Monografia de Deficiencia Auditiva

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
CAPITULO I
DISCAPACIDAD AUDITIVA
1. DEFINICION
La deficiencia auditiva es una pérdida sensorial debido a una afectación orgánica de uno o
más órganos y estructuras que permiten la percepción de los estímulos sonoros, lo que
redundara en la cantidad y/o calidad de la percepción del sonido. (Torres Monreal, 2000)
Las personas con déficit auditivo o hipoacusia sufren pérdidas auditivas significativas que
hacen necesarias ciertas medidas de adaptación. Pero como señala (Berg, 1986), es posible
que un niño con déficit auditivo responda al habla y otros estímulos auditivos. La expresión
trastornos de la audición es más general, e incluye discapacidades auditivas que van desde las
más ligeras a las más profundas, abarcando así tanto a los niños sordos como a los que
padecen déficit auditivo. Cuando los educadores utilizan este término, quieren decir que se
trata de un trastorno auditivo que requiere servicios especiales. La mayoría de los niños que
reciben educación especial a causa de un trastorno de la audición tienen algún grado de restos
auditivos.
DEFICIENCIA AUDITIVA Página 1

Desde el punto de vista de las necesidades educativas especiales es fundamental distinguir
entre el niño sordo y el niño hipoacúsico, puesto que las respuestas serán diferentes en uno y
otro caso. Según (Lowe) :
Sordo Hipoacúsico
Es quién debe incorporar el habla Es aquel que puede incorporar el habla
principalmente por medio de la visión; la principalmente por medio de la audición (aún
percepción fonemática es, en este caso, de forma incompleta); lo auxiliar es pues, la
auxiliar. visión.
La (Organizacion mundial de la salud) distingue la disminución entre hipoacusia y sordera. La
hipoacusia hace referencia a una disminución de la audición que dificulta una percepción
funcional, pero que, con ayudas técnicas, puede mejorar considerablemente. El termino
sordera hace referencia una disminución de la audición que impide la audición funcional y no
mejora con la ayuda de técnicas aumentativas

Los niños hipoacúsicos tienen dificultades en la audición pero su grado de pérdida no les
impide adquirir el lenguaje oral a través de la vía auditiva. Habitualmente van a necesitar la
prótesis auditiva. Se suelen producir dificultades en la articulación y en la estructuración del
lenguaje, por lo que es importante algún tipo de intervención logopédica.
Los sordos profundos tienen pérdidas auditivas mayores, lo que les dificulta enormemente la
adquisición del lenguaje oral a través de la vía auditiva, incluso con la ayuda del sistema de
amplificación. Por ello la visión se convierte en el principal vínculo con el mundo exterior y
en el primer canal de comunicación.
Así pues la diferencia está en el grado de pérdida auditiva. En función del grado de pérdida,
existirá mayor o menor capacidad de poder captar sonidos, de desarrollar el habla interna,
adquirir lectura labial, etc.
Las personas con pérdida auditiva constituyen un grupo de una gran heterogeneidad, por lo
que no es correcto realizar afirmaciones que puedan generalizarse a toda la población que
tiene esta discapacidad. El hecho de que los padres sean también sordos o sean oyentes tiene
igualmente repercusiones importantes en la educación de los niños.
Importantísimo es la edad de inicio de la sordera. Alguien cuya pérdida de audición sea
posterior a la adquisición del lenguaje, conoce las estructuras del mismo; pero si la sordera
aparece antes de haber adquirido el lenguaje la dificultad para entender todas las estructuras
internas de la lengua es grandísima. Basta pensar en la abstracción de conceptos como
nombres, adjetivos, conjugaciones de verbos, artículos y todas las relaciones internas de los
mismos.

En estudios realizados se llegó a la conclusión de que si la pérdida era posterior a los tres
años, la maduración neurológica ya estaba consolidada y no desaparecía el lenguaje adquirido
anteriormente. Si esta pérdida es anterior, incluso cuando se producía a los dos años, el nivel
de lenguaje interno descendía a un 46%.
1.1. EL SENTIDO DEL OÍDO , FUNCIONAMIENTO DEL OÍDO
La audición significa oír y comprender lo que se dice, y resulta indispensable para la
comunicación oral1i. El órgano de la audición es el oído, que transforma las ondas sonoras del
exterior, las amplifica y las convierte en energía bioeléctrica para que el cerebro las procese y
entienda. El oído se integra por tres partes:
1.1.1. Oído externo. Está formado por la oreja y el conducto auditivo externo, el cual
funciona como un embudo que conduce el sonido hacia adentro. La oreja
contribuye a la localización del sonido, es decir, ayuda a identificar si un sonido
proviene de arriba o de abajo, del lado derecho o del lado izquierdo.
El límite entre el conducto auditivo externo y el oído medio es la membrana
timpánica o tímpano. Cuando las ondas sonoras llegan al tímpano lo hacen vibrar.
1.1.2. Oído medio. Es una pequeña cavidad, del tamaño de un chícharo o una goma
de lápiz, con tres huesecillos: el martillo, el yunque y el estribo. La función de
estos huesecillos es amplificar y transmitir las vibraciones mecánicas del tímpano
al oído interno.
1.1.3. Oído interno. En él se encuentra la cóclea, que tiene forma de caracol, y
contiene líquidos y unas pequeñas vellosidades. El sistema coclear transforma las

ondas mecánicas en energía bioeléctrica que es conducida por el nervio auditivo
hasta el cerebro, donde se reconoce el sonido.
1.2. ETIOLOGIA DE LA SORDERA
1.2.1. SORDERA TRANSITORIA
Existen muchas causas de la sordera transitoria. La más común es la presencia de líquido
en el oído medio, debido a infecciones auditivas.
Otras causas pueden ser:
 Perforación del tímpano (cuando hay un orificio en el tímpano debido a una
infección de oído importante o a un traumatismo del oído)
 Estrechamiento del conducto auditivo externo debido a una operación o
enfermedad
 Cerumen excesivo en el oído que tapona el conducto auditivo externo

1.2.2. SORDERA PERMANENTE
La sordera permanente es menos frecuente que la transitoria. Existen muchas causas que la
originan. Entre ellas, se encuentran causas estructurales, genéticas, infecciosas,
relacionadas con fármacos o traumatismos. A continuación se presenta una distribución
aproximada
1.2.2.1. GENETICA
Si bien existen muchas razones que pueden dar origen a una sordera permanente, la
genética es una de las más comunes. Es la causante de más de la mitad de todos los
casos de sordera en bebés. Si la sordera es genética, significa que hay un cambio en
algún gen.

 Todos tenemos el mismo conjunto de genes en todas las células de nuestro
cuerpo.
 Los genes le indican a nuestro cuerpo cómo funcionar.
 El cambio producido en un gen se denomina “mutación”.
 Una mutación puede impedir que el gen funcione correctamente
Sordera sindrómica y no sindrómica
Existen dos tipos de sordera de origen genético. Alrededor del 30% de las personas que
sufre de algún tipo de sordera genética tiene lo que se denomina “sordera sindrómica”.
Cuando se sufre de este tipo de sordera, también se sufre de otros problemas de salud
adicionales.
Algunos ejemplos son:
 Sindrome de Down
 Syndrome de alport
 Síndrome de waardenburg
 Síndrome de crouzon
 Síndrome de usher
El 70% restante de las sorderas genéticas se denomina “sordera no sindrómica”. En
este caso, la persona sólo sufre de sordera. La realización de exámenes genéticos puede
determinar si las causas son genéticas. Esto puede permitir un mejor tratamiento y
control de la sordera y la posibilidad de estimar las probabilidades de niños que aún no
hayan nacido sufran de esta patología

1.2.2.2. INFECCIONES
Las nuevas vacunas han evitado que algunos tipos de sordera se originen a causa de
infecciones. No obstante, todavía existen algunas razones infecciosas. Algunos
ejemplos son:
Durante el embarazo
 Infecciones causadas por virus (citomegalovirus [CMV], herpes, rubéola)
 Sífilis
 Toxoplasmosis (puede asociarse con el consumo de agua o alimentos
contaminados con heces de animales o de carne cruda o poco cocida)
Posparto
 Infecciones causadas por bacterias (meningitis bacteriana, sífilis)
 Infecciones causadas por virus (sarampión, paperas)
1.2.2.3. FARMACOS
Los fármacos y otros productos químicos también pueden causar sordera. Algunos
fármacos pueden afectar al feto, mientras que otros, pueden ser perjudiciales después
del parto. Algunos de ellos son:
Durante el embarazo
 Alcohol
 Medicamentos (Accutane, Dilantin ,quimioterapia, etc.)

