JUDUL

LAPORAN HASIL PRAKTIK MANAJEMEN
KEPERAWATAN DI RUANG AL-IKHLAS

RSU PKU MUHAMMADIYAH
BANTUL YOGYAKARTA
Disusun oleh:
1. Aulyana Dewi Safitri (1810206048)
2. Ayu Ningtyas Andriani (1810206099)
3. Windah Roh Ekawati (1810206025)
4. Yunita Nugraheni (1810206047)
5. Aulia Kentri Fazareni (1810206012)
6. Nur Sufiati (1810206014)
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
YOGYAKARTA
2019
BANTUL YOGYAKARTA
Disusun oleh:
6. Nur Sufiati (1810206014)

YOGYAKARTA
2019
BANTUL YOGYAKARTA
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Tugas Stase Manajemen Keperawatan

Tahap Pendidikan Profesi Ners
Disusun oleh:
6. Nur Sufiati (1810206014)

YOGYAKARTA
2019
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG

AL-IKHLAS RSU PKU MUHAMMADIYAH BANTUL
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Tugas Stase Manajemen Keperawatan

Tahap Pendidikan Profesi Ners
Disusun Oleh:
Disusun oleh Kelompok Al-Ikhlas:
6. Nur Sufiati (1810206014)
Disahkan oleh:
Pada hari/ tanggal: .................................
Perceptor Kepala Ruang Al-Ikhlas
Latif Widodo, S.Kep.Ns. Dwi Setiyani, SST
Mengetahui,
Pembimbing Akademik
Ns. Rosiana Nur Imallah, M. Kep

KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullaahi Wabarokaatuh.

Alhamdullilahirabbil’alamin, puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas
berkah rahmat, hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan “Laporan
Manajemen Keperawatan di Ruang Al-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul”. Laporan
ini disusun sebagai salah satu syarat kelulusan pada stase manajemen keperawatan. Penulis
menyadari bahwa dalam penyusunan ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai
pihak, pada kesempatan ini penulis dengan kerendahan hati menghaturkan banyak
terimakasih kepada:
1. Latif Widodo, S.Kep., Ns. selaku preceptor manajemen keperawatan di RSU PKU
Muhammadiyah Bantul yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan kepada
penulis selama praktek manajemen keperawatan.
2. Dwi Setiyani, SST selaku Kepala Ruang Al-Ikhlas yang telah memberikan waktu,
bimbingan dan kerjasama selama praktek manajemen keperawatan.
3. Ns. Rosiana Nur Imallah, M. Kep., selaku pembimbing akademik yang telah
memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama praktik manajemen
keperawatan.
4. Semua perawat Ruang Al-Ikhlas yang telah berpartisipasi dalam kegiatan yang telah
diselenggarakan.
5. Teman-teman kelompok stase manajemen keperawatan yang telah mendukung dan
saling memberi motivasi.
Penulis menyadari bahwa laporan ini masih banyak terdapat kesalahan dan kekurangan,
sehingga saran dan kritik sangat diharapkan untuk kesempurnaan laporan stase manajemen
ini. Akhir kata penulis berharap laporan ini dapat bermanfaat untuk kita semua, khususnya
dalam bidang ilmu keperawatan.
Wassalamu’alaikum Warahmatullaahi Wabarokaatuh.
Bantul, 15 Februari 2019
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN DEPAN ................................................................................................................ i

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................................. ii
KATA PENGANTAR .............................................................................................................. iii
DAFTAR ISI ............................................................................................................................. iv
DAFTAR TABEL ..................................................................................................................... iv
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................................. iv
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................................. iv
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................................... 1
A. Latar Belakang ................................................................................................................. 1
B. Tujuan .............................................................................................................................. 3
C. Manfaat ............................................................................................................................ 4
D. Waktu dan Tempat Pelaksanaan ...................................................................................... 4
E. Cara Pengumpulan Data ................................................................................................... 4
F. Kriteria Penilaian ............................................................................................................. 5
G. Peserta Didik ................................................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA DAN DATA PENGKAJIAN ............................................. 6
A. Gambaran Umum RSU PKU Bantul ............................................................................... 6
B. Gambaran umum Ruang Al-Ikhlas ................................................................................... 10
C. Pendekatan terhadap Aspek Manajemen ......................................................................... 15
1. Unsur Input .............................................................................................................. 15
2. Unsur Proses ............................................................................................................ 45
3. Unsur Ouput ............................................................................................................. 101
D. Analisis Hasil Pengkajian ................................................................................................ 121
E. Prioritas Masalah .............................................................................................................. 122
F. POA (PLANNING OF ACTION) ..................................................................................... 124
BAB III IMPLEMENTASI DAN EVALUASI ...................................................................... 114
A. Pelaksanaan Hand Hygiene ............................................................................................. 114
B. Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik ............................................................................... 119
C. Pelaksanaan Operan Jaga ................................................................................................. 127
D. Pelaksanaan Post Conference .......................................................................................... 132
E. Pelaksanaan Tata Letak Dan Desain ................................................................................ 137
F. Pelaksanaan Evaluasi Pasien Pulang ............................................................................... 140
BAB IV PEMBAHASAN ........................................................................................................ 144
A. Pengoptimalan hand hygiene ........................................................................................... 144
B. Pengoptimalan Komunikasi teraupetik ............................................................................ 145
C. Pengoptimalan Operan Jaga ............................................................................................. 147
D. Pengoptimalan Post Conference ...................................................................................... 148
E. Pengoptimalan Tata Letak Dan Desain ............................................................................ 149
F. Pengoptimalan Evaluasi Pasien Pulang ............................................................................ 150
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................................... 151
A. Kesimpulan ...................................................................................................................... 151
B. Saran ................................................................................................................................ 152
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................... 155
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR LAMPIRAN
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Salah satu bentuk organisasi pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan
kesehatan yang komprehensif mencakup aspek promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif bagi seluruh lapisan masyarakat merupakan rumah sakit (Hidayah, 2014).
Pelayanan kesehatan di rumah sakit merupakan bentuk pelayanan yang dberikan kepada
klien oleh suatu tim multidisiplin termasuk tim keperawatan. Menyelenggarakan
pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai standar kesehatan rumah sakit adalah salah
satu fungsi rumah sakit (UU RI no. 44 tahun 2009). Pelayanan kesehatan di rumah sakit
meliputi pelayanan medik, pelayanan penunjang medik, rehabilitasi medik dan pelayanan
keperawatan. Pelayanan tersebut dilaksanakan melalui unit gawat darurat, unit rawat jalan
dan unit rawat inap. Sasaran pelayanan kesehatan rumah sakit bukan hanya untuk
individu pasien tetapi juga berkembang untuk keluarga pasien dan masyarakat umum.
Fokus perhatian pada pasien yang datang atau yang dirawat sebagai individu dan bagian
dari keluarga, atas dasar sikap seperti itu, pelayanan kesehatan di rumah sakit merupakan
pelayanan kesehatan yang paripurna (Herlambang & Murwani, 2012).
Hal ini menunjukkan bahwa keperawatan merupakan bagian integral yang
tidak dapat dipisahkan dari upaya pelayanan kesehatan secara keseluruhan. Sehingga
asuhan keperawatan jika diaplikasikan secara optimal akan memberikan kontribusi yang
positif bagi pelayanan dan pengembangan rumah sakit. Kualitas rumah sakit akan
semakin bagus apabila terdapat manajemen yang bagus didalamnya. Sering kali
pelayanan rumah sakit mengalami permasalahan baik yang menyangkut tentang
ketidakpuasan masyarakat terhadap mutu pelayanan rumah sakit yang dianggap kurang
memadai atau memuaskan maupun keselamatan pasien sendiri (Hidayah, 2014). Proses
yang dinamis, yang senantiasa berubah sesuai dengan tuntutan perkembangan serta proses
mengorganisir sumber-sumber untuk mencapai tujuan dimana arah tujuan yang akan
dicapai ditetapkan berdasarkan visi, misi, filosofi organisasi adalah manajemen
(Mugianti, 2016). Di dalam manajemen keperawatan perawat dapat mengetahui peran dan
fungsinya, sehingga perawat dapat memberikan pelayanan profesional yang merupakan
bagian integral dari pelayanan kesehatan berdasarkan pada ilmu keperawatan (Pertiwi,
2012).
Perawat juga mempunyai fungsi autonomi yang didefinisikan sebagai fungsi
profesional yang membantu mengenali dan menemukan kebutuhan pasien yang bersifat
segera, hal tersebut merupakan tanggung jawab perawat untuk mengetahui kebutuhan
pasien dan membantu memenuhinya (Ratnasari, 2009). Salah Satu bagian dari
manajemen keperawatan yaitu MPKP (Model Praktek Keperawatan Professional) di
Indonesia pertama kali dikembangkan oleh FIK-UI-RSUPNCM pada tahun 1997 oleh
Sitorus. Model ini merupakan penataan struktur dan proses pemberian asuhan
keperawatan pada tingkat ruang rawat sehingga memungkinkan pemberian asuhan
keperawatan profesional. Pada aspek struktur ditetepkan jumlah tenaga keperawatan
berdasarkan jumlah klien sesuai dengan derajat ketergantungan klien. Penetapan jumlah
perawat sesuai dengan kebutuhan menjadi hal yang penting, karena bila jumlah perawat
tidak sesuai dengan kebutuhan klien, tidak ada waktu perawat untuk melakukan tindakan
keperawatan yang seharusnya dilakukan sesuai dengan rencana asuhan keperawatan
(renpra). Akibatnya waktu perawat hanya cukup untuk melakukan tindakan kolaborsi.
Dalam rangka meningkatkan mutu dan kepuasan pasien di RSU PKU
Muhammadiyah Bantul, maka perlu dikembangkan suatu model yang dianggap cocok
untuk diterapkan sebagai model peraktek keperawatan di RSU PKU Muhammadiyah
Bantul. Sebagai suatu sistem (struktur, proses dan nilai- nilai) yang memungkinkan
perawat profesional mengatur pemberian asuhan keperawatan termasuk lingkungan untuk
menopang pemberian asuhan tersebut adalah model Asuhan Keperawatan Profesional
(Hamid, 2001 dalam Mugianti, 2016). Berbagai upaya telah dilakukan untuk
meningkatkan mutu pelayanan sebagai suatu wujud nyata dalam merespon tuntutan
masyarakat pengguna jasa pelayanan kesehatan di RSU PKU Muhammadiyah Bantul
yang semakin tinggi diantaranya adalah jenis dan jumlah pelayanan yang diberikan,
sarana dan prasarana, serta jumlah dan jenis SDM guna untuk memenuhi standar
pelayanan yang optimal, sehingga diharapkan selalu mendapatkan kepercayaan dari
masyarakat luas sebagai salah satu rumah sakit unggulan di wilayah bantul dan
sekitarnya.
Selain itu, komponen penting dan vital dalam asuhan keperawatan yang
berkualitas merupakan patient safety. Hal ini menjadi penting karena Patient safety
merupakan suatu langkah untuk memperbaiki mutu pelayanan dalam memberikan asuhan
keperawatan (Cahyono, 2008 dalam Mugianti, 2016). Inti dari patient safety yaitu
penghindaran, pencegahan dan perbaikan dari kejadian yang tidak diharapkan atau
mengatasi cedera-cedera dari proses pelayanan kesehatan (Ballard, 2003). Sehingga,
program utama patient safety yaitu suatu usaha untuk menurunkan angka kejadian tidak
diharapkan (KTD) yang sering terjadi pada pasien selama dirawat di rumah sakit yang
sangat merugikan baik pasien maupun pihak rumah sakit. (Ballard, 2003 dalam Mugianti,
2016). Komunikasi terhadap berbagai informasi mengenai perkembangan pasien antar
profesi kesehatan di rumah sakit merupakan komponen yang fundamental dalam
perawatan pasien (Riesenberg, 2010).
Secara legalitas Rumah Sakit RSU PKU Muhammadiyah Bantul dimiliki oleh
Pemimpin Pusat Muhammadiyah dalam hal ini Pimpinan Daerah Muhammadiyah
Kabupaten Bantul. Dengan memulai pengadaan fasilitas yang JU semakin lengkap
diharapkan mampu memberikan pelayanan kesehatan secara optimal kepada masyarakat.
RSU PKU Muhammadiyah Bantul memiliki ruang rawat inap. Salah satu diantaranya
adalah bangsal Al-Ikhlas dengan ruang VIP 1 dan 2, kelas 1; 2; 3 yang berada di sebelah
selatan dan barat nurse station, 1 sebagai ruang utama dan 1 sebagai ruang observasi.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Setelah melaksanakan Praktek Profesi Ners (PPN) stase manajemen
keperawatan selama 3 minggu di Ruang Al-Ikhlas di RSU PKU Muhammadiyah
Bantul, mahasiswa mampu memahami dan menerapkan model praktek keperawatan
profesional, patient safety, gaya kepemimpinan serta proses manajemen keperawatan
2. Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan praktik manajemen keperawatan diharapkan
mahasiswa mampu:
a. Mengkaji lingkungan untuk menemukan data-data baik primer maupun sekunder
mengenai Ruang Al-Ikhlas di RSU PKU Muhammadiyah Bantul
b. Menganalisa lingkungan, menemukan masalah dan memahami masalah-masalah
yang ada di ruang Al-Ikhlas di RSU PKU Muhammadiyah Bantul yang
berhubungan dengan proses manajemen keperawatan.
c. Mengidentifikasi, menganalisis serta menetapkan masalah dan prioritas masalah.
d. Merencanakan alternatif pemecahan masalah serta menyusun rencana kegiatan
atau POA berdasarkan prioritas masalah.
e. Memilih dan menetapkan gaya kepemimpinan yang sesuai.
f. Mengorganisasi kegiatan berdasarkan perencanaan yang ditetapkan.
g. Menciptakan perubahan pada sistem pelayanan keperawatan di ruang Al-Ikhlas di
RSU PKU Muhammadiyah Bantul
h. Melaksanakan dan mengevaluasi pelaksanaan rencana kegiatan yang telah
disusun.
C. MANFAAT
1. Bagi institusi bidang Perawatan Rumah Sakit
Khususnya dalam bidang keperawatan data yang diperoleh dari hasil pengkajian akan
membantu sebagai bahan masukan bagi Rumah Sakit dalam upaya peningkatan mutu
manajerial pelayanan rumah sakit.
2. Bagi profesi (mahasiswa praktikan)
a. Mahasiswa lebih terampil dalam penerapan aplikasi prinsip-prinsip manajemen
keperawatan di lapangan.
b. Mahasiswa mendapatkan pengalaman baru di lapangan dalam hal penerapan
manajemen keperawatan.
3. Bagi Perawat
Menambah pengetahuan tentang manajemen pelayanan dan manajemen asuhan
keperawatan melalui bermain peran oleh mahasiswa (role play) dan penyegaran
yang diberikan sesuai dengan masalah yang ditemukan.
D. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Pelaksanaan praktik manajemen keperawatan ini dilaksanakan di Ruang Al-
Ikhlas di RSU PKU Muhammadiyah Bantul berlangsung selama 3 minggu dari tanggal
28 Januari–16 Februari 2019.
E. CARA PENGUMPULAN DATA

