República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
Área de Ciencias de la Salud: Enfermería
Asignatura: Enfermería Legal y Ética

IMPLICACIONES ÉTICAS Y LEGALES DEL PROFESIONAL DE

ENFERMERÍA EN EL PROCESO DE ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS EN EL ÁREA QUIRÚRGICA DEL HOSPITAL DR. ISRAEL
RANUAREZ BALZA, ESTADO, GUÁRICO.
Trabajo de Grado presentado como requisito parcial para optar al título de Licenciado en
Enfermería.

Profesora: Autores:

Yamir Muñoz López Jesús C.I: 20.587.100

Terán Jesús C.I 26.026.483

San Juan de los Morros, Abril del 2019

 Capítulo I. EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

La enfermería es una profesión viva, en constante evolución y por tanto
está preparada, incluso, para seguir adquiriendo nuevas competencias, que a
buen seguro redundarán en la sostenibilidad del Sistema Sanitario de
Venezuela y, sobre todo, en beneficio de la sociedad, ya que contribuirá a la
protección de la salud de las personas y a garantizar la seguridad de los
pacientes, desde una práctica ética, autónoma y competente.

En efecto, la intervención medicamentosa es una aliada en el proceso de

recuperación de la salud, principalmente en el sector del área quirúrgica. Al ser
el profesional de enfermería el principal responsable de esa práctica y
considerando que cualquier fallo durante esta actividad puede tener
consecuencias irreversibles para el paciente, este estudio se centrará en
describir el conocimiento de los enfermeros acerca de esta temática y verificar
los aspectos de la formación, en busca de actualización y educación
continuada en el servicio de salud. En el estudio, se constata la preparación de
los enfermeros en cuanto a la administración de medicamentos en el área
quirúrgica y apunta lagunas que deben ser subsanadas por medio de la
educación continuada.

Dada las condiciones que anteceden, el área quirúrgica es de alto riesgo

para la ocurrencia de eventos indeseables, debido a la rotatividad y dinámica
de atención, por la gran demanda de pacientes con varios grados de gravedad,
por la deficiencia cuantitativa y cualitativa de los recursos humanos y
materiales, sobrecarga de trabajo y estrés profesional y ambiental. Frente a las
características clínicas de los pacientes atendidos en la unidad del área
quirúrgica, la intervención medicamentosa y administración de drogas con alto
poder de acción es frecuente convirtiéndose en una aliada en el proceso de
recuperación de la salud.

Como puede observarse, la administración de medicamentos exige un

cuidado intenso y requiere conocimientos específicos y especializados, lo cual,
si falla durante esta actividad puede acarrear consecuencias tales como
reacciones adversas, reacciones alérgicas y errores de medicación, los cuales
pueden ser irreversibles y devastadores. Recientes estudios evidencian que los
errores en la administración de medicamentos representan una triste realidad
del servicio de salud, repercutiendo negativamente en los indicadores de
asistencia y en los resultados institucionales.

Cabe agregar, que el profesional responsable del proceso de

administración de medicamentos, constituyéndose en líder del equipo de
enfermería y asumiendo un papel fundamental tanto en el cuidado al paciente
que se encuentra en terapia medicamentosa, así como en la propagación del
conocimiento acerca de esta práctica. Entre la Enfermería Global, entre los
cuidados en el proceso de administración de medicamentos destacan la
evaluación de la pre-administración y dosis, vigilancia de los efectos
terapéuticos, identificación y reducción de efectos adversos, prevención de
interacciones medicamentosas y control de la toxicidad.

En este propósito, el hecho que el profesional de enfermería actúa

esencialmente en el final del proceso de la terapia medicamentosa, aumenta su
responsabilidad en evidenciar e impedir fallos, pues la acción de administrar es
la última oportunidad de interrumpir el sistema, evitando errores que por suerte
sucedieron en las primeras fases de este proceso, tales como prescripción y
cálculo de dosis. De esta forma, ante la gravedad y complejidad de las
ocurrencias iatrogénicas con medicación, es necesaria la aplicación de varios
principios científicos que fundamenten la acción del profesional de enfermería,
para prevenir y reducir errores, dar la seguridad necesaria al paciente y
garantizar la calidad del servicio. Sin embargo, se verifica lo poco que se sabe
acerca de las causas, factores y conductas del profesional de enfermería ante
estas situaciones.

