“Año de la dialogo y la reconciliación nacional”

UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

ESCUELA PROFESIONAL
DE ODONTOLOGIA
TEMA: Manifestaciones orales y consideraciones
estomatológicas para la atención de los pacientes con
trastornos endocrinos.
DOCENTE: Silva Medina Fredy
GRUPO: N° 1
 ESPILCO AYALA ANDERS
 MENDOZA VAZQUEZ KIARA
 SALAZAR BARRERA BENJAMIN
 CALONGE SUASNABAR VALERIA
 ARBOLEDA GARCIA WILLIANS
 FELIX ESPINOZA ESTUAR

AREA: Medicina Estomatológica II

CICLO: IV
 INTRODUCCION
En este presente informe vamos a descubrir cuales son aquellas enfermedades y trastorno
endocrinos en pacientes que acuden a un consultorio médico, se hablaran de diferentes
enfermedades y manifestaciones orales en las cuales el profesional odontólogo tendrá realizar
distintas maneras y técnicas para realizar el correcto manejo odontológico en cada caso de
estos tipos de trastornos endocrinos Las cueles son un grupo de trastornos que pueden incluir
problemas con una o más de las ocho glándulas principales del cuerpo, como la tiroides, la
glándula pituitaria, la glándula suprarrenal, y el páncreas. Son causadas por niveles demasiado
bajos o demasiado altos de las hormonas hechas una o más de estas glándulas. Los trastornos
endocrinos pueden afectar el crecimiento y el desarrollo, el metabolismo, la función sexual, y
el estado de ánimo.

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 MANIFESTACIONES ORALES Y CONCIDERACIONES
ESTOMATOLOGICASPARA LA ATENCION DE LOS PACIENTE CON
TRANSTORNOS ENDOCRINOS

Según Rodriges (1) nos die que el sistema endocrino trata de una serie de glándulas
que se encargan de la producción de hormonas que son secretadas internamente en
la vía sanguínea y recorren todo el cuerpo. Estas hormonas producidas tienen la
función de ser mensajeros químicos, siendo estos los que producen los cambios
corporales midiendo desde la cabeza hasta los pies como por ejemplo el crecimiento,
la maduración de las funciones sexuales, reproducción, desarrollo corporal,
metabolismo, entre muchas otras.
Si estas hormonas se encontraran en pocas o en altas cantidades en nuestro cuerpo,
esto indicaría un trastorno hormonal. Otro hecho muy importante es la inhibición de la
interacción entre el cuerpo y las hormonas y también es definido como una
enfermedad hormonal. Algunos factores que puedan modificar los niveles de hormona
son como por ejemplo el estrés, las infecciones, cambio de líquido y electrolitos de la
sangre, etc.
Se ha reconocido como uno de las enfermedades endocrinas comunes, la diabetes y
entre otras muchas. El tratamiento comúnmente consiste en equilibrar los niveles
defectuosos de las hormonas que se producen en el cuerpo humano, si fuera el caso
de que hubiese una deficiencia de hormonas, existen suplementos hormonales que
puedes ayudar positivamente estas anomalías.
En este caso se hablaran de pacientes con trastornos hormonales que el odontólogo
tiene que tratar e identificar cuáles son las anomalías bucales comunes que se
producen en estos pacientes y cuál sería el correcto manejo odontológico. Se
detallaran a continuación los siguientes trastornos con sus manifestaciones clínicas
orales y su procedimiento o manejo odontológico.
HIPOTIROIDISMO
García (2) dice que el hipotiroidismo es un trastorno
frecuente debido a una inadecuada secreción de hormona
tiroidea. En el hipotiroidismo franco (clínico) los niveles de
hormona estimulante de la tiroides son altos y los de
tiroxina libre son bajos. La mayoría de estos pacientes están
sintomáticos. El hipotiroidismo subclínico, raramente
sintomático, se caracteriza por niveles altos de hormona
estimulante de la tiroides y niveles normales de tiroxina libre.

García también nos nos da a conocer lo siguiente:

MANIFESTACIONES BUCALES
o Mandíbula Pragmática
o Espacios Interdentales,
o Macroglosia
o Labios HinchadosY Evertidos
o Erupción dental retrasada
o Micrognatia

 CONCIDERACIONES ESTOMATOLOGICO

o Manejo de conducta adecuado por el retraso mental en niños con

cretinismo.
o Pacientes controlados: Evitar infección.
o Pacientes no controlados:
Evitar problemas por el retraso de la cicatrización.
o Cuidado con Fármacos (anestésicos, analgésicos, barbitúricos,
hipnóticos y tranquilizantes)
o Tratar urgencias de forma conservadora por el riesgo de desarrollar un
coma mixedematoso: hipotermia, bradicardia, hipotensión y dificultad
respiratoria.
HIPERTIROIDISMO
Dorantes (3) nos manifiesta que el hipertiroidismo se caracteriza por el Incremento de
la secreción de hormonas tiroideas. Algunas manifestaciones comunes son bocio y
mixedema pretibial, taquicardia, hipertensión, aumento del apetito y pérdida de peso
etc.

 Manifestaciones bucales

o Erupción Prematura De La
Dentición
o Osteoporosis

 TRATAMIENTO
 Yodo radiactivo
 Medicamentos anti-tiroides
 Bloqueadores beta.
 Cirugía (tiroidectomía).