Posparto
 Fármacos ototóxicos (antibióticos aminoglucósidos, diuréticos, cisplatino, etc.)
1.2.2.4. TRAUMATISMO
El oído es una estructura delicada que puede dañarse fácilmente de diferentes maneras,
como por ejemplo:
 Lesiones de la cabeza (conmociones o fracturas de cráneo)
 Estar expuestos a ruidos fuertes (tanto una sola vez como en forma repetida)
1.2.2.5. PROBLEMAS ESTRUCTURALES DEL OIDO
Una persona puede nacer con un oído que no se ha formado normalmente. Esto puede
afectar tanto al oído externo como al medio y al interno. Algunos ejemplos son:
 Estenosis (estrechamiento del conducto auditivo externo)
 Ausencia o malformación del oído externo, del conducto auditivo externo, del
tímpano o de los huesecillos del oído.
 Malformaciones del oído interno (por ejemplo, acueducto vestibular
aumentado)
1.2.2.6. CAUSAS DESCONOCIDAS
Algunas veces, la causa de la sordera no puede identificarse. Esto puede deberse a la
falta de disponibilidad de pruebas que permitan encontrarla. Por ejemplo, no existen
pruebas para muchas causas genéticas de sordera. Además, existen otras causas que
todavía no comprendemos. Por ejemplo, se ha detectado una mayor incidencia de
sordera en recién nacidos con diversos factores de riesgo, entre ellos los siguientes:

 Prolongada permanencia en la unidad de cuidados intensivos neonatales
 Parto muy prematuro
 Niveles elevados de bilirrubina
 Niveles bajos de oxígeno
1.3. FACTORES DE RIESGO
Medicinas que dañan la audición
Algunas medicinas pueden dañar la audición de los niños que las toman. Varias medicinas les
pueden causar sordera a los bebés antes de nacer si las mujeres las toman cuando están
embarazadas. Hay más riesgo de que las medicinas hagan daño si el niño o la mujer ya tiene
una enfermedad de los riñones. Éstas son algunas de las medicinas que pueden dañar la
audición:
a. Algunos antibióticos que contienen aminoglucósido (por ejemplo, amikacina,
garamicina, gentamicina, kanamicina, neomicina, netilmicina, estreptomicina o
tobramicina) pueden provocar sordera a los niños. Eso puede suceder cuando el niño
mismo toma el antibiótico o cuando la madre lo toma durante el embarazo. Estos

antibióticos generalmente se inyectan. Sólo se deben usar para tratar infecciones
graves que podrían causar la muerte.
b. Los niños menores de 12 años no deben tomar aspirina. Para la fiebre y el dolor
pueden tomar paracetamol (acetaminofén). La aspirina puede dañar la audición cuando
se toma en dosis más altas de lo normal. También puede causar sordera y zumbido en
los oídos (tinitus), pero esos problemas generalmente desaparecen poco después de
que se deja de tomar aspirina.
c. Tanto la quinina como la cloroquina (que se usan para tratar el paludismo) a veces
pueden dañar la audición.
d. Si una mujer usa talidomida cuando está embarazada (para tratar el cáncer, la lepra o
problemas relacionados con el VIH/SIDA), la medicina podría causarle graves
malformaciones a su bebé, entre ellos, problemas de la audición.
Factores de riesgo durante el periodo intrauterino
 Diabetes
 Problemas de la glandula de la tiroides
 Rubeola
 Toxoplasmosis
 Sífilis
 Herpes
 Intoxicación con drogas y medicamentos
 Estancia prolongada en la incubadora
Factores de riesgo durante el parto y los primeros días de nacido
 Prematurez
 Bajo peso al nacer
 Hipoxia neonatal

 Malformaciones craneofaciales
 Ictericia neonatal o hiperbilirrubiemia grave
 APGAR bajo( mediciones de algunos signos vitales del recién nacido)
Factores de riesgo durante la infancia
 Intubación en el periodo neonatal (recién nacido)

 Meningitis
 Encefalitis
 Paperas
 Sarampión
 Escarlatina
 Fiebres muy altas
 Golpes en la cabeza
1.4. SINTOMATOLOGIA
Los primeros años de vida son de suma importancia
para que un niño pueda lograr un óptimo desarrollo
del lenguaje, de su capacidad de aprender, de su
sistema motor; más aún cuando presenta alguno de los
factores de riesgo mencionados. La identificación de
una pérdida auditiva en los primeros años de vida,
junto con una orientación a los padres, puede ayudar a
que el niño reciba la estimulación necesaria que le
permita desarrollarse adecuadamente.

Enseguida se mencionan algunas conductas que tú o los padres pueden observar para saber si
el niño pudiera tener un problema auditivo:
 Un niño pequeño que después de los dos meses no muestra sobresalto ante cualquier
ruido del ambiente.
 Suele hacer mucho ruido cuando juega.
 Un niño que al año de edad no balbucea o no voltea ante sonidos familiares.
 Un niño que a los dos años da la impresión de que sólo entiende órdenes sencillas si no
está mirando.
 Un niño que a los tres años no es capaz de repetir frases de más de dos palabras.
 Un niño que, cumplidos los cuatro años, no sabe platicar espontáneamente lo que pasa.
 Cualquier niño que hable mal y que no se le entienda lo que dice a partir de los cuatro
años.
 Cualquier niño que tenga frecuentes infecciones en el oído.
 Dice mucho “¿Qué?”.
 Al llamarle no responde siempre.
 Le cuesta seguir las explicaciones en clase.
 Está distraído.
 Está pendiente de lo que hacen sus compañeros e imita lo que hacen los demás.
 Habla poco y mal y con frases sencillas.
 Confunde palabras similares.
 Se resfría a menudo.
 Se queja de dolores de oídos.

 Respira con la boca abierta.
 Oye pitidos y ruidos.
 No hace caso a sonidos ambientales (lluvia, el trinar de los pájaros).
 Se pone tenso cuando habla.
 No controla la intensidad de la voz.
 Cuando trabaja en silencio, hace ruidos con su propio cuerpo
1.5. TIPOLOGIAS DE DISCAPACIDAD AUDITIVA
1.5.1. SEGÚN LA ZONA LESIONADA
Sordera conductiva o de transmisión:
La zona lesionada se sitúa en el oído externo o en el oído medio. Impide o dificulta la
transmisión de las ondas hacia el oído interno. Suele ser debido a otitis, a
malformaciones o a ausencia del pabellón auditivo. No son normalmente graves ni
duraderas, y pueden ser tratadas médica o quirúrgicamente. Produce alteración de la
cantidad de audición pero no de su calidad.
Sordera neurosensorial o de percepción:
El área dañada se sitúa en el oído interno o en la vía auditiva hacia el cerebro. Su
origen puede ser genético, producido por intoxicación, infección (meningitis)
alteraciones vasculares y de los líquidos linfáticos del oído interno. Afecta a la
cantidad y a la calidad de la audición. Estas sorderas suelen ser permanentes pero
actualmente se puede remediar con el implante coclear.

Sordera mixta:
Se produce cuando las áreas dañadas son tanto el oído interno o la vía auditiva como el
canal auditivo externo o medio. Su origen puede ser debido a una de las causas propias
de la sordera neurosensorial o a una confluencia de causas propias de cada tipo de
sordera. El tratamiento de la sordera mixta se deriva de cada uno de los dos tipos que
engloba: La sordera conductiva puede abordarse de forma médica para intentar
recuperar el funcionamiento del oído externo o medio, sin embargo la presencia de la
sordera neurosensorial limitará las posibilidades de recuperación y exigirá un enfoque
más educativo.
1.5.2. SEGÚN EL MOMENTO DE APARICION
Siempre en relación a la aparición del lenguaje, se habla de:
Discapacidad prelocutiva:
se produce cuando no ha habido ninguna adquisición lingüística importante.
Generalmente se considera cuando el problema se inicia desde el nacimiento hasta los
2 años.

Discapacidad perilocutiva:
Se denomina así a la que ocurre en el periodo inicial de adquisición del lenguaje (que
correspondería, de forma general, desde los 2 a los 4/5 años). (Miriam, 2005)
Discapacidad postlocutiva: sucede cuando el lenguaje oral ya está adquirido o en la
edad adulta
1.5.3. SEGÚN EL GRADO DE PERDIDA
La pérdida auditiva se evalúa por la intensidad en cada uno de sus oídos en función de
diversas frecuencias. La intensidad del sonido se mide en decibelios. La escala en la
que se expresan estas diferencias es logarítmica por lo que los intervalos no son
homogéneos. Esto quiere decir que entre 30 y 40 Decibelios hay, por ejemplo, una
diferencia menor que la que puede existir entre 80 y 90 Decibelios.

Generalmente, se entiende que en la discapacidad ligera y media la persona puede
percibir algunas características del lenguaje hablado, mientras que la discapacidad
severa y profunda esto no es posible. Por tanto, algunos autores consideran que las dos
primeras categorías corresponden a problemas de hipoacusia, mientras que las dos
últimas se reservan para trastornos de sordera, y de ahí la separación en el límite de los
70dB a la que hacíamos mención más arriba. Por eso, la pérdida de 70dB se utiliza
como límite entre ambos problemas.

