LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN

KELUARGA ke-2
HARI SELASA, 13 NOVEMBER 2018

I. Pendahuluan
a. Latar Belakang
Berdasarkan kontrak waktu yang telah disepakati pada kunjungan pertama. Hari
Senin,12 November 2018 untuk dilakukan pengkajian pada keluarga ini untuk dapat
ditindak lanjuti sebagai data untuk pemberian asuhan keperawatan terhadap
keluarga Bpk R.
Berdasarkan pengkajian yang dilakukan pada hari selasa, 13 November 2018
didapatkan bahwa Ibu M mempunyai masalah kesehatan yaitu menderita hioertensi
atau tekanan darah tinggi, Ibu M mengatakan sebelumnhya tidak pernah atau tidak
mempunyai riwayat hipertensi, peyakit ini baru diketahui pada saat Ibu M mengeluh
pusing dan tidak enak badan beliau berobat ke puskesmas kalimanah dan
dinyatakan hipertensi karena tekanan darah pada saat itu yaitu 150/100 mmHg. Ibu
M diberikan obat penurun darah tinggi tetapi tidak diminum karena beliau
mengatakan setelah mengkonsumsi obat tersebut mersa pusing dan sakit pada
daerah belakang leher. Untuk membantu menyelesaikan masalah yang ada pada
keluarga Bpk. R maka mahasiswa akan mencoba melakukan intervensi
mengenalkan masalah (TUK 1) sampai cara merawat anggota keluarga (TUK 3)
untuk masalah Ibu M mengalami tekanan darah tinggi (hipertensi).
1. Tujuan umum
Setelah dilakukan pengkajian selama 1 x 30 menit diharapkan terbina hubungan
saling percaya sehingga dapat data umum, riwayat dan tahap perkembangan serta
data lingkungan.
2. Tujuan khusus
Setelah dilakukan pengkajian selama 1 x 30 menit terbina hubungan saling
percaya sehingga didapatkan :
a. Data umum (identitas)
b. Komposisi keluarga
c. Tipe keluarga dan genogramnya
d. Tahap – tahap perkembangan keluarga (saat ini , belum terpenuhi , inti
dan sebelumnya)
 e. Data lingkungan ( karakteristik rumah , karakteristik tetangga dan
komunitas , mobilitas geografis , interaksi serta system pendukung keluarga)
f. Denah rumah
B. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
1. pemeliharan kesehatan pada keluarga
C. Masalah keperawatan keluarga
Domain 1 : promosi kesehatan
Kelas 2 : manajemen kesehatan
00099.Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
II. Proses Keperawatan
a. Diagnosa keperawatan keluarga
Ketidakefektifan Pemeliharaan kesehatan
Ditandai dengan : Ibu M tidak mengetahui bahwa dia terkena penyakit tekanan
darah tinggi dan tidak mengetahui tentang penangananya.
b. kriteria hasil ( NOC )
1. keluarga mampu mengenal
Level 1
Domain IV : pengetahuan tentang kesehatan dan perilaku
Level 2
Kelas S : pengetahuan tentang kesehatan
Level 3
Outcomes :
(1803) pengajaran : proses penyakit
2. keluarga mampu memutuskan
Level 1
Domain IV: pengetahuan tentang kesehatan dan perilaku
Level 2
Kelas Q: perilaku sehat
Level 3
Outcomes:
(1606) partisipasi dalam keputusan perawatan kesehatan
3. keluarga mampu merawat
Level 1
Pengetahuan tentang kesehatan dan perilaku
Level 2
Kelas Q : perilaku sehat
Level 3
Outcomes:
(1613) pengarahan perawatan mandiri
c. Intervensi ( NIC )
1. Keluarga mampu mengenal
Level 1
Domain 3 : perilaku
Level 2
Kelas S : Pendidikan pasien
Level 3 :
( 5620 ) Pengajaran ; proses penyakit
2. keluarga mampu memutuskan
Level 1
Domain 3 : Perilaku
Level 2
Kelas R : Bantuan Koping
Level 3
Intervensi :
(5250) Dukungan pengambilan keputusan
(5240) konseling
3. keluarga mampu merawat
Level 1
Domain 3 : Perilaku

Level 2
Kelas O : Terapi perilaku
Level 3
Intervensi :
(4350) Manajemen perilaku
(4360) modifikasi perilaku
 IV. Kriteria evaluasi
a. Evaluasi struktur
- LP kunjungan telah dibuat 1 hari sebelumnya
- Alat bantu/Media telah disiapkan
- Kontrak waktu telah disepakati
- Mahasiswa hadir tepat waktu

b. Evaluasi proses
- Pelaksanaan sesuai dengan waktu dan strategi pelaksanaan
- Bpk. G aktif dalam kegiatan.

c. Evaluasi hasil
- Didapatkan pengkajian dan pemeriksaan fisik
- Masalah keperawatan sudah teridentifikasi : ketidakefektifan
manajemen kesehatan (ditandai dengan An.N mengalami gatal-gatal sudah ± 1
bulan, keluarga hanya mengobatinya dengan memberi salep dan bedak gatal, gatal-
gatal trsebut masing sering muncul meski kadang hilang