12/04/2019

BIOMECANICA DEL
MIEMBRO SUPERIOR
Nadia Numbela Soliz
Paola Torrico kkopa
Carolina Toranzos Villarroel
Pamela Quiroz Lopez
Andrea Harvey
Humberto Malpatida
Richard Cruz
GRUPO 3

BIOMECANICA DE LA CINTURA
ESCAPULAR

• La cintura escapular es la articulación con más libertad de movimiento en el

cuerpo, con sus tres ejes de trabajo y sus tres grados de movilidad.

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Anatomía Funcional

ARTICULACIÓN
ESTERNOCOSTOCLAVICULAR

• Esta articulación es el único elemento de unión articular del miembro

superior al esqueleto axial. La superficie articular de la clavícula, por su
parte inferior se prolonga con el primer cartílago costal, constituyendo la
articulación esternocostoclavicular.

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ARTICULACIÓN
ACROMIOCLAVICULAR

• Es una articulación flexible, donde las carillas articulares en contacto por la

mitad inferior están separadas por un menisco completo el cual está
sólidamente anclado al acromion y menos a la clavícula.
• La estabilidad está asegurada accesoriamente por la cápsula y reforzada
por el ligamento acromioclavicular.

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ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL
• Es una articulación enartrósica con una superficie esférica humeral y una
cavidad glenoi- dea recubierta de cartílago que la vuelve plana. Participa
en un 50 % en la movilidad total del hombro teniendo tres grados de
libertad.
• Los ligamentos son: Glenohumeral superior, glenohumeral medio y
glenohumeral inferior.

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• • Espacio de deslizamiento interescapulotorácico

• Está dividido en dos por el músculo serrato anterior: el espacio
interserratoescapular y el espacio interserratotorácico. Tiene importancia
mecánica durante el primer tiempo de la abducción

BURSA SUBACROMIODELTOIDEA
• El espacio subacromiodeltoideo está ocupado por una bursa conjuntiva de
deslizamiento formada por dos hojas, una en contacto con el troquiter y la
otra en contacto con el acromion. Es un espacio de deslizamiento entre la
cara externa del húmero y el acromion.

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COMPLEJO MUSCULAR

• Los músculos aductores del húmero son: pectoral mayor, dorsal ancho y
redondo mayor.
• Los aductores del omoplato son; trapecio medio y romboides.
• Los músculos rotadores internos del húmero son: pectoral mayor, dorsal
ancho y redondo mayor. Los del omoplato son: serrato anterior y pectoral
menor.
• Los músculos rotadores externos del húmero son: redondo menor e infi-
aespinoso. Y los del omoplato: romboide y trapecio.
• Los músculos antepulsores del húmero son: coracobraquial, deltoides
anterior y pectoral mayor. Y del omoplato, el serrato anterior.
• Los músculos retropulsores del húmero son: redondo menor, redondo mayor,
deltoides posterior y dorsal ancho. Y del omoplato: romboide y trapecio.

Cinética

• La articulación escapulohumeral carece de una estabilidad intrínseca

propia, por lo que necesita el concurso de las partes blandas como la
cápsula articular, el labrum glenoideo, los ligamentos glenohumerales y los
músculos.

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ESTÁTICA
• Para establecer el equilibrio de la articulación glenohumeral en cualquier posición del brazo, debe haber un
equilibrio de fuerzas y momentos. En ausencia de un músculo su- praespinoso funcional, las fuerzas que
actuarán serán las del peso del brazo, la fuerza de músculo de deltoides, la fuerza de fricción de la articulación,
la fuerza de reacción articular, y la fuerza resultante combinada del músculo subescapular, infraespinoso y
redondo menor.
• Una lesión del supraespinoso causa una alteración de las fuerzas de compresión y un aumento de las fuerzas de
deslizamiento, con un vector resultante que obliga a la cabeza humeral a desplazarse proximalmente
• En cuanto a la rotación interna y externa, se ha demostrado que la eficacia muscular y la estabilidad articular
es superior con el brazo en rotación externa que en rotación interna. Las fuerzas en rotación externa son
similares a las generadas en posición neutra, pero con una resultante más centrada en la cavidad glenoidea,
por la acción predominante de compresión del deltoides. Las fuerzas en rotación interna son mayores que en
posición neutra y rotación externa, y la resultante se desplaza más proximalmente por el predominio de la
acción deslizante del deltoides. La fuerza resultante articular a 90° de abducción es el doble que en rotación
externa, lo cual puede demostrarse si se solicita al sujeto que ponga los dos brazos en abducción a 90°, pero
uno en rotación interna y el otro en rotación externa. El brazo en rotación interna se cansará más rápidamente
y dolerá antes. La dirección de la fuerza de reacción articular varía sucesivamente cuando cambia la posición
del hombro. A 0° de abducción la cabeza humeral es empujada hacia abajo con tendencia a subluxarse
inferiormente. De 30 a 60°, la fuerza resultante se sitúa cerca del reborde glenoideo superior, con tendencia a
subluxarse proximalmente. Y por encima de 60°, la cabeza humeral se encuentra perfectamente centrada
dentro de la cavidad glenoidea.