CAPITULO II
2. ASPECTOS EVOLUTIVOS
2.1. DESARROLLO COGNITIVO
Según investigaciones basadas en el desarrollo evolutivo de la teoría de Piaget, los niños
sordos tienen una secuencia evolutiva prácticamente igual a de la de los oyentes, aunque
con un mayor retraso en la adquisición de determinadas nociones, que exigen una mayor
atracción.
Durante años, estos retrasos en el desarrollo cognitivo se expresan por la ausencia o
dificultades del lenguaje oral. Actualmente se insiste en una interpretación más abierta y
completa basada en:
La sordera no es una variable determinante para el desarrollo cognitivo. Lo son la falta de
experiencias con el mundo físico y social, así como la ausencia de un lenguaje sobre el que
construir el conocimiento.
1. Ausencia de percepción sonora que limita el interés por la exploración y
manipulación de los objetos.
2. Mayor restricción de la comunicación entre los adultos y el niño, siendo así mas
esquemática y reducida
3. La excesiva protección que rodea a los niños sordos en muchas ocasiones.
4. Un déficit de lenguaje puede incidir de forma negativa sobre el desarrollo
cognitivo, en el proceso de desarrollo mental del niño (deficiente estructuración de
estas capacidades)

En el periodo sensorio motor las dificultades aparecen en las imitaciones vocálicas. En
el periodo pre operacional el desarrollo es más lento. Una de las conductas más
significativas de este periodo es el juego simbólico. Durante el juego simbólico se ponen
de manifiesto funciones cognitivas superiores que, en el caso del niño sordo, se ven
alteradas al reducirse sus interacciones e imitaciones, debido, en la mayor parte de los
casos, a un acceso deficitario al lenguaje, entendiéndolo no simplemente como modo de
expresión sino como vehículo del pensamiento y elemento fundamental en la
estructuración de la realidad.
En el periodo de operaciones concretas la evolución es similar a la de los niños oyentes
con un retraso de entre 2 y 4 años.
En el periodo de operaciones formales, caracterizado por un pensamiento deductivo
hipotético, los niños con deficiencia auditiva grave tienen mayores dificultades. Así como
en los anteriores periodos los objetivos se van alcanzando progresivamente aunque lento,
en el periodo de operaciones formales pueden ser inalcanzables para el niño con
deficiencia auditiva severa, si no se le da un sistema de comunicación adecuado a sus
necesidades. (Marchesi.A, 1987)
2.2. DESARROLLO COMUNICATIVO LINGUISTICO
Diferentes ambientes lingüísticos:
Los ambientes lingüísticos en los que los niños sordos se desarrollan son muy variados,
por lo que los procesos de socialización lingüística resultan, así mismo, considerablemente
diferentes. Los niños sordos cuyos padres son signantes adquieren de forma espontánea la
lengua de signos que se utiliza en el ambiente familiar. La relación que existe entre el niño

sordo y el “input” lingüístico es semejante a la que se produce entre el niño oyente y el
lenguaje oral hablado en su familia. En esta situación se encuentran inicialmente el 10%
de los niños sordos cuyos padres son también sordos. Todos los restantes niños sordos
tienen padres oyentes que no conocen, al menos inicialmente, la lengua de signos.
Los padres oyentes si que utilizan habitualmente la lengua oral. Estos padres sin embargo,
pueden aprender algún sistema de comunicación signado al valorar las consecuencias
positivas que su utilización puede tener para su hijo sordo. En algunos casos este sistema
de comunicación es la lengua de signos propia de la comunidad de personas sordas.
Comunicación temprana
La importancia de la comunicación pre verbal y su influencia en la adquisición del
lenguaje es una realidad unánimemente reconocida. En los primeros meses de vida se
producen intercambios comunicativos entre el adulto y el bebé a través de expresiones
primitivas por las que el uno y el otro regulan mutuamente su comportamiento. Estos
significados se organizan en torno a las rutinas de la vida diaria del recién nacido. De esta
forma se va constituyendo una relación social básica entre el bebé y el adulto en la que
éstos adaptan su conducta a la que observan o atribuyen a los niños. Se inician
conversaciones rudimentarias.
Las diferencias entre los niños sordos y los oyentes comienzan a mostrarse desde los
primeros meses. Los lloros, balbuceos y arrullos de los primeros cuatro meses son iguales
en unos y en otros, pero estas expresiones vocales empiezan a descender en los niños
sordos con pérdidas auditivas severas y profundas a partir de los cuatro-seis meses. La
ausencia de feedback auditivo de sus propias vocalizaciones contribuye decisivamente a

esta desaparición. Mientras que los niños oyentes comienzan desde los primeros meses a
desarrollar pautas de entonación adecuadas al lenguaje oral que escuchan, a responder
diferencialmente a estas entonaciones y a percibir la relación entre sonido y visión. Los
niños sordos no manifiestan de forma semejante estos comportamientos.
Los juegos de anticipación en los que la madre y el hijo aprenden un papel que se repite
permiten que el niño realice las acciones previstas y las alterne con las de la madre. De
esta forma se establece una estructura interactiva análoga a la que se creará después con
los intercambios lingüísticos. Estos juegos se acompañan y refuerzan con expresiones
orales.
El problema de la atención dividida: el niño sordo no puede al mismo tiempo atender al
rostro del adulto para percibir su intención comunicativa y mirar al objeto al que se está
haciendo referencia. Mientras que el niño oyente mantiene la información
simultáneamente, el niño sordo lo hace secuencialmente. Estas dificultades conducen en
ocasiones a disminuir las expresiones orales y los juegos de alternancia y a ir adquiriendo
un estilo comunicativo más controlador.
Nivel fonológico y del habla
 Problemas en la discriminación de los sonidos: es común que las personas tengan
dificultades a la hora de discriminar los sonidos implicados en el lenguaje, de manera
más o menos independiente a su capacidad auditiva tonal. En hipoacusias leves, las
dificultades afectan especialmente a determinados sonidos consonánticos, mientras que
en sorderas severas pueden implicar incluso los sonidos vocálicos abiertos.

 Alteraciones en la articulación: como consecuencia de lo anterior, los problemas
dislálicos son considerablemente frecuentes.
 Alteraciones en el tono y timbre de la voz: la pérdida auditiva produce importantes
alteraciones en la voz, que se caracteriza frecuentemente por una altura tonal elevada y
con alteraciones en el timbre.
 Alteraciones del ritmo articulatorio y la respiración: es frecuente que la respiración sea
irregular, afectando al ritmo del habla.
 Alteraciones prosódicas: en muchos casos no hay entonación expresiva ni acentuación
tónica. El ritmo no suele ser constante.
Nivel léxico-semántico
 Vocabulario empobrecido: tanto en relación al repertorio comprensivo como
expresivo. Es muy habitual que las personas con discapacidad auditiva utilicen
intensivamente un conjunto de palabras que ya conocen, y que les cueste adquirir
nuevo vocabulario.
 Dificultades en las relaciones semánticas: además de las dificultades anteriores,
también es frecuente que haya déficits a la hora de establecer relaciones entre
palabras (campos semánticos), de manera que los niños pueden conocer y
discriminar las palabras "pan", "jamón" y "tomate", pero no entender que las tres
hacen referencia a comidas.

Nivel morfo-sintáctico
 Pobreza gramatical: es habitual que se produzcan dificultades a nivel gramatical que
pueden afectar a la utilización de cualquier tipo de palabra (artículos, pronombres,
terminaciones de género...), a cualquier tipo de frase (simples,
 complejas...), etcétera.
 Frases excesivamente simples: las estructuras empleadas suelen ser excesivamente
simples y se pueden producir casos de “habla telegráfica”.
 Dificultades en la comprensión: lógicamente, la capacidad para entender a los demás
se encuentra considerablemente disminuida. Incluso en los casos en que se han
establecido audiprótesis correctoras suelen existir situaciones en las que la persona con
discapacidad auditiva tiene problemas en este área, como por ejemplo en lugares con
mucho ruido, en las que haya muchas personas hablando, etcétera.
Nivel de lecto-escritura
 Las habilidades de lectoescritura suelen estar bastante afectadas, especialmente en
los aspectos lectores.
Podemos concluir que, a nivel lingüístico, un niño sordo presenta:
 Dificultades en la comprensión y producción de estructuras sintácticas más allá de
las elementales.
 Su voz tendrá un carácter demasiado gutural, nasal o atonal.
 El ritmo y las pausas se ven alteradas respecto al modelo normal. (Marchesi.A,
1987)

2.3. DESARROLLO SOCIAL
El niño sordo suele presentar un desarrollo más limitado que el oyente en cuanto a la
comprensión de las emociones (el oído es un sentido facilitador del intercambio social),
la resolución de problemas de interacción, las habilidades de interacción social,... por lo
que puede presentar sentimiento de soledad, que se agrava si el entorno no es favorecedor.
Pero estas diferencias se minimizan cuando el niño es competente lingüísticamente. La
competencia social se verá afectada por las reacciones de la familia ante el déficit
auditivo.
En el niño sordo existe una alteración en la relación con el medio que influye en el
desarrollo social de su personalidad. Así, el niño presenta:
 Una mayor inseguridad por la dificultad en controlar el medio.
 Rigidez de pensamiento (las cosas son buenas o malas, por su problema de
lenguaje no captan la variedad de matices).
 Un mayor egocentrismo.
 Mayor impulsividad.
 Tiene dificultad para interiorizar sus sentimientos y las normas sociales,
presentando problemas en la identificación con su grupo.
 También tiene problemas para exteriorizar sus sentimientos.

