Efectul pe termen lung al abuzului si al

neglijentei in copilarie, fata de consumul

excesiv de alcool in viata de adult.
Titlu: Efectele pe termen lung a abuzului in copilarie si a neglijentei fata de consumul excesiv de
alcool in viata de adult
Autori: CATHY SPATZ WIDOM, PH.D.,† HELENE RASKIN WHITE, PH.D.,† SALLY J. CZAJA, PH.D.,† AND
NAOMI R. MARMORSTEIN, PH.D. †

Jurnalul publicat: Journal of studies on alcohol and drugs · May 2007

Obiectiv: Scopul acestui studiu este de a determina efectele pe termen lung a abuzului si a
neglijentei in copilarie, fata de consumul excesiv de alcool in viata de adult.
Aceasta cercetare extinde studiul comparant un grup larg de femei si barbate cu un istoric docum
entat de abuz fizic si sexual si de neglijenta in copilarie, cu un grup de control si ii observa pana
la maturitatea mijlocie (aproximativ varsta de 40 de ani) pentru a determina efectele pe termen
lung a abuzului si a neglijentei in consumul de alcool.
1. copiii abuzati sua neglijati vor reporta nivele mai ridicate de consum de alcool, incluzand
consumul excesiv in maturitatea mijlocie decat copiii din grupul de control.
2. Relația dintre abuzul si neglijența în copilărie și consumul excesiv de alcool în
adolescența mijlocie vor fii reduse atunci când consumul de alcool sau de droguri al
partinților este controlat.
3. Consumul sau dependent de alcool diagnosticata in tinerete va media efectele abuzului si
a neglijenței in copilarie fata de consumul excesiv de alcool in maturitate amijlocie.
4. Asocierea dintre abuzul si negliejnta in copilarie si consumul excesiv de alcool in
maturitatea mijlocie va fii mai puternica pentru femei decat pentru barbati
(1) Abused and neglected children will report higher levels of alcohol use, including excessive
drinking, in middle adulthood than matched controls; (2) the relationship between child abuse
and neglect and excessive drinking in middle adulthood will be reduced when parental alcohol
and drug problems are controlled; (3) alcohol abuse and/or dependence diagnosis in young
adulthood will mediate the effects of child abuse and neglect on excessive drinking in middle
adulthood; and (4) the association between child abuse and neglect and excessive drinking in
middle adulthood will be stronger for women than for men. Met
Majoritatea studiilor existente sufera problem metodologice. Acestea ori implica colectarea
datelor intr-un singur moment, cee ace nu este sufficient deoarece studiul abuzurilor si a
neglijentei necesita rapoarte retrospective; ori se bazeaza pe tratamente, dar nici asta nu este
sufficient deoarece multe victim nu urmeaza un tratament.
Putine studii folosesc un grup de control, dar problemele familiale pot fii numeroase, iar abuzul
si neglizenta poate fii doar una dintre problem. Astfel, este vital controlul celorlalte variabile,
epntru a vedea exact efectele neglijentei si a abuzurilor.

Concepte-cheie:
Abuzul/neglijarea in copilarie
Consumul excesiv de alcool in viata de adult
Consumul de alcool excesiv a parintilor
Etnia
Cum s-a realizat cercetarea: Studiul a utilizat o metoda in care au fost facute perechi formate
dintr-un copil ce a fost abuzat/neglijat in copilarie si un copil care nu a fost abuza/neglijat, iar
apoi au fost observati pana in viata de adult. Datorita acestei metoda, subiectii se presupune ca
difera numai in ceea ce priveste factorii de risc – experienta abuzului sexual sau fizic in
copilarie, sau neglijarea.
Cine au fost participantii
Persoanele cu cazuri documentate de abuz fizic sau sexual, sau de neglijenta in copilarie (500) si
persoanele din grupul de control (396) dintr-un judet metropolitan din Midwest au fost observati
si intervievati in maturitate mijlocie.
Ce instrumente s-au folosit
Deisgn-ul folosit a avut mai multe etape:
- 1967 – 1971 – identificarea subiectilor si formarea perechilor.
- 1989 – 1995 – interviu in tinerete
- 2000 – 2002 – interviu in maturitatea mijlocie

