Grupo Anterolateral

Musculo Esternocleidomastoideo

a FORMA, SITUACION Y TRAYECTO. El músculo

esternocleidomastoideo es un grueso Músculo cuadrilátero
que se extiende oblicuamente por la región antero lateral del
cuello, desde la apófisis mastoides hasta el esternón y la
clavícula

b) INSERCIONES Y DESCRIPCIÓN. Se inserta

inferiormente mediante tres (a veces cuatro) cabezas
denominadas:
esternomastoidea, esternooccipital, cleidomastoidea y
cleidooccipital
Las cabezas esternomastoidea y esternooccipital suelen confundirse en un solo fascículo
o cabeza, denominada esternomastoideaoccipital o simplemente cabeza esternal
(Rouviere & Delmas, 2005)

CABEZA ESTERNOMASTOIDEAOCCIPITAL O CABEZA ESTERNAL. Nace

del manubrio esternal, inferior y medialmente a la interlínea esternoclavicular, mediante
un fuerte tendón ligeramente aplanado. Este tendón se expande sobre el esternón y sus
fibras más mediales se entrecruzan frecuentemente en la linea media con las del lado
opuesto

El tendón pasa oblicuamente en sentido anterior a la articulación esternoclavicular y se

continúa, un poco superiormente a ésta, por medio de un cuerpo muscular grueso que se
alarga en sentido superior, posterior y lateral, el tendón de origen esternal se prolonga de
forma amplia superiormente sobre la cara anterior del músculo

Este termina:

a) en el borde anterior y la cara lateral de la apófisis mastoides, anteriormente al músculo

esplenio de la cabeza, mediante un tendón que se engruesa anteriormente y se alarga sobre
el borde anterior del músculo

b) en la parte lateral de la línea nucal superior, por medio de una delgada lámina tendinosa
La inserción en la cara lateral de la apófisis mastoides se realiza exactamente en el borde
anterosuperior de la superficie rugosa que ocupa los tres cuartos posteroinferiores de la
región mastoidea del hueso temporal. Este borde rugoso se continúa posteriormente con
la línea nucal superior

La cabeza esternal a veces se desdobla en sus dos fascícu los, esternomastoideo y

esternooccipital

Estos se unen al esternón por medio de dos tendones distintos; el tendón del
esternooccipital, siempre más pequeño, se sitúa lateralmente al del estemomastoideo.
(Rouviere & Delmas, 2005)

CABEZA CLEIDOOCCIPITAL Es una cabeza clavicular superficial y oblicua. Se

inserta inferiormente en la cara superior del tercio o del cuarto medial de la clavícula,
mediante fibras musculares y tendinosas muy cortas

El cuerpo muscular es ancho y delgado; asciende oblicuamente en sentido posterion a la

cabeza esternal y luego se confunde con esta y se fija mediante una lamina tendinosa
,delgada pero resistente en los dos tercios laterales de la línea nucal superior
,posteriormente a la inserción de la cabeza esternal

CABEZA CLEIDOMASTOIDEA La cabeza cleidomastoidea se distingue de la

precedente por su situación profunda y su dirección vertical Se inserta posteriormente a
la cabeza cleidooccipital, en la cara superior de la clavícula, en el límite de esta cara y el
borde posterior del hueso, mediante fibras musculares y tendinosas de longitud variable

El cuerpo muscular es grueso, muy ligeramente oblicuo superior y posteriormente, y casi

vertical. En un principio está recubierto inferiormente por la cabeza cleidooccipital poco
a poco se insinúa por debajo de la cabeza esternal, a la que está en principio adosado y
después estrechamente unido hasta la apófisis mastoides, don-de la cabeza
cleidomastoidea se inserta mediante una lámina tendinosa que se confunde con el tendón
de la cabeza esternal, en el borde anterior y la cara lateral de la apófisis mastoides

La cabeza cleidomastoidea está atravesada por el ramo lateral del nervio espinal.
Cuando se examina el músculo esternocleidomastoideo antes de aislar mediante la
disección las tres o cuatro cabezas que lo constituyen, se reconocen solamente, en inferior
del músculo, dos fascículos principales, uno esternal y otro clavicular

Estos dos fascículos están separados por un intervalo celular triangular de base inferior
más superior y debido a su diferente oblicuidad, el fascículo clavicular se dispone en gran
parte medialmente, es decir, profundo a la cara profunda del fascículo esternal