2.3.1. La incomunicación con el mundo exterior
La falta de audición inhibe el desarrollo emocional - social del niño, viéndose
limitado a la expresión de sus ideas y sentimientos y a la comprensión de su entorno,
ya que la información que percibe del entorno que les rodea en cada momento es
menor.
Es inevitable que la sordera aísle e incomunica a la persona de la realidad en que está
inmerso. Esta incomunicación lleva frecuentemente a acrecentar un sentimiento de
soledad. Todo esto lleva a tener más acentuado el deseo de comunicación social que
toda persona posee. Es muy común, por ejemplo, que interrumpan las conversaciones
para que se le indique de qué se habla.
2.4. DESARROLLO MOTOR
Se concreta en:
 Déficit vestibular, lo que lleva a una coordinación dinámica defectuosa y a
problemas de ritmo, ligero retraso en la marcha, balanceo
 Deficiencias en la orientación espacio temporal.
2.5. TRASTORNOS PSICOPATOLÓGICOS
Los psiquiatras no se han interesado por la sordera hasta después de algunos años, cuando
han visto necesaria una ayuda de este tipo. Los psiquiatras han abordado este problema
bien en los servicios de ambulatorio, bien en hospitales psiquiátricos. Incluso, en algunos
países, se han creado servicios especializados para sordos.

En conjunto, existen pocos trabajos sobre los problemas psiquiátricos en niños sordos. Por
el contrario, las investigaciones son mucho más numerosas respecto a los adolescentes y
adultos. Partiendo de este punto de vista no deja de ser interesante estudiar lo que ocurre
en los primeros y abordar bajo la forma de catamnesis lo que revelan los segundos.
Una mala adaptación entre los niños sordos oscila entre 6% y 15,4%, y los problemas más
frecuentes son los llamados desórdenes primarios del comportamiento y los menos
frecuentes son los desórdenes antisociales, psicosis infantiles y problemas neuróticos. En
conjunto, no existen lazos de causalidad muy claros entre la sordera y el tipo de
desórdenes psiquiátricos. Desde el punto de vista de la anamnesis, los factores de vecindad
o circundantes, desempeñan un importante papel.
Las tablas patológicas descritas en los niños sordos, se reagrupan en cuatro categorías:
Sordera-deficiencia mental:
La frecuencia de factores etiológicos tales como la rubéola materna, la prematuridad, la
incompatibilidad Rh, la meningitis, etc.…deja suponer que la cantidad de deficiencia
mental entre sordos es superior a la de la población general. Por ello, hay que tener en
cuenta, no solamente las lesiones cerebrales, sino también unos trastornos asociados. El
diagnóstico de retraso corre el riesgo, frecuentemente, de ser demasiado extenso; el retraso
y el déficit pueden estar en relación con el problema sordera-lenguaje y con las
dificultades que comportan la experiencia. Ajuria y Abensur resaltan igualmente la
dificultad para distinguir, en un momento de la evolución un déficit mental de origen
orgánico y psicotizado de un síndrome psicótico que evoluciona hacia el tipo deficitario.

El síndrome de autismo:
El síndrome de autismo, es menos frecuente en los niños sordos que en los oyentes.
Parece, sin embargo, que hay una reacción de retraimiento, aunque relativamente
frecuente, en los sordos. El diagnóstico es, a menudo, difícil, pues además existe la
dificultad de realizar un examen audiométrico en niños autistas oyentes. El diagnóstico
de esquizofrenia es muy difícil de establecer en los sordos y a veces, se pone en entredicho
con demasiada facilidad, a causa de su clara tendencia al aislamiento.
Estados depresivos:
Podemos imaginar que el niño sordo, a causa de su falta de comunicación y de su
aislamiento del mundo de los oyentes, sea un individuo triste y cuando no, depresivo.
Quizás haya de nuestra parte, una proyección de lo que podría ser para nosotros, esta
separación social. Altshuler reconoce que el aspecto depresivo no es raro que se de en los
sordos, pero en general son raras. Por otra parte insiste en la no-frecuencia y eventualidad
de los síndromes neuróticos y muy particularmente, de las neurosis obsesivas, aclarando
que en los sordos, las tensiones se descargan mediante la acción más que en maniobras
intrapsíquicas.
Trastornos de carácter y del comportamiento:
En general, se está de acuerdo cuando se trata de describir los comportamientos
particulares propios de los niños y adultos sordos: impulsividad, reacciones agresivas,
explosividad... Unos los describen como trazos especiales de la personalidad de los sordos,
otros los clasifican dentro del marco de los desórdenes psíquicos.

2.6. ASPECTOS DEL PERFIL PSICOLOGICO DEL NIÑO SORDO
Problemas de Atención
La persona oyente, pese a estar absorto en una actividad determinada, está recibiendo, a
través de la audición, información de los cambios que se producen a su alrededor
(captación de fondo). La persona sorda no dispone de esta fuente de información, por esto
interrumpe su actividad para controlar en forma visual el ambiente. Está pendiente de
todos los estímulos que están a su alrededor, como una forma de estar en contacto con el
medio. El niño sordo en clases, observa la misma conducta, y se le considera con
problemas de atención, aunque como cualquier niño también los puede presentar, aunque
no es lo más frecuente.
Inmadurez a causa de la limitación de experiencias:
Todo niño se enriquece con lo que ocurre a su alrededor, a través del sonido, las voces, el
diálogo, las conversaciones en familia, etc. Como la persona sorda se encuentra aislada
en su entorno, presenta una mayor de experiencias y cultura. Al carecer de audición no
podrá llegar a dominar la realidad como otro que oye.

Cierto Grado de Concretismo:
El niño sordo es naturalmente observador, y le es muy difícil inferir de aquello que no es
observable e implique un grado de abstracción, como el paso del tiempo. Algunos púberes
con déficit auditivo, presentan un grado de inmadurez en relación a aceptar sus errores, su
capacidad de analizar sus dificultades de interacción que son la base de su conducta
familiar y social.
Acentuada Afectividad:
En general, el sordo presenta una acentuada afectividad, por su situación de dependencia,
aislamiento, dificultad de comunicación y de relaciones sociales en que lo sitúa su falta de
audición. Tiene mayor necesidad de amor, amistad, aprecio y consideración. Una
acentuada sensibilidad a los roces con el medio que lo rodea, es más vulnerable a las
emociones, por lo que se afecta con mayor frecuencia e intensidad.
Un aspecto del sonido es su capacidad para provocar y transmitir emociones. Por medio
del tono y volumen de la voz nos informamos y reconocemos el enojo y el afecto.
Aprendemos que la falta de concordancia entre el tono y el contenido pueden significar
sarcasmo o emociones encubiertas: el tono de la ira es diferente del que se usa para la
ternura y el amor. La relación del sonido con las emociones es, sin duda, una parte
importante del lazo que une al hijo con su madre. Esto es captado y aprendido desde los
primeros meses de edad.
Desde el punto de vista del desarrollo emocional, la falta de audición interfiere las
condiciones de proximidad, y la facultad de identificar los sentimientos claramente.

Mayor dependencia:
Es en la comunicación donde queda de manifiesto su gran dependencia. El interlocutor
deberá hablar más lento, situarse con la luz de frente, vocalizar bien, etc. Es por esto que
dependerá de la voluntad y paciencia del que habla. Esto para algunos puede ser molesto,
más aún si el que habla se dirige en un plano de superioridad. Permanentemente la falta de
comprensión del mensaje, le obliga a solicitar su repetición. En algunas ocasiones
requerirá de intermediario cuando necesite hacer una llamada telefónica o atender a una
llamada, cuando los tonos del hablante le impiden captar todo el sentido del mensaje.
Agresividad, Brusquedad:
Se tiende a calificar al sordo como una persona agresiva, y en realidad esto es una de las
tantas conductas que puede presentar el individuo, que se desarrollará en relación al mayor
o menor grado de hostilidad y armonía que tenga en su entorno. En este caso, la
agresividad no se refiere a agredir a otro físicamente, sino a la brusquedad en sus juegos
y/o en su forma de contactarse con otras personas. La agresividad en el sordo se ve más
acentuada por tener que encauzarla a través del gesto o expresión corporal, al faltarle la
habilidad oral que tiene el oyente.