Pengumpulan data di Ruang Al-Ikhlas di RSU PKU Muhammadiyah Bantul
dilakukan dengan metode :
1. Observasi
Observasi dilakukan untuk mengumpulkan data kondisi fisik ruangan,
inventaris ruangan, perawat, proses pelayanan dan asuhan keperawatan kepada pasien
secara langsung di Ruang Al-Ikhlas di RSU PKU Muhammadiyah Bantul
2. Wawancara
Wawancara dilakukan kepada manajer keperawatan, kepala ruang, perawat,
dan keluarga pasien untuk mengumpulkan data tentang proses pelayanan, proses
keperawatan dan kegiatan yang dilakuakan oleh perawat di ruang Al-Ikhlas di RSU
PKU Muhammadiyah Bantul
3. Studi Dokumentasi
Studi dokumentasi dilakukan untuk mengumpulkan data mengenai pasien,
ketenagaan, dokumentasi proses keperawatan, manajemen ruangan, prosedur tetap
tindakan dan inventaris ruangan dengan melihat status pasien dan laporan
administrasi.
4. Kuesioner
Kuesioner digunakan untuk memperkuat data yang diperoleh melalui
observasi maupun wawancara mendalam kepada Kepala Ruang, Perawat dan Manajer
keperawatan di RSU PKU Muhammadiyah Bantul
F. KATEGORI PENILAIAN
Penilaian yang diambil sebagai panduan dalam laporan ini yaitu menggunakan
kriteria penilaian menurut Gillies (1994) dengan rentang sebagai berikut:
1. Kategori baik adalah 100-76% (Keterangan: dipertahankan)
2. Kategori cukup adalah 75-56% (Keterangan: ditingkatkan)
3. Kategori kurang adalah 55-40% (Keterangan: perlu dilakukan tindakan).
G. PESERTA PRAKTIK
Mahasiswa program Pendidikan Profesi Ners, jurusan Ilmu Keperawatan
Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta stase Manajemen Keperawatan tahun 2019, kelompok
D1 dan D2 manajemen yang terdiri dari :
6. Nur Sufiati (1810206014)
BAB II
TINJAUAN TEORI DAN DATA
A. GAMBARAN UMUM RSU PKU MUHAMMADIYAH BANTUL

1. Gambaran Umum Rumah Sakit
1. Nama Rumah Sakit : RSU PKU Muhammadiyah Bantul
2. Nomer SK direktur : SK Pemimpin Wilayah Muhammadiyah
DIY
3. Nomor : 22/ KET/ II.0/ D/ 2009.
4. Alamat : Jl. Jend. Sudirman No.124, Nyangkringan,
Bantul, Kec. Bantul, Bantul,
Daerah Istimewa Yogyakarta 55711
5. Telepon : (0274) 368238
6. Fax : (0274) 368586
7. Website : rspkubantul.com
8. Email : admin@pkubantul.com,
pkubantul@gmail.com
9. No Ijin Operasional : 159/01/DP.V/2016
10. NPWP : 01.143.030.3-543.000
11. Akte Perusahaan : Nomor 81 Tanggal Akta: 22-08-1914
12. Pemilik : Pimpinan Pusat Muhammadiyah
13. Pendiri : Pimpinan Daerah Muhammadiyah
Kabupaten Bantul
14. Tanggal berdiri : 1 Maret 1966M/ 09 Dzulqo’dah 1385H
15. Jenis Lembaga : Yayasan
16. Tipe/ Kelas RS :C
17. Akrditasi Kemenkes : Nomor: KARS-SERT/70/XII/2014 tanggal
9-12-2014
18. Direksi
a. Direktur Utama : dr. Widiyanto Danang Prabowo, MPH
b. Direktur Penunjang Medis : dr. Rizka Irfansyah
c. Direktur Pelayanan Medis : dr. Moch. Junaidy Heriyanto, Sp. B
d. Direktur Keuangan dan SIMRS : Mamik Mardyastuti, SE
e. Direktur SDI dan Bindatra : M. Jamaludin Ahmad P.Si
19. Jumlah Tempat Tidur : 139
2. Jenis Pelayanan Rumah Sakit
a. Pelayanan 24 jam
1) Instalasi gawat darurat
2) Rawat inap
3) Pelayanan Rukti Jenazah
4) Ambulance
5) ICU
6) Pelayanan Operasi
b. Rawat Jalan
1) Klinik syaraf
2) Klinik jiwa/pskiatri
3) Klinik umum
4) Klinik bedah umum
5) Klinik bedah Orthopedi
6) Klinik bedah urologi
7) Klinik bedah anak
8) Klinik bedah digestive
9) Klinik bedah mulut
10) Klinik kulit dan kelamin
11) Klinik rehap medic
12) Klinik THT
13) Klinik mata
14) Klinik penyakit dalam
15) Klinik gigi
16) Klinik obsgyn
17) Klinik anak
18) Klinik tumbuh kembang
19) IGD
20) Hemodialisa
21) Klinik paru
22) Klinik jantung dan pembuluh darah
c. Rawat inap
1) Bangsal Al-Fath
2) Bangsal An-Nisa
3) Bangsal An-Nur
4) Bangssal Al-Insan
5) Bangsal Al-Kahfi
6) Bangsal Al-Ikhlas
7) Bangsal Al-A`rof
8) Bangsal Al-Kautsar
9) ICU
10) HCU
3. RSU PKU Muhammadiyah Bantul
a. Falsafah
RSU PKU Muhammadiah Bantul merupakan perwujudan dari ilmu, iman dan
Amal Sholeh.
b. Visi
Terwujudnya Rumah Sakit Islami yang mempunyai keunggulan kompetitif
global, dan menjadi kebanggaan umat.
c. Misi
Berdakwah melalui pelayanan kesehatan yang berkualitas, dengan
mengutamakan peningkatan kepuasaan pelanggan serta peduli pada kaum
dhu’afa.
d. Motto
“Layananku Ibadahku”
I: Ikhlas (melaksanakan seluruh aktivitas yang semata-mata ditunjukkan untuk
meraih ridho Allah SWT).
B: Bermanfaat (dapat memberikan nilai lebih bagi orang lain yang mendatangkan
barokah).
A: Amanah (melaksanakan manah dengan akuntabilitas yang tinggi jujur,
bertanggung jawab, proporsional dan professional).
D: Dedikasi (sikap mental pengabdian dengan mencurahkan seluruh potensi yang
dimiliki dengan selalu meningkatkan kemampuan untuk kemajuan rumah
sakit dengan berpedoman pada moto rumah sakit ’layananku ibadahku’ untuk
melaksanakan pelayanan kepada pelanggan secara prima).
A: Adil (sikap tengah-tengah diantara dua hal atau sikap moderat dalam segala
hal, tidak ekstrim tapi juga tidak lalai, segala pekerjaan yang dilakukan
terstandarisasi secara sesuai. Adil juga berarti berbuat secara proporsional).
H: Handal (ketersediaan fasilitas playanan yang prima dan mutakhir yang
disesuaikan dengan perkembangan ilmu pengetahuan, system informasi yang
akurat, mengutamakan kompetensi sumber daya untuk tujuan kepuasan
pelanggan).
e. Tujuan
1) Menjadi media dakwah islam mealui pelayanan kesehatan dan untuk meraih
ridho Allah
2) Meningkatkan derajat kesehatan masyarrakat termasuk kaum dhuafa melalui
pelayanan kesehatan yang islami dan stantar mutu internasional
3) Terwujudnya pelayanan prima yang holistic sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan
4) Terwujudnya profesionalisme dan komitmen karyawan melalui upaya
pemberdayaan yang berkesinambungan
5) Meningkatkan pendaapatan melalui manajemen yang efektif dan efisien
sehingga terwujudnya kesejahteraan bersama
6) Menjadi rumah sakit sebagai wahana pendidikan, peneitian, dan
pengembangan ilmu pengetahuan
f. Hak dan Kewajiban Pasien dan Keluarga
1) Hak Pasien dan Keluarga
RSU PKU Muhammadiyah Bantul bertanggung jawab untuk melindungi
dan mengedepankan hak pasien dan keluarga sesuai UU RI No. 44 Tahun
2009 tentang rumah sakit yaitu:
a) Pasien berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan
yang berlaku di Rumah Sakit
b) Pasien berhak memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien
c) Pasien berhak memeproleh laynan kesehatan yang manusiawi, adil, jujur,
tanpa diskriminasi
d) Pasien memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan
standar prosedural operasional
e) Pasien berhak memperoleh laynanan yang efektif dan efisisen sehingga
pasien terhindar dari kerugian fisik dan materi
f) Pasien berhak mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang
didapatkan
g) Pasien berhak meminta konsul tentang penyakit yang dideritannya
termasuk data-data medisnya
h) Pasien berhak mendapat informasi meliputi diagnosis data tatacara
tindakan pengajuan, tindakaan medis, , alternative tindakan dan
komplikasi yang mungkin terjadi dan prognosis terhadap tindakan yang
dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan
i) Pasien berhak memberikan persetujuan atau penolakan atas tindakan yang
dilakukan olrh trnaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanyya
j) Apsien berhak didampingi keluarga pada saat keadaan kritis
k) Pasien berhak menjalankan iabdah sesuai agama dan kepercayaan yang
dianutnya selama itu tidak mengganggu pasien lain
l) Pasien berhak memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama
dalam perawatan rumah sakit
m) Pasien berhak menajukan ususl saran perbaikan atas perilaku rumah sakit
terhadap dirinya
n) Pasien berhak menolak pelayanan bilbingan rohani yang tidak sesuai
dengan agama dan kepercayaan dirinya
o) Pasien berhak menggugat atau menuntut rumah sakit apabila rumah sakit
diduga memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik
secara perdata maupun pidana
p) Pasien berhak mengeluhkan pelayanan rumah sakit yang yang tidak sesuai
standar pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan
keputusan peraturan perundangan
2) Kewajiban Pasien dan Keluarga
a) Memberikan informasi yang benar, jelas dan jujur tenrang masalah
kesehatannya
b) Mengetahui kewajibannya dan tanggung jawab pasien dan keluarga
c) Mengajukan pertanyaan untuk hal yang tidak dimengerti
d) Memahami dan menerima konsekuensi pelayanan
e) Mematuhi instruksi dan menghormati peraturan rumah sakit
f) Memperlihatkan sikap menghormati dan tenggang rasa
g) Memenuhi kewajiban financial yang disepakati
B. GAMBARAN UMUM BANGSAL AL-IKHLAS RS PKU BANTUL
1. Gambaran Umum Bangsal
Bangsal Al-Ikhlas terletak di sebelah timur bangsal An-Nisa. Bangsal Al-
Ikhlas merupakan bagian dari ruang rawat inap di RSU PKU Muhammadiyah Bantul.
Ruang Al-Ikhlas mempunyai 1 nurse station, dan 8 kamar mandi yang terdiri dari 1
kamar mandi perawat dan 3 kamar mandi pasien bangsal kelas II dan III, 2 kamar
mandi bangsal VIP, 1 kamar mandi kelas I seta 1 kamar mandi ruang utama. Ruang
Al-Ikhlas terdiri dari 21 tempat tidur yang terbagi dari kelas 1 (2 bed), 2 (8 bed), 3 (6
bed), ruang observasi 2 bed, ruang utama 1 bed dan VIP 1 serta 2. Ruang Al-Ikhlas
digunakan sebagai ruang rawat inap yang memberikan pelayanan khusus anak dengan
masalah penyakit anak secara umum sesuai dengan SK direksi terdapat juga bedah
anak. Bangsal Al-Ikhlas merawat pasien anak laki-laki dan perempuan.
2. Denah Bangsal
K. mandi
11 10 9 8
1 2 3
Kelas 2 Ruang
13 Kelas 14 jaga Ruang
4 5 6 7 3 perawat
U
12 15 perawat
R.
Observasi
(18-19)
16
R.
Kelas 3 Utama
17
MASJID VIP 2
K.1 (1-2)
VIP 1
Gambar 2.1. Denah Bangsal Al-Ikhlas

a. Tinjauan Teori
Tata ruang bangsal Al-Ikhlas dinilai menurut 5R yaitu Ringkas-Rapi-Resik-
Rawat-Rajin. 5R merupakan suatu program yang terstruktur secara sistematis
menciptakan ruang kerja (workpleace) yang indah, teratur dan terawat dengan
baik. 5R juga bertujuan meningkatkan moral karyawan, kebanggaan dalam
pekerjaan mereka serta rasa kepemilikan dan tanggung jawab mereka. Target
utama dari 5R adalah moral dan efisiensi di ruang kerja. Prinsip 5R adalah
mencegah pemborosan akibat kesulitan dan mendapatkan suatu bagian atau
komponen dalam suatu rangkaian proses produksi dengan cara mendesain ruang
kerja sedemikian rupa sehingga hanya bagian atau komponen terkait saja yang ada
di ruang kerja tersebut dan di tempatkan secara rapi dan teratur sehingga mudah
dicari dan dikembalikan lagi ketempatnya semula. Penjelasan 5R antara lain:
1) Ringkas, elemen yang pertama ini tak lain merupakan kegiatan memilah
segala barang yang benar-benar diperlukan dan kemudian menyingkirkan yang
tidak diperlukan dari tempat kerja.
2) Rapi, elemen kedua adalah kegiatan menata tata letak peralatan atau
perlengkapan kerja dengan rapi sehingga memudahkan mencari, menemukan
serta mengembalikan.
3) Resik, yakni kegiatan bersih-bersih tempat kerja, mesin, perlengkapan dan
perlatan kerja. Kalau pekerjaan anada melibatkan banyak peralatan kerja dan
mesin, resik merupakan elemen fundamental.
4) Rawat, merupakan kegiatan memelihara fasilitas tempat kerja, serta peralatan
kerja secara teratur.
5) Rajin, bagaimana empat elemen diatas dilakoni secara istiqomah dan lantas
bisa menjadi sebuah kebiasaan atau disiplin kerja yang kokoh. Elemen 5R
diatas hanya akan bisa berjalan jika elemen ini dijalani dengan penuh
ketekunan.
Tabel 2.1 Hasil Penilaian 5R di Bangsal Al-Ikhlas RS PKU Bantul
Muhammadiyah Bantul
No Kriteria Nurse Station Ruangan Kamar mandi
Perawat
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
1 Ringkas √ √ √
2 Rapi √ √ √
3 Resik √ √ √
4 Rawat √ √ √
5 Rajin √ √ √
Total 4 1 3 2 4 1
% 80% 20% 60% 40% 80% 20%
Sumber : Data primer observasi tanggal 28-30 Januari 2019
b. Tinjauan Data
Dari tabel 2.1 dalam kriteria nurse station, ruangan perawat, dan kamar
mandi didapatkan hasil penilaian sebesar 80%, 60%, dan 80% yang berarti
penataan ruang-ruang tersebut dalam kategori baik, namun untuk tata letak ruang
nurse station dengan bangsal al-ikhlas sedikit jauh sehingga perawat yang akan
melakukan tindakan kurang sedikit efektif dan juga di nurse station sendiri kurang
rapi dan resik untuk penataan di meja masih berantakan banyak pulpen dan reka
medis yang tercecer serta telpon ataupun barang yang dipakai tidak dikembalikan
pada tempatnya masing-masing. Hal yang dibutuhkan untuk tindakan adalah
melakukan penataan alat yang tercecer di meja sesuai dengan tempatnya. Untuk
menyelesaikan masalah tersebut, mahasiswa profesi membutuhkan bantuan bagi
semua perawat untuk tetap selalu menjaga kekompakan dalam merapikan dan
membersihkan meja agar tampak rapid an resik, misalkan jika teman sejawat tidak
menempatkan alat tidak pada tempatnya alangkah baiknya jika saling membantu
untuk mengembalikan alat pada tempatnya.
Kepala Ruang
3. Struktur Organisasi Bangsal
Koordinator Shift Koordinator Shift Koordinator Shift Koordinator Shift Koordinator Shift
TIM A TIM B
Perawat Pelaksana
Perawat Pelaksana
Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana
Gambar 2.2. Struktur Organisasi Bangsal Al-Ikhlas