A. Subiectii au fost alesi pe baza dosarele instanțelor judiciare juvenile și ale adulților dintr-un
centru metropolitan din Midwest, in perioada 1967 – 1971. Pentru a evita potentiale problem
legate de ambiguozitate, au fost alese doar cazurile care vizau copii cu varsta pana in 12 ani la
momentul abuzului sau neglijentei. Cazurile de abuz fizic include vanatai, arsuri, abraziuni,
lacerații, răni, tăieturi, fracturi osoase și craniene și alte dovezi ale vătămării corporale. Abuzul
sexual a variat de la acuzatii ambigue cum ar fii asalt și atingeri cu intenția de a satisface
 dorințele sexuale la acuzații mai specifice de mângâiere sau atingere într-o manieră obscenă ,
viol, sodomie, incest și așa mai departe. Cazurile de neglijenta reflecta situatii in care judecata
parintilor aveau mari deficiente care puneau in pericol copiii, cum ar fi – privarea de hrana,
imbracaminte, adapost si ingrijire medicala. Un element crucial a fost stabilirea unui grup de
control, care sa fie cat se poate de asemanator cu grupul de baza, bazat pe gen, varsta, etnie si o
aproximare a statusului socio-economic al familiei in perioada acestui studiu. In final, 74% din
dintre copiii abuzati sau neglijati au primit un corepsondent. In cazul unor copii acest lucru nu a
fost posibil deoarece (1) informatiile despre data de nastere a copiilor abuzati lipseau, (2) copilul
a fost nascut inafara statului/a tarii, (3) scoala elementara in care invatau copiii in perioada
aceea s-a inchis sau (4) scoala .. nu era integrata…
B. In perioada 1989 – 1995 au avut loc interviuri cu durate de doua ore, care c onsistau in o
evaluare psihiatrică și o serie de chestionare structurate și semistructurate și scale de evaluare.
A fost folosit sistemul dublu-orb, pentru a nu interfera cu rezultatul studiului. Participantilor li s-
a spus ca au fost sleectati pentru a participa la un studiu despre cei nascuti in perioada 1960-
1970 si au fost pusi sa semneze ca au inteles conditiile si ca participa in mod voluntar.
Din grupul initial de 1575, 1307 subiecti au fost gasitiv(83%) dintre care 1196 au fost intervievati
(76%). DEintre cei neinterv ievati, 43 erau decedati, 8 erau incapabili de a fi interviev ati. 268 nu
au fost gasiti si 60 au rerfuzat sa participle
C. Interviuri in persoana au fost realizate din nou intre 2000 si 2002. Din grupul intervievagti in
tinerete, de 1196, 1117 subiecti au fost gasiti (93%), dintre care 892 (75%) au fost intervievati.
Dintre cei care nu au fost intervievati, 37 erau decedati, 4 incapabili de a fi intervievati, 79 nu au
fost gasiti si 180 au refuzat sa particpe.
Aproximativ jumatate erau femei(51%), si doua treimi erau personae caucaziene (63.4). Media
varstei a fost 39.5 (3.51) ani

Rezultate

The present results reveal considerable consistency and stability of problematic drinking from
young adulthood (mean age 29) into middle adulthood (mean age 40). For both men and women,
a DSM-III-R diagnosis of alcohol abuse and/or dependence in young adulthood was a significant
predictor of excessive drinking in middle adulthood, controlling for other factors in the model,
suggesting that interventions should be targeted earlier to prevent the continuation of problematic
drinking patterns.
For both men and women, parental alcohol and drug problems had a significant effect on the
offspring’s drinking in middle adulthood
. In cazul femeilor, rezultatul final a dezvaluit un drum indirect de la diagnosticul de alcoholism
in adolescent la consumul excesiv de alcool in maturitatea mijlocie, dara a crea un drum direct de
la abuzul in copilarie si neglijenta la consumul excesiv de alcool. In cazul barbatilor, nu a fost
nici o legatura significanta intre abuzul in copilarie si neglijenta, la diagnosticul de alcoholism in
adolescent sau consumul excesiv de alcool in maturitatea mijlocie. Atat pt femei cat si pentru
barbati, consumul de alcool sau droguri al parintilor au avut un effect indirect in consumul de
alcool in maturitatea mijlocie, trecand prin diagnosticarea cu alcoholism in tinerete.
Cum au interpretat cercetatorii
Consecintele abuzului si neglijarii persista la maturitatea mijlocie in cazul femeilor, acestea
reprezentand insa urmari ale unor probleme inca din adolescenta, sugerand ca este nevoie de
interventii in cursul itnregii vieti.
Implicatii teoretitce/practice

This prospective study demonstrates the far-reaching effects of childhood maltreatment on

alcohol problems in women. Women with documented histories of child abuse and/or neglect
before the age of 12 years were more likely to be drinking excessively in middle adulthood than
those without documented histories of child maltreatment. Interventions with abused and
neglected girls, teenage females, and young adult women are needed to prevent the development
of alcohol problems. This is especially relevant because of the serious health and safety problems
that excessive drinking in women may cause. For example, problem drinking in women
increases risk of Fetal Alcohol Syndrome in their offspring, which has the potential for
deleterious consequences for their children (Streissguth, 1994). Problem drinking in women also
affects their ability to function effectively in society and, ultimately, may affect their ability to
parent. Indeed, alcohol problems may be one of the mechanisms involved in the
intergenerational transmission of abuse from one generation to the next. Women who engage in
excessive drinking are also at increased risk for victimization, including sexual assaults
(Wilsnack et al., 1997a) and intimate partner violence (White and Chen, 2002). Finally, women
are less likely than men to receive treatment for an alcohol problem (Fillmore et al., 1997). Thus,
interventions with at-risk abused and neglected girls and young women may have multiple
positive outcome