CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE ET STOMATOLOGIE

Epreuve de vérification des connaissances

fondamentales

Sujet :

Question N°1 :

Articulations temporo-mandibulaires, détaillez :

- les surfaces articulaires osseuses en présence
- le disque articulaire
- les moyens d’union (ligaments capsulaires et à distance, capsule
articulaire)
- les moyens de glissement
- les mouvements élémentaires et leur amplitude

Question N°2 :

Identifier le muscle marqué par la grosse flèche et détailler les origines,

le trajet et la terminaison, l’innervation et son action (schéma 1)

Question N°3 :

Identifier le muscle marqué par les grosses flèches et détailler les

origines, le trajet et la terminaison, l’innervation et son action (schéma 2)

Question N°4 :

Occlusion dentaire normale de l’adulte : description (y compris la formule

dentaire).

L’occlusion dentaire est la façon dont les dents supérieures « s’engrènent » avec les dents
inférieures. On peut ainsi dire qu’il s’agit de l’ensemble des contacts intervenant entre les
dents antagonistes. Ces contacts sont appelés « contacts d’intercuspidie » car la face
masticatrice de chaque dent est composé de sillons et de cuspides, sorte de protubérance que
l’on trouve au sommet.

Occlusion normale

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L’occlusion « normale » correspond à la position d’ « intercuspidie maximale », autrement dit
la position où les cuspides des dents empêchent une plus grande fermeture des dents. Cette
position est furtive dans les conditions naturelles : on la retrouve notamment durant un bref
instant à chaque déglutition salivaire (estimé à 1 par minute).

En position d’intercuspidie maximale, les dents du bas sont idéalement recouvertes par celles
du haut sur le tiers ou le quart de leur hauteur. Les molaires et prémolaires, quant à elles,
s’empilent.

Cette position constitue la position occlusale de référence, mais elle ne doit pas être

confondue avec la « relation centrée » qui constitue la position articulaire de référence.

Cette dernière est importante car elle permet de disposer d’une position mandibulaire de

référence indépendante des dents (celles-ci peuvent en effet tomber avec l’âge).

Malheureusement, cette référence est sujette à controverse, notamment parce qu’elle

repose davantage sur l’expérience clinique plutôt que sur les arguments scientifiques, et

déchire de nombreuses écoles de dentisterie1. Elle ne correspond d’ailleurs pas toujours

exactement avec la position occlusale de référence.

Question N°5 :

Fonction : Décomposez les mécanismes aboutissant à l’ouverture de la

bouche.

SUITE AU VERSO

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 Schéma 1

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 Schéma 2

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