Su limitación en el plano de la comunicación lo llevará en múltiples situaciones, a no
comprender y a no ser comprendido, produciéndole frustraciones. Por ello mostrará
conductas de irritabilidad, alejamiento, agresividad.
Sentimiento de Inferioridad:
Los aportes que entrega la audición, en especial el aspecto de comunicación oral, son
valorados o sobrevalorados por la persona sorda que carece de este sentido; enfrentada al
oyente, hace que desarrolle más fácilmente un sentimiento de inferioridad, ya que es aquí
donde se hace más evidente su dependencia para establecer una relación comunicativa.
A esto, agreguemos que está expuesto, al igual que cualquiera de nosotros, a no tener una
oportunidad de ser apreciado por otras habilidades que posea.
Otro aspecto que lleva a veces a desarrollar sentimientos de inferioridad, son los
problemas derivados de la no captación de fondo y de la falta de señal de alerta,
señalados anteriormente.
Finalmente, es importante recalcar que el sordo puede tener un comportamiento
psicológico totalmente normal o tan normal como el oyente; en el mismo grado en que el
oyente tiene patologías psicológicas, el sordo también las puede tener. (Valmaseda, 1987)

2.7. LA INFLUENCIA DE LA FAMILIA EN EL DESARROLLO EMOCIONAL
Las relaciones del niño sordo con sus padres son del todo determinantes para su evolución
psicológica. Por ello no es rara la existencia de perturbaciones en estas relaciones.
Aceptar que un hijo padece un tipo de déficit toma un tiempo de procesamiento, situación
que varía de una familia a otra, de una persona a otra. Por ello es tan importante señalar la
fortaleza, perseverancia que deben asentar los padres, pues ello facilitará o entorpecerá el
desarrollo emocional-social del niño.
En el caso de un niño con déficit auditivo, derivada de la ansiedad que sienten los padres
porque desarrolle el lenguaje oral, olvidando sus otras necesidades como niño. Quizás por
ello es muy importante que ambos padres mantengan y apoyen su mutuo equilibrio
emocional, porque su hijo los necesita a ambos para ir concretizando y aposentando su
relación social y equilibrio emocional.
Al lado de actitudes a veces sobreprotectoras o ambivalentes, algunos padres se sumen en
una indulgencia que desemboca en el derrotismo. El padre está a menudo ausente o
inhibido. Es necesario ayudar a los padres a desdramatizar la situación y a reemprender la
comunicación el interior del medio familiar de tal forma que se modifiquen algunas
relaciones perturbadas. El padre, no excluyéndose, debe permitir el establecimiento de
relaciones triangulares. Aquí podemos subrayar la importancia de la guía parental. Uno de
los problemas más difíciles es el de procurar que la familia y el niño acepten la especial
situación que por ser sordo, les depara la sociedad de oyentes.

Parece que los comportamientos del niño serán diferentes según los padres sean sordos u
oyentes. Los problemas son igualmente diferentes según que el niño sordo tenga o no
hermanos o hermanas y que éstos sean sordos u oyentes.
Uno de los objetivos prioritarios, debe ser la formación e información de los padres,
quienes forman parte del equipo educativo. (Valmaseda, 1987)

CAPITULO III
3. LA EDUCACION DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD
3.1. PERSPECTIVA HISTORICA DE LA EDUCACION DE
PERSONAS SORDAS
En la primera mitad del 1700, no había escuelas para sordomudos, porque las personas
creían que los sordos eran iguales a los oyentes. Pero todo esto no era verídico Los sordos
en la escuela, no entendían nada cuando el profesor hablaba.
Un monje español de nombre Pedro Ponce de León, hace una propuesta, decía que era
mejor una nueva escuela para sordomudos, y podían usar un alfabeto manual, es decir, cada
letra el alfabeto, corresponde a una particular configuración de la mano.
En Francia, la Abad de L’Epee, fundo la primera escuela pública para sordomudos en
1770. L’Epee, elaboro una lengua de sordos convencional, empezando como central los
gestos, utilizados por sus propios alumnos y una serie de señas para dibujar los elementos
gramaticales.
Las señas usadas por los sordos, no son una simplicidad conjuntamente de gestos para
comunicar. Ellos tienen una gramática regulada, para declinar los verbos, por el plural y el
singular.
Los sordos debían saber, que cosa es la gramática, porque cuando los sordos leían un libro,
debían entenderse el significado gramatical.

Primero, los sordos usaban siempre la lengua de señas, pero por mucho tiempo, lo usaban
de escondida, visto que los gestos eran considerados POBRES y los sordos nunca
aprendían a hablar.
En el 1880, durante el CONGRESO INTERNACIONAL DE SORDOS EN MILAN –
ITALIA, se anunciaba la superioridad educativa del método oralista, porque los sordos que
frecuentaban la escuela de sordomudos, estaban obligados a hablar oralmente, para
entender la enseñanza.
A este Congreso, participaron muchísimos sordos, pero no tenían el DERECHO DE
PALABRA O VOTO, es decir que les fueron prohibidos de intervenir, también si el
argumento lo vigilaba directamente.-
Hoy ha cambiado, también gracias a muchos estudiosos, que en diversos países se ocupan
de la lengua de señas.
La búsqueda, ha tenido lugar en los años 1960, cuando un hombre americano, llamado
WILLIAM STOKOE, demostró por primera vez, que la lengua de señas americana, la ASL
(American Sign Languaje), tiene todas las características morfológicas, gramaticales,
sintácticas de cada lengua natural.
SOTOKOE, deseo que la sordera tenga una cultura; tradición que puede transmitir cuentos,
poesías en señas y el conocimiento teórico y simbólico, que se transmite de generación en
generación de los sordos.

Gracias a STOKOE, quien fue un verdadero revolucionario, los sordos eran conocedores
del hecho, que las señas constituyen una verdadera propia lengua de origen de una cultura
para la gente sorda.
A partir de los trabajos de STOKOE, otros buscadores en todo el mundo han iniciado a
estudiar la propia lengua de señas.
3.2. CARACTERISTICAS EDUCATIVAS
Con base en las posibilidades de desarrollo del lenguaje oral, también se hace una
clasificación de la pérdida auditiva. Incluso una pérdida leve de audición llega a interferir
de manera significativa con la recepción del lenguaje hablado y el desempeño educativo.
Niños con una pérdida auditiva ligera reportan retrasos en sus resultados académicos
similares a niños con pérdidas auditivas mayores. Los niños con pérdida de audición leve
pierden de 25 a 50% del discurso en el salón de clases. Debido a la frustración al no poder
comunicarse y que los demás no los entiendan, algunos de ellos pueden presentar
problemas de comportamiento manifestados en berrinches, enojos y, en algunas ocasiones,
agresión (C.Flexer, 1994)

3.3. ADAPTACIONES CURRICULARES
LAS ADAPTACIONES CURRICULARES PARA ALUMNOS CON PÉRDIDA
AUDITIVA SON:
1. Una de las adaptaciones mas sencillas consiste en ubicar al alumno con problemas
auditivos cerca del profesor y alejado de las posibles fuentes de ruido.
2. La modificación de ciertos hábitos tales como estar de cara a la persona a la que se esta
hablando, o avisarle cuando cambie el tema de la conversación.
3. No alejarse mas de un metro y medio de la persona a la que se dirige la conversación.
4. Apoyar la explicación con documentos gráficos (dibujos, diagramas)
5. Hablar a una velocidad moderada, con una intensidad normal.
6. Tratar de utilizar el lenguaje textual.
 Las adecuaciones de acceso se encaminan a crear las condiciones físicas en los
espacios y en el mobiliario para permitir su utilización por los alumnos con
necesidades educativas especiales (n.e.e.) de la forma más autónoma posible y
que, a la vez, le permitan el mayor nivel de comunicación e interacción con los
demás.
 Adecuaciones de los elementos curriculares se entienden como el conjunto de
modificaciones que se realizan en
 los contenidos
 las estrategias de enseñanza
 los procedimientos de evaluación y
 los objetivos.

7. Pueden ser poco profundas, de tal forma que no se modifique radicalmente la
programación del maestro, o pueden ser más significativas, dependiendo de las
necesidades educativas de los alumnos, lo que implica de cierta manera una
individualización del currículo. Es en este caso cuando el maestro de grupo debe
contar con el apoyo más directo del personal de educación especial para realizar las
adecuaciones.
8. Por lo que se refiere a las adecuaciones de las actividades de enseñanza, el maestro
está en posibilidad de utilizar los métodos y materiales de enseñanza más
diversificados en función de las necesidades generales del grupo, de las necesidades
individuales y de las necesidades educativas especiales.
9. Las adecuaciones en la evaluación implican la aplicación de criterios y estrategias
diferenciales, así como la diversificación de instrumentos evaluativos, en
concordancia, por un lado, con las actividades de aprendizaje y el tipo de
conocimientos, habilidades y actitudes a evaluar y, por el otro, con las necesidades de
aprendizaje de los educandos.
10. Las adecuaciones a los objetivos establecen la necesidad de priorizar, modificar o
eliminar objetivos, así como introducir nuevos, de tal forma que exista una coherencia
entre la factibilidad de lograrlos, los apoyos y recursos didácticos disponibles, y los
intereses y características del alumnado.

