, 2009. RAE.

La epidemiología es el estudio de la distribución y los determinantes de estados o

eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación
de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud. Hay
diversos métodos para llevar a cabo investigaciones epidemiológicas: la vigilancia
y los estudios descriptivos se pueden utilizar para analizar la distribución, y los
estudios analíticos permiten analizar los factores determinantes. OMS

Objetivos: La epidemiología estudió todos los fenómenos relacionados con la

salud, siendo su principal fin controlar los problemas de salud. La epidemiología
no sólo estudia enfermedades, sino todo tipo de fenómenos relacionados con la
salud, entre los que se encuentran causas de muerte como los accidentes o
suicidios, hábitos de vida como el consumo de tabaco o la dieta y el uso de
servicios de salud o la calidad de vida relacionada con la salud, entre otros.

Los determinantes de estos fenómenos son todos los factores físicos, biológicos,
sociales, culturales y de comportamiento que influyen sobre la salud. Los
fenómenos relacionados con la salud y sus posibles determinantes dan lugar a
algunas de las clasificaciones de las ramas de la epidemiología.

Para cumplir este fin se vale de distintos diseños epidemiológicos, que

correctamente utilizados permiten obtener observaciones, resultados e
información, que una vez validada permite tomar decisiones en los distintos
ámbitos profesionales para contribuir a la mejora de la atención y del bienestar de
los pacientes, usuarios y/o trabajadores.
La epidemiología genera información en tres campos:

1. Sobre la historia natural de las enfermedades y la eficacia de medidas

preventivas y curativas que pretenden modificar dicha historia de forma más
favorable para el ser humano.
2. Para formular, ejecutar y evaluar planes y programas de salud que mejoren
el nivel de salud de las poblaciones.
3. Para mejorar el proceso de toma de decisiones clínicas, dirigidas a mejorar
la salud de sujetos enfermos y al desarrollo de protocolos o guías clínicas.

Epidemiología Descriptiva: Su función es describir cómo se distribuye una

enfermedad o evento en cierta población, en un lugar y durante un período de
tiempo determinado; cuál es su frecuencia y cuáles son los determinantes o
factores con ella asociados.
Considera: Qué población o subgrupos desarrollan la enfermedad o lo hacen con
más frecuencia.
 Cómo la frecuencia de ésta varía a lo largo del tiempo y /o en poblaciones
con diferentes características.
 En qué localización geográfica es más o menos frecuente dicha
enfermedad.
 A partir de la descripción de la distribución de estos eventos, se podrá
arriesgar una explicación o "hipótesis" que dé cuenta de las causas que los
producen.

