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TEMA
Evaluación neuropsicológica de TDAH
Recoger información relativa a procesos neuropsicológicos implicados, analizando
las causas del TDAH.
Esquema
TEMA 8 – Esquema
Objetivos Diagnóstico diferencial.
Prev ención.
2
Procedimiento Instrumentos Niv el intelectual
Ex ploración neurológica
Ideas clave
Para estudiar este tema tendrás que leer y trabajar las Ideas clave que te presentamos a
continuación.
La valoración neuropsicológica del TDAH tiene que ser realizada con un procedimiento
que incluya diversas estrategias de recogida de la información, desde cualitativas hasta
cuantitativas, bajo un enfoque multidimensional.
La evaluación del TDAH se realiza a las distintas personas que pueden proporcionar
información, como son los familiares, profesores/ tutores y el propio alumno. Las
técnicas que usualmente se emplean para recoger la información son las
siguientes (Guía Práctica Clínica sobre el TDAH en niños y adolescentes, 2010):
Anamnesis
En este apartado se recogen todos los datos relacionados con el desarrollo evolutivo del
niño con TDAH, a través de entrevistas y cuestionarios con los padres, principalmente, y
como complemento, la entrevista y observación al propio escolar.
A los familiares, concretamente padres, se les cuestiona por los datos personales
que permiten identificar al alumno, el motivo de consulta, los hitos madurativos, como
el comienzo de los primeros pasos, las primeras palabras etc., por problemas médicos
actuales o pasados, antecedentes familiares médicos o psicológicos relacionados con
TDAH, uso de tóxicos, etc. A la familia también se le pregunta por los antecedentes
escolares (si ha estado escolarizado en otros colegios, cambios, problemas…) y si ha
recibido o recibe el alumno algún tipo de apoyo interno o externo al centro educativo.
Evaluación neuropsicológica
» Nivel intelectual: es necesario verificar que las dificultades que presenta el niño no
son debidas a un cociente intelectual inferior a 70. Para valorar el cociente intelectual
existen diversas pruebas, entre ellas la Escala de Inteligencia Wechsler para niños-IV.
También existen otras pruebas que evalúan el nivel intelectual, como la Escala
McCarthy de aptitudes y psicomotricidad para niños y la Batería de Evaluación
Kaufman para niños, que tiene una versión screening que es la K-BIT.
» Atención: se puede emplear el test D-2, que consiste en tachar un estímulo concreto
de entre varias opciones, el CSAT-R, el Continuos Performance Test, Aula, etc.
» Escala Conners: versión para padres y profesores que, además, tiene una versión
abreviada formada por cuatro subescalas: inatención, hiperactividad, oposicionismo
e índice TDAH.
» ADHD Rating Scale-IV: versión para padres y profesores compuesta por dos
escalas: hiperactividad e inatención.
» Child Attention Profile: versión para padres y profesores, compuesta por dos
escalas: hiperactividad e inatención.
» Test de desórdenes de hiperactividad/déficit de atención (ADHDT): está
formado por tres subescalas: atención, impulsividad e hiperactividad y basado en los
criterios diagnósticos del DSM-V.
Además, se pueden utilizar las diversas escalas sobre ansiedad y depresión en la infancia
para determinar algún problema de esta naturaleza presente en el niño con TDAH.
En este apartado, hay que valorar ámbitos escolares en los que el niño con TDAH
puede estar teniendo dificultades obteniendo poco rendimiento académico, como, por
ejemplo, en lectura, escritura, matemáticas o hábitos de estudio.
Exploración neurológica
Los apartados que frecuentemente suelen tener los informes neuropsicológicos sobre
TDAH son:
» Datos personales.
» Fecha de valoración.
» Fecha de nacimiento y edad cronológica.
En algunos casos, el diagnóstico se observa desde el comienzo, sobre todo en niños con
marcada hiperactividad, sin embargo, en otras ocasiones, cuando el déficit de atención
es el predominante y existe comorbilidad con otros trastornos, el diagnóstico requiere de
más tiempo, aplicación de diferentes técnicas y pericia del profesional.
Figura 31. Proceso detección, evaluación y diagnóstico del TDAH. Fuente: Aparicio et al. (2014, p.15).
Figura 32. Cuestionario detección temprana del TDAH. Fuente: Aparicio et al. (2014, pp.67-68).
Pascual (2008) describe una serie de circunstancias puntuales que producen en los niños
síntomas similares a los del TDAH y son (p.145):
Tabla 2. Diagnóstico diferencial del TDAH en Educación Infantil. Basado en Palacio et al (2009).
El diagnóstico diferencial de TDAH se suele realizar según APA (2014) con trastornos,
como, por ejemplo:
» Trastornos de ansiedad.
» Trastornos depresivos.
» Trastornos bipolares.
» Trastornos específicos del aprendizaje.
» Trastornos de tics motores.
» Trastorno del espectro autista.
» Trastorno negativista desafiante.
» Trastorno por consumo de sustancias.
» Discapacidad intelectual.
» Trastorno de apego reactivo.
» Trastornos de la personalidad.