CAPITULO IV
4. EVALUACION E INTERVENCION
4.1. LA EVALUACIÓN AUDIOLÓGICA
En este punto del tema y una vez expuestos las características a nivel psicológico y
logopédico de las personas con discapacidad auditiva, podemos abordar los aspectos
relacionados con la evaluación y el diagnóstico de la hipoacusia y la sordera. Esto implica
conocer, en primer lugar, las técnicas de evaluación audiológica que permiten establecer el
grado de audición de una persona, y que constituyen la base imprescindible para la
evaluación que se lleva a cabo en el ámbito de la Logopedia.
De manera muy general, podemos dividir las técnicas disponibles en tres grandes grupos:
4.1.1. TÉCNICAS DE SCREENING
Otoemisiones acústicas
Es un examen no invasivo que se realiza en los primeros días tras el parto, y que
consiste en que la coclea (además de recoger los sonidos externos) también emite
determinados sonidos como resultado de su actividad. Por tanto, en las otoemisiones

acústicas se "escucha" la actividad de la coclea para determinar si funciona
correctamente o no.
Para ello, se inserta una especie de pequeño micrófono en el pabellón auditivo del
bebé, y o bien se escucha directamente la actividad coclear (otoemisiones espontáneas)
o bien se produce un estímulo sonoro para provocar dicha actividad (otoemisiones
provocadas). Es la técnica de screening auditivo más fiable y de mayor uso en la
actualidad, y de hecho se realiza en todas las maternidades de España como parte de
los exámenes pediátricos a los neonatos.
Audiometría observacional
Es una técnica que se emplea con bebés muy pequeños, incluso de días. Consiste en
emitir tonos puros en distintas frecuencias (500Hz, 1000Hz, 3000Hz, etcétera) a unos
25cm del oído del niño, y observar las respuestas del niño.
En caso de que exista audición normal del tono, las respuestas más frecuentes son:
rotación de la cabeza hacia la fuente sonora, abertura de los párpados, movimientos de
brazos y piernas, apertura de la boca, reflejo de Moro, etc.
4.1.2. TÉCNICAS SUBJETIVAS
Audiometría clásica (tonal)
Mide la audición por medio de sonidos puros en toda la escala tonal y con distintas
intensidades. Generalmente, la escala tonal evaluada varía entre 250 y 6000 Hz, con
una intensidad de 0 a 100 dB. De forma preferente, la prueba audiométrica se efectúa

mediante un sistema electrónico denominado audiómetro que está situado en una
cámara insonora, y que se encarga de producir los sonidos y recoger las respuestas.
La audiometría tonal se realiza a partir de 5-6 años (no es recomendable por tanto para
niños pequeños), y se suele realizar simultáneamente tanto en vía aérea (mediante unos
auriculares que la persona debe llevar) como ósea (mediante sistemas vibradores).
Audiometría instrumental
Es un examen mucho más rudimentario que la audiometría tonal moderna, pero que se
ha empleado durante mucho tiempo y que todavía hoy se emplea en algunos
hospitales.
Está basado en el uso de diapasones que emiten tonos puros a distintas frecuencias
(128, 256, 512, 1024, 2048, 4096Hz). Existen tres exámenes principales, denominados
examen de Rinne, de Weber y de Schwabach.
Logoaudiometría (audiometría verbal)
No se centra exclusivamente en medir la audición de tonos puros, sino que sirve para
comprobar, sobre todo, la comprensión del lenguaje. Es importante realizar una
logoaudiometría en todos los casos en los que sea posible, ya que muchas problemas
auditivos (especialmente hipoacusias) no se detectan bien con las audiometrías tonales,
ya que las personas tienen más problemas para discriminar el lenguaje oral que los
tonos puros.
En la logoaudiometría, el evaluador lee junto al audiómetro una lista de palabras, y el
sujeto debe decir lo que ha entendido. De esta manera, se calcula el porcentaje de

palabras percibidas correctamente en función de la intensidad emitida (aunque hay
autores que también recomiendan calcular la intensidad a la que se percibe el lenguaje
correctamente).
La logoaudiometría no es una prueba que pueda aplicarse en niños pequeños, pero en
aquellos casos en los que sí puede utilizarse sirve para determinar el grado de
inteligibilidad del lenguaje y nos informa de hasta qué punto los restos auditivos son
útiles o no. Por tanto, es la única prueba que nos va a permitir distinguir entre
hipoacusia y sordera.
Audiometría lúdica
Especialmente en el caso de niños muy pequeños, hay que utilizar otros métodos
distintos a la audiometría tonal clásica, ya que los niños no son capaces de señalar de
manera fiable si están percibiendo o no los distintos sonidos.
Para ello se emplean otros procedimientos que resultan muy útiles y están
especialmente diseñados para niños, aunque por desgracia son menos precisos que la
audiometría clásica.
4.1.3. TÉCNICAS OBJETIVAS
En la actualidad, las técnicas más precisas para evaluar la audición de una persona son
los llamados potenciales evocados auditivos, y que se basan en medidas
psicofisiológicas de la actividad eléctrica de las neuronas que forman parte del sistema
auditivo.

Los potenciales evocados pueden aplicarse a cualquier edad. La prueba se realiza com
sigue:
 Se coloca un casco de registro psicofisiológico en la cabeza de la persona, que recoge
la actividad neuronal en tiempo real.
 Se presenta un estímulo auditivo en forma de tono puro.
 Se observa cómo las neuronas se van disparando y producen actividad eléctrica. Si
alguna zona no se activara, indicaría que hay un problema en ese punto.
4.2. EVALUACION LOGOPEDICA EN CASOS DE DISCAPACIDAD AUDITIVA
El abordaje que la Logopedia hace de los problemas auditivos debe ir siempre más allá de
la simple evaluación de las capacidades perceptivas. Por eso, la evaluación logopédica no
puede limitarse a aplicar pruebas audiológicas, sino que tiene que ser mucho más amplia y
completa.
4.2.1. AREAS DE EVALUACION RECOMENDADA
En general, se recomienda que el logopeda que esté evaluando un posible caso de
discapacidad auditiva recoja información sobre las siguientes áreas:
Estado general del paciente
Una recomendación muy importante es la de recoger siempre información sobre la
situación general de la persona. En discapacidad auditiva, esto implica tener datos
sobre aspectos como:
 El grado de desarrollo en niños.
 La inteligencia.

 El rendimiento laboral o escolar.
 Las relaciones con otros.
 El nivel de funcionamiento general
Estos aspectos son muy importantes porque, aunque no sean parte directamente del
estado auditivo, sí que pueden marcar diferencias significativas en los casos. Por
ejemplo, no será lo mismo un niño con hipoacusia que tenga un buen rendimiento
escolar, que se lleve bien con sus compañeros y que tenga un desarrollo prácticamente
normal, que otro niño con la misma hipoacusia pero con problemas en clase, que no
tenga un grupo de amigos y cuyo nivel de inteligencia esté disminuido.
Uso del lenguaje
Por último, la evaluación logopédica debe considerar el grado de utilización del
lenguaje oral y las posibles alteraciones en el mismo. Siguiendo los problemas que son
habituales en los casos de discapacidad auditiva, debe recogerse información sobre:
 Habla.
 Respiración y tono.
 Adquisición del lenguaje.
 Vocabulario.
 Uso general del lenguaje.
 Lectoescritura.
4.3. INTERVENCION LOGOPEDICA
En general, las técnicas de intervención logopédica que se emplean con mayor asiduidad
secentran en seis aspectos fundamentales:

a. Atención a las familias.
b. Adaptación de sistemas de audioprótesis o (similares).
c. Enseñanza de métodos de comunicación alternativa.
d. Mejora de la percepción del lenguaje oral.
e. Mejora de la producción del lenguaje oral.
f. Atención y apoyo escolar.
Estos aspectos pueden trabajarse simultáneamente, aunque la extensión con la que se
incidirá sobre cada uno de ellos dependerá de los problemas y déficits del caso concreto
que el logopeda haya establecido en la evaluación inicial.
4.3.1. ATENCION A LAS FAMILIAS
Un aspecto que debería formar parte de todos los programas de intervención
logopédica es el trabajo con y sobre la familia en casos de niños con discapacidad
auditiva
Los estudios realizados muestran claramente cómo las familias de estos niños suelen
tener importantes necesidades que el logopeda, como profesional experto en la
comunicación y el lenguaje, puede cubrir. Estas necesidades suelen centrarse en la
necesidad de información sobre el tema y las consecuencias que el problema puede
tener en el futuro; la necesidad de apoyo emocional, acompañamiento y soporte
profesional; la necesidad de conocer estrategias comunicativas eficaces para
interactuar con el niño; y la necesidad de tomar decisiones correctas sobre las opciones
tecnológicas y de tratamiento.