Epidemiología Analítica:
1. Observacional: Una vez formuladas las hipótesis es posible analizarlas
para confirmarlas o rechazarlas con el uso de diferentes técnicas
estadísticas, que permiten hacer "inferencias" acerca de una asociación o
relación causal entre variables. Los estudios analíticos observacionales
analizan la relación existente entre la ocurrencia de una enfermedad y la
exposición a determinados factores de protección o de riesgo en diferentes
grupos, por ejemplo, un grupo que no está expuesto al factor en cuestión y
otro grupo que sí lo está.
2. Experimental: Este método también examina hipótesis, pero lo hace de un
modo más "estricto" aún. Es analítica porque también utiliza grupos de
comparación, pero en este caso, el investigador no sólo observa y analiza
los datos, sino que interviene activamente en el manejo y control de la
exposición, especificando las condiciones del estudio, seleccionando los
grupos de tratamiento, la naturaleza de las intervenciones, el manejo de los
pacientes durante el seguimiento, etc. En cierto sentido "controla" el
proceso de la investigación e introduce modificaciones necesarias para su
realización. Lic. Raúl H. Pareja, Escuela de Enfermería. Mendoza, marzo
2011.
3.- Derecho a Salud: Acceso oportuno, aceptable y asequible a servicios de
atención de salud de calidad suficiente. Derecho a controlar su salud y su cuerpo
(derechos sexuales y reproductivos) sin injerencias (torturas, Ttos y experimentos
médicos no consensuados). OMS, 2009.
 Salud Comunitaria: Es la expresión colectiva de la salud de una comunidad
definida, determinada por la interacción entre las características de las personas,
las familias, el medio social, cultural y ambiental, así como por los servicios de salud
y la influencia de factores sociales, políticos y globales. Departamento de Salud,
Gobierno Vasco, 2018
 Atención Primaria: La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria
esencial accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a
través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un
costo asequible para la comunidad y el país.
Es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte integral del
desarrollo socioeconómico general de la comunidad. Alma-Ata OMS, 1978.
 Atención Secundaria: Es entregada por Hospitales, Institutos y un Centro
de Diagnóstico y Tratamiento, CDT. En caso que una persona haya sido
atendida en el nivel primario y el o la profesional de la salud que lo ha
evaluado determina que requiere de una atención de mayor complejidad,
ese paciente es derivado a un Hospital o Consultorio de Especialidad.
Ningún usuario puede por su propia cuenta solicitar atención a nivel
secundario a menos que haya sido derivado desde el nivel primario o en
caso de consulta en las Unidades de Emergencia. Servicio de salud
Metropolitano Norte, Minsal.
 Atención Terciaria: Representado por los establecimientos con
condiciones para realizar acciones bajo régimen de atención cerrada
(hospitalización). Su nivel de cobertura es menor y se aboca a manejar solo
los casos con patología a excepción del Programa de la Mujer en el cuál se
pretende una atención institucional del 100% de los partos, aunque estos
son habitualmente de baja complejidad y sin patología. Dr. Luis Rozas
Villanueva, UDEC.
 Razones: La Facultad para pensar reflexionar e inferir, el argumento que se
expone en respaldo hacia una determinada cosa, el motivo o causa. Real
Academia Española.
 Tasas: Una tasa es una relación entre dos magnitudes. Se trata de un
coeficiente que expresa la relación existente entre una cantidad y la
frecuencia de un fenómeno. De esta forma, la tasa permite expresar la
existencia de una situación que no puede ser medida o calculada de forma
directa. Real Academia Española.
 Prevalencia:
En epidemiología, proporción de personas que sufren una enfermedad con
respecto altotal de la población en estudio. Real Academia Española.
 Incidencia:
Acontecimiento que sobreviene en el curso de un asunto o negocio y tiene
con él alguna conexión; Número de Casos ocurridos; Influencia o
repercusión. Real Academia Española.
 Bibliografía
 Ítem N°1
1. https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/SaludPublica.aspx
2. http://sp.rcm.upr.edu/que-es-salud-publica/
3. https://www.minsal.cl/promocion_participacion_objetivos/
4. https://www.minsal.cl/mision-y-funciones/
5. https://blogs.imf-formacion.com/blog/prevencion-riesgos-
laborales/actualidad-laboral/prevencion-primaria-secundaria-y-terciaria/
6. https://clinic-cloud.com/blog/medicina-preventiva-definicion-salud-
publica/

 Ítem N°2
1. https://www.who.int/topics/epidemiology/es/
2. https://definicion.de/epidemiologia/
3. https://www.salusplay.com/blog/caracteristicas-objetivo-epidemiologia/
4. http://sistemas.fcm.uncu.edu.ar/enf-
epidemiologia/Epidemiologia_2011.pdf
 Ítem N°3
1. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-
rights-and-health
2. http://www.euskadi.eus/informacion/salud-comunitaria/web01-
a2osabiz/es/
3. https://www.who.int/topics/primary_health_care/es/
4. https://www.ssmn.cl/atencion_secundaria.ajax.php
5. www2.udec.cl/ofem/oem/natenc03.ppt
6. https://definicion.de/razon/
7. https://definicion.de/tasa/
8. https://dle.rae.es/?id=U8xd4iz
9. https://dle.rae.es/?id=LEBfenz