En su trayecto, el músculo esternocleidomastoideo recubre los músculos infrahioideos, la

parte superior de los músculos escalenos, el músculo digástrico y el paquete
vasculonervioso del cuello ( Region esternocleidotastoidea)

C.-ACCIÓN. El músculo esternocleidomastoideo flexiona la cabeza, la inclina hacia el

lado del músculo contraído y le imprime un movimiento de rotación por medio del cual
la cara gira hacia el lado contrario al del músculo contraído

Cuando se contraen los dos músculos a la vez, producen la flexión directa de a la cabeza

Si la cabeza está previamente en extensión, la contracción del músculo

esternocleidomastoideo puede exagerar este movimiento de extensión. En este caso, la
inserción superior del músculo se sitúa de hecho posteriormente al punto de apoyo de la
palanca constituida por la cabeza.

Tomando su punto fijo en la cabeza, el músculo esternocleidomastoideo eleva el esternón

y las costillas, actuando como inspirador (Rouviere & Delmas, 2005)
MUSCULOS DE LA REGION POSTERIOR DEL CUELLO

Los músculos de la región posterior del cuello o de la nuca se disponen en vario planos.
Los músculos más profundos son los más cortos. Los otros son tanto más largos cuanto
más superficiales; los que ocupan el plano superficial se extienden inferiormente más allá
de la nuca e invaden la región torácica del tronco. En sentido in- verso, algunos músculos
de la columna del tronco se extienden hasta la región posterior del cuello.

(Rouviere & Delmas, 2005)

En la nuca se distinguen cuatro planos musculares superpuestos, de profundo a

superficial, en el orden siguiente:

a) el plano profundo, situado inmediatamente sobre el esqueleto y las articulaciones

b) el plano de los músculos semiespinoso y longísimo de la cabeza

c) el plano de los músculos esplenio y elevador de la escápula

d) el plano superficial o del músculo trapecio

Plano Profundo

Los músculos que pertenecen a este plano

son

a) aquellos que se extienden entre el atlas

y el axis, o desde el atlas y el axis hasta
el hueso occipital; son los músculos
recto posterior menor, recto posterior
mayor y oblicuos superior e inferior de
la cabeza
b) la porción cervical del músculo
transversoespinoso
c) los músculos interespinosos

MUSCULO RECTO POSTERIOR MENOR DE LA CABEZA

1. Forma, situación y trayecto. Corto, aplanado y triangular, el músculo recto

posterior se sitúa a cada lado de la línea media y se extiende desde el atlas hasta el
hueso occipital

2. Inserciones y descripción. Se inserta mediante un tendón en el tubérculo posterior del

atlas, a cada lado de la línea media. Desde ese
punto, el músculo, que está separado del lado
opuesto por un intervalo celular, asciende
ensanchándose posteriormente a la
membrana atlantooccipital posterior.
Termina mediante cortas fibras tendinosas en
el tercio medial de la línea nucal inferior y en
la parte subyacente de la escama del occipital, lateralmente a la cresta occipital externa

3. Acción. Es extensor de la cabeza (Rouviere & Delmas, 2005)

MUSCULO RECTO POSTERIOR MAYOR DE LA CABEZA

1. Forma, situación y trayecto. Corto y triangular de base superior, el músculo recto

posterior mayor de la cabeza se sitúa lateral al precedente, entre el axis y el hueso occipital

2. Inserciones y descripción. Se implanta mediante fibras musculares y cortas fibras

tendinosas en la parte superior de la fosita lateral de la apófisis espinosa del axis a lo largo
de la cresta media .Desde ese punto, el músculo recto posterior mayor de la cabeza
asciende oblicuamente en sentido
superior y lateral, se ensancha y se
inserta mediante cortas fibras
tendinosas lateralmente al músculo
recto posterior menor de la cabeza, en
la línea nucal inferior y en la impresión
rugosa subyacente a dicha línea.

El músculo recto posterior mayor de la

cabeza recubre superiormente el ángulo lateral del músculo recto posterior menor de la
cabeza. El espacio comprendido entre los dos músculos rectos posteriores mayores está
ocupado por los músculos rectos posteriores menores.

3. Acción. Este músculo es extensor de la cabeza; también es rotador de la cabeza y gira

la cara hacia el lado contraído (Rouviere & Delmas, 2005)
Rouviere, H. (1980). Anatomia Humana, Descriptiva y Funcional. Madrid: Casa
Editorial Bailly- Bailliere, S.A.