Esta labor de atención a las familias, además, suele concretarse en dos tipos de
actuaciones habituales
1. Atención a la familia en el momento del diagnóstico. Cuando se produce un
diagnóstico de discapacidad, es común que las familias experimenten miedo,
nerviosismo e incertidumbre. Por tanto, suelen necesitar acompañamiento por
parte del logopeda durante esta etapa, que generalmente estará centrado en
proporcionar información apropiada sobre el trastorno, servir como guía, y
asegurar que el niño es diagnosticado y tratado correctamente (en ocasiones,
los padres no acuden a un especialista pensando que el problema se podrá
solucionar más adelante o que la rapidez en la actuación no es esencial).
2. Entrenamiento de la familia como agente de entrenamiento. Para ello se suelen
utilizar programas de orientación y consejo familiar que otorguen a los niños
todas las posibilidades, y que suelen centrarse en proporcionar soporte y ayuda,
así como información sobre las implicaciones de la sordera y sobre estrategias
comunicativas apropiadas.
Algunas de las herramientas que los logopedas pueden utilizar para realizar estas
actuaciones incluyen:
 Proporcionar información objetiva sobre las discapacidades auditivas.
 Proporcionar vídeos y otro material didáctico sobre las discapacidades
auditivas.
 Proporcionar información sobre las opciones de intervención (especialmente
las relacionadas con audioprótesis e implantes).

 Ayudar en la toma de decisiones sobre las opciones de intervención.
 Proporcionar pautas a la familia para interactuar mejor con los niños.
 Sugerir el contacto con asociaciones y otras experiencias de intercambio.
 Técnicas de counseling.
 Realización de programas integrales de intervención familiar, especialmente en
aquellos casos más difíciles o que requieren de mayor atención.
4.3.2. ENSEZANZAS DE METODOS DE COMUNICACIÓN ALTERNATIVA
De forma complementaria o alternativa a las audioprótesis, un elemento prácticamente
imprescindible en la intervención sobre las discapacidades auditivas es la enseñanza de
un método de comunicación alternativa que emplee la modalidad gestual, y que
permitirá a la persona compensar parte de los déficits de comunicación existentes. En
la literatura se han descrito diversos sistemas, que se diferencian principalmente en la
utilización exclusiva de signos o la combinación de signos y oralidad:
Sistemas gestuales: emplean exclusivamente un canal de comunicación visoespacial.
Entre ellos destacan:
1. La lengua de signos, que es un sistema lingüístico en el que la estructura gramatical
se describe a través del espacio, el movimiento, la orientación, o la expresión
facial.
2. El alfabeto dactilológico que equivale a deletrear las palabras en el aire y se emplea
especialmente con palabras nuevas o difíciles, que no tienen traducción directa en
la lengua de signos.
Sistemas orales: utilizan simultáneamente signos y palabras. Encontramos:

1. El sistema bimodal, en el que las palabras más importantes se articulan con las
manos y oralmente.
2. La palabra complementada en la que se emplea la lectura labial complementada
con signos para hacer los sonidos mucho más claros.
La enseñanza de un sistema de comunicación basado en gestos es imprescindible en
casos de sordera y muy recomendable en hipoacusias. Una vez que la persona lo
aprende, sus posibilidades de comunicación aumentan exponencialmente. Y lo que
sería más importante, resultan herramientas muy naturales y poco intrusivas ya que
constituyen auténticos lenguajes equivalentes al oral.
En este proceso de enseñanza, la labor del logopeda (en combinación con otros
profesionales como el audiólogo) es esencial. Las actuaciones fundamentales que debe
desarrollar son:
A. Decidir la utilización de un método particular. Es una cuestión difícil de establecer
que dependerá de las características del problema y de la persona, aunque en
general se suelen recomendar métodos que incluyan componente oral por su mayor
naturalidad, y porque permiten la comunicación con la población normo-oyente.
B. Enseñar a utilizar el método. Existen guías muy precisas y bien probadas que
permiten este aprendizaje, y son frecuentes los cursos de formación para
logopedas.
C. Decidir si las personas significativas para el paciente deben utilizar también el
sistema alternativo. Generalmente se recomienda que los demás empleen métodos
orales que resultan más naturales, aunque dependerá de las características del

problema y de los recursos de la persona. En muchos casos se emplea un sistema
“mixto” en el que la persona se comunica gestualmente en determinados contextos,
y oralmente en otros.
4.3.3. MEJORA DE LA PERCEPCION Y PRODUCCION DEL LENGUAJE
ORAL
Además del aprendizaje de lengua de signos o similares como medio de comunicación
preferente, son numerosos los autores que abogan por que las personas con
discapacidad auditiva reciban tratamiento logopédico que les permita también (en la
medida de lo posible) comunicarse de manera oral, lo que redundaría en la
competencia de la persona en el marco de la comunidad normo-oyente. Este
tratamiento trataría, fundamentalmente, de permitir la adquisición del lenguaje oral y
de corregir los problemas en su uso que aparecen con frecuencia en este tipo de casos.
A continuación aparecen algunas de las técnicas empleadas comúnmente en la práctica
clínica, en función de los aspectos generales a los que se dirigen.
Entrenamiento auditivo
Consiste en enseñar a la persona a discriminar cuándo se producen sonidos y cuándo
no, así como cuándo se está produciendo el habla oral y cuándo no. Esto es algo
necesario en todos los casos de discapacidad prelocutiva, así como después de la
instalación de prótesis auditivas.
En este aprendizaje habría que cubrir los siguientes objetivos:
1. Lograr la percepción de fenómenos sonoros mediante distintos ejercicios:
 Juguetes sonoros.

 Amplificadores.
 Objetos que hagan ruido: cucharas, vasos, campanillas, etcétera.
 Voz humana grabada.
 Voz humana en directo.
2. Diferenciar la presencia-ausencia de sonidos: acompañar los sonidos con
gestos, música, pellizcos, caricias, etcétera.
3. Discriminación e identificación auditiva: deberán asociarse distintos objetos
con los sonidos que emiten, así como reconocer y diferenciar las distintas
cualidades del sonido (intensidad fuerte y débil, tono grave y agudo, duración
larga y corta).
4. Identificación y reconocimiento de palabras y enunciados: como se mencionó
en el curso anterior, además de lograr que el niño reconozca los sonidos del
ambiente, también habrá que trabajar en la identificación de los sonidos
implicados en el habla. Para ello se emplean ejercicios similares a los
empleados en la percepción de fenómenos sonoros, generalmente comenzando
por sílabas o palabras, para posteriormente pasar a frases completas y por
último a un discurso espontáneo.
Entrenamiento en la discriminación del habla
Uno de los déficit habituales en este tipo de casos es la dificultad para percibir ciertos
sonidos propios del habla. Para corregir esta situación, se emplean ejercicios como los
siguientes:

1. Ejercicios de discriminación: utilizando instrumentos como el listado fonético de
Quilis, se presentan sonidos similares que la persona debe discriminar como
iguales o distintos. La presentación puede hacerse oralmente o por escrito, y los
sonidos estar aislados o situados en sílabas, palabras o frases.
2. Ejercicios de respuesta a la discriminación: se presentan palabras y frases que
contengan los sonidos problemáticos, y la persona debe responder a las mismas.
Por ejemplo siguiendo órdenes, describiendo los objetos que se están nombrando,
señalando esos objetos entre un conjunto, etcétera.
Alteraciones en la articulación
Para corregir estas dificultades, se emplearían todas las técnicas apropiadas para la
corrección de la dislalia. Los ejercicios concretos dependerán del tipo de fonemas
afectados, pero habitualmente incluyen:
1. Lectura de sílabas.
2. Lectura de palabras.
3. Lectura de frases y textos.
4. Nombrado de objetos.
5. Nombrado de imágenes.
6. Lotos fonéticos.
7. Bingos fonéticos.
8. Role-playing en el que se representan papeles apropiados.
9. Guía física de los órganos fonadores.
10. Empleo de modificadores de la articulación (depresores, bolas, etcétera).

Tono y timbre de la voz
Se suelen emplear los ejercicios habituales para corregir estas alteraciones, que
implicarían actividades como:
1. Realizar emisiones con un tono correcto, primero muy cortas y progresivamente
más largas.
2. Lectura monótona con una altura cómoda para la persona.
3. Producir pequeñas frases a distinta intensidad.
4. Enseñar a la persona a escucharse.
5. Imitación.
6. Realizar distintas voces, con tonos y timbres diferentes.
7. Empleo de modificadores de la voz.
8. Utilización de visualizadores de la voz.
4.4. INTERVENCION EDUCATIVA
El estudio de los niños que están privados de audición que desarrollan modos alternativos
de comunicación ha interesado a muchos investigadores.
Los psicólogos evolutivos han intentado conocer qué cambios se producen en sus procesos
lingüísticos, cognitivos y sociales.
Los lingüistas han analizado las características y las posibilidades de la lengua propia de
las personas sorda: la lengua de signos
Los antropólogos y sociólogos han estudiado principalmente las relaciones entre las personas
sordas, sus actitudes y los rasgos principales que constituyen la cultura de los sordos.

