“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”

“Universidad Nacional de Ucayali”

“Facultad de Ciencias de la Salud”

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD

Curso : Neurologia.

Docente : Dra. Maria Pilar Medina

Integrante : Manzueto Pereyra, Lita Rosario

PUCALLPA - PERÚ

2013
MÓDULO DE NEUROLOGÍA NEONATAL

Caso clínico

Prematuro de 28 semanas de vida, peso al nacer 1 kg. Madre primigesta,

controlada, parto prematuro por preeclampsia. Permaneció en ventilación
mecánica por una semana, luego en CPAP por doce días, finalmente extubado a
los veinte días de vida con buena tolerancia.

Durante el seguimiento no se identificaron lesiones en la evaluación neurológica

(no hemorragia intraventricular ni leucomalacia periventricular).

Actualmente con 5 semanas de vida (33 semanas de edad gestacional), estable,

sin requerimiento de oxígeno, con buena curva de ganancia de peso. El
crecimiento del perímetro cefálico está en 0.9 cm por semana.

Preguntas

1. ¿Qué procesos del desarrollo cerebral están ocurriendo en este momento

en el cerebro de este paciente?

- Multiplicación de neuronas.
- Migración neuronal.
- Organización neuronal.
- Diferenciación de Oligodendrocitos.

2. ¿Qué medidas de neuroprotección sugeriría para su cuidado?

- Control de funciones vitales (Frecuencia cardiaca, Frecuencia

respiratoria y temperatura.
- Control diario de peso para identificar varianza de estos.
- Lactancia materna directa supervisada.
- Administración de fortificantes, vitaminas ACD y E y aceite vegetal.
- Control de hematocrito.
- Evaluación psicomotora (coordinación motora, lenguaje, visión, etc.)
- Control diario de perímetro cefálico.
3. ¿Qué riesgos representaría una disminución del peso y un arresto del
crecimiento del perímetro cefálico para este bebé?

- En la disminución del peso el riesgo es que el recién nacido prematuro

se desnutra y presente anemia.
- El arresto del crecimiento del perímetro cefálico nos indica microcefalia
por lo que la cabeza del bebe no crece y su tamaño está por debajo de
los valores normales.

4. ¿Qué problemas puede presentar este recién nacido en el futuro en

relación a su condición de prematuridad?

- Alteraciones o retraso en crecimiento y desarrollo psicomotor.

- Retraso o discapacidad mental o física
- Alteraciones sensoriales especialmente auditivas.
- Retinopatía de la prematuridad, pérdida de la visión o ceguera.