Berdasarkan gambar 2.2 dapat dilihat bahwa struktur organisasi bangsal Al-
Ikhlas bulan Januari 2019 dalam melakukan pelayanan pada pasien, struktur
organisasinya dipimpin oleh seorang kepala ruang dan 5 koordinator shift. Perawat
pelaksana terdiri dari 2 tim yaitu tim A (beranggotakan 5 anggota) dan tim B
(beranggotakan 6 anggota).
4. Analisa SWOT
Tabel 2.2 Analisis SWOT Di Bangsal Al-Ikhlas RSU PKU Bantul
Muhammadiyah Bantul
No Unsur Strength Weakness Opportunity Threat
1. Man/ - Jumlah Masih Adanya Tidak ada
Manusia perawat yang kurangnya kesempatan
terdapat di proses untuk
ruang Al- manajemen mengikuti
Ikhlas pelayanan atau program
seluruhnya operasional pelatihan,
berjumlah 17 keperawat-an seminar khusus
orang. seperti pada untuk
- Tenaga poin meningkat-kan
perawat organizing: profesionalisasi
memiliki a. Perawat di perawat, dan
ketrampilan bangsal melanjutkan
yang baik sudah studi.
dalam melakukan
melakukan pre
tindakan conference
keperawatan namun
khususnya belum
dalam melakukan
pengelolaan post
asuhan conference
keperawatan b. Komuni-
- Kerjasama kasi
antar tenaga terapeutik
medis, baik dan efektif
antar perawat dimana
maupun antar sebagian
tenaga perawat
kesehatan tidak
lain misalnya meng-
dokter dan konfirmasi
ahli gizi ulang data
terjalin baik c. Ketepatan
serta tenaga petugas
non dalam
kesehatan melakukan
hand
hygiene
belum
sesuai
dengan 5
moment
2. Money/ Adanya Tidak ada Penambahan Kemungkinan

Dana pendapatan dari anggaran atau BPJS tidak
jasa medik untuk biaya membayar ke
pasien dengan operasional RS
biaya BPJS, yang
Jamkesmas, dsb meningkat
untuk
perbaikan dan
penambahan
faslitas,
sehingga
pengeluaran
akan terkelola
dengan baik
3. Method - Terdapat Tidak ada - Adanya Tidak ada

e/ administrasi mahasiswa
metode penunjang S1
(buku-buku keperawat-
laporan) an yang
- Terdapat sedang
format menempuh
dokumentasi stase
asuhan manajemen
keperawatan keperawat-
- Tersedianya an menjadi
buku dan supervisi
petunjuk SOP tindakan.
- Rumah Sakit - Untuk
memiliki visi, penyegaran
misi dan moto tentang
sebagai acuan materi yang
melaksanakan ada.
kegiatan
pelayanan
- Supervisi
sudah
dilakukan
kepala
ruangan
- Mempunyai
standar asuhan
keperawatan
- Mempunyai
buku panduan
CP (clinical
pathway)
4. Matheri - Tersedianya - Jarangnya - RSU PKU Tidak ada

al/ sarana dan pengisian Muhammad
Fasilitas prasarana buku iyah Bantul
untuk inventaris menyedia-
melaksanakan dapat kan
proses menyebab- anggaran
keperawatan, kan dana untuk
sudah ada ketidak- menambah
didalam buku tahuan alat dan
inventaris apabila di fasilitas.
- Bangsal Al- bangsal ada - Pengadaan
Ikhlas barang sarana dan
mempunyai yang prasarana
kapasitas 21 hilang. yang rusak
bed - Apabila dari bagian
daya listrik pengadaan
yang tidak barang.
sesuai
dengan
daya yang
dibutuhkan
alat dapat
meng-
akibatkan
alat mudah
rusak
5. Machin Sudah Seiring dengan Adanya Tidak ada

e/ mesin tersedianya alat- pemakaian pelatihan
alat alat-alat untuk
keperawatan kesehatan yang pengoperasian
yang ada di digunakan atau cara yang
bangsal seperti setiap hari dan baik dan benar
oksimetri, jadwal untuk
thermometer, pengkalibrasi- pengoperasian
tensimeter, an alat yang alat serta
GDS, kurang perawatan
Nebullizer, dsb. diperhatikan alat-alat.
C. PENDEKATAN TERHADAP ASPEK MANAJEMEN KEPERAWATAN
1. Unsur Input
a. Raw Input
1) Pasien
a) Tinjauan Teori
Seseorang yang membutuhkan pelayanan medis atau keperawatan yang
terganggu baik jasmani maupun rohani merupakan klien atau pasien.
Manajemen keperawatan diperlukan untuk menyelesaikan masalah dalam
keperawatan yaitu suatu proses pelaksanaan pelayanan keperawatan
melalui upaya staf keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan,
pengobatan dan rasa aman kepada pasien, keluarga dan masyarakat
(Gillies, 1989 dalam Nursalam 2014). Unsur raw input terkait pasien
meliputi distribusi pasien berdasarkan jumlah, berdasarkan 10 penyakit
terbanyak dan berdasarkan tempat tinggal.
b) Tinjauan Data
(1) Distribusi pasien berdasarkan jumlah
Berdasarkan buku regisitrasi pasien bangsal Al- Ikhlas dari bulan
Juli–Desember 2018 didapatkan bahwa pasien yang pernah dirawat
inap sebanyak 904 pasien dengan rincian setiap bulan sebagai
berikut:
Tabel 2.3 Distrubusi Jumlah Pasien Berdasarkan 6 Bulan di Bangsal
Al Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul
Pada Bulan Juli-Desember 2018
No Bulan Jumlah
1 Juli 126 Pasien
2 Agustus 146 Pasien
3 September 160 Pasien
4 Oktober 146 Pasien
5 November 146 Pasien
6 Desember 180 Pasien
Total 904 Pasien
Sumber: Buku Registrasi Pasien rawat inap di Bangsal Al Ikhlas
RSU PKU Muhammadiyah Bantul 2018
Dari tabel 2.3 didapatkan jumlah pasien terbanyak yaitu pada bulan
Desember yaitu sebanyak 180 pasien, sedangkan jumlah pasien
paling sedikit pada bulan Juli yaitu sebanyak 126 pasien.
(2) Distribusi pasien berdasarkan 10 penyakit terbanyak di bangsal
Bangsal Al Ikhlas memberikan pelayanan khusus bedah dan penyakit
dalam pada pasien. Berdasarkan buku registrasi pasien bangsal Al
Ikhlas didapatkan berbagai penyakit yang ditemukan dan setelah
kami rangkum didapatkan 10 penyakit terbanyak antara lain sebagai
berikut:
Tabel 2.4 Sepuluh Kasus Penyakit Terbanyak di Bangsal
Al Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul
pada bulan Juli-Desember 2018
NO PENYAKIT N
1 ISK 150
2 Broncopneumonia 107
3 GEA 94
4 Fraktur 64
5 TF 63
6 DF 28
7 CKR 26
8 TE 25
9 DHF 13
10 Tonsilitis 8
Total 578
Sumber: Data Primer Register Pasien RSU PKU Muhammadiyah
Bantul 2018
Dari tabel 2.4 dapat dilihat bahwa penyakit yang paling banyak
terdapat di bangsal Al-Ikhlas pada bulan Juli-Desember 2018 adalah
ISK sebanyak 150, sedangkan penyakit yang paling sedikit yaitu
Tonsilitis sebanyak 8.
(3) Distribusi pasien berdasarkan tempat tinggal
Pasien yang datang di RSU PKU Muhammadiyah Bantul berasal dari
berbagai kecamatan baik dalam lingkup daerah Bantul maupun luar
daerah Bantul, sehingga didapatkan distribusi pasien bangsal Al-
Ikhlas berdasarkan kecamatan sebagai berikut:
Tabel 2.5 Distribusi Pasien Berdasarkan Kecamatan di Bangsal
Al-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul pada Bulan
Juni-November 2018
No Asal Daerah Jumlah Persentase %
1 Sewon 116 19,7
2 Bantul 110 18,7
3 Kasihan 68 11,5
4 Panjangan 67 11,3
5 Pandak 63 10,7
6 Sanden 48 8,1
7 Bambanglipuro 41 7,0
8 Imogiri 38 6,4
9 Pundong 24 4,0
10 Dlingo 16 3,0
Total 591 100%
Sumber: Buku Registerasi Rawat Inap Berdasarkan Alamat Pasien
RSU PKU Muhammadiyah Bantul 2018
Dari tabel 2.5 dapat dilihat bahwa distribusi pasien berdasarkan

tempat tinggal dari bulan Juli-Desember 2018 yang paling banyak
adalah berasal dari Sewon sebanyak 116 pasien (19,7%). Sedangkan
yang paling sedikit berasal dari Dlingo yaitu sebanyak 16 pasien
(3,0%). Jumlah pasien berasal dari Sewon yang cukup banyak
menunjukkan bahwa tingkat kepercayaan masyarakat Sewon terhadap
pelayanan kesehatan di bangsal Al-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah
Bantul cukup tinggi.
(2) Mahasiswa
a) Tinjauan Teori
Suatu proses sosialisasi peserta didik dalam mendapatkan pengalaman
nyata untuk mencapai kemampuan keterampilan profesional yaitu
intelektual, sikap, dan teknis dalam melaksanakan asuhan keperawatan
kepada pasien merupakan program profesi (Nursalam, 2014). Wewenang
dan tanggung jawab melaksanakan praktik keperawatan di rumah sakit
dengan sikap dan kemampuannya merupakan tugas mahasiswa profesi
ners. Oleh karena itu, perlu dikembangkan pengertian praktik
keperawatan rumah sakit dan lingkup cakupannya sebagai bentuk praktik
keperawatan professional, seperti proses dan prosedur registrasi, dan
legislasi keperawatan (Nursalam, 2014).
b) Tinjauan Data
Tabel 2.6 Rekapitulasi Data Mahasiswa Praktek Di Bangsal
Al Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul pada
Bulan Juli-Desember 2018
No. Nama Universitas Periode Jumlah
1 UNISA Januari 8
2 UNISA Februari 8
Sumber: Pendokumentasian Diklat RSU PKU Muhammadiyah Bantul
Bulan Juni-Desember 2018
Berdasarkan tabel 2.6 dapat diketahui bahwa 6 bulan terakhir mahasiswa

terbanyak yang pernah melakukan praktek di Bangsal Al-Ikhlas RSU
PKU Muhammadiyah Bantul ditemukan berasal dari Universitas
‘Aisyiyah Yogyakarta.
b. Input
1) Man / Tenaga
a) Kualitas
(1) Tinjauan Teori
Pemberian asuhan keperawatan yang berkualitas merupakan salah
satu indikator keberhasilan rumah sakit dalam memberikan
pelayanan kesehatan yaitu memerlukan SDM yang sesuai dengan
kualitas yang tinggi dan profesional sesuai dengan tugas dan
fungsinya. Upaya untuk mempertahankan profesionalisme perawat
bisa dilaksanakan dengan Pendidikan Perawatan Berkelanjutan
(PBP) sesuai standari PPNI. Konsep pengembangan SDM yang
disebut Human Resource Development mempunyai 3 program yaitu:
(a) Training, yaitu aktivitas dimana proses belajar diarahkan kepada
pekerjaan saat ini.
(b) Education, yaitu aktivitas dimana proses diarahkan pada
pekerjaan yang akan datang.
(c) Development, yaitu aktivitas dimana proses belajar tidak
diarahkan untuk pekerjaan pegawai yang bersangkutan secara
langsung.
Bagi tenaga profesional di RS pelatihan, kursus, dan lokakarya yang
diperlukan untuk para medis:
(a) Etika komunikasi
(b) Komunikasi terapeutik dalam keperawatan
(c) Etika keperawatan
(d) Manajemen keperawatan
(e) Hospital management training
(f) Audit medik
(g) Pencegahan infeksi nosokomial
(h) Sanitasi rumah sakit
(2) Tinjauan Data
Tabel 2.7 Distribusi Perawat di Bangsal AL-Ikhlas
No. Nama Pendidikan Pelatihan yang pernah diikuti
1. Dwi Setyani, Sarjana - Pelayanan Keperawatn Pasien Kritis
S.ST terapan Anak (2008, RSUP Dr. Sardjito)
- Pelatihan Penanggulangaan Penderita
Gawat Darurat (PPGD) dengan Basic
Trauma and Cardiac Life Support
Training (2017, PKU Muhammadiyah
Yogyakarta)
- Pelatihan Manajemen Keperawatan
Bagi Kepala Ruang di RS (2018, RSUP
Dr Sardjito)
- Pelatihaan Pencegahan dan Pengendalin
Infeksi Dasar ( 2016, RSUP Dr
Sardjito)
- Pelatihan Penggunaan Alat Pemadam
Api Ringan (2014, PKU
Muhammadiyah Bantul)
- Manajemen Terkini Penanganan
Kegawadaruratn Kasus Bedah, Medik,
Pediatri, Neonatal,Obstetri dan Disaster
Multisistem Ditinjau dari Berbagai
Aspek (2012, AMNI)
- Temu Ilmiah dan Outbond HIPERCCI
Yogyakarta “Bersinergi
Mengembangkan HIPERCCI. (2015,
Desa Wisata Banyu Sumilir, Sleman)
- Seminar “ ARDS Update” (2014)
- Manajemen Resusitasi Cairan pada
Pasien Syok (2015, RSU PKU
Muhammadiyah Bantul)
- Seminar Pelaksanaan Keperawatan
Pada Kegawatdaruratan Jantung (2015,
RSU PKU Muhammadiyah Bantul)
- Seminar “Pentingnya Pemeriksaan Fisik
dalam Asesmen Pasien (2015)
- Pelatihan “Asesor Kompetensi
Keperawatan yang diselenggarakan
oleh NUGRAHA
CONSULTING”(2014)
- Seminar “ Perkesmas dalam Persepsi
Undang-Undang Keperawatan” (2014)
- Seminar Manajemen Pasien Kritis
dengan Tema “Manajemen Terkini
Klien dengan Multi Organ Failure di
Intensive Care Unit” (2014)
- Seminar “Pemrosesan Alat Kesehatan”
(2016)
- Seminar “Deteksi Dini dan
Penatalaksanaan Komplikasi Diabetes
dan Hipertensi pada Ginjal” (2014)
- Seminar Keperawatan “Update :
Penatalaksanaan Kegawatdaruratan
Muskuloskeletal”(2015)
- Seminar “Up Date Regulasi
Keperawatan 2015” (2015)
- Workshop Hypnotheraphy (2014)
- Workshop “Insersi Kateter Terkini pada
Pasien Inkontinensia Intra dan Post
Hospital” (2014)
- Seminar “Peran Perawat Manajer dalam
Menyukseskan Akreditasi Rumah
Sakit” (2017)
- Seminar “Pengelolaan Limbah B3
Rumah Sakit” (2017)
- Workshop “Update Mangement Triase
dan Tatalaksana Kegawatdaruratan
pada Anak Berbasis Evidence Based
Nursing” (2018)
- Seminar dan Presentasi Kasus
Keperawatan “ Penanganan Nyeri
dengan Teknik Afirmasi Positif pada
Pasien Pos Turp” (2018)
2. Nurul Hasanah D III - Pelatihan Penanggulangan Penderita

