DENGUE, ZIKA, CHIKUNGUNYA

Generalidades
Estas tres enfermedades son virales, tienen en común:
o El vector: es el mosquito Aedes Aegypti que transmite la enfermedad.
o Los síntomas
o El tratamiento

Transmisión
El Aedes aegypti es un insecto pequeño, que se reproduce donde se acumula agua estancada. Este mosquito
tiene hábitos domiciliarios, por lo que la transmisión es predominantemente doméstica.
Su ciclo biológico tiene cuatro estadios (huevo, larva, pupa y adulto) y se desarrolla en el agua y en el aire.
Las tres enfermedades son transmitidas solamente por la picadura de algunas especies de mosquitos Aedes,
principalmente el Aedes aegypti.
El mosquito puede picar a cualquier hora del día y de la noche. Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una
persona enferma y luego pica a otras personas, les transmite la enfermedad.

Etapa febril:
Es de duración variable (3 a 6 días en niños ) Durante esta etapa existe una alta posibilidad de transmisión de la
enfermedad si la persona es picada por un mosquito vector.

¿Qué es la fiebre dengue?

Es una enfermedad causada por un arbovirus, del cual existen cuatro serotipos relacionados (DENV-1, DENV-2,
DENV-3 y DENV-4) y, según la OMS/OPS, es la virosis humana transmitida por artrópodos más importante.

Dengue
Es una patología infecciosa sistémica y dinámica. puede cursar de forma asintomática o manifestaciones leves o
graves.
Después del período de incubación (de 4 a 10 días), la enfermedad comienza abruptamente y pasa por tres fases:
o Febril
o Crítica
o Recuperación

Clínica
Se presenta de 2 formas bien diferenciadas:
1. Dengue clásico o fiebre dengue: Tiene un período de incubación de 3-14 días. No presenta un cuadro clínico
patognomónico. Se debe sospechar ante un niño procedente de una zona endémica con fiebre alta (40-41° C) de
comienzo brusco acompañada de cefalea frontal, dolor retro-orbitario, mialgias, artralgias, náuseas, vómitos y
erupción maculopapular (exantema generalizado que palidece con la digitopresión, hiperemia en plantas y palmas
con descamación durante el periodo de convalecencia). La fase aguda se autolimita en una semana y
posteriormente aparece una fase de convalecencia caracterizada por debilidad y anorexia.
2. Dengue hemorrágico (DH)/síndrome de shock o choque por Dengue (SCD):
Aparece con más frecuenciacuando un paciente
sufre por segunda vez una infección por un
subtipo dengue que será diferente al primero
(frente al que tiene resistencia natural).
El cuadro inicial es similar a la primera infección.
Posteriormente se desarrollan hemorragias
cutáneas y de mucosas.
Se asocia trombopenia < 100.000/ mm3 y signos
de aumento de la permeabilidad capilar:
edemas, ascitis, derrame pleural, derrame
pericárdico con hipoproteinemia.
Cuando comienza a bajar la fiebre, el paciente
puede mostrar intranquilidad o letargo y signos
de fallo circulatorio.
Los signos de alerta del SCD incluyen dolor
abdominal severo, vómitos prolongados, pulso
débil y rápido con descenso de la tensión
arterial, descenso brusco de la temperatura o
cambio en el estado de conciencia.
La tasa de letalidad del SCD es del 44% si no se
instauran unas medidas de soporte adecuadas.
¿Qué es la fiebre chikungunya?
Es una enfermedad viral transmitida al ser humano por el mosquito Aedes Aegypti. Enfermedad viral emergente
descrita por primera vez durante un brote en el sur de Tanzania en 1952. palabra en idioma makonde del grupo
étnico de Tanzania que significa “aquel que se encorva” o “retorcido”, que describe la apariencia por las dolorosas
artralgias que la caracterizan.

¿Qué es la fiebre por virus Zika?

Causada por el virus Zika (ZIKV) transmitido por la picadura del mosquito Aedes aegypti. Puede cursar con o sin
síntomas,
Si se contrae durante el embarazo, puede generar complicaciones severas, como microcefalia u otras
anomalías congénitas. Además, puede causar Síndrome de Guilliam Barré u otros síndromes neurológicos.

Síntomas
Se puede sospechar dengue,
zika y chikungunya en personas
de cualquier edad y sexo que
presenten
• fiebre (mayor a 38ºC) de
menos de siete días de
duración, acompañada de
dos o más de los
siguientes síntomas:
• Dolor de cabeza y Retrocular
• Mialgias y Artralgias
• Vómitos, Nauseas ,Diarreas
• Inapetencia
• Malestar general
• Erupciones de la piel

PREVENCIÓN
Hasta el momento, las medidas
más efectivas para evitar el
contagio de estas enfermedades
son:
Eliminar criaderos de
mosquitos
- Eliminar plantas de agua o floreros
- Eliminar objetos que no se usen y que puedan juntar agua
- Tapar o dar vuelta todos los recipientes que acumulen agua y no se puedan desechar.
- Evitar colocar platos debajo de macetas
- Cambiar todos los días el agua de los bebederos de animales y limpiar las paredes de esos recipientes con cepillo.
- Desmalezar patios y jardines
- Limpiar canaletas y desagües
Evitar picaduras
- Usar mangas largas y pantalones largos
- Usar repelentes sobre la piel expuesta y sobre la ropa.
- Usar productos que contengan DEET al 25%, son los más eficaces.
- El uso de repelente no está indicado para bebés menores de dos meses de edad. Por eso, se recomienda
proteger con tules mosquiteros las cunas, moisés, cochecitos, corralitos.
MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA O EMBARAZADAS
Debido a la asociación entre el virus zika y el riesgo de malformaciones fetales, como microcefalia, las mujeres en
edades reproductivas o embarazadas deben extremar las medidas de prevención de picaduras de mosquitos.

Diagnostico
Pruebas de Laboratorio: Recolección y envío de muestras
o Hemograma
o Diagnóstico virológico
o Diagnóstico Serológico:
La detección de anticuerpos IgM por ensayos de ELISA o inmunofluorescencia a partir del día 5 de iniciados los
síntomas.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Objetivos de la vigilancia
- Detectar precozmente casos y brotes de estas enfermedades para la toma de decisiones y acciones oportunas
Implementación de la vigilancia:
- Unificar criterios epidemiológicos y operacionales para tomar las medidas correctas de prevención y control.
- Identificar los distintos actores que llevarán a cabo las acciones prevención y control de foco.
Proceso de notificación:
Es responsabilidad del agente de salud, del sector público y privado, que ante la sospecha clínica de un caso,
según Ley.

Tratamiento
No hay un tratamiento antiviral específico.
Sólo se tratan los síntomas y se realiza seguimiento estricto de los pacientes.
Hidratación y Reposo
Se recomienda usar antipiréticos tipo Acetaminofén, Paracetamol y evitar aspirina y el ibuprofeno porque pueden
favorecer las hemorragias.
Medidas Preventivas