 CONCIDERACIONES ESTOMATOLOGICO
o Inhibir el estrés
o Prevención en medicamentos porque puede tener efecto
anticoagulante
o Evitar adrenalina y focos de infecciones ante el riesgo de una crisis
tirotóxica, caracterizada por: Náuseas y vómitos, Dolor abdominal,
Taquicardia, Arritmias, Sudor profuso y Coma.

HIPERPARATIROIDISMO
Rodriges (1) lo define como el incremento de la actividad de las glándulas paratiroides,
que causa aumento de secreción o secreción inadecuada de hormona paratiroidea
(PTH). El diagnóstico de hiperparatiroidismo se sospecha habitualmente por el
hallazgo de hipercalcemia en analíticas de rutina.

 MANIFESTACIONES BUCALES

o Tumor pardo
o Reducción del espesor óseo
o Modificaciones dentales
o Mal oclusión
o Calcificaciones de los tejidos blandos

 CONCIDERACIONES ESTOMATOLOGICO

o Tener precauciones por el riesgo de fractura

o Tener en cuenta un diagnóstica de tumor pardo
HIPOPARATIROIDISMO

Rodriges (1) nos dice que es la deficiencia de PTH, que produce una hipocalcemia,
excitabilidad neuromuscular y anomalías en pelo,
piel y uñas.

 MANIFESTACIONES BUCALES
o Parestesias labiales o linguales
o Alteración de los músculos faciales
o Exostosis mandibulares
o Edad dental retrasada
o Hipoplasia del esmalte y formación
anormal de dentina
o Raíces acortadas e hipodoncia
o Presencia de cálculos pulpares

 CONCIDERACIONES
ESTOMATOLOGICO
o Prevenir caries

INSUFICIENCIA SUPRARRENAL AGUDA O CRISIS DE ADDISON

Se evidencia que el estrés provoca un fallo súbito de la función de la corteza
suprarrenal. Se manifiesta con: Náuseas y vómitos, Dolores abdominales, Confusión
mental, Fiebre, vascular periférico con shock, Parada cardiaca, éxitos, etc.

 CONCIDERACIONES ESTOMATOLOGICO
o Colaboración con el endocrinólogo
o Dosis controladas de corticoides
o Prevenir ansiedad y tensión emocional
o Analgesia
o No producir infecciones

HIPERADRENOCORTICISMO
Síndrome de Cushing Se produce de forma iatrogénica por la exposición crónica y
excesiva a los glucocorticoides. Manifestaciones clínicas: Cara de “luna llena”,
Obesidad en la parte alta de la espalda, Depresión, Debilidad muscular, Hipertensión,
Diabetes, Osteoporosis, Retraso en la cicatrización.

 CONCIDERACIONES ESTOMATOLOGICO

o Evitar las complicaciones derivadas de: Hipertensión, Hiperglucemia ,

Insuficiencia cardiaca, Retraso de la cicatrización, Depresión Fracturas,
Dosis supletorias de corticoides.
EL PACIENTE DIABÉTICO
Herrera (4) define a la diabetes como una enfermedad sistémica crónica Alteración del
metabolismo de glúcidos, lípidos y proteínas. Disminuye la actividad o síntesis de
insulina. Epidemiología Patología muy importante nivel mundial.

Herrera (4) también nos dice que esta se clasifica en:

Diabetes mellitus tipo 1

Diabetes mellitus tipo 2
Otros tipos: Diabetes mellitus gestacional

MANIFESTACIONES BUCALES

o Enfermedad periodontal
o Xerostomía
o Candidiasis
o Sialoadenosis
o Crisis por hipoglucemia
o Cetoacidosis diabética

 CONCIDERACIONES
ESTOMATOLOGICO

o Colaboración con el profesional endocrinólogo

o Recopilar información y hacer una buena historia clínica
o Tratamiento en pacientes bien controlados
o Tratamientos matutinos
o Orientar una alimentación y medicación normal
o Medicar antibióticos de amplio espectro
o Mediciones de la glucemia: Ideal entre 120-180 mg/dl
CONCLUSIÓN

Que el sistema endocrino tiene las funciones de crecimiento, regulación de excreción

de agua ,regulación de la temperatura corporal, de control de la acción y respuesta
inmediata tanto física y mental de una persona, Pero todas estas funciones pueden
verse afectadas por algún desequilibrio tanto hormonal como glandular, originando
serias patologías que pueden ser hasta irreversibles.
Un odontólogo debe formarse bien para identificar cuáles son las anomalías bucales
comunes que se producen en estos pacientes y cuál sería el correcto manejo
odontológico.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Rodriges A“Medicina en odontología: manejo dental de pacientes con

enfermedades sistémicas”. 3ª ed. México, D.F.: Editorial El Manual Moderno; 2015.

2. García J., Carvajal F., González P. “Hipotiroidismo subclínico: actualización”. La

Habana: Scielo Cuba; 2007.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-
29532012000300004

3. Dorantes A., Martínez C., Guzmán A. “Endocrinología clínica”. México, D.F.: Editorial
El Manual Moderno; 2012.

4. Herrera M. “Diabetes mellitus”. México, D.F.: Editorial Alfil, S. A.; 2011.