CASO CLINICO ESQUIZOFRENIA

PELÍCULA: UNA MENTE BRILLANTE

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PRESENTADO POR:
CAMILA AVILA ALMEIDA

PRESENTADO A:
FERNANDO HOLGUÍN

UNIVERSIDAD DE INVESTIGACION Y DESARROLLO (UDI)

PROGRAMA DE PSICOLOGIA
PSICOPATOLOGIA FORENSE
25 DE ABRIL DE 2019
 CASO CLINICO

Datos de identificación
Nombre: John Forbes Nash
Edad: 35 años
Fecha de nacimiento: 13 junio de 1928
Sexo: Masculino
Estado civil: Casado
Educación: título de grado y maestría
Ocupación: Docente de la universidad de Princeton

Motivo de consulta

Paciente masculino con edad aparente de 35 años, acorde a la cronológica, con higiene y vestimenta
acorde al contexto y a su edad, postura corporal erguida, de tez blanca, biotipo atlético y contextura
fuerte, salud somática nervioso, inseguro, tímido, retraído y asocial, facie de angustia, miedo, actitud
poco abordable poco colaboradora, no mantiene contacto visual. Quien ingresa a consulta en contra de
su voluntad, donde se remite a hospitalización por su pensamiento y comportamiento errático; Vb del
paciente “Ustedes son espías rusos que me quieren matar “golpeando al psicólogo donde finalmente es
sedado.

Enfermedad actual

Paciente masculino de 35 años de edad, natural y procedente de la localidad, sin antecedentes de

enfermedad mental, quien inicia enfermedad actual hace 2 meses al presentar aislamiento emocional y
social, pobreza del lenguaje, embotamiento afectivo y disminución de la fluidez verbal y del
pensamiento, clínica que se agudiza hace 10 días posterior a sedación; el paciente se muestra hipervigil,
sudoroso, irritable, desorientado auto y alopsiquicamente, Vb del paciente “estoy en una base militar
rusa” hiperprosexico, memoria de fijación y evocación comprometida, hipermnesico, con tono y
volumen de voz agitado y alto, afecto embotado e inapropiado, acompañado de alucinaciones puesto
que habla con su “amigo Chars” Vb del paciente “perdóname amigo, tú fuiste el que le dijiste que yo
interpretaba los códigos, traidor”. Su esposa refiere que John Forbes, tiene pensamientos extraños y
actúa de manera extraña, Vb del paciente “no enciendas la luz, porque pueden llegar a matarnos”.
 Examen mental

Se evalúa paciente masculino de 35 años, con edad aparente acorde a la cronológica, de tez blanca,
facie de angustia, sin reflexión ni decisión en forma inmediata y automática, aseo y arreglo acorde al
contexto, poco abordable poco colaborador, no mantiene contacto visual. Hipervigil, hipermnesico,
memoria de fijación y evocación comprometida, con tono y volumen de voz alto y agitado, afecto
embotado, lenguaje coherente, desorientado auto y alopsíquicamente, juicio desviado no puede hacer
una valoración exacta y lógica de la realidad.

Hallazgos positivos

. Distorsión del pensamiento y de la percepción

. Pensamiento incoherente
. Conducta errática
. Hipotimia
. Hipermnesia

Diagnostico según CDI-10

Cumple con los criterios de esquizofrenia:

1/ Ideas delirantes de ser controlado, de influencia o de pasividad.
2/ Voces alucinatorias que discuten entre si acerca del enfermo.
3/ Alucinaciones persistentes de cualquier modalidad.
4/ Síntomas negativos.
5/ No presenta síntomas de depresión o manía.

F20.0 ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

Predominan en el paciente las ideas delirantes, a menudo paranoides, que suelen acompañarse de
alucinaciones, en especial de tipo auditivo, y de otras alteraciones perceptivas, delirios de persecución.
 Diagnósticos diferenciales

F20.1 ESQUIZOFRENIA HEBEFRENICA

Es una forma de esquizofrenia en la que predominan los cambios afectivos, con ideas delirantes y
alucinaciones transitorias y fragmentadas. El humor es superficial e inapropiado, tendencia al
aislamiento social, embotamiento afectivo y abulia.
Se especuló en un inicio ya que el paciente tenia ideas delirantes, el humor era superficial e
inadecuado, aislamiento social y embotamiento afectivo. Se descarta ya que en él no predominaban los
cambios afectivos con ideas delirantes. Las alucinaciones que presentaba eran alucinaciones auditivas y
perceptivas, voces alucinatorias y delirios de persecución.

F21 TRASTORNO ESQUIZOTIPICO

Trastorno caracterizado por un comportamiento excéntrico y anomalías en el pensamiento y la

afectividad que se parecen a las vistas en la esquizofrenia, síntomas como afectividad fría o
inapropiada, anhedonia, comportamiento raro o excéntrico, tendencia al retraimiento social, ideas
paranoides o extrañas que no llegan a ser delirantes.
Se especuló en un inicio ya que el paciente tenía tendencia al retraimiento social, afectividad fría y
comportamiento excéntrico, ya que hacía estudios con las palomas que en el jardín se encontraban,
haciendo que su forma de actuar fuera incompresible, no porque sea ilógico lo que hacía, si no que
provenía de su mente tan original que no se ajusta a las convenciones sociales. Se descarta ya que tenía
ideas delirantes, delirios de persecución, alucinaciones auditivas, visuales y perceptivas.

F23 TRASTORNO PSICOTICO AGUDO Y TRANSITORIO

Grupo heterogéneo de trastornos caracterizados por el inicio agudo de síntomas psicóticos tales como
ideas delirantes, alucinaciones y alteraciones en la percepción, y por la grave perturbación del
comportamiento ordinario.
Se especuló en un inicio ya que el paciente cumplía con los síntomas psicóticos tales como ideas
delirantes, alucinaciones y alteraciones perceptivas. Se descarta ya que el cuadro clínico del trastorno
psicótico agudo y transitorio tiene una duración máxima de 2 semanas, luego desaparece la clínica, no
acorde a la temporalidad de los síntomas del paciente.