Siendo las cosas así, los cinco correctos es un modelo para prevención de
errores en la administración de medicamentos que, a pesar de ser poco integral
y abordar solo aspectos individuales del profesional, ignorando factores
relacionados con el sistema de medicación, continúa dominante en la
actualidad. Este modelo es válido, pero no es totalmente suficiente para
prevenir la ocurrencia de errores en la administración de medicamentos. De
esta forma, para seguir el raciocinio lógico de este modelo y garantizar la
eficiencia y seguridad del paciente durante la terapia medicamentosa, es
imprescindible tener conocimientos, lo que se configura como la mejor forma de
prevenir la ocurrencia de errores.

A los efectos del planteamiento anterior, y en acuerdo con el Código de

Ética de los Profesionales de Enfermería, el enfermero debe prestar cuidados
en salud libre de los daños causados por la impericia, negligencia e
imprudencia. Para ello, debe buscar fundamento teórico/práctico que ayude sus
actividades, mejore sus conocimientos técnicos, científicos, éticos y culturales,
en beneficio de la persona, familia y colectividad y del desarrollo de la
profesión, estando prohibido administrar medicamentos sin conocer la acción
de la droga y sin asegurarse de los riesgos. Así, la formación continuada es
una herramienta que permite el desarrollo de los profesionales de salud y
asegura la calidad de la atención a los clientes.

Ante la situación planeada, la formación continuada en el servicio, el gestor

debe considerar la realidad institucional y actuar directamente sobre las
necesidades del profesional, instigando el real interés del equipo ante las
situaciones cotidianas. Es a través del conocimiento como se alcanzan las
competencias para una actuación profesional cualificada, segura y libre de
riesgos. Ante lo expuesto, investigar el conocimiento de los profesionales
acerca de la administración de medicamentos en el área quirúrgica, ayudará al
plan de estrategias educativas, así como apoyará programas de educación
continuada, contribuyendo al desarrollo del profesional de enfermería, así
como también mejorar el desempeño en los servicios de salud.

Cabe destacar, que los cinco correctos son fundamentales, para la

prevención de errores y una mejor eficacia en la administración de
medicamentos, tal como se ha visto, ha evolucionado constantemente el
sistema de los correctos en enfermería, para facilitarle el proceso de
administración de medicamentos al profesional de enfermería, tanto como al
paciente en el área quirúrgica y en las otras áreas de cuidados se define, que
existen 10 correctos.
 En función de lo anteriormente planteado, de acuerdo con la formación
académica y profesional de enfermería, debe obtener en el recorrido los
conocimientos científicos, teóricos y prácticos, para la administración de los
medicamentos, las mismas, son actividades de enfermería que se realizan bajo
prescripción médica, en las cuales la enfermera(o) debe enfocarlas para
reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un fármaco, así
mismo, saber evaluar los factores fisiológicos, mecanismos de acción y las
variables individuales que afectan la acción de las drogas, los diversos tipos de
prescripciones y vías de administración, así como los aspectos legales que
involucran una mala práctica de la administración de medicamentos.
En este propósito, un medicamento es uno o más fármacos integrados en
una forma farmacéutica, presentado para expendio y uso industrial o clínico, y
destinado para su utilización en personas o en animales, dotado de
propiedades que permiten el mejor efecto farmacológico de sus componentes
con el fin de prevenir, aliviar o mejorar el estado de salud de las personas
enfermas, o para modificar estados fisiológicos. Cabe destacar que, existen
numerosas formas de clasificar las formas galénicas, según el factor que
tengamos en cuenta: su estado físico, la vía de administración, el origen de sus
componentes. No obstante, la más utilizada y la más útil desde el punto de
vista de la medicina es la clasificación según la vía de administración que usen.

¿Cuáles serian las implicaciones éticas del profesional de enfermería en la

administración de medicamentos?

¿Cuáles serian las implicaciones legales del profesional de enfermería en la

administración de medicamentos?

¿Cuáles son las responsabilidades del profesional de enfermería en la

administración de medicamentos?

El profesional de enfermería, es un personaje completamente capacitado,

para abarcar distintas áreas hospitalarias y extra-hospitalarias con el deber de
ejercer libremente. Unos de sus roles es prestar cuidado al paciente, de
calidad, específicamente en el área quirúrgica en la administración de
medicamentos u otras áreas, se deben aplicar estrategias para abordar dichas
necesidades, tanto como al paciente y para evitar errores en medicación para
el profesional de enfermería. Los 5 correctos como anteriormente mencionados
es una estrategia de prevención ha medida, que el tiempo pasa se ha
demostrado, que los 5 correctos no son suficientes como estrategia, para
abarcar la eficacia en la administración de medicamentos al paciente, ya
existen teorías y diversas estrategias, para una mejor eficiencia en la
administración de medicamentos, como son los 10 correctos.

Cabe agregar, que la parte legal como lo establecen dichos órganos

constitucionales, Códigos deontológicos y ley de ejercicios de Enfermería,
además de ser parte de la formación del profesional de enfermería, al
profesional le corresponde como deber prestar cuidados de calidad. El paciente
esta en su total derecho de establecer normas didácticas, para proponer sus
cuidados, y es su derecho en rechazar una administración de medicamentos,
evitar dolor y procedimientos innecesarios, puede exigir una explicación al
medicamento, que se le administra, se deben emplear estrategias de manera
democrática si se requiere, si el paciente lo desea, el profesional debe estar
conciente, que el paciente esta en su derecho aceptar o rechazar dichos
procedimientos.

Objetivo General.

Analizar las implicaciones éticas y legales del profesional de la

Enfermería en el proceso de administración de medicamentos en el área
Quirúrgica del Hospital Dr. Israel Ranuarez Balza, Estado, Guárico.

Objetivos Específicos:

Identificar las implicaciones éticas en la administración de

medicamentos en pacientes del área quirúrgica.

Establecer las implicaciones legales en la administración de medicamentos en

pacientes del área quirúrgica.
Describir las responsabilidades del profesional de enfermería en la
administración de medicamentos en el área quirúrgica.

JUSTIFICACION DEL ESTUDIO

Los objetivos y características de la administración de fármacos por

parte de los profesionales de enfermería son diversos y variados y tanto como
lo son las personas y la gravedad de sus problemas a los que son destinados
los mismos, sus necesidades y los problemas que puedan presentar en el
futuro.

El profesional de enfermería al momento de administrar medicamentos

cumple con la función de cuidador, al proporcionar alivio al administrar el
fármaco, y de docente, al momento de administrar el medicamento, el
enfermero explica el procedimiento que está realizando y responde cualquier
duda o inquietud que el paciente pueda tener al respecto y de esta manera se
logra que el proceso sea más abordable para el paciente, esto se deriva de la
profesión y de la preparación que los enfermeros llevan durante la carrera.

Con este estudio se pretende crear sustento teórico y una ayuda basada
en conocimientos y valores humanos que el profesional de enfermería debe
proseguir su perfección en lo que concierne a la correcta administración de
medicamentos. Así mismo, proporcionara la explicación conceptual de los
pasos a seguir para una correcta administración de medicamentos y sus
consecuencias éticas y legales, y de esta manera incrementar el conocimiento
existente sobre la atención al paciente bajo régimen medicamentoso, si bien
este trabajo de investigación se basa en las implicaciones de la administración
de medicamentos en el are de quirófanos del Hospital Israel Ranuarez Balza, la
importancia y el aprendizaje del mismo no se limita a solo esta unidad, sino que
es aplicable a cualquier área o nivel de atención donde se requiera la correcta
administración de medicamentos.

En relación a lo expuesto, Watson J. (1999), sostiene que “la aplicación

del cuidado humano le permite a las enfermeras (os), que le sea reconocido su
labor generando así una motivación, lo que estimularía su rendimiento,
desarrollaría su sentido de responsabilidad y aumentaría su compromiso,
repercutiendo de manera positiva en los cuidados brindados al paciente y sus
familiares” . (p.65)

En este mismo orden de ideas, la investigación que se lleva a cabo, se

considera de gran interés para los pacientes de área hospitalaria ya
mencionada, por cuanto al determinar el nivel y la calidad de los cuidados
prestados por el profesional de enfermería al momento de administrar un
fármaco, se lograran detectar necesidades y problemas presentes con el fin de
mejorar la calidad de la atención.

A un nivel práctico, se espera que el presente trabajo sirva de reflexión al

personal del área de quirófanos de manera de que, si es posible, aumentar las
competencias y la eficiencia de todos los aspectos de la administración de
medicamentos y de esta forma aumentar la calidad del cuidado humano a los
pacientes en su estadía en el are a de quirófanos.

Así mismo, la investigación se considera de vital importancia y un buen

aporte para futuros estudios dirigidos al área de la administración de
medicamentos centrados en las responsabilidades éticas, que le corresponden
al enfermero y lo legar, que le corresponde al paciente, enfocándose en las
prioridades y sus condiciones particulares.