RÉGIMEN DE RETENCIONES Carácter de la presentación:

4ta. CATEGORÍA F.572 Web CUIL: 27175534984 RECTIFICATIVA

IMPUESTO Apellido y Nombre: CARRIZO, MONICA RAQUEL

A LAS
Domicilio - Calle: PUBLICA N°: 0 Piso/Dpto.: 00 00
GANANCIAS
DECLARACIÓN JURADA Localidad: ALPASINCHE Provincia: La Rioja CP: 5325
En pesos con centavos

Esta declaración jurada deberá ser confeccionada mediante la utilización del Sistema de Registro y Actualización de Deducciones del Impuesto a las
Ganancias (SiRADIG) por aquellos sujetos incluidos en el artículo 1° de la RG 3418/12 (AFIP).

A - INFORMACIÓN PARA LA PERSONA O ENTIDAD DESIGNADA PARA ACTUAR COMO AGENTE DE RETENCIÓN
Agente de Retención: 30671853535 - GOBIERNO DE LA PROVINCIA DE LA RIOJA

1 - Detalles de las cargas de familia

Apellido y Nombre Fecha Nac. Período Tipo y Nro. de Documento Parentesco

CHUMBITA, JUAN IGNACIO RODOLFO 03/04/2002 Enero - Diciembre CUIL 20432777562 Hijo/a menor de 18 años
y próx. períodos hasta
03/04/2020

2 - Importe de las ganancias liquidadas en el transcurso del período fiscal por otros empleadores o entidades
Ninguno.

3 - Deducciones y desgravaciones

Deducciones y desgravaciones $ (continuación)

4.913,98

Cuotas Médico Asistenciales $ 3.000,00

30612312814 - ARGAVA SRL Subtotal: $ 3.000,00

Enero - Marzo 3 x $ 1.000,00 $ 3.000,00

Primas de Seguro para el caso de muerte $ 1.913,98

30649972059 - VERTICE COMPANIA ARGENTINA DE SERVICIOS SOCIALES S R L Subtotal: $ 1.735,00

Enero $ 555,00
Febrero $ 550,00
Marzo $ 630,00

30687145522 - GALICIA SEGUROS S A Subtotal: $ 178,98

Enero - Marzo 3 x $ 59,66 $ 178,98

4 - Otras Retenciones, Percepciones y Pagos a Cuenta

Retenciones, Percepciones y Pagos a Cuenta $ (continuación)

0,00

No se informaron.

5 - Beneficios

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4ta. CATEGORÍA F.572 Web CUIL: 27175534984 RECTIFICATIVA

IMPUESTO Apellido y Nombre: CARRIZO, MONICA RAQUEL

A LAS
Domicilio - Calle: PUBLICA N°: 0 Piso/Dpto.: 00 00
GANANCIAS
DECLARACIÓN JURADA Localidad: ALPASINCHE Provincia: La Rioja CP: 5325
En pesos con centavos

Esta declaración jurada deberá ser confeccionada mediante la utilización del Sistema de Registro y Actualización de Deducciones del Impuesto a las
Ganancias (SiRADIG) por aquellos sujetos incluidos en el artículo 1° de la RG 3418/12 (AFIP).

Beneficios (continuación)

No se informaron.

Lugar y fecha: 15/03/2018

Declaro que los datos consignados en este formulario son correctos y completos y que
he confeccionado esta declaración jurada utilizando el Servicio Web "SiRADIG" Firma:
aprobado por AFIP, sin omitir dato alguno que deba contener, siendo fiel expresión de
la verdad.

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