DINÁMICA
• En la estabilidad dinámica, el papel principal lo desempeña la cofia de los
rotadores. Basmajian y De Luca describen los depresores primarios de la
cabeza humeral durante el movimiento del hombro: infraespinoso, redondo
menor y subescapular El deltoides y el supraespinoso son el ejemplo más
claro de que la actividad varía en función de la posición del hombro.

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CINEMÁTICA
• El movimiento global del hombro en el espacio describe según Gonon, un
cono irregular de base distal y vértice proximal, en el que participan las
articulaciones esternoclavicular, escapulotorácica, acromion clavicular,
escapulohumeral y la bóveda subacromio- deltoidea.
• Para Bonnel, la apófisis coracoides es un núcleo central esencial de
estabilización de carácter mixto, estático y dinámico, del complejo articular
de la cintura escapular. En ella se insertan 4 uniones ligamentosas
(ligamentos conoideos, trapezoide, acromiocoracoi- deo, coracohumeral) y
3 inserciones musculares (pectoral menor, coracobraquial y porción corta
del bíceps).

• Los elementos estáticos son: la clavícula, que se insertan en el borde superior

de la apófisis coracoides. Hacia dentro se encuentra el ligamento
coracoclavicular, que completa de forma pasiva la estabilidad de la
clavícula, y el ligamento acromiocora- coideo, el cual tiene una doble
fimción: por una parte participa en la estabilización de la cabeza humeral
durante la abducción en forma de tope elástico; y por otra neutraliza las
solicitudes de tracción a que se encuentran sometidos la espina del
omoplato y el acromion, por parte del músculo trapecio. El húmero es el
tercer elemento unido a la apófisis coracoides mediante el ligamento
coracohumeral, el cual suspende el húmero y limita el movimiento de
rotación externa.
• Los elementos dinámicos están formados por el único músculo anterior del
omoplato, el pectoral menor, que se inserta en la apófisis coracoides, y evita
la apertura del ángulo escapulotorácico. Por detrás, le ayuda el serrato
anterior. La apófisis coracoides suspende de forma activa al húmero con el
músculo coracobraquial y la porción corta del bíceps.

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CINEMATICA
El movimiento global del hombro en el
espacio describe según Gonon, un cono
irregular de base distal y vértice proximal,
en el que participan las articulaciones
esternoclavicular, escapulotorácica,
acromion clavicular, escapulohumeral y la
bóveda subacromiodeltoidea.
En ella se insertan 4 uniones ligamentosas
(ligamentos conoideos, trapezoide,
acromiocoracoideo, coracohumeral) y 3
inserciones musculares (pectoral menor,
coracobraquial y porción corta del
bíceps).

CENTROS DE ROTACION DE LA
CINTURA ESCAPULAR
• Para la articulación escapulohumeral, algunos lo
sitúan en el cuello anatómico, otros por dentro y
debajo del troquiter, y otros, basándose en
análisis cinemáticos, lo sitúan en la mitad inferior
de la cabeza humeral si la abducción es de O a
50°, y cuando la abducción es de 50 a 90° en la
mitad superior de la cabeza humeral
• Para la articulación esternoclavicular, el centro
instantáneo de rotacion, en la abducción, se
sitúa en el interno de la clavícula.
• En la unión escapulotorácica, el CIR, en la
abducción, se localiza en el plano frontal a nivel
del borde espinal y, en el plano horizontal, en
medio de la espina del omoplato.
• Para la articulación acromioclavicular, el CIR se
sitúa por encima del 1/4 externo de la clavícula.
• El CIR se define como variable a partir de la
apófisis coracoides respecto al borde espinal del
omoplato después del borde axilar.