Hay que resaltar que, debido a la heterogeneidad de los niños con TDAH, se debería
llegar a un consenso entre los profesionales para realizar un diagnóstico más ajustado
del TDAH.
Villero, Abellán, Parra y Jiménez (2010) realizan un diagnóstico diferencial del TDAH
con enfermedades médicas, como, por ejemplo:
Aparicio, F., Barrio, E., González, C., Pedrosa, B., Rodríguez, C. y Yagüez, L. (2014).
Protocolo para la detección y evaluación del alumnado con trastorno por déficit de
atención e hiperactividad en el ámbito educativo. Guía para orientadores y orientadoras.
Consejería de Educación, Cultura y Deporte.
Palacio, J., Ruiz-García, M., Bauermeister, J., Montiel-Navas, C., Henao, G. y Agosta, G.
(2009). Algoritmo de tratamiento multimodal para preescolares latinoamericanos con
trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Revista Salud Mental, 32,
S3-S16.
Villero, S., Abellán, C., Parra, M. y Jiménez, A. (2010). Guía clínica: Trastorno por déficit
de Atención e Hiperactividad (TDA-H). Unidad de Salud Mental Infanto Juvenil del
Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del área la Mancha-Centro.
Casos prácticos
Accede al documento a través del aula virtual en virtud del artículo 32.4 de la Ley de
Propiedad Intelectual
Lo + recomendado
Lecciones magistrales
No dejes de leer…
Accede al artículo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://sede.educacion.gob.es/publiventa/procesos-e-instrumentos-de-evaluacion-
neuropsicologica-educativa/ensenanza-neurologia/20611
No dejes de ver…
Qué es el TDAH
Accede al vídeo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://www.understood.org/es-mx/learning-attention-issues/child-learning-
disabilities/add-adhd/understanding-adhd
+ Información
A fondo
En la página web se puede acceder a la versión para padres y para profesores de los
cuestionarios de la prueba CBCL para valorar la sintomatología de los niños con TDAH.
Accede al artículo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
http://studyres.es/doc/3089314/15.1.2.-inventario-de-conducta-de-ni%C3%B1os-cbcl-
-child-behavior
En la página web se puede acceder a la versión completa del artículo de forma gratuita
en el que los autores proponen un nuevo modelo diagnóstico para el TDAH.
Accede al artículo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2016.01406/full
Webgrafía
Aula Nesplora
Aula es el test virtual que simula una clase escolar y permite la valoración del TDAH en
niños.
Accede a la página web a través del aula virtual o desde la siguiente dirección:
https://aulanesplora.com/es/
Bibliografía
Conners, C.K. (1989). Conners’ Rating Scales. Toronto, Ontario: Multi-Health Systems.
En F. Cuetos, J. L. Ramos y E. Ruano, (2002). PROESC. Evaluación de los procesos de
escritura. Madrid: TEA Ediciones.
Cuetos, F., Rodríguez, B., Ruano, E., y Arribas, D. (2007). PROLEC-R: Batería de
evaluación de los procesos lectores revisada. Madrid: TEA.
Frostig, M., y Horne, D. (1965). The Frostig program for the development of visual
perception: Teacher's guide. Follett Publishing Company in collaboration with
Curriculum Materials Laboratories.
Golden, C.J. (2001). Stroop: Test de colores y palabras. (3ª Ed.). Madrid: TEA
Ediciones.
Ramos, J., y Cuetos, F. (1999). Evaluación de los procesos lectores PROLEC-SE. Madrid:
TEA Ediciones.
Toro, J., Cervera, M., y Urío, C. (2000). EMLE Escalas Magallanes de Lectura y
Escritura TALE-2000.: Manual de referencia. Bizcaia: Albor-Cohs.
Villero, S., Abellán, C., Parra, M. & Jiménez, A. (2010). Guía clínica: Trastorno por
déficit de Atención e Hiperactividad (TDA-H). Unidad de Salud Mental Infanto Juvenil
del Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del área la Mancha-Centro.
Test
1. Según los criterios diagnósticos del DSM-V para el TDAH, los contextos o ambientes
en los que se manifiestan los síntomas son:
A. En un contexto.
B. En dos o más contextos.
C. El número de contextos es independiente, lo importante es que se presenten los
síntomas
2. Cristina es una niña con posible TDAH que muestra problemas psicopatológicos, ¿qué
escala no utilizarías para valorar estos problemas?
A. EDAH.
B. CBCL.
C. BASC.
4. Señala cuál de los siguientes test que valoran la atención es mediante realidad virtual:
A. Aula.
B. D2.
C. CSAT-R.
7. Indica cuál de los siguientes test es una prueba general de Función Ejecutiva:
A. WCST.
B. STROOP.
C. BRIEF.
9. Indica qué prueba no sirve para evaluar las aptitudes escolares en Educación
Secundaria:
A. BADIG.
B. EVALÚA.
C. BAS-II.
10. Señala la incorrecta. El diagnóstico diferencial del TDAH según APA (2014) se puede
realizar con:
A. Dificultades de pareja.
B. Trastorno de ansiedad.
C. Trastorno específico del aprendizaje.