Amd. Kep Gawat Darurat (PPGD) / BTCLS untuk
Perawat (2016)
- Seminar Nasional Keperawatan “
Tatalaksana Terkini Diabetic Foot
Ulcer (DFU) Sebagai Modal Perawat
Merintis Rumah Rawat Luka”(2016)
- Sertifikat Workshop Kesehan Nasional
Medical Skill Update “ Basic Life
Support For Pediatric and Adult Based
On AHA 2015 With ERC” (2018)
- Seminar Update Ca Colon :
Penatalaksanaan dan Safe Handling
Pemberian Kemoterapi pada Pasien Ca
Colon (2016)
- Seminar Ilmiah “Jangan Biarkan
TORCH Renggut Kebahagiaan
(Mengenal Kembali Infeksi TORCH
pada Ibu Hamil, Bayi dan Sistem Saraf
Pusat” (2016)
- Bedah Buku dan Workshop “Wound
Care : Konsep dan Pengalaman Kritis”
(2017)
3. Endang S1 - Seminar Penatalaksanaan dan Askep

Jumiyati,S.Kep., Trauma Thorax (2016)
Ns - Seminar Up Date Regulasi
Keperawatan (2015)
- Seminar Pemeriksaan Fisik dalam
Asesmen Pasien (2015)
- Seminar “Aplication Patient Safety
Workshop” (2014)
- Seminar Manajemen Resusitasi Cairan
pada Pasien Syok (2015)
- Seminar Deteksi Dini “Dengue Syok
Syndrom” (Perspektif Penatalaksanaan
dan Asuhan Keperawatan) (2016)
- Seminar dan Workshop Keperawatan
Medikal-Bedah “Penatalaksanaan
Trauma Thorax dan Asuhan
Keperawatan Pasien dengan
Pemasangan Water eeal
Drainage(WSD)” (2016)
- Seminar Keperawatan
“Penatalaksanaan Coma Diabetes
Melitus” (2015)
- Workshop “Insersi Kateter Terkini pada
Pasien Inkontinensia Intra dan Post
Hospital”(2014)
- Seminar Keperawatan
“Penatalaksanaan Perawatan Luka
Terkini”(2015)
- Seminar Kesehatan Nasional “Ancaman
Resistansi Obat pada Tenaga Medis
(Perawat, Bidan, Apoteker)” (2016)
- Seminar Keperawatan “Krisis
Hiperthiroidism”(Perspektif
Penatalaksanaan dan Asuhan
Keperawatan) (2016)
- Seminar Keperawatan Penatalaksanaan
Osteo Arthritis (2016)
- Seminar Manajemen Psikologis Pasien
Geriatri di Rumah Sakit dan Puskesmas
(2016)
- Seminar Pemprosesan Alat Kesehatan
(2016)
- Seminar Keperawatan “Living With
Bipoar Disorder” (2014)
- Seminar dan Workshop Merawat wajah
Agar Cantik dan Sehat (2015)
- Pelatihan Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi (2017)
- Seminar Update Management Triase
dan Tatalaksana Kegawatdaruratan
pada Anak Berbasis Evidence Based
Nursing (2018)
4. Tri Rahayu D III - Deteksi Dini Kelainan Konginital

A.Mk (2015)
- Manajemen Resusitasi Cairan Pasien
Syok (2015)
- Aplication Patien savety (2014)
- Deteksi Dini Dengue Syok Syndrom
(2016)
- Cardio Rehabilitation Workshop (2014)
- Seminar Insersi Kateter Terkini (2014)
- Workshop Kateter Terkini (2014)
- Seminar Emergency Cardio-
Cerebravascular management (2014)
- Seminar Implikasi Hukum Undang-
Undang Keperawatan bagi Profesi
Perawat (2014)
- Workshop Hypnoteraphy (2014)
- National Conference of Nursing (2014)
- Seminar Lokakary Risiko Pasien Jatuh
(2014)
- Seminar Deteksi Dini dan
Penatalaksanaan Komplikasi DM dan
Hipertensi pada Ginjal (2014)
- Seminar One Day Care Of Diabetic
Acute Wound and Diabetic Foot Spa
(2014)
- Pentingnya Pemeriksaan Fisik dalam
Asesmen Pasien (2015)
- Seminar Hipnoterapi pada
Penatalaksanaan Nyeri (2015)
- Seminar Up Date Regulasi
Keperawatan (2015)
- Seminar dan Workshop
Penatalaksanaan Keperawatan pada
Kegawatdaruratan Jantung (2015)
- Seminar Penatalaksanaan Koma DM
(2015)
5. Nur Khasanah., D III - Seminar penatalaksanaan anak kejang

AMK demam (2015)
- Seminar deteksi dini kelainan neunatus
(2015)
- Seminar kegawatan bedah pediatrik
(2015)
- Seminar anajemen cairan pasien syok
(2015)
- Seminar dan workshop neonatus
emergency (2014)
- Seminar dan workshop peran ketua tim
dalam pelayanan (2016)
- Seminar manajemen psikologi pasien
geriatri (2016)
- Seminar pemrosesan alat kesehatan
(2016)
- Seminar deteksi dini pada pasien gagal
ginjal (2015)
- Seminar penatalaksanaan kegawatan
muskuluskeletal (2015)
- Temu ilmiah dalam pengembangan
HIPETRCCI (2015)
- Seminar penatalaksanaan pasien
tuberkulosis (2015)
- Seminar penatalaksanaan coma diabetes
meilitus (2015)
- Seminar penatalaksanaan kegawatan
jantung (2015)
- Seminar hipnoterapi pada
penatalaksanaan nyeri (2015)
- Workshop cardiorehabilitation (2014)
- Seminar pentingnya pemeriksaan fisik
dan assesment (2015)
- Seminar emergency update of
cardiovaskular (2014)
- Seminar one day care of diabetic acut
wound (2014)
- Workshop hipnoterapi (2014)
- Event national conference nursing
(2014)
- Seminar kesejahteraan perawat ( 2014)
- Seminar deteksi dini dan
penatalaksanaan diare RS (2014)
- Seminar manajemen pasien kritis
(2014)
- Seminar servis exelent (2013)
6. Anna Miftahul S1 - Yayasan Ambulance Gawat Darurat
R S.Kep.,Ns “Pelatihan Basic Trauma dan Cardiac
Life Support)
- Workshop Hypnotherapy (2014)
- Workshop Asistensi Pemasangan dan
Pemantauan CVI
- Seminar Manajemen Syok dan
Resusitasi Cairan (2017)
- Seminar Askep Manajemen Kejang
Demam pada Anak (2018)
- Seminar Kegawatdaruratan Penyakit
KAD (2017)
- Penggunaan Alat Pemadam Ringan
(2017)
7. Erni Ekowati, D III - Pelatihan Pencegahan dan Pengendalian

AMK Infeksi (2017)
- Pelatihan Basic Trauma dan Cardiac
Life Support (2015)
- Seminar Penanganan Nyeri dan Teknik
Afirmasi Positif pada Pasien Post Turb
(2018)
- Update Manajemen Triase dan
Tatalaksana Kegawatdaruratan Pada
Anak Berbasis Evidence Based Nursing
(2018)
8. Fajri Khoiriyah, D III - Lokakarya risiko pasien jatuh (2014-

AMK 2019)
- Deteksi dini komplikasi DM dan
Hipertensi pada ginjal
- Lokakarya keperawatan stroke terkini
- Workshop hypnotherapy
- Insersi kateter terkini pada pasien
- Workshop kateter terkini pada pasien
- Perkesmas dalam perspektif UU
keperawatan
- ODC diabetic acute wound
- Pemeriksaan fisik dalam assessment
pasien (2015-2020)
- Hipnoterapi dalam penatalaksanaan
nyeri
- Penatalaksanaan coma DM
- Penatalaksanaan terkini pasien TB
- Penatalaksanaan perawatan luka terkini
- Pemrosesan alat kesehatan (2016-2021)
- Manajemen psikologi pasien geriatric di
RS
- Anemia pada penyakit GGK
9. Khoirul Muna, D III - Basic life support
Amd. Kep. - Basic trauma life support
- Basic cardiovaskuler life support
10. Triani D III - Neonatal emergency management

Retnaningsih, - Deteksi dini kelainan kongenital ricord
AMK - Mechanical ventilation for pediatric
- Kegawatan bedah pediatric
- Deteksi dini DSS
- Service excellent
- pelayanan keperawatan dalam
akreditasi RS 2012
- Cardio rehabilitation workshop
- Cardio-cardiovaskuler management
- Perkesmas dalam perspektif UU
keperawatan
pasien (2015-2020)
- Hipnoterapi dalam penatalaksanaan
nyeri
11. Ely Iswanti, D III - Neonatal emergency management

AMK - Kegawatan bedah pediatric
- Mechanical ventilation for pediatric
- Deteksi dini kelainan kongenital ricord
- Perkesmas dalam
- perspektif UU keperawatan
pasien (2015-2020)
- Aplikasi NANDA, NIC, NOC
12. Kunti naliya D III - Pelatihan keperawatan intensive anak

rusni, AMK (2003)
- Seminar kegawatan bedah pediatrik
(2015)
- Seminar deteksi dini kelainan neonatus
(2015)
- Seminar manajemen resusitasi terapi
pasien syok (2015)
- Seminar peran ketua tim (2016)
- Seminar manajemen pasien kritis
(2014)
- Workshop hypnoterapi (2014)
- Seminar one day care of diabetic acute
(2014)
- Seminar, workshop kegawatan jantung
(2015)
- Seminar pemeriksaan fisik dalam
assesment (2015)
- Seminar penatalaksanaan coma diabetes
meilitus (2015)
- Seminar update regulasi keperawatan
2015 (2015)
- Seminar penatalaksanaan perawatan
luka (2015)
- Seminar penatalaksanaan pasien
tuberkulosis (2015)
- Seminar penatalaksanaan
muskuluskeletal (2015)
- Seminar deteksi dini pasien gagal ginjal
(2015)
(2016)
- Seminar manajemen psikologis pasien
geriatri (2016)
13. Tri Sri D III - Pelatihan keperawatan intensif anak

Purwandari, (2010)
AMK - Deteksi dini kelainan konginental
(2015)
- Penatalaksanaan anak dengan demam
(2015)
- Kegawatan bedah pediatrik (2015)
- Peran katim (2016)
- Kiat sukses meraih peluang kerja
perawat (2014)
- Seminar dan workshop insersi kateter
terkeni pada pasien (2014)
- Mengelola pasien kritis dengan multi
organ failure (2014)
- Penatalaksanaan terkini sindrom
koroner akut (2015)
- Seminar pemeriksaan fisik dalam
assesment (2015)
- Seminar hipnoterapi dalam pelaksanaan
nyeri (2015)
- Seminar manajemen resusitasi caitran
pada pasien syok (2015)
- Seminar penatalaksanaan pada
kegawatdaruratan jantung (2015)
- Seminar pencegahan dan penanganan
bunuh diri (2015)
- Seminar anemi pada penyakit gagal
ginjal kronik (2016)
- Seminar manajemen psikologi pasien
geriatrik RS (2016)
- Seminar manajemen terapi HbsAg
positif pada kehamilan (2016)
- Seminar deteksi dini DSS (2016)
(2016)
- Seminar perawatan BBLR dengan
mmetode kanguru (2016)
14. Risnawati Dwi D III - Pelatihan Keperawatan Intensif Anak

Sulistiani, AMK (2015)
- Seminar Pediatric (2015)
- Seminar Workshop Neonatal
Emergency (2014)
- Seminar Deteksi Dini DSS (2016)
- Seminar Workshop Peran Ketua Tim
(2016)
- Seminar Deteksi Dini dan
Penatalaksanaan Diabetes (2014)
- Seminar Menejemen Kritis (2014)
- Lokakarya Risiko Pasien Jatuh (2014)
- Seminar ARDS Update (2014)
- Lokakarya Keperawatan Pasien Stroke
(2014)
- Event Nasional Conference Of Nursing
(2014)
- Seminar Aplikasi Undang-Undang
Keperawatan (2014)
- Workshop Hypnoterapi (2014)
- Seminar One Day Care of Diabetic
Acute (2014)
- Seminar Emergency Update
Cardiovaskular (2014)
- Workshop Cardio Rehabilitation (2014)
- Seminar Living With Bipolar Disorder
(2014)
- Seminar Insersi Kateter Pada Pasien
Inkontinensia (2014)
- Workshop Insersi Kateter (2014)
- Pentingnya Pemeriksaan Fisik (2014)
- Seminar Manajemen Resusitasi Cairan
Pasien Syok (2015)
- Seminar Pemrosesan Alat Kesehatan
(2016)
- Seminar Penatalaksanaan Perawatan
Luka (2015)
15 Noviana S1 - Manajemen Resusitasi Pasien Syok
Samodrawati, (2015)
S.Kep., Ns - Lokakarya Resiko Pasien Jatuh (2014)
- Aplikasi Nanda, NIC dn NOC (2016)
- Seminar Deteksi Dini Komplikasi
Hipertensi dan DM pada Ginjal (2014)
- Perawatan Stroke Terkini (2014)
- National Converence of Nursing (2014)
- Workshop Hypnoterapi (2014)
- Implikasi Hukum UU Keperawatan
Bagi Profesi Perawat (2014)
- ODC of Diabetic Acute Wound (2014)
- Emergency Cardio-Cerebrovascular
Nursing (2014)
- Cardio Rehabilitation Wokshop (2014)
- Seminar Insersi Kateter Terkini pada
Pasien (2014)
- Pemeriksaan Fisik dalam Assesment
Pasien (2015)
- Penatalaksanaan Coma Diabetes
Melitus (2015)
- Up Date Regulasi Keperawatan (2015)
- Penatalaksanaan Terkini TBC (2015)
- Penatalaksanaan Kegawatdaruratan
Muskuluskeletal (2015)
- Deteksi Dini Pasien Gagal Ginjal
(2015)
- Pemrosesan Alat Kesehatan (2016)
- Anemia Pada Penyakit Ginjal Kronik
(2016)
16 Oktina Sarijati D III - Penanggulangan Penderita Gawat
S, AMK Darurat (PPGD) Basic Trauma and
Cardiac Life Support Training (2017)
- Seminar Asuhan Keperawatan Pasien
Dengan Trauma Thorax (2018)
- Workshop Penatalaksanaan
keperawatan Pemasangan dan
Pemantauan Gips (2018)
- Seminar Asuhan Keperawatan Pasien
Dengan Gangguan Muskuloskeletal
(2018)
- Seminar “Update : Penatalaksanaan
Kegawatdaruratan Muskuloskeletal”
(2015)
- Seminar Kesehatan “Basic Life Support
For Pediatric And Adult Based On
AHA 2015 With ERC” (2018)
- Workshop Stimulasi Tumbuh Kebang
Anak Normal dan Abnormal (2018)
- Workshop Hypnoteraphy (2014)
- Pelatihan Penggunaan Alat Pemadam
Ringan (2014)
- Seminar Keperawatan “Living With
Bipolar Disorder” (2014)
- Pelatihan Pengelolaan Limbah B3
Rumah Sakit(2017)
- Pelatihan Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi (2017)
- Seminar Asuhan Keperawatan Pada
Pasien Asma (2018)
- Workshop Deteksi Dini Dan
Penatalaksanaan Pasien CHF (2018)
- Up Date Regulasi Keperawatan (2015)
17. Anisatul D III Pelatihan Penanggulangan Penderita Gawat