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ANÁLISIS DEL MOVIMIENTO

• El análisis del movimiento se descompone en dos fases:
• 1. En la primera fase se produce el movimiento de abducción desde
la posición de referencia con el pulgar hacia delante y la palma
hacia dentro, a la posición angular a 180° con la palma de la mano
hacia fuera, y el pulgar y la palma hacia delante.
• 2. La segunda fase se inicia con el desplazamiento sagital del
miembro, durante el descenso se pasa a una posición de la palma
hacia fuera y el pulgar hacia atrás.

PLANOS DE MOVIMIENTO
• Plano fronta:
Articulacion escapulohumeral
Abducción Articulacion escapulotoracica
Articulacion acromioclavicular
Aduccion Articulacion esterno clavivular

• Plano Sagital:
Retropulsion - extension Articulacion escapulohumeral
Antepulsion – flexion
• Plano Horizontal
Rotacion Interna
Articulacion espulohumeral
Rotacion Externa

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Cinemática de la abducción
Movimientos en los tres planos del A= Escapulotoracica
B= Acromioclavicular
espacio C= Esternoclavicular

ÁREAS DE CONTACTO DE LA SUPERFICIE

ARTICULAR DE LA CABEZA HUMERAL
• Debido a la variabilidad durante los
diferentes movimientos, las áreas de
contacto son difíciles de precisar.
Algunos estudios demuestran que en
abducción el área de contacto se
centraliza, y tiende a la migración
proximal; en rotación externa la zona
de contacto se sitúa posteroinferior y
en la rotación interna anteroinferior.
Pero si se combinan ambos
movimientos de rotación de la cabeza
humeral se centra en la glenoides

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BIOMECANICA DEL CODO

• Estructuras Oseas
El húmero presenta distalmente dos superficies articulares,:
tróclea humeral
cóndilo del húmero.

• La tróclea humeral adopta una forma de polea asimétrica, ya que su

borde medial desciende más distalmente.
• El cóndilo humeral es un relieve óseo, de forma esferoidea, recubierto
de cartílago hialino, que se proyecta anteriormente y se articula con
la fosita articular del radio.

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CAPSULA ARTICULAR
• La cápsula articular es única para las tres articulaciones integrantes del
codo.
• La capacidad articular máxima se consigue aproximadamente a los 80° de
flexión, y es de unos 25-30 mL.

LIGAMENTOS
Forma dos complejos:
Complejo colateral medial
1. Fasiculo anterior: se inserta en la capsula anterior y la cara interna de la
apófisis coronoides.
2. Fasiculo posterior: se inserta en la cara interna de la escotadura troclear.
3. Fasiculo transverso: sus fibras cruzan el borde medial de la escotadura
troclear desde la apófisis coronoides al olecranon.

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• Complejo colateral lateral

1. Fasiculo anterior: . Desde el epicóndilo lateral alcanza la zona anterior del
ligamentoanular, en el que se inserta.
2. Fascículo medio:se inserta en la zona posterior del ligamento anular.
3. Fascículo posterior: se inserta en la denominada cresta del músculo
supinador. Es un estabilizador accesorio.
4. Ligamento anular: se inserta en los márgenes de la escotadura radial forma
las cuatro quintas partes del anillo osteofibroso.
5. Ligamento cuadrado Consiste en una banda fibrosa que se extiende
desde el borde inferior de la escotadura radial al cuello del radio.

CINEMÁTICA
• La articulación del codo es una articulación con dos grados de libertad de
movimiento:
• Flexoextensión y pronosupinación.
• Las articulaciones humerocubital y humerorradial.
• La articulación radiocubital proximal, permite los movimientos de
pronosupinación del antebrazo, comportándose como una articulación de
tipo trocoide.