Los educadores han reflexionado sobre procesos de instrucción y sobre estrategias
comunicativas que mejor se adecuan a la forma de aprender de las personas sordas.
Las propias personas sordas han reclamado un papel en estos estudios y han aportado la
reflexión sobre su propia experiencia.
Todos ellos, de forma más autónoma o en equipos interdisciplinares, han contribuido a
ampliar el conocimiento sobre la situación de las personas con discapacidad auditiva y
sobre las estrategias más adecuadas para favorecer su desarrollo y educación.
Este interés de los científicos, de los maestros y de la comunidad sorda para ofrecer unos
saberes compartidos no ha conseguido todavía resolver definitivamente dos controversias
históricas: el sistema de comunicación más adecuado para la educación de los niños sordos
y el tipo de escolarización más positivo.
4.4.1. Consideraciones metodológicas según etapas educativas y áreas
curriculares
Para un alumno con discapacidad auditiva, las dificultades para aprovechar la
enseñanza escolar derivan fundamentalmente de tres aspectos:
1. el acceso a lo que dicen los profesores
2. el dominio del idioma en que se realizan los aprendizajes (el castellano, el catalán,
el euskera, el gallego, en sus modalidades orales y escritas)
3. la reducción de la estimulación informativa y cultural por parte del entorno
próximo, debido a las limitaciones en la comunicación.

4.4.2. El acceso a la información dada en el aula
Se pueden prever distintas medidas que ayuden a los alumnos sordos a acceder a la
información académica en las mejores condiciones posibles, es decir, tal como lo
pueden hacer sus compañeros oyentes:
1. Usar la lengua de signos como vehículo de transmisión de conocimientos.
2. Presencia de intérpretes de lengua de signos en las aulas.
3. Usar el lenguaje escrito.
4. Usar sistemas aumentativos.
5. Cuidar la recepción auditiva.
6. Que los profesores tengan en cuenta la presencia de alumnos con discapacidad
auditiva en su clase.
En general, tratándose de alumnos con discapacidad auditiva, se suele recomendar un
apoyo académico anticipado: consiste en que el profesor de apoyo, de acuerdo con el tutor
o los distintos profesores de cada materia, prepare los temas unos días antes. Básicamente,
se procura con dicho procedimiento:
 repasar el vocabulario que se va a utilizar en estos temas para asegurarse de que se
va a utilizar en estos temas para asegurarse de que los alumnos con sordera lo
conocen.
 Dotarles de una información general sobre el tema, información general de la que
disponen normalmente los oyentes por su mayor facilidad de acceso a la
información externa.
 Controlar si entienden bien el tipo de tareas que les van a pedir.

4.5. INTERVENCION FAMILIAR
Los padres deben saber la información imprescindible sobre algunos temas:
 Conocer las diferencias entre: oír, percibir, entender…
 Qué significa aprender a hablar
 Qué supone el lenguaje oral cuando no se oye
 Contestar a la siguiente pregunta: ¿Tiene la sordera otras consecuencias sobre el
desarrollo de los niños?
 Conocer el alcance de las ayudas técnicas y las expectativas de audición en cada
una de ellas
 Conocer las distintas opciones metodológicas existentes de cara al desarrollo del
lenguaje y de la comunicación
Relación con el niño y su forma de actuar. Los padres deben ser capaces de:
 Observar como oye y como se comunica su hijo
 Estimular la audición
 Estimular su voz
 Saber responder de forma adecuada a su deseo y a su necesidad de comunicar y
aprender
 Aprender a ser “comunicadores eficaces” aprovechando las situaciones de vida
cotidiana, los juegos y juguetes propios de la infancia, hasta llegar a las primeras
bases de una verdadera conversación

 Aprender los recursos necesarios para asegurar el desarrollo, lo más precoz posible,
de competencias orales dentro del propio esquema de la comunicación natural y
placentera, que debe regir todas las interacciones entre padres e hijos.
Finalmente, trata de responder, por anticipado, a las preguntas que se hacen habitualmente
los padres de niños sordos, con el objetivo de evitar el refuerzo de los prejuicios más
frecuentes en la sociedad respecto a la sordera y a temas relacionados con ella.

ANEXOS




Bibliografía
Berg. (1986).
C.Flexer. (1994). Facilitating hearing and listening in young children. San Diego.
Lowe. (n.d.).
Lowe, s. (n.d.).
Marchesi.A. (1987). el desarrollo cognitivo y linguistico de los niños sordos. Madrid.
Miriam. (2005).
Organizacion mundial de la salud. (n.d.).
Torres Monreal, S. (2000). Deficiencia auditiva. Aspectos Psicoevolutivos y educativos. Malaga.
Valmaseda. (1987). Interacción, desarrollo social y características de personalidad del niño sordo.
Zweibel. (1987).
i
P. McAller-Hamaguchi, Cómo ayudar a los niños con problemas de lenguaje y auditivos, México, Aguilar,
2002.

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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

DEFICIENCIA AUDITIVA Página 1

Desde el punto de vista de las necesidades educativas especiales es fundamental distinguir

otro caso. Según (Lowe) :

Es quién debe incorporar el habla Es aquel que puede incorporar el habla

principalmente por medio de la visión; la principalmente por medio de la audición (aún

percepción fonemática es, en este caso, de forma incompleta); lo auxiliar es pues, la

La (Organizacion mundial de la salud) distingue la disminución entre hipoacusia y sordera. La

mejora con la ayuda de técnicas aumentativas

DEFICIENCIA AUDITIVA Página 2

prótesis auditiva. Se suelen producir dificultades en la articulación y en la estructuración del

lenguaje, por lo que es importante algún tipo de intervención logopédica.

en el primer canal de comunicación.

adquirir lectura labial, etc.

igualmente repercusiones importantes en la educación de los niños.

Importantísimo es la edad de inicio de la sordera. Alguien cuya pérdida de audición sea

internas de la lengua es grandísima. Basta pensar en la abstracción de conceptos como

DEFICIENCIA AUDITIVA Página 3

años, la maduración neurológica ya estaba consolidada y no desaparecía el lenguaje adquirido

de lenguaje interno descendía a un 46%.

1.1. EL SENTIDO DEL OÍDO , FUNCIONAMIENTO DEL OÍDO

La audición significa oír y comprender lo que se dice, y resulta indispensable para la

entienda. El oído se integra por tres partes:

funciona como un embudo que conduce el sonido hacia adentro. La oreja

contribuye a la localización del sonido, es decir, ayuda a identificar si un sonido

proviene de arriba o de abajo, del lado derecho o del lado izquierdo.

El límite entre el conducto auditivo externo y el oído medio es la membrana

de lápiz, con tres huesecillos: el martillo, el yunque y el estribo. La función de

estos huesecillos es amplificar y transmitir las vibraciones mecánicas del tímpano

1.1.3. Oído interno. En él se encuentra la cóclea, que tiene forma de caracol, y

contiene líquidos y unas pequeñas vellosidades. El sistema coclear transforma las

DEFICIENCIA AUDITIVA Página 4

ondas mecánicas en energía bioeléctrica que es conducida por el nervio auditivo

hasta el cerebro, donde se reconoce el sonido.

1.2. ETIOLOGIA DE LA SORDERA

1.2.1. SORDERA TRANSITORIA

Existen muchas causas de la sordera transitoria. La más común es la presencia de líquido

en el oído medio, debido a infecciones auditivas.

Otras causas pueden ser:

 Perforación del tímpano (cuando hay un orificio en el tímpano debido a una

infección de oído importante o a un traumatismo del oído)

 Estrechamiento del conducto auditivo externo debido a una operación o

 Cerumen excesivo en el oído que tapona el conducto auditivo externo

DEFICIENCIA AUDITIVA Página 5

1.2.2. SORDERA PERMANENTE

originan. Entre ellas, se encuentran causas estructurales, genéticas, infecciosas,

relacionadas con fármacos o traumatismos. A continuación se presenta una distribución

casos de sordera en bebés. Si la sordera es genética, significa que hay un cambio en

DEFICIENCIA AUDITIVA Página 6

 Todos tenemos el mismo conjunto de genes en todas las células de nuestro

 Los genes le indican a nuestro cuerpo cómo funcionar.

 El cambio producido en un gen se denomina “mutación”.

 Una mutación puede impedir que el gen funcione correctamente

Sordera sindrómica y no sindrómica

Algunos ejemplos son:

El 70% restante de las sorderas genéticas se denomina “sordera no sindrómica”. En

control de la sordera y la posibilidad de estimar las probabilidades de niños que aún no

hayan nacido sufran de esta patología

DEFICIENCIA AUDITIVA Página 7

infecciones. No obstante, todavía existen algunas razones infecciosas. Algunos

 Infecciones causadas por virus (citomegalovirus [CMV], herpes, rubéola)

 Toxoplasmosis (puede asociarse con el consumo de agua o alimentos

contaminados con heces de animales o de carne cruda o poco cocida)

 Infecciones causadas por bacterias (meningitis bacteriana, sífilis)