Asfarah, AMK Darurat (PPGD)
Sumber: Data Primer Januari 2019
Berdasarkan tabel 2.7 didapatkan, 17 perawat ruang rawat inap Al-

ikhlas sudah pernah mengikuti pelatihan-pelatihan baik didalam
maupun diluar rumah sakit. Pelatihan perlu dilakukan untuk
mengembangkan pengetahuan dan keterampilan demi meningkatkan
mutu pelayanan.
b) Kuantitas
(1) Menurut guilies
(a) Tinjauan Teori
Manajemen keperawatan menurut Gillies (1994) merupakan
proses bekerja untuk memmberikan pelayanan keperawatan
melalui anggota staf keperawatan, memberikan bantuan dan
pengobatan kepada pasien. Gillies (1994) juga menjelaskan rumus
kebutuhan tenaga keperawatan di suatu unit perawatan yaitu
sebagai berikut:
 Jumlah jam kerja keperawatan yang dibutuhkan pasien per
hari= waktu keperawatan langsung (rata- rata 4-5 jam/ klien/
hari) dengan spesifikasi pembagian yaitu:
- Keperawatan mandiri (self care)= ¼ x 4 jam =1 jam
- Keperawatan partial (partial care)= ¾ x 4 jam = 3 jam
- Keperawatan total (total care) = 1- 1,5 x 4 jam = 6 jam
- Keperawatan intensif (intensif care) = 2x 4 jam = 8 jam
 Waktu keperawatan tidak langsung = 38 menit/ klien/ hari
 Waktu pendidikan kesehatan kurang lebih 15 menit/ hari/ klien
= 0,25 jam
 Rata- rata klien/ hari = jumlah klien yang dirawat disuatu unit
berdasarkan rata- rata biaya atau menurut BOR=
- Jumlah hari perawatan RS dalam waktu tertentu x 100%
dibagi jumlah tempat tidur x 365 hari (jumlah hari/ tahun)
- Hari libur masing- masing perawatan/ tahun = 73 hari {hari
minggu/ libur= 52 hari (untuk hari sabtu tergantung
kebijakan RS, kalau ini merupakan hari libur maka harus
diperhitungkan), hari libur nasional 13 hari dan cuti tahunan
= 8 hari}
(b) Tinjauan Data
Data di rumah sakit khususnya di ruang al-ikhlas pada 30 januari
2019 didapatkan data:
 Keperawatan mandiri (self care)= 8 pasien
 Keperawatan partial (partial care)= 14 pasien
 Keperawatan total (total care) = 0 pasien
 Keperawatan intensif (intensif care) = 0 pasien
Perhitungan:
 Rata- rata jam perawatan/ hari = 5 jam/ hari.
Rata- rata 21 pasien/ hari (8 pasien mandiri, 14 pasien partial,
dan 0 pasien total)
 Jumlah jam kerja tiap perawat = 40 jam/ minggu (6 hari/
minggu), jadi jumlah jam kerja / hari = 40 jam /6 hari= 7 jam/
hari
 Jumlah jam keperawatan langsung:
- Keperawatan mandiri (self care)= ¼ x 4 jam =1 jam (8 orang
x 1 jam= 8 jam)
- Keperawatan partial (partial care)= ¾ x 4 jam = 3 jam (14
orang x 3 jam= 42 jam)
- Keperawatan total (total care) = 1- 1,5 x 4 jam = 6 jam (0
- Keperawatan intensif (intensif care) = 2x 4 jam = 8 jam (0
Jumlah total adalah 50 jam
 Waktu jumlah keperawatan tidak langsung = 21 pasien x 1 jam
= 21 jam
 Waktu jendidikan kesehatan = 21 pasien x 0,25 jam = 5,25
jam
Sehingga jumlah total jam keperawatan / klien/ hari = 50 jam
+ 21 jam + 5,25 jam/ 21 orang = 76,25 jam/ 21 orang = 3, 63
jam/ orang. Jadi,
- Jumlah tenaga yang dibutuhkan:
= 3,63 jam/ orang/ hari x 21 orang x 365 hari dibagi 365
hari- 73 hari x 7 jam
= 27823,95/ 2044
= 13,61 orang
= 14 orang
- Untuk cadangan 20% menjadi:
14 orang x 20% = 2,8% (3 orang)
- Jadi jumlah tenaga keseluruhan yang dibutuhkan adalah 14
orang ditambah 3 orang sama dengan 17 orang
- Perbandingan profesional: vocasional
= 55% : 45%
= 4 : 13
(2) Menurut Douglas
(a) Tinjauan Teori
Kebutuhan tenaga keperawatan ditetapkan berdasarkan
karakteristik klien, model penugasan dan kompetensi yang
dipersyaratkan untuk mencapai tujuan pelayanan keperawatan.
Kesesuaian tenaga keperawatan yang mencakup jumlah, jenis dan
kualifikasi dengan kebutuhan pelayanan diperlukan untuk
mencapai tujuan pelayanan keperawatan yang efektif dan efisien.
Manajemen keperawatan adalah proses pelaksanaan pelayanan
keperawatan melalui upaya staf keperawatan untuk memberikan
asuhan keperawatan, pengobatan dan rasa aman kepada pasien,
keluarga dan masyarakat.
Untuk menghitung jumlah kebutuhan tenaga perawat di al-ikhlas
menggunakan rumus menurut Douglas (1984)
Penghitungan jumlah tenaga keperawatan menurut Douglas
dihitung berdasarkan klasifikasi waktu ketergantungan perawatan
pada klien, kebutuhan perawatan klien berdasarkan klasifikasi
waktu dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 2.8 Kebutuhan Perawatan Klien Berdasarkan
Klasifikasi Waktu
Kebutuhan Perawat
Waktu Klasifikasi
Pagi Sore Malam
Minimal 0,17 0,14 0,07
Intermediate 0,27 0,15 0,10
Maksimal 0,36 0,30 0,20
Sumber: Douglas, 1984
Klasifikasi derajat ketergantungan klien terhadap keperawatan
menurut Douglas berdasarkan kriteria sebagai berikut:
 Perawatan minimal memerlukan waktu selama 1-2 jam/24
jam, dengan kriteria:
- Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri
- Ambulasi dengan pengawasan
- Observasi tanda-tanda vital dilakukan tiap shift
- Pengobatan minimal, status psikologi stabil
- Persiapan pengobatan memerlukan prosedur.
 Perawatan intermediate memerlukan waktu 3-4 jam/24 jam
dengan kriteria:
- Kebersihan diri dibantu, makan minum dibantu
- Observasi tanda-tanda vital tiap 4 jam
- Ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali
- Folley catheter atau intake output dicatat
- Klien dengan pemasangan infus, persiapan pengobatan
memerlukan prosedur.
 Perawatan maksimal atau total memerlukan waktu 5-6
jam/24jam dengan kriteria:
- Segalanya diberikan/dibantu
- Posisi diatur, observasi tanda-tanda vital tiap 2 jam
- Makan memerlukan NGT, menggunakan terapi intravena
- Pemakaian suksion
- Gelisah, disorientasi
(b) Tinjauan Data
Tabel 2.9 Pengkajian Instrumental Input (Kuantitas Man) terkait
perbandingan perhitungan jumlah tenaga di ruang
Al – Ikhlas RSU PKU Muh Bantul
Klasifikasi Jumlah Pasien Total Tenaga Jumlah Nilai
Shift
Ketergantungan 30 Januari 2019 Perawat Ketergantungan
Minimal 8 8x 0,17 1,36
Pagi
Partial 14 14x 0,27 3,78

Total 0 0 0
TOTAL 21 5,14
Minimal 8 8 x 0,14 1,12
Siang
Partial 14 14 x 0,15 2,1

Total 0 0 0
Jumlah Pasien 21 3,22
Minimal 8 8x 0,07 0,56
Malam
Partial 14 14x 0,10 1,4

Total 0 0 0
Jumlah Pasien 21 1,96
Jumlah tenaga yang dibutuhkan = shift pagi + shift siang + shift malam
= 5,14+ 3,22+ 1,96
= 10,32= 10 perawat
Perawat libur/ cuti = 1/3 x 6
= 2 perawat
Kepala Ruang = 1 orang +
Jumlah Perawat yang dibutuhkan = 13 perawat
Total perawat per hari yang dibutuhkan oleh bangsal Al-Ikhlas adalah
13 perawat/hari. Sedangkan untuk jumlah perawat dari shift pagi,
siang dan malam ada 12 orang. Sehingga, jumlah perawat di bangsal
Al-Ikhlas kekurangan tenaga 1 orang per harinya.
(3) Menurut Depkes
(a) Tinjauan Teori
Departemen kesehatan mengadopsi perhitungan kebutuhan
Tenaga Kerja berdasarkan beban pekerjaan yang dilaksanakan
oleh setiap kategori sumber daya manusia, yaitu metode WISN
(Work Indicator of Staffing Need). Metode ini di indonesia
digunakan untuk menghitung jumlah kebutuhan masing-masing
kategori tenaga kesehatan yang dibutuhkan di kantor dinas
kesehatan dan rumah sakit tingkat profinsi, kabupaten/kota dan
telah disahkan melalui keputusan mentri kesehatan R.I No
81/Menkes/SK/2004 (Depkes 2004)
Metode perhitungan kebutuhan berdasarkan beban kerja (WISN)
adalah indikator yang menunjukan besarnya kebutuhan tenaga
pada sarana kesehatan berdasarkan beban kerja, sehingga
alokasi/relokasi tenaga akan lebih mudah dan rasional. Kelebihan
metode ini mudah dioperasian, mudah digunakan, secara teknis
mudah diterapkan, komprehensif dan realistis. (Depkes, 2004)
Keunggulan metode WISN menurut Depkes adalah:
 Mudah dilaksanakan karena menggunakan data yang
dikumpulkan atau didapat dari laporan kegiaan rutin masing
masing unit pelayanan.
 Mudah dalam melakukan prosedur perhitungan \, sehingga
manajer kesehatan di semua tingkatan dapat dimasukannya ke
dalam perencanaan kesehatan
 Hasil perhitungannya dapat segera diketahui, sehingga dapat
segera dimanfaatkan hasil perhitungan tersebut oleh para
manajer kesehatan di semua tingkatan dalam mengambil
kebijakan atau keputusan/kebijakan
 Metode perhitungan ini dapat digunakan bagi berbagai jenis
ketenagaan, termasuk tenaga non kesehatan
 Hasil perhitungannya realistis, sehingga memberikan
kemudahan dalam menyusun perencanaan anggaran dan
alokasi sumber daya lainnya
Kelemahan metode WISN diantaranya: Input data yang diperlukan
bagi prosedur perhitungan berasal dari rekapitulasi kegiatan rutin
satuan kerja atau institusi dimana tenaga yang dihitung bekerja,
maka kelengkapan pencatatan data dan kerapihan penyimpanan
data mutlak harus dilakukaan dalam mendapatkan keakuratan
hasil perhitungan jumlah tenaga secara maksimal (Depkes, 2004)
Langkah langkah perhitungan kebutuhan tenaga berdasarkan
metode WISN adalah (Depkes, 2004):
 Menetapkan waktu kerja tersedia
Menetapkan waktu kerja tersedia bertujuan agar diperolehnya
waktu kerja efektif selama satu tahun untuk masing-masingg
kategori SDM yang bekerja di suatu unit atau institusi rumah
sakit.
Rumus penetapan waktu kerja tersedia adalah sebagai berikut:
Waktu Kerja Tersedia = {A-(B+C+D+E)} x F
Dimana:
A= hari kerja, sesuai dengan peraturan atau ketentuan yang
berlaku di Rumah Sakit
B= Cuti tahunan, sesuai ketentuan hak SDM (12 hari kerja)
C= pendidikan dan pelatihan, sesuai ketentuan yang berlaku
di RS
D= hari libur nasional berdasarkan keputusan bersama
menteri terkait tentang hari libur nasional
E= ketidakhadiran kerja karena alasan sakit, tidak masuk
dengan atau tanpa pemberitahuan/ijin
F= waktu kerja, sesuai dengan peraturan yang berlaku di
rumah sakit
 Menetapkan unit kerja dan kategori SDM yang dihitung
Tujuan ditetapkannya unit kerja dan kategori SDM yang
dihitung adalah diperolehnya unit kerja dan kategori SDM
yang bertanggung jawab dalam menyelenggarakan kegiatan
pelayanan kesehatan perorangan pada pasien, keluarga, dan
masyarakat di dalam dan di luar rumah sakit
Data dan informasi yang dibutuhkan untuk penetapan unit
kerjadan kategori SDM didapatkan dari:
- Data pewangi berdasarkan pendidikan yang bekerja pada
tiap unit kerja di rumah sakit.
- Peraturan perundang-undangan berkaitan dengan jabatan
fungsional SDM kesehatan.
- Standar Profesi, Standar pelayanan dan standar oprasional
prosedur (SOP) pada iap unit kerja rumah sakit.
 Menyusun standar beban kerja
Standar beban kerja adalah volume/kuantitas beban kerja
selama satu tahun per kategori SDM. Standar beban kerja
untuk suatu kegiatan pokok disusun berdasarkan waktu yang
dibutuhkan untuk menyelesaikan (ratarata waktu) dan waktu
kerja tersedia yang dimiliki oleh masing-masing kategori
SDM.
Rumus standar beban kerja adalah :
standar beban kerja
𝑊𝑎𝑘𝑡𝑢 𝐾𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑡𝑒𝑟𝑠𝑒𝑑𝑖𝑎
=
𝑅𝑎𝑡𝑎 − 𝑅𝑎𝑡𝑎 𝑊𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑃𝑒𝑟 𝐾𝑒𝑔𝑖𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑃𝑜𝑘𝑜𝑘
Data yang diperlukan :

- Waktu kerja tersedia
- Bagan struktur organisasi
- Kegiatan pokok (kegiatan pokok dan uraian kegiatan, serta
tangung jawab masing-masing kategori SDM)
- Rata-rata waktu untuk menyelesikan jenis kegiatan pokok
- Standar profesi
- Menetapkan waktu berdasarkan kesepakatan
Rata-rata waktu untuk meneyelesaikan kegiatan pokok
diperoleh dari :
- Referensi hasil penelitian
- Melaksanakan penelitian
- Pencatatan waktu dalam menyelesaikan uraian kegiatan
(Sesuai stndr pelayanan dan SOP).
 Menyusun standar kelonggaran
Penyusunan standar kelonggaran bertujuan untuk diperolehnya
faktor fakor kelonggaran setiap kategori SDM meliputi jenis
kegiatan dan kebutuhan waktu untuk menyelesaikan suatau
kegiatan yang tidak terkata langsung atau dipengaruhi tinggi
rendahnya kualitas atau jumlah kegiatan pokok/pelayanan.
- Kegiatan-kegiatan yang tidak terkait langsung dengan
pelayanan contoh: rapat, pelatihan, mengikuti, menyusun,
kebutuhan obat dan barang habis pakai, dll.
- Frekuensi tiap faktor kegiatan dalam suatu hari, minggu dan
bulan
- Waktu rata-rata yang dibutuhkan untuk menyelesaikan
kegiatan setelah faktor kelonggaran tiap kategori SDM
diperoleh, langkah slanjutnya adalah menyusun standar
kelonggaran dengan melakukan perhitungan berdasarkan
rumus:
Rumus standar kelonggaran :
Standar Kelonggaran
𝑅𝑎𝑡𝑎 − 𝑅𝑎𝑡𝑎 𝑊𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑝𝑒𝑟 − 𝐹𝑎𝑘𝑡𝑜𝑟 𝐾𝑒𝑙𝑜𝑛𝑔𝑔𝑎𝑟𝑎𝑛
=
𝑊𝑎𝑘𝑡𝑢 𝐾𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑇𝑒𝑟𝑠𝑒𝑑𝑖𝑎
 Menghitung kebutuhan tenaga per-unit kerja
Perhitungan kebutuhan SDM per unit krja memiliki tujuan
untuk diperolehnya jumlah dan jeniis/kategori SDM yang
dibutuhkan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan wajib
dan upaya pengembangan selama kurun waktu satu tahun
Rumus perhitungan kebutuhan SDM per unit kerja
kebutuhan SDM
Kuantitas Kegiatan Pokok
=
Standar Beban Kerja
+ 𝑆𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟 𝐾𝑒𝑙𝑜𝑛𝑔𝑔𝑎𝑟𝑎𝑛
Data yang diperlukan :

