LABORATOIRE DE BIOLOGIE MÉDICALE Autorisations n ° 92–11 • 92–122

94 – 96 Boulevard de la République • 92250 LA GARENNE COLOMBES

( N°01 46 49 83 90 7 N° 01 57 67 76 01

www.bioparisouest.com Dr. Béatrice TERRASSE

Biologiste
B9022104436;21/02/19-I-0045 - - -TP;92100
Edition finale

DR ABDENNADER SAMI Madame EZZAIM ZAINEB

né(e) BAHAOUI
3 AVENUE DESFEUX 10 AVENUE PIERRE LEFAUCHEUX

92100 BOULOGNE BILLANCOURT 92100 BOULOGNE BILLANCOURT

Enregistré le 21/02/19
Enregistré le 21/02/19 à 16H39
Prélevé le 21/02/19
Demande n° 21/02/19-I-0045-
Date de naissance : 12/10/1988 (30 Ans) (F)
Tiers payant AMO - FS140 Imprimé le mardi 23 avril 2019 à 11:47
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Si vous n’en êtes pas le destinataire, merci d’en informer immédiatement l’expéditeur et de détruire ce document et toute autre copie éventuelle.

MICROBIOLOGIE ( i )
Valeurs de référence Antériorités

EXAMEN MYCOLOGIQUE
(Milieux utilisés : Sabouraud chloramphenicol gentamicine (Biorad), gélose DERM(Biomérieux)-incubation à 30°C Identification micro et macroscopique)

Prélèvement du 21/02/19 à 16H45 effectué au laboratoire.

Origine: Ongles du Pied

✗ Examen direct
Absence de levures
Absence de filaments mycéliens

✗ Culture mycologique 48 heures

Cultures négatives

✗ Recherche de dermatophytes
Cultures négatives en 4 semaines .

Conclusion : La recherche d'agent fongique est négative sur la lésion prélevée. Il est
recommandé de renouveler le prélèvement en cas de forte suspicion clinique.

Validé le 22/03/19
Béatrice TERRASSE

Validé le 22/03/19 par Béatrice TERRASSE

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SELAS BPO-BIOEPINE n° d'autorisation 92-122
(i) Site de la SELAS BPO-BIOEPINE, 79 rue Baudin 92300 Levallois Perret
(q) Laboratoire sous traitant BIOSYNERGIE (78-1) Site Les Saules 78280 Guyancourt
notehTOUS

LABORATOIRE DE BIOLOGIE MEDICALE

BIO PARIS OUEST
09-LGC (Terrasse)
94-96 Bd de la République
92250 LA GARENNE COLOMBES
Tel: 0146498390 Fax: 0157677601
N°FINESS : 92 3 80025 4

Réf : 21/02/19-I-0045 ME EZZAIM ZAINEB

DN:12/10/88 10 AVENUE PIERRE LEFAUCHEUX
FS140
92100 BOULOGNE BILLANCOURT

Mardi 23 Avril 2019

NOTE D'HONORAIRES

Veuillez trouver ci-joint le détail de nos honoraires

concernant vos analyses prescrites par DR ABDENNADER SAMI,
effectuées le 21/02/19.

En cas de règlement,merci de joindre ce relevé d'honoraires à votre paiement

ou de rappeler le numéro de référence.

Avec nos remerciements, nous vous prions d'agréer

l'expression de nos sentiments dévoués.

Détail de nos Honoraires

Prélèvement : 5.76
Déplacement :
Examens : 25.65
Examens transmis :

Depassement :
Examens non remboursés :

TOTAL DOSSIER : 31.41

Réglé par un tiers(AMO): 18.85

Montant à payer : 12.56
Déjà réglé : 12.56

A REGLER au laboratoire: 0.00

ME EZZAIM ZAINEB Ref :21/02/19-I-0045 -

N°SS:1 88 11 99 350 467 22

Il est possible de régler sur le site www.bioparisouest.com