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MOVIMIENTO DE FLEXO
EXTENSIÓN
• Se define la flexión com o el
movimiento que aproxima la cara
anterior del antebrazo con la cara
anterior del brazo, y extensión
como el movimiento de retorno del
antebrazo a su posición anatómica
• . El rango de movimiento normal en
una flexion oscila entre (160°-0°)y
extensión (0°-160°)

EL MOVIMIENTO DE FLEXO EXTENSIÓN SE LLEVA A CABO POR LAS

ARTICULACIONES HUMEROCUBITAL , HUMERORRADIAL Y RADIO
CUBITAL PROXIMAL

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MOVIMIENTO DE
PRONOSUPINACIÓN
• se define el movimiento de
pronación como el movimiento de
rotación medial que sitúa el pulgar
hacia dentro y la palma de la mano
hacia abajo. La supinación es el
movimiento que comporta llevar al
pulgar hacia fuera y la palma de la
mano mirando hacia arriba

CINEMATICA
• Los movimientos de flexoextensión y pronosupinación son realizados gracias
a la acción de los músculos que rodean la articulación del codo
• Los citados movimientos son el resultado de la acción de más de un
músculo, debemos conocer sus lugares de origen e inserción así como su
localización topográfica

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MUSCULOS FLEXORES
• La flexión se realiza principalmente por tres músculos: el
músculo
braquial anterior, el músculo bíceps braquial y el músculo
supinador largo

ORIGEN E INSERCIÓN
• Braquial anterior : se origina en la cara lateral y medial del tercio inferior del
húmero y se inserta en la cara anterior del cúbito
• Biceps braquial :se origina en el tubérculo supraglenoideo de la escápula a
través de su cabeza larga y en la apófisis coracoides a través de su cabeza
corta, y se inserta en la tuberosidad bicipital del radio
• Supinador largo:se origina en el tercio distal del borde lateral del húmero y
se inserta en la cara lateral de la apófisis estiloides del radio

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MUSCULOS EXTENSORES
• El extensor primario del codo es el musculo del tríceps braquial, está
compuesto en su origen por tres cabezas: la larga originada en el tubérculo
infraglenoideo de la escapula, lateral y medial que se originan en la cara
posterior del humero y da lugar a un tendón que se inserta en la apófisis
olecraniana del cubito.
• Otro pequeño musculo extensor con frecuencia omitido es el anconeo, el
cual interviene en la regulación del movimiento de extensión y adquiere
una función estabilizadora del codo.

BIOMECANICA DE LA MUÑECA

• Introducción :
• la muñeca es una de las articulaciones biomecanicamente más complejas
del cuerpo humano, pues a la vez que permite una gran movilidad, es
capaz de soportar importantes fuerzas de compresión, cizallamiento. Y
torsión sin desestabilizarse.
• Movilidad y estabilidad (capacidad de transmitir cargas sin sufrir
subluxaciones) son sus características más esenciales.

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ANATOMIA
• Tradicionalmente a los huesos carpianos se los ha agrupado en dos hileras
transversales.
• La hilera proximal está formada de fuera adentro, por el escafoides,
semilunar y el piramidal, y la hilera distal por el trapecio, el trapezoide, hueso
grande y ganchoso.
• Al pisiforme no se lo considera un hueso de la hilera proximal dada su
función sesamoidal respecto del tendón cubital anterior.
• La superficie articular distal del radio es levemente cóncava está indicada
en dos sentidos: en el plano sagital, existe una inclinación palmar de
alrededor de 12°, mientas que en el plano frontal existe 22° de promedio de
inclinación hacia el lado cubital. La superficie articular distal del radio
(glenoide radial) no finaliza en la articulación radiocubital distal, si no que se
continua medialmente por el fibrocartílago triangular de la muñeca.

• En la muñeca se distinguen dos tipos de ligamentos: extrínsecos e

intrínsecos. Los ligamentos extrínsecos unen los huesos del carpo con el radio
o el cubito mientas que los intrínsecos relacionan los huesos carpianos entre
sí. Los ligamentos extrínsecos suelen ser más largos y menos vulnerables a
traumatismos que los intrínsecos:

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SI BIEN TODOS AQUELLOS DESARROLLAN EN ALGÚN MOMENTO UNA

IMPORTANTE FUNCIÓN ESTABILIZADORA, ES PRECISO DESTACAR, POR
SU IMPORTANCIA LOS SIGUIENTES COMPLEJOS LIGAMENTOS:

1.-LIGAMENTOS EXTRINSECOS RADIOCARPIANOS

PALMARES
• CINEMATICA ARTICULAR DE LA
2.-LIGAMENTOS EXTRINSECOS RADIOCARPIANOS
MUÑECA
PALMARES • Al ser muñeca es un complejo pluriarticular,
3.-LIGAMETOS EXTRINSECOS RADIOCARPIANOS DORSALES todo movimiento global de esta debe
considerarse como resultado de la interacción
4.-LIGAMENTOS INTRINSECOS MEDIOCARPIANOS y acumulación de los movimientos que ocurren
PALMARES
en las distintas articulaciones que la componen.
5.-LIGAMENTOS INTRINSECOS MEDIOCARPIANOS El conocimiento de la cinética articular de
RADIALES cada una de esas articulaciones tiene interés
6.-LIGAMENTOS INTRINSECOS MEDIOCARPIANOS por que facilita la interpretación y el adecuado
DORSALES tratamiento de muchos de los trastornos que
suceden en ella.
7.-LIGAMENTOS INTRINSECOS INTEROSEOS DORSALES Y
PALMARES

MOVIMIENTO FLEXIÓN
EXTENCIÓN

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MOVIMIENTO DE INCLINACIÓN
RADIAL CUBITAL
• La desviación radial es de 0º a 20º y la
desviación cubital de 0º a 30º.
El movimiento de la muñeca se realiza
en las articulaciones radiocarpiana y
mediocarpiana
• En la desviación radial y cubital, las
filas del carpo giran como segmentos
ligados. El tope de la estiloides radial
limita la desviación radial, de tal
manera que su arco de movimiento es
significativamente inferior al de la
desviación cubital.movimiento de la
muñeca en desviación cubital es
especialmente importante al realizar
las actividades de la vida

BIOMECANICA DE LA MANO
La mano constituye juntoal cerebro una pareja
funcional indisociable.Arquitectura de la Mano
Para coger objetos, la mano debe adaptarsu forma.
En una superficie plana, se extiende ya
plana. Para un objeto voluminoso, se ahueca,
formando arcos en sentido transversal,longitudinal y oblic
uo. En el sentido transversal
tenemos el arco carpiano (macizo carpiano) y
metacarpiano; en el longitudinal los
carpometacarpofalángicos para cada dedo (los
dos más importantes, del dedo medio y del
índice); y los oblicuos, los arcos de oposición del
pulgar (el más importante, el del índice). En
conjunto, cuando la mano se ahueca forma un
canal de concavidad anterior
de direccióngeneral entre la eminencia hipotenar (pisifor
me,X) a la cabeza del 2º metacarpiano (Z), la mismadonde
se ubica un objeto cilíndrico sujeto contoda la mano (man
go de un instrumento

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EJES DE LOS DEDOS

Articulaciones metacarpofalángicas del 2º al 5º dedo:

Se desplazan en un plano sagital y se realizan en un eje
transversal

ARTICULACIONES METACARPO
FALÁNGICAS
• se crean entre las cabezas convexas de los metacarpianos y las caras articulares
de las bases de las falanges proximales.

• Por su carácter se acercan a las articulaciones elipsoideas.

• El aparato ligamentoso esta constituido por una amplia capsula articular y dos
ligamentos accesorios, los ligamentos colaterales .

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CARACTERÍSTICAS
• Pertenecen al genero de las CONDILEAS.

• Medios de unión: capsula, ligamentos laterales y transverso.

• Movimientos: flexoextensión, inclinación , circunduccion y rotación.

ARTICULACIONES INTER
FALÁNGICAS
Características
Articulación inter falángica
• Tipo bisagra.

• Pone en contacto la base con la

cabeza.

• Son móviles en sentido de flexión y

extensión.

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MÚSCULOS DE LA CARA PALMAR

Y DORSAL DE LA MANO
Músculos de la eminencia tenar.

• Abductor corto del pulgar.

• Abductor del pulgar.

• Flexor corto del pulgar.

• Oponente del pulgar.

MÚSCULOS DE LA EMINENCIA
HIPOTENAR
• Cutáneo palmar.

• Aductor del meñique.

• Flexor corto del meñique.

• Oponente del quinto dedo.

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MÚSCULOS DE LA PARTE MEDIA

DE LA MANO
• Lumbricales.

• Interóseos:
Palmares
dorsales

MOVIMIENTOS DE LOS DEDOS

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GRACIAS!!!

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