- Waktu kerja tersedia
- Standar beban kerja
- Standar kelonggaran masing-masing kategori SDM
- Kuantitas kegiatan pokok tiap unit kerja selama satu tahun
(KK)
(b) Tinjauan Data
 Perhitungan metode WISN (Work Indicator of Staffing Need)
Tabel 2.10 Perhitungan metode WISN (Work Indicator of
Staffing Need)
Kode faktor jumlah keterngan
A Hari kerja 317 Hari/tahun
B Cuti tahunan 8 Hari/tahun
C Pendidikan dan 1 Hari/tahun
pelatihan
D Hari libur nasional 13 Hari/tahun
E Ketidakhadiran 0 Hari/tahun
F Waktu kerja 7 Jam/tahun
Waktu Kerja Tersedia = {A-(B+C+D+E)} x F

= {317-(8+1+13+0)} x 7
= 2.065 jam/tahun
= 295 hari/tahun
= 123.900 menit/tahun
Berdasarkan rumus tersebut, maka didapatkan waktu kerja
yang disediakan bagi perawat di ruang Al-Ikhlas Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah Bantul di hitung dari hari kerja selama
satu tahun dikurangi hari cuti tahunan, pendidikan dan
pelatihan sesuai kebijakan rumah sakit, hari libur nasional
yang ditetapkan pemerintah, ketidakhadiran kerja personil
dalam waktu satu tahun dan dikalikan lama waktu kerja
perhari di Rumah Sakit, hasilnya sebesar 123.900
menit/orang/tahun atau 2.065 jam/orang/hari atau 295
hari/orang/tahun.
2.11 Penggunaan waktu kerja dalam enam hari kerja
Presentase
No Nama Kegiatan Keseluruh-
F Per Keg
an
1 Aktivitas produktif
Meeting morning 60 2.9 2.4
Operan jaga 180 8.6 7.1
Pre conference 30 1.4 1.2
Asuhan keperawatan 1.440 68.6 57
Menulis laporan askep 360 17.1 14.3
Post conference 30 1.4 1.2
Sub 2.100 100 83.2
2 Aktivitas non produktif
Mengobrol/berbincang-bincang 150 100 6
Sub 150 100 6
3 Aktifitas pribadi
Sholat 120 42.8 4.8
Makan 120 42.8 4.8
Pribadi lainnya 30 14.4 1.2
Sub 270 100 10.8
Total 2.520 100 100
Ket: f merupakan frekuensi dalam satuan menit
Dari tabel di atas mengambakan aktifitas dan waktu
yang digunakan yang dilakukan perawat selama dilakukan
pengamatan selama satu minggu. Aktifitas yang dilakukan
terbagi menjadi tiga, yaitu jenis kegiatan dan waktu yang
digunakan untuk melakukan aktifitas produkif, jenis kegiatan
dan waktu yang digunakan untuk melakukan aktifitas non
produktif dan aktifitas pribadi. Dari total penggunaan waktu
oleh perawat selama dilakukannya kegiatan pengamatan
didapat bahwa 83.2% waktunya digunakan untuk melakukan
aktifitas produktif, sedangkan waktu yang digunakan untuk
melakukan aktifitas non produktif adalah sebesar 6% dan
penggunaan waktu untuk aktifitas pribadi sebesar 10.8%.
 Standar beban kerja
𝑊𝑎𝑘𝑡𝑢 𝐾𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑡𝑒𝑟𝑠𝑒𝑑𝑖𝑎
standar beban kerja =
𝑅𝑎𝑡𝑎 − 𝑅𝑎𝑡𝑎 𝑊𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑃𝑒𝑟 𝐾𝑒𝑔𝑖𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑃𝑜𝑘𝑜𝑘
Tabel 2.12 Standar beban kerja
Kegiatan Rata-Rata Standar Beban
Waktu (Menit) Kerja
Meeting morning 30 4.130
Operan jaga 10 12.390
Pre conference 5 24.780
Asuhan 240 516
keperawatan
Menulis laporan 60 2.065
askep
Post conference 5 24.780
Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa proporsi beban

kerja paling besar ada di kegiatan pre dan post conference
masing masing 24.780 . kemudian operan jaga 12.390,
meeting morning 4.130, menulis laporan askep 2.065 dan
melakukan asuhan keperawatan 516.
 Standar kelonggaran
𝑅𝑎𝑡𝑎 − 𝑅𝑎𝑡𝑎 𝑊𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑝𝑒𝑟 − 𝐹𝑎𝑘𝑡𝑜𝑟 𝐾𝑒𝑙𝑜𝑛𝑔𝑔𝑎𝑟𝑎𝑛
Standar Kelonggaran =
𝑊𝑎𝑘𝑡𝑢 𝐾𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑇𝑒𝑟𝑠𝑒𝑑𝑖𝑎
Tabel 2.13 Standar kelonggaran
No Faktor kelonggaran Rata rata waktu jumlah Standar
kelonggaran
1 Pendidikan dan pelatihan 2 jam/tahun 2 jam/ tahun 0.09
2 Cuti hamil 147 hari/tahun 1.029 jam/ 0.49
tahun
3 Cuti sakit 65 hari/ tahun 455 jam/ tahun 0.22
Total standar kelonggaran 0.8
Berdasarkan tabel di atas diketahui hasi perhitungan waktu

kelonggaran berdasarkan rata-rata waktu per faktor
kelonggaran dibagi waktu kerja tersedia didapatkan proporsi
faktor kelonggaran pendidikan dan pelatihan sebesar 0.09, cuti
hamil 0.49, dan cuti sakit 0.22. total standar kelonggaran di
ruang Al-Ikhlas di dapatkan 0.8.
Kebutuhan tenaga kerja
Kuantitas Kegiatan Pokok

kebutuhan SDM = + 𝑆𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟 𝐾𝑒𝑙𝑜𝑛𝑔𝑔𝑎𝑟𝑎𝑛
Standar Beban Kerja
No Kegiatan KKP SBK KS

Meeting morning 1 4.130 0.8
Operan jaga 3 12.390 0.8
Pre conference 3 24.780 0.8
Asuhan keperawatan 63 516 0.8
Menulis laporan askep 63 2.065 0.8
Post conference 3 24.780 0.8
Total kebutuhan personil 4.8
Dibulatkan 5
Berdasarkan tabel diatas diketahui kebutuhan tenaga kerja

berdasarkan perhitungan beban kerja perawat didapatkan proporsi
kebutuhan tenaga untuk kegiatan dalam satu shift yaitu 5 tenaga
perawat per shift.
2) Money/ Dana
a) Tinjauan Teori
Pelayanan Rumah Sakit dapat berjalan secara optimal dan dapat dirasakan
oleh seluruh masyarakat dengan memberikan pelayanan kesehatan baik
medis maupun non medis merupakan salah satu fungsi Rumah Sakit,
sehingga perlu mempersiapkan peralatan atau bahan medis, non medis,
dan jasa pemborongan. Sumber dana suatu Rumah Sakit daerah bisa
didapatkan melalui pendapatan fungsional dan non fungsional dari
penatapan pelayanan RS.
b) Tinjauan Data
Pelayanan RSU PKU Muhammadiyah Bantul merupakan RS Swasta yang
didirikan oleh Organisasi Muhammadiyah dan sumber dana berasal dari
pasien, kantin, parkir, sewa alat, dan sewa gedung.
3) Method/ metode
a) Standar Asuhan Keperawatan (SAK)
(1) Tinjauan Teori
Standar praktek keperawatan adalah suatu pernyataan yang
menguraikan suatu kualitas yang diinginkan terhadap pelyanan
keperawatanyang diberikan untuk klien (Gillies, 1989 dalam Idris,
2017). Fokus utama standar praktek keperawatan adalah klien.
Digunakan untuk mengetahui proses dan hasil pelayanan keperawatan
yang diberikan dalam upaya mencapai pelayanan keperawatan.
Melalui standar praktek dapat diketahui apakah intervensi atau
tindakan keperawatan itu yang telah diberi sesuai dengan yang
direncanakan dan apakah klien dapat mencapai tujuan yang
diharapkan. Komponen standar keperawatan yaitu:
(a) Meningkatkan mutu asuhan keperawatan dengan memusatkan
upaya meningkatkan motivasi perawat terhadap pencapaian tujuan.
(b) Mengurangi biaya asuhan keperawatan dengan mengurangi
kegiatan asuhan keperawatan yang tidak penting.
(c) Memberikan landasan untuk menentukan kelalaian keperawatan
dengan mengantisipasi suatu hasil yang tidak memenuhi standar
asuhan keperawatan, serta menentukan bahwa kegagalan dari
perawat untuk memenuhi standar dapat membahayakan pasien.
Standar asuhan keperawatan terdiri dari kriteria-kriteria yang harus
dipenuhi dalam pemberian asuhan keperawatan, apabila kriteria-
kriteria tersebut dapat dipenuhi maka mutu asuhan keperawatan dapat
dipertanggung jawabkan secara professional untuk pemenuhan
kebutuhan dalam aspek-aspek keamanan dan kenyamanan pasien serta
untuk standar asuhan keperawatan professional selanjutnya. Saat ini
telah dikembangkan persamaan penggunaan bahasa standar dalam
penentuan Kasus Keperawatan berdasarkan NANDA (North American
Nursing Diagnosis Association), penetapan tujuan dengan NOC
(Nursing Outcome Classification) dan rencana intervensi dengan NIC
(Nursing Intervention Clasiffication). Prosedur tetap (protap) tindakan
yang berlaku dan Standar Asuhan Keperawatan (SAK) minimal 10
penyakit terbanyak yang sering muncul secara resmi yang dipahami
dan diterapkan oleh seluruh staf di ruang rawat inap sebagai idealnya
suatu ruang rawat inap perawatan di sebuah rumah sakit.
(2) Tinjauan Data
(a) Standar Asuhan Keperawatan (SAK)
Tabel 2.14 Pengkajian Instrumental Input (metode) tentang SAK
(Standar Asuhan Keperawatan) di Bangsal Al-Ikhlas
No Standar Asuhan Keperawatan Jumlah
1. Standar Asuhan Keperawatan Bersih jalan nafas tidak efektif 1
2. Standar Asuhan Keperawatan Pola nafas tidak efektif 1
3. Standar Asuhan Keperawatan hambatan mobilitas fisik 1
4. Standar Asuhan Keperawatan ansietas 1
5. Standar Asuhan Keperawatan Hipertermia 1
6. Standar Asuhan Keperawatan ketidakseimbangan nutrisi 1
kurang dari kebutuhan tubuh
7. Standar Asuhan Keperawatan kekurangan volume cairan 1
8. Standar Asuhan Keperawatan Resiko infeksi 1
9. Standar Asuhan Keperawatan Intoleransi aktivitas 1
10. Standar Asuhan Keperawatan Kurasakan integritas kulit 1
11. Standar Asuhan Keperawatan Nyeri akut 1
12. Standar Asuhan Keperawatan defisit perawatan diri 1
13. Standar Asuhan Keperawatan Gangguan mobilitas fisik 1
14. Standar Asuhan Keperawatan Diare 1
15. Standar Asuhan Keperawatan gangguan eliminasi urine 1
16. Standar Asuhan Keperawatan risiko kekurangan volume cairan 1
17. Standar Asuhan Keperawatan mual 1
18. Standar Asuhan Keperawatan ketidakefektifan perfusi jaringan 1
19. Standar Asuhan Keperawatan penurunan curah jantung 1
20. Standar Asuhan Keperawatan risiko syok 1
Sumber: Data Primer tanggal 29 Januari 2019
(b) Panduan Asuhan Keperawatan (PAK)
Tabel 2.15 Panduan Asuhan Keperawatan (PAK)
Nomor Jumlah
No Judul Revisi
Dokumen Halaman
1 Kejang demam 1/3/2017 2
PED 1
sederhana
2 Kejang demam 1/3/2017 3
sederhana dengan PED 2
infeksi bakteri
3 Fraktur cruris B-06 1/3/2017 3
4 Fraktur clavicula B-04 1/3/2017 3
5 Appendisitis akut 1/3/2017 3
B-01
tanpa komplikasi
6 Fraktur colles B-03 1/3/2017 3
7 Demam tifoid PD-03 1/3/2017 3
8 Fraktur antebrachii B-05 1/3/2017 3
Sumber: Buku PAK RSU PKU Muhammadiyah Bantul 2018
(c) Standar Prosedur Perawatan (SPO)

