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Los miembros superiores humanos poseen varios huesos. Uno de ellos es la clavícula que, unida a la escápula (otro
hueso) más próximo, conecta estos miembros al esqueleto. Tanto uno como otro suceden a los pares, son móviles y
proveen fijación para los músculos. La escápula se une el húmero en una cavidad llamada glenoidea. El húmero es
el hueso más grande de la extremidad superior. Posee cabeza lisa y esférica y su longitud (diáfisis) es lisa y fina. En
una de sus extremidades, participa de la articulación del codo, uniéndose en esta región al cúbito. El cúbito es el
hueso más largo del antebrazo. Este se articula también con el radio. Ambos se unen a los huesos de la muñeca
(huesos del carpo). La mano se divide en carpo, metacarpo y falange. Los huesos del carpo son ocho, y están
distribuidos en dos filas. En la fila proximal, tenemos los huesos escafoide, semilunar, piramidal y pisiforme. En la
distal, los huesos trapecio, trapezoide, capitato (grande) y hamato. Siguiendo a los huesos del carpo encontramos
los metacarpianos. En estos, tenemos cinco huesos largos, numerados del I a V a partir del pulgar; estos constituyen
los dedos de la mano. La cabeza de estos huesos, extremidad distal, se articula con sus respectivas falanges. Cada
mano tiene 14 falanges siendo que en el pulgar encontramos dos de ellas: proximal (primera falange) y distal
(segunda falange). Del segundo al cuarto dedo hay tres falanges en cada una: proximal, media (segunda falange) y
distal. Las falanges proximales son más largas que las distales, siendo que las del pulgar son más cortas y largas
que las de los otros dedos.
ejercicios
El ciclista necesita alcanzar una condición atlética general muy alta.
Pedalear, por si solo, no es suficiente. Los ejercicios de fortalecimiento te darán
equilibrio y control sobre la bicicleta, y te ayudarán a combatir la pérdida de masa
muscular que acarrea la edad. Lo ideal en un programa de entrenamiento
completo es centrarse en estos ejercicios unos tres días a la semana.
Hoy vamos a hablar sobre cómo fortalecer la parte superior del cuerpo. Os
presentamos una rutina de 5 ejercicios sencillos -puedes llevarlos a cabo en tu
casa- y eficaces -notarás sus efectos si tienes la paciencia suficiente- para
conseguirlo. Repite dos veces esta serie 2 o 3 días a la semana y serás un ciclista
más completo.
Superman
Es el ejercicio ideal para trabajar los músculos de la espalda. No lo minusvalores:
te ahorrará multitud de lesiones en el futuro. Ya sabes, consiste en acostarse boca
abajo con los brazos y las piernas extendidos, y levantarlos simultaneamente
hacia el techo. 10 repeticiones.
Tabla lateral
La tabla lateral sobre el codo nos ayudará a fortalecer la parte superior del cuerpo,
concretamente los laterales del tronco. Se trata de mantener la posición de la
imagen durante un tiempo determinado: 45 segundos de cada lado.
Fondo de triceps
Este ejercicio nos permite trabajar los brazos empleando para ello nuestro propio
peso. Colócate en la posición que ves en la imagen y baja, doblando los codos,
hasta rozar el culo con el suelo. 20 repeticiones.
Remo inclinado
El remo inclinado te ayudará a fortalecer los hombros. Se puede hacer con barra
o, lo más habitual en una casa, con mancuernas. Con las rodillas ligeramente
flexionadas, el tronco inclinado hacia el suelo y la espalda recta; lleva las
mancuernas hacia atrás y devuélvelas a la posición inicial. 15 repeticiones.
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4. Huesos de la muñeca
Los ocho pequeños huesos de la muñeca se conocen colectivamente
como los huesos del carpo. Están dispuestos en dos hileras. La hilera
superior contiene, de fuera hacia adentro, el escafoides, el semilunar,
el piramidal y el pisiforme. La hilera inferior contiene, de fuera hacia
adentro, el trapecio, el trapezoide, el hueso grande y el hueso
ganchoso.
5. Huesos de la mano
Los cinco huesos de la mano reciben el nombre de huesos
metacarpianos. Se numeran comenzando por la parte externa. Así, el
dedo pulgar corresponde al primer metacarpiano.
5. Articulación de la muñeca
Es la articulación radiocarpiana, que es una articulación entre el radio y
el ligamento triangular, por un lado, y la fila superior de los huesos del
carpo, por el otro. Se encuentra aquí el túnel carpiano, que queda
situado entre un ligamento anular y los huesos del carpo, y que es
atravesado por el nervio mediano.
Las articulaciones de la mano son: las articulaciones intercarpianas, las
carpometacarpianas y las metacarpofalángicas.
Definición[editar]
En términos formales, «brazo» solo hace referencia al segundo segmento del miembro
superior, y no debe entenderse —al menos en lenguaje anatómico— como la totalidad del
mismo.
Cintura escapular[editar]
Artículo principal: Cintura escapular
Cintura escapular.
Está compuesta por los huesos de la clavícula y la escápula, dos a cada lado, que fijan los
miembros superiores a la parte superior del tronco —tórax— a nivel de los hombros.
Escápula[editar]
Artículo principal: Escápula
Clavícula[editar]
Artículo principal: Clavícula
Es un hueso largó que se encuentra en la parte superior de la caja torácica, con forma de S
acostada. tiene dos caras: superior e inferior, dos bordes: anterior y posterior, y dos extremos:
medial o esternal (donde articula con el esternón) y el borde lateral o acromial (donde articula
con el acromion de la escápula).
Su cara superior es lisa, su cara inferior presenta dos accidentes anatómicos importantes, las
impresiones del ligamento costoclavicular en su extremo medial que sirve para sitio de
inserción del ligamento costoclavicular y el tubérculo conoideo en su extremo lateral que sirve
para la inserción del ligamento del mismo nombre. Su extremo medial es redondeado a veces
con una forma triangular, su extremo distal es aplanado.
Forma las articulaciones esternoclavicular (con el manubrio del esternón en su extremo
medial) y acromioclavicular (cuando se articula con el acromion en su extremo distal).
Brazo[editar]
Artículo principal: Brazo
Su esqueleto está formado por un solo hueso, el húmero, el hueso más largo y voluminoso del
miembro superior. El brazo está conformado en su cara anterior por músculos flexores (Biceps
braquial, Coracobraquial y Braquial anterior), los cuales estaran inervados por el nervio
musculocutáneo. Mientras que en su cara posterior se encontrará el musculo extensor
(Triceps braquial), que está inervado por el nervio radial. El nervio radial y el musculocutáneo
son ramas terminales del plexo braqueal.
Antebrazo[editar]
Artículo principal: Antebrazo
Está formado por el hueso Ulna2 (mejor conocido por su epónimo "cúbito") y radio. Se articula
en su porción proximal con el húmero y en su porción distal con los carpianos. Estará irrigada
esta región por la arteria cubital y la arteria radial. En su porción anterior se encontraran los
músculos flexores ( Pronador redondo, Flexor radial del carpo, palmar largo, Flexor cubital del
carpo, Flexor superficial de los dedos, Flexor profundo de los dedos, Flexor largo del pulgar y
Pronador cuadrado). Mientras que en su porción posterior estaran los extensores
(Braquioradial ( que también es flexor, es la única excepción), extensor radial corto del carpo,
extensor radial largo del carpo, extensor de los dedos, extensor del meñique, extensor cúbital
del carpo, extensor del dedo indice, supinador). En total la región del antebrazo posee 20
músculos, de los cuales solo 17 atravesaran la articulación del codo.
Mano[editar]
Artículo principal: Mano
En los vertebrados existen varías piezas esqueléticas articuladas entre sí después del
antebrazo que forman el carpo. A continuación de estas, y articulados con ellas, se encuentran
cinco radios óseos que constituyen el metacarpo, de cuyos extremos distales se desprenden
cinco apéndices libres, los dedos, constituidos por tres piezas esqueléticas: falange, falangina
y falangeta (excepto uno de ellos, que consta de dos falanges solamente).
La mano presenta un esqueleto complejo, formado por:
1. Carpo
2. Metacarpo
3. Falanges
Articulación Esternoclavicular
Es una articulación muy móvil, que ocurre entre el manubrio esternal y el faceta de la epífisis
medial de clavícula. Posee ligamentos robustos y un disco articular interpuesto que da mayor
estabilidad a la articulación. Realiza movimientos de retracción, protracción, elevación, descenso y
circunducción.
Articulación Acromioclavicular
Es una articulación poco móvil, entre la faceta del acromion y faceta de la clavícula. Posee
ligamentos capsulares débiles y dos ligamentos que se insertan entre clavícula y el proceso
coracoides de escápula que le dan una mayor estabilidad a esta articulación. Existe un disco
interpuesto entre las superficies articulares.
Membrana fibrosa: Fina y laxa, tanto que permite la separación de las superficies articulares por lo
menos 2 cm. Superiormente se inserta en la base del proceso coracoides (rodea la inserción de la
cabeza larga del bíceps), hacia abajo se adhiere al tendón de la cabeza larga del tríceps ,
lateralmente se inserta en el cuello anatómico humeral. Inferiormente es débil esta disposición
favorece la separación o abducción del hombro. Presenta dos foramenes, uno entre los tubérculos
mayor y menor del húmero para dar paso al tendón de la cabeza larga del bíceps, formando un
engrosamiento que es el ligamento transverso (Gordon Brodie), y ademas presenta otro foramen
que se encuentra en la cara anterior bajo el proceso coracoides que comunica la sinovial con las
bursas. Por su parte lateral posee conexiones con los músculos que vienen a fijarse en las
tuberosidades del húmero; subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor. En el
punto en que se pone en contacto con estos tendones la membrana fibrosa se fusiona con ellos.
La membrana fibrosa está reforzada por su parte superior por el supraespinoso; posteriomente por
los tendones del infraespinoso y teres menor y en su parte anterior por el tendón del subescapular.
Estos tendones se fusionan con la cápsula. El tendón de la porción larga del bíceps es
intracapsular o intrarticular pero está separado de la cavidad sinovial por una vaina sinovial. La
membrana fibrosa posee cuatro engrosamientos mas (ademas del transverso) que son un refuerzo
anterosuperior del hombro.
1.- Ligamento superior o coracohumeral: Se inserta desde la base y borde lateral del proceso
coracoides, terminando en el tubérculo mayor, algunas fibras se insertan en el tubérculo menor. El
ligamento coracohumeral es potente y se considera como vestigio de una fascículo humeral del
pectoral menor. Completa la función del supraespinoso en el sostén de húmero cuando este pende
verticalmente a lo largo del cuerpo.
2.- Ligamento glenohumeral superior: se inserta desde la parte superior del rodete glenoideo y de
la base del proceso coracoides hasta la porción superior del cuello anatómico, entre el tubérculo
menor y el margen articular.
3.- Ligamento glenohumeral medio se inserta desde el rodete glenoideo hasta el tubérculo menor
por debajo del tendón subescapular con el cual se confunde.
3.- Ligamento glenohumeral inferior: Más grueso y mas largo, se inserta en el borde glenoideo y
rodete glenoideo hasta parte inferior cuello quirúrgico entre la inserción del subescapular y la del
teres menor. Entre los ligamentos superior y medio se encuentra un punto débil máximo de la
cápsula, verdadero orificio denominado foramen oval (Weitbrecht). Los ligamentos glenohumerales
carecen de firmeza necesaria para interferir en las luxaciones anteriores de la cabeza humeral.
Cápsula articular: rodea por completo la articulación, siendo más débil en las porciones anterior y
posterior. Se inserta en los bordes proximales de las fosas coronoidea y radial, pero no llega
generalmente al borde superior de la fosa olecraneana. Distalmente se inserta en los bordes de la
incisura y borde anterior del procesos coronoides y ligamento anular. La membrana fibrosa posee
dos engrosamiento laterales que impiden la abducción y aducción.
1.- Ligamento colateral radial: triangular donde el vértice se inserta en el epicóndilo lateral y la base
se une al ligamento anular.
2.- Ligamento colateral ulnar: triangular. son dos bandas gruesas una anterior y otra posterior,
unidas por una banda oblicua. El vértice se inserta en el epicóndilo medial. La banda anterior es
acordonada y robusta y se inserta en el proceso coronoides y la banda posterior en abanico, es
débil y se inserta en la cara medial del olécranon.
Membrana sinovial: tapiza la cápsula y se refleja en las tres fosas humerales. Se continúa a la
articulación radioulnar proximal y forma un pliegue receso sacciforme, bajo el ligamento anular.
Articulaciones Radioulnares.
Son tres articulaciones entre radio y ulna, una superior e inferior que son sinoviales tipo pivote que
permiten los movimientos pronación y supinación. Existe una radioulnar intermedia que es una
membrana fibrosa o interósea que se inserta entre los huesos y permite la inserción muscular, esta
articulación es fibrosa, tipo sindesmosis.
ARTICULACION RADIOCARPIANA
Superficies articulares: Cara inferior de la epífisis distal radial (faceta carpiana) y la cara distal del
ligamento triangular que constituyen la cavidad glenoidea con las caras proximales de los 3 huesos
de la fila proximal carpiana (escafoides, semilunar y piramidal) más los ligamentos interóseos que
los unen, que constituyen en conjunto el cóndilo carpiano.
Cápsula: es un manguito fibroso que se inserta exactamente en los bordes de las superficies
articulares. Posee cuatro ligamentos capsulares.
1.- Ligamento anterior: oblicuo abajo y adentro, está formado por dos fascículos .
El radiocarpiano desde el margen anterior de la faceta articular del radio y proceso estiloides hasta
el escafoides, semilunar y piramidal. Algunas fibras continúan hasta el hueso grande. El
ulnocarpiano desde la ulna entre la cabeza y el proceso estiloides, a la cara anterior del semilunar,
piramidal y hueso grande. El ligamento anterior posee unos orificios que sirven para el paso de
elementos vasculares y está en relación, ventralmente, con los tendones de los músculos flexor
profundo de los dedos y flexor largo del pulgar.
2.- Ligamento posterior: Es más fino y débil que el palmar denominandose radiocarpiano se inserta
desde el margen posterior del radio a la cara dorsal del escafoides, piramidal y semilunar.
3.- Ligamento lateral ulnar: potente y elástico. Vértice y estiloides de la ulna y en forma de abanico
anteriormente en el pisiforme y posteriormente en el piramidal.
4.- Ligamento lateral radial: Sólido y elástico. Desde estiloides radial, hasta región anterolateral
escafoides. - Movimientos: biaxial (separación, aproximación, flexión y extensión) y un movimiento
combinado que la circunducción (no realiza rotación). -
Sinovial: Tapiza la cápsula y forma un repliegue semilunar, sobre el escafoides y el receso
preestiloideo. Este receso está limitado distalmente por un menisco fibrocartilaginosos, que se
proyecta medialmente desde el ligamento colateral medial, entre el proceso estiloides y el
piramidal.
Articulaciones Carpianas
Son de dos tipos las que ocurren entre los huesos de la misma fila, por ejemplo entre escafoides y
semilunar que son de tipo sinovial, plana y la articulación entre las filas proximla y distal del carpo
que es sinovial tipo condílea, denominada esta articulación mediocarpiana. El movimiento entre un
hueso y otro es mínimo, pero se amplia cuando ocurren movimientos en conjunto. Poseen
abundantes ligamentos cortos.
Son las que poseen los huesos metacarpianos y falanges. Las articulaciones carpometarcapianas,
destaca la que ocurre entre el trapecio y el primer metacarpiano, ya que permite movimientos mas
amplios al pulgar, lo que le permite oponerse a los otros dedos. Las articulaciones
intermetacarpianas y carpometacarpianas restantes son sinoviales planas, el primer metacarpiano
no articula con el segundo metacarpiano, para no limitar el movimiento del pulgar. Las
articulaciones metacarpofalangicas que permiten flexionar, extender, separar y aproximar los
dedos. Las articulaciones interfalángicas que permiten flexionar y extender los dedos.