Tabel 2.16 Standar Prosedur Operasional (SPO) Bangsal Al-Ikhlas
Identitas
No Nama Dokumen No Dokumen Tanggal
Revisi Hal
efektif
1 Code blue SPO.020/IGD/06/17 1 2 juni 1
2017
2 Transfer pasien SPO.021/PPI/09/18 0 1
airborne desease
3 Mengukur tekanan SPO.021/KEP/06/17 2 2 juni 1
darah 2017
4 Pemberian minum SPO.068/KEP/06/17 0 1 agustus 1
menggunakan 2017
NGT/ sonde
5 Pengukuran suhu SPO.024/KEP/06/17 1 2 juni 1
badan (axila) 2017
6 Mobilisasi pasien SPO.069/KEP/06/17 0 2 juni 1
2017
7 Mengukur tekanan SPO.022/KEP/06/17 1 2 juni 1
darah digital 2017
8 Pengukuran SPO.023/KEP/06/17 2 2 juni 1
denyut nadi 2017
9 Assesmen rawat SPO.079/KEP/08/17 1 9 agustus 2
jalan 2017
10 Pemberian SPO.005/KEP/ 11/17 3 15 2
oksigen november
2017
11 Perawatan dan SPO.006/PKRS/11/1 0 15 1
pelayanan edukasi 8 november
berkelanjutan pada 2018
komunitas
masyarakat
12 Penyusunan PPK SPO.002 CP/11/18 2 13 2
dan clinical november
pathway 2018
13 Penanganan SPO.001/K3/12/16 1 28 1
kebakaran desember
2016
14 Penggunaan SPO.140.3/006 0 2 januari 1
APAR 2014
15 Penilaian kinerja SPO.004/KOMKEP/ 1 10 2
klinis staf 11/18 november
keperawatan 2018
16 Penyerahan dan SPO.018/CSSD/11/1 0 1 1
pengambilan 8 november
instrument 2018
Sumber: Data Primer 2019
Berdasarkan tabel 2.16 dapat diketahui bahwa dari hasil studi dokumentasi di
bangsal Al-Ikhlas menggunakan acuan Standar Prosedur Operasional (SPO)
Keperawatan yang berisi SPO pasien anak
4) Matherial/ fasilitas
a) Tinjauan Teori
Standar pengelolaan peralatan mencakup standar tentang alat tenun,
peralatan untuk pelayanan keperawatan, peralatan rumah tangga,
peralatan pencatatan dan pelaporan, serta pengelola peralatan. Rumah
Sakit memiliki kondisi yang berbeda-beda dan kompleks keadaan ini
mempengaruhi manajemen pelayanan keperawatan termasuk pengelolaan
fasilitas dan peralatan kesehatan untuk pelayanan keperawatan.
Sehubungan dengan hal itu diperlukan adanya standar pengelolaan
fasilitas dan peralatan kesehatan untuk pelayanan keperawatan sebagai
pedoman bagi manager keperawatan dalam menggunakan sumber daya
fasilitas peralatan demi mencapai pelayanan keperawatan yang efektif dan
efisien. Fasilitas dan alat-alat kedokteran maupun keperawatan dapat
dipenuhi dengan standar yang telah ditetapkan oleh masing-masing
institusi dengan memperhatikan jenis alat, bahan atau warna, ukuran,
jenis kegiatan, dan jumlah yang dibutuhkan.
Tata ruang bangsal minimal dilengkapi dengan ruang keperawatan, ruang
perawat jaga yang sebaiknya terletak di tengah-tengah ruang perawatan
pasien, ruang ganti perawat, ruang tindakan perawatan, ruang obat dan
peralatan, ruang penyimpanan alat tenun, ruang diskusi, kamar mandi
pasien, kamar mandi perawat atau petugas. Secara kualitatif fasilitas yang
tersedia seharusnya sesuai dengan standar yang telah ditetapkan.
Fasilitas dan alat-alat kedokteran maupun keperawatan dipenuhi melalui
standar resmi yang telah ditetapkan yang disesuaikan dengan jenis dan
kapasitas unit pelayanan. Adapun yang menjadi syarat sebuah ruangan
perawatan yang baik antara lain:
(1) Tenaga
(2) Terjaga Kebersihannya
(3) Sirkulasi udara dan cahaya baik
(4) Luas ruangan cukup nyaman
(5) Privacy klien terjaga
(6) Memenuhi standar keamanan pasien
b) Tinjauan data
Tabel 2.17 Inventaris Per Januari RSU PKU
Muhammadiyah Bantul
No Alat Jumlah
1 Stetoscope 4
2 Termo elektrik 3
3 Tensi Raksa 6
4 Timbangan Bayi 1
5 Timbangan Injak 1
6 Timbangan Pampers 2
7 Suction 1
8 Kursi Roda B 1
9 Kursi Roda K 1
10 Brancar B 1
11 Brancar K 1
12 Monitor 1
13 Obike 1
5) Machine/mesin
a) Tinjauan Teori
Dua komponen penting yang menjadi fokus utama pada rumah sakit atau
puskesmas yaitu: mutu atau kualitas dan pembiayaan. Pelayanan
keperawatan merupakan bagian integral dari sistem pelayanan kesehatan
di rumah sakit dan puskesmas, sehingga mutu pelayanan kesehatan rumah
sakit atau Puskesmas juga ditentukan oleh mutu pelayanan keperawatan
yang perlu dikelola secara profesional sehingga dapat memberikan
kontribusi terhadap citra rumah sakit atau Puskesmas melalui pemberian
jasa pelayanan kesehatan yang menyeluruh.
Pelayanan keperawatan merupakan bagian integral dari sistem pelayanan
kesehatan di rumah sakit dan puskesmas sehingga mutu pelayanan
kesehatan rumah sakit atau puskesmas juga ditentukan oleh mutu
pelayanan keperawatan secara professional. Mutu pelayanan secara
professional ini dapat memberikan kontribusi terhadap citra rumah sakit
atau puskesmas melalui pemberian jasa pelayanan kesehatan yang
menyeluruh.
Manajemen keperawatan sangat memerlukan adanya pengelolaan
peralatan sebagai faktor pendukung atau penunjang terlaksananya
pelayanan keperawatan. Peralatan kesehatan untuk pelayanan
keperawatan merupakan semua bentuk alat kesehatan atau peralatan lain
yang dipergunakan untuk melaksanakan asuhan keperawatan untuk
menunjang kelancaran pelaksanaan sehingga diperoleh tujuan pelayanan
keperawatan efisien dan efektif.
b) Tinjauan Data
Tabel 2.18 Alat Per Januari RSU PKU
Muhammadiyah Bantul
No Alat Jumlah
1 Termo Digital 4
2 Tensi elektrik 2
3 Nebulizer 7
4 Oxymetri 1
5 Infus pump 2
6 Syrinc pump 2
Sumber: Buku Inventaris ruang Al-Ikhlas 2019
2. Unsur Proses
a. Proses Manajemen Asuhan Keperawatan
1) Penerapan Standar Asuhan Keperawatan
Metode studi dokumentasi menggunakan instrumen A
a) Tinjauan Teori
Proses adalah suatu rangkaian tindakan yang mengarah pada suatu tujuan.
Proses akhir dari proses keperawatan dapat berupa sebuah pembebasan
dari gejala, eliminasi resiko, pencegahan komplikasi, argumentasi
pengetahuan atau keterampilan kesehatan dan kemudahan dari kebebasan
maksimal (Nursalam, 2008). Proses keperawatan merupakan pemberian
asuhan keperawatan yang logis, sistematis, dinamis dan teratur. Langkah -
langkah proses keperawatan dilakukan secara berurutan sebagai berikut:
(1) Pengkajian
Pengkajian adalah langkah awal dan dasar dalam proses keperawatan
secara keseluruhan. Asuhan keperawatan memerlukan data yang
lengkap dan dikumpulkan secara terus menerus untuk menentukan
kebutuhan dan masalah kesehatan atau keperawatan yang dialami
pasien. Tahap penganalisis data terdiri dari tiga kegiatan yaitu:
(a) Pengumpulan data keperawatan
(b) Pengelompokan data atau analisa data
(c) Perumusan diagnosa
(2) Diagnosa
Diagnosa keperawatan adalah suatu pernyataan dari masalah pasien
yang nyata maupun potensial berdasarkan data yang dikumpulkan,
yang pemecahanya dapat dilakukan dalam batas wewenang perawat
melakukanya. Perumusan diagnose keperawatan mengacu pada
toksonomi NANDA 2018-2020:
(a) Rumus PES untuk diagnose aktual: problem (masalah), etiologi
(penyebab)dan syimptoms (gejala,tanda).
(b) Rumus PE untuk diagnose resiko: problem (masalah), etiologi
(penyebab).
(c) Rumus P untuk masalah kolaboratif: Problem (masalah).
(3) Perencanaan
Perencanaan keperawatan adalah penyusunan rencana tindakan
keperawatan yang akan menanggulangi masalah sesuai dengan
diagnose keeprawatan yang telah ditentukan dengan tujuan memenuhi
kebutuhan pasien. Perumusan tujuan diutamakan menggunakan NOC
dan perumusan perencanaan diutamakan menggunakan NIC.
Langkah-langkah penyusunan perencanaan keperawatan terdiri dari
tiga kegiatan:
(a) Menetapkan urutan prioritasmasalah.
(b) Merumuskan tujuan keperawatan yang akan dicapai.
(c) Menentukan rencana tindakan keperawatan.
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam merumuskan tujuan adalah
sebagai berikut:
(a) Spesifik (Specific) artinya pernyataan tujuan harus merupakan
perilaku pasien yang menunjukkan berkurangnya masalah pasien.
Masalah tersebut telah diidentifikasi dalam diagnosa keperawatan.
(b) Measurable yaitu ditulis secara singkat dan jelas sehingga mudah
dimengerti oleh perawat atau tenaga kesehatan lainnya.
(c) Dapat diukur (achievable) artinya dapat diamati, ditafsirkan dan
dinilai. Hindari penggunaan kata-kata baik, cukup, normal, dll.
(d) Realitas (reality) artinya dapat dilaksanakan dengan tenaga dan
fasilitas yang tersedia serta realistis untuk kemampuan pasien
pada waktu yang telah ditetapkan.
(e) Time yaitu tujuan di tegakan berdasarkan diagnosis keperawatan
dan kriteria waktu tertentu.
(f) Rumusan penulisan tujuan menggunakan formula
T = S + P + K + KO
Keterangan:
T : tujuan S : subjek
P : predikat K : kriteria
KO : kondisi
(4) Tindakan
Tindakan keperawatan adalah pelaksanaan rencana tindakan yang telah
ditentukan, dengan maksud agar kebutuhan pasien terpenuhi secara
optimal. Tindakan keperawatan dapat dilaksanakan sebagian oleh pasien
itu sendiri, perawat secara mandiri atau mungkin dilakukan secara
kerjasama dengan anggota tim kesehatan lainya.
(5) Evaluasi
Evaluasi adalah proses penilaian pencapaian tujuan serta pengkajian
ulang rencana keperawatan. Tujuan evaluasi adalah untuk menilai
seberapa jauh staf mampu melaksanakan peranya sesuai dengan tujuan
yang telah ditentukan serta mengidentifikasi faktor-faktor yang
menghambat dan mendukung dalam pelaksanaan (Nursalam,2012).
Kriteria evaluasi keperawatan meliputi:
(a) Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan evaluasi.
(b) Evaluasi hasil menggunakan indicator perubahan fisiologis dan
tingkah laku pasien.
(c) Hasil evaluasi segera dicatat dan ditindak lanjuti.
(d) Evaluasi melibatkan keluarga, pasien dan tim kesehatan lainya.
(e) Evaluasi dilakukan sesuai dengan standar (tujuan yang ingin dicapai
dan standar praktik keperawatan).
Ruang lingkup standar praktik keperawata nmenurut PPNI (1999):
(a) Standart 1 : ilmu pengetahuan
(b) Standart 2 : akuntabilitas profesional
(c) Standart 3 : pengkajian
(d) Standart 4 : perencanaan
(e) Standart 5 : pelaksanaan
(f) Standart 6 : evaluasi
Metode Pengumpulan Data
Metode studi dokumentasi menggunakan instrumen A. Instrumen A
merupakan evaluasi terhadap pendokumentasian asuhan keperawatan yang
telah baku. Evaluasi dilakukan terhadap dokumentasi asuhan pasien yang
dirawat minimal 3 hari. Prosentase dari masing-masing instrumen akan
menentukan tingkat mutu asuhan keperawatan yang dilakukan. Rentang
nilai untuk instrumen A adalah:
(a) 76-100% adalah baik. Keterangan: Dipertahankan.
(b) 56-75% adalah cukup. Keterangan: Ditingkatkan.
(c) 40-55% adalah kurang. Keterangan: Perlu dilakukan pelatihan
(d) 0-39% adalah sangat kurang. Keterangan: Perlu dilakukan pelatihan
dan pendidikan khusus. Penerapan SAK dengan metode studi
dokumentasi menggunakan instrumen A. Berdasarkan hasil studi
dokumentasi diperoleh data tentang pendokumentasian asuhan
keperawatan.
b) Tinjauan Data
(1) Pengkajian
Bangsal Al-Ikhlas memiliki 21 Rekam Medis sesuai dengan jumlah bed
yang ada akan tetapi ketika pengkajian hanya 12 RM pasien sehingga
kami mengambil 12 RM tersebut sebagai sampel dalam penilaian
pendokumentasian Asuhan Keperawatan. Adapun hasilnya sebagai
berikut:
Tabel 2.19 Pengkajian Unsur Proses (Manajemen Asuhan Keperawatan)
tentang Analisa Pengkajian Di Bangsal
Al-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul
No Aspek yang dinilai Kode Berkas Rekam Medik Pasien

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Mencatat data yang √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dikaji sesuai dengan
pedoman pengkajian
2 Data dikelompokkan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
(Bio-psiko-sosio-
spiritual)
3 Data yang dikaji sejak √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pasien masuk sampai
pulang
4 Masalah dirumuskan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
berdasar kesenjangan
antara status kesehatan
dengan norma dan
pola fungsi kehidupan
SUBTOTAL 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
TOTAL 48
PERSENTASE 100%
Sumber: data primer tanggal 28-30 Januari 2019
Berdasarkan tabel 2.19 dapat diketahui bahwa setelah dilakukan observasi
terkait pengkajian yang dilakukan perawat di ruang Al-Ikhlas dapat
disimpulkan bahwa sebanyak Rekam Medis sudah masuk dalam kategori
baik sesuai dengan aspek yang ditentukan dengan prosentase 100%.
(2) Diagnosa
Tabel 2.20 Pengkajian Unsur Proses (Manajemen Asuhan
Keperawatan) tentang Analisa Diagnosa Keperawatan
Di Bangsal Al-Ikhlas RSU PKU
Muhammadiyah Bantul
KODE BERKAS REKAM MEDIK PASIEN
No Aspek yang di nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Diagnosa Keperawatan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
berdasarkan masalah yang
dirumuskan
2 Diagnosa keperawatan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
mencerminkan PE/PES
3 Merumuskan diagnosa √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
keperawatan aktual/
potensial
SUBTOTAL 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
TOTAL 36
PERSENTASE 100%
Sumber: data primer tanggal 28-30 Januari 2019

terkait diagnosa yang dilakukan perawat di ruang Al-Ikhlas dapat
disimpulkan bahwa sebanyak Rekam Medis sudah masuk dalam kategori
baik sesuai dengan aspek yang ditentukan dengan prosentase 100%.
(3) Perencanaan
tentang Perencanaan Tindakan Keperawatan Di Bangsal
Kode Berkas Rekam Medik Pasien

No Aspek yang Dinilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Berdasarkan diagnosa √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
keperawatan
2 Disusun sesuai urutan √ 0 0 0 √ √ √ √ 0 0 √ √
prioritas
3 Rumusan tujuan √ 0 √ √ √ √ 0 0 √ √ √ 0
mengandung komponen
pasien /subyek, perubahan
perilaku, kondisi pasien atau
kriteria
4 Rencana tindakan mengacu √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pada tujuan dengan kalimat
perintah, terinci, dan jelas
dan atau melibatkan pasien
dan keluarga
5 Rencana tindakan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
menggambarkan keterlibatan
pasien atau keluarga
6 Rencana tindakan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
menggambarkan kerja sama
dengan tim kesehatan lain
SUB TOTAL 6 4 5 5 6 6 5 5 5 5 6 5
TOTAL 63
PERSENTASE 87,5 %
Sumber : Data primer observasi tanggal 28-30 Januari 2019

terkait perencanaan asuhan keperawatan yang dilakukan perawat di ruang
Al-Ikhlas dapat disimpulkan bahwa sebanyak 12 Rekam Medis sudah
masuk dalam kategori baik sesuai dengan aspek yang ditentukan dengan
prosentase 87,5%. Dan sebagian kecil ditemukan diagnosa keperawatan
tidak di susun sesuai prioritas hanya berfokus pada 1 diagnosa yaitu
sebesar 5,5%. Ditemukan sebagian dari rekam medis Rumusan tujuan
mengandung komponen pasien /subyek, perubahan perilaku, kondisi
pasien atau kriteria belum dituliskan yaitu sebesar 5,5%.
(4) Implementasi
tentang Implementasi Tindakan
Di Bangsal Al-Ikhlas RSU PKU
Muhammadiyah Bantul
No Kode berkas rekam medik pasien
Aspek yang dinilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tindakan dilaksanakan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
mengacu pada rencana
perawatan.
2 Perawat mengobservasi √ 0 √ 0 √ √ √ √ 0 √ √ √
respon pasien terhadap
tindakan keperawatan.
3 Revisi tindakan √ √ √ √ √ √ 0 √ √ √ √ √
berdasarkan hasil
evaluasi
4 Semua tindakan yang √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
telah dilaksanakan
dicatat ringkas dan jelas
SUB TOTAL 4 3 4 3 4 4 3 4 3 4 4 4
TOTAL 44
PERSENTASE 91,6%
Sumber: Data primer observasi tanggal 28 Januari 2019
terkait tindakan asuhan keperawatan yang dilakukan perawat di ruang Al-
Ikhlas dapat disimpulkan bahwa sebanyak RM sudah masuk dalam
kategori baik sesuai dengan aspek yang ditentukan dengan prosentase
91,6% . Di temukan Perawat tidak mengobservasi respon pasien terhadap
tindakan keperawatan sebayak 6.25%.
(5) Evaluasi
tentang Evaluasi Tindakan Di Bangsal
Kode Berkas Rekam Medik Pasien
No Aspek yang dinilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Evaluasi mengacu √ √ 0 √ √ √ √ 0 √ √ 0 √
pada tujuan (SOAP)
2 Evaluasi dituliskan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
setiap shift.
SUBTOTAL 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 1 2
TOTAL 21
PERSENTASE 87,5%
Sumber: Data primer observasi tanggal 28-30 Januari 2019
terkait tindakan asuhan keperawatan yang dilakukan perawat di ruang Al-
Ikhlas dapat disimpulkan bahwa sebanyak 12 RM sudah masuk dalam
kategori baik sesuai dengan aspek yang ditentukan dengan prosentase
87,5%. Ditemukan Evaluasi mengacu pada tujuan (SOAP) tidak
dituliskan yaitu sebanyak 12,5%.
Catatan Asuhan Keperawatan

tentang Catatan Asuhan Keperawatan
Tindakan Di Bangsal Al-Ikhlas RSU
No Aspek yang Dinilai Kode Berkas Rekam Medik Pasien
Jml %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Menulis pada format yang √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 21,4
baku %
2 Pencatatan ditulis sesuai √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 21,4
dengan tindakan yang %
dilaksanakan
3 Pencatatan ditulis dengan √ - - √ √ √ - √ √ √ - √ 8 13,6
jelas, ringkas, istilah baku %
4 Setiap melakukan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 21,4

tindakan/kegiatan perawat %
mencantumkan
paraf/nama jelas dan
tanggal jam
dilakasanakannya
tindakan
5 Berkas catatan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 21,4
keperawatan disimpan %
sesuai dengan ketentuan
yang berlaku
HASIL 56 93.3
%
Sumber: Data primer observasi tanggal 28 Januari 2019
terkait catatan asuhan keperawatan tindakan yang dilakukan perawat di
ruang Al-Ikhlas dapat disimpulkan bahwa sebanyak 12 Rekam Medis sudah
masuk dalam kategori baik sesuai dengan aspek yang ditentukan dengan
prosentase 93,3%. Pencatatan sebagian belum ditulis dengan jelas, ringkas,
istilah baku yaitu sebanyak 7,1%.
b. Proses Manajemen Pelayanan/ Keperawatan
1) Planning
a) Tinjauan Teori
Perencanaan merupakan fungsi dasar manajemen yaitu suatu tugas prinsip
dari semua manajer dalam divisi keperawatan. Elemen pertama dari
manajemen menurut Fayol adalah perencanaan. Fayol mendefinisikan hal
ini sebagai membuat rencana tindakan untuk memberikan pandangan
kedepan (Swansburg, 2008).
Perencanaan dimaksudkan untuk menyusun suatu perencanaan yang
strategis dalam mencapai suatu tujuan organisasi yang telah ditetapkan.
Perencanaan dibuat untuk menentukan kebutuhan dalam asuhan
keperawatan kepada semua pasien. Menegakkan tujuan, mengalokasikan
anggaran belanja, memutuskan tipe tenaga keperawatan yang dibutuhkan,
membuat pola struktur organisasi yang dapat mengoptimalkan efektifitas
staf serta menegakkan kebijaksanaan dan prosedur operasional untuk
mencapai visi dan misi institusi yang telah ditetapkan.
Perencanaan yang disusun mengacu kepada kerangka utama rencana
strategi rumah sakit dengan mempertimbangkan kekuatan, kelemahan,
peluang yang nyata dan ancaman eksternal yang harus diantisipasi.
Kerangka perencanaan terdiri dari:
(1) Misi, berisi tujuan jangka panjang mengenai bagaimana langkah-
langkah dari profesi keperawatan dalam melaksanakan visi yang telah
ditetapkan.
(2) Filosofi, sesuatu yang bisa menguatkan motivasi.
(3) Tujuan, berikan tujuan yang akan dicapai.
(4) Obyektif, berisi langkah-langkah rinci bagaimana mencapai tujuan
(5) Prosedur, berisi pelaksanaan perencanaan
(6) Aturan, berisi langkah-langkah antisipasi untuk hal-hal yang
menyinggung
Sedangkan cri-ciri pelaksanaan yang baik antara lain:
(1) Disusun atas dasar tujuan yang telah ditetapkan.
(2) Dimengerti dengan baik oleh orang-orang yang akan melaksanakan
kegiatan.
(3) Penjabaran kegiatan lengkap dan jelas.
(4) Dikoordinasikan dengan perencanaan yang disusun oleh satuan.
(5) Kerja lain yang ada hubungannya
(6) Fleksibel/luwes
Rencana jangka pendek yang diterapkan di ruang MPKP terdiri dari
rencana harian, bulanan dan tahunan.
(1) Rencana harian
Rencana harian adalah kegiatan yang akan dilaksanakan oleh perawat
sesuai dengan peranya masing-masing, yang dibuat setiap sift. Isi
kegiatan disesuaikan dengan peran dan fungsi perawat. Rencana
harian dibuat sebelum operan dilakukan dan dilengkapi pada saat
operan dan pre conference
(a) Rencana harian kepala ruangan
Meliputi : asuhan keperawatan supervisi katim dan perawat
pelaksana, supervisi tenaga selain perawat dan kerjasama denga
unit lain yang terkait
(b) Rencana harian ketua tim
Isi rencana harian ketua tim adalah: penyelenggaraan asuhan
keperawatan pasien pada tim yang menjadi tanggung jawabnya,
melakukan supervisi perawat pelaksana, kolaborasi dengan dokter
atau tim kesehatan yang lain, alokasi pasien sesai perawat yang
dinas.
(c) Rencana harian perawat pelaksana
Meliputi tindakan keperawatan untuk sejumlah pasien yang
dirawat pada sift dinasnya. Rencana harian perawat pelaksana
shift sore dan malam berbeda jika hanya satu orang dalam 1 tim
maka perawat tersebut berperan sebagai ketua tim dan perawat
pelaksana sehingga tidak ada kegiatan pre dan post conference.
(2) Rencana bulanan
(a) Rencana bulanan karu
Setiap akhir bulan kepala ruangan melakukan evaluasi hasil
keempat pilar atau nilai MPKP dan berdasarkan evaluasi tersebut
kepala ruang akan membuat rencana tindak lanjut dalam rangka
peningkatan kualiatas hasil.
(b) Rencana bulanan katim
Setiap akhir bulan katim melakukan evaluasi keberhasilan
kegiatan yang dilakukan di timnya.
(3) Rencana tahunan
Setiap akhir tahun kepala ruangan melakukan evaluasi hasil kegiatan
dalam satu tahun yang dijadikan sebagai acuan rencana tindak lanjut
serta penyusunan rencana tahuan berikutnya. Rencana kegiatan
tahunan mencakup:
(a) Menyusun laporan tahunan yang berisi tentang kinerja MPKP baik
proses kegiatan serta evaluasi mutu pelayanan
(b) Penyegaran terkait dengan materi MPKP khusus kegiatan yang
masih rendah pencapaianya. Ini bertujuan mempertahankan
kinerja yang telah dicapai MPKP bahkan meningkatnya dimasa
yang akan mendatang.
(c) Pengembangan SDM dalam bentuk rekomendasi peningkatan
jenjang karir perawat (pelaksana menjadi katim, katim menjadi
karu) rekomendasi untuk melanjutkan pendidikan formal,
membuat jadwal untuk mengikuti pelatihan-pelatihan.
b) Tinjauan Data
(1) Pelaksanaan perencanaan ruang Al-Ikhlas sudah berjalan dengan baik,
hal ini terlihat di ruang tersebut telah terpasang visi dan misi rumah
sakit RSU PKU Muhamadiyah Bantul di dinding Nurse Station
bangsal Al-Ikhlas, dan visi dan misi ruang Al-Ikhlas sudah ada.
(2) Hasil wawancara dengan beberapa perawat pelaksana didapatkan
bahwa bangsal Al-Ikhlas sudah memiliki buku rencana bulanan dan
harian. Berikut ini pemaparan penilaian buku rencana bulanan
maupun harian.
(3) Hasil penilaian rencana bulanan
Tabel 2.25 Penilaian Rencana Bulanan Di Bangsal Al-Ikhlas
No Aspek yang Dinilai Skor Keterangan
1. Menentukan Rencana Bulanan 1 Sudah terencana
2. Rencana bulanan berisi 1 Sudah terencana
seluruh kegiatan yang akan
dilaksanakan selama sebulan
3. Ada aktivitas menejerial 1 Sudah terencana
4. Ada aktivitas asuhan 1 Sudah terencana
5. Rencana bulanan dikerjakan 1 Sudah terencana
secara konsisten
Total Skor 5
Persentase 100%
Sumber: Buku Rencana Bulanan ruang Al-Ikhlas
Berdasarkan tabel 2.25 bangsal Al- Ikhlas ditemukan didalam buku
rencana bulanan bahwa kepala ruang sudah melaksanakan
perencanaan bulanan sekitar 100%. Perencanaan bulanan sudah
dilakukan dengan optimal dan patut untuk dipertahankan.
(4) Hasil penilaian rencana harian
Tabel 2.26 Penilaian Rencana Harian Di Bangsal Al-Ikhlas
No Aspek yang dinilai Pelaksana Keterangan
1 Menentukan rencana 1 Sudah terdapat rencana harian
harian. dan perawat pelaksana yang
sudah membuat rencana harian
2 Menentukan rencana 1 Sudah terdapat rencana bulanan
bulanan. dan karu yang membuat rencana
Total 100%
Sumber: Data wawancara dengan perawat pelaksana tanggal 29 Januari
2019
Berdasarkan tabel 2.26 didapatkan hasil penilaian perencanaan
sebesar 100% atau termasuk dalam kategori memuaskan dan sudah
bagus sehingga dapat dipertahankan.
2) Organizing
a) Tinjauan Teori
Pengorganisasian merupakan fungsi manajemen organisasi yang kedua
sesudah perencanaan. Pengorganisasian adalah pengelompokan aktivitas-
aktivitas untuk mencapai tujuan objektif, penugasan suatu kelompok
manajer dengan autoritas pengawasan setiap kelompok dan menentukan
cara dari pengkoordinasian aktivitas yang tepat dengan unit lainnya, baik
secara vertikal maupun horizontal yang bertanggung jawab untuk
mencapai objektif organisasi. Dalam pengorganisasian menentukan
tentang tenaga yang akan melaksanakan perencanaan, pembagian tugas,
wewenang, tanggung jawab dan mekanisme pertanggungjawaban masing-
masing kegiatan. Menurut Nursalam (2007), fungsi pengorganisasian dari
kepala ruang adalah sebagai berikut:
(1) Merumuskan metode penugasan yang digunakan.
(2) Merumuskan tujuan metode penugasan.
(3) Membuat rincian tugas ketua tim dan anggota secara jelas.
(4) Membuat rentang kendali kepala unit membawahi 5 ketua tim dan
ketua tim membawahi 4-6 perawat.
(5) Mengatur dan mengendalikan logistik unit.
(6) Mengatur dan mengendalikan situasi tempat praktik.
(7) Mendelegasikan tugas saat kepala unit tidak berada di tempat kepada
ketua tim.
(8) Memberi wewenang kepada tata usaha untuk mengurus administrasi
klien.
(9) Mengatur penugasan jadwal pos dan pekarya
(10) Identifikasi masalah dan cara penanganan.
Ada beberapa metode pelayanan keperawatan professional yang sudah
ada dan akan terus dikembangkan, antara lain:
(1) MPKP Tim
Metode ini menggunakan tim yang terdiri atas anggota yang berbeda-
beda dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap sekelompok
pasien. Perawat Ruang dibagi menjadi 2 tim/grup yang terdiri atas
tenaga professional, teknikal dan pembantu dalam satu kelompok
kecil yang saling membantu.
Konsep metode Tim:
(a) Ketua Tim sebagai perawat professional harus mampu
menggunakan berbagai teknik kepemimpinan.
(b) Pentingnya komunikasi yang efektif agar kontinuitas rencana
keperawatan terjamin.
(c) Anggota tim harus menghargai kepemimpinan ketua tim.
(d) Peran kepala Ruangan penting dalam model tim, model tim akan
berhasil bila didukung oleh kepala Ruang.
(2) MPKP Primer
Metode penugasan dimana satu orang perawat bertanggungjawab
penuh selama 24 jam terhadap asuhan keperawatan pasien mulai dari
pasien masuk sampai keluar rumah sakit. Mendorong praktik
kemandirian perawat, ada kejelasan antara pembuat rencana asuhan
dan pelaksana. Metode primer ini ditandai dengan adanya keterkaitan
kuat dan terus menerus antara pasien dan perawat yang ditugaskan
untuk merencanakan, melakukan, dan koordinasi asuhan keperawatan
selama pasien dirawat.
Konsep dasar metode primer:
(a) Ada tanggungjawab dan tanggung gugat
(b) Ada otonomi
(c) Ketertiban pasien dan keluarga
(3) MPKP Kasus
Setiap perawat ditugaskan untuk melayani seluruh kebutuhan pasien
saat shift. Pasien dirawat oleh perawat yang berbeda untuk setiap shift
dan tidak ada jaminan bahwa pasien dirawat oleh orang yang sama
pada hari berikutnya. Metode penugasan kasus biasa diterapkan satu
pasien satu perawat, dan hal ini umumnya dilaksanakan untuk perawat
privat/pribadi dalam memberikan asuhan keperawatan khusus seperti
kasus isolasi dan intensive care.
(a) Kelebihannya:
 Perawat lebih memahami kasus per kasus
 System evaluasi dari manajerial menjadi lebih mudah
(b) Kekurangannya:
 Belum dapat diidentifikasi perawat penanggungjawab.
 Perlu tenaga yang cukup banyak dan mempunyai kemampuan
dasar yang sama.
(4) MPKP Modifikasi: MPKP Tim-Primer
Model MPKP Tim dan Primer digunakan secara kombinasi dari kedua
system. Menurut Ratna S. Sudarsono (2008), penetapan sistem model
MPKP ini didasarkan pada beberapa alasan:
(a) Keperawatan primer tidak digunakan secara murni, karena
perawat primer harus mempunyai latar belakang pendidikan S-1
keperawatan atau setara
(b) Keperawatan tim tidak digunakan secara murni, karena tanggung
jawab asuhan keperawatan pasien terfragmentasi pada berbagai
tim.
Melalui kombinasi kedua model tersebut diharapkan komunitas
asuhan keperawatan dan akuntabilitas asuhan keperawatan terdapat
pada primer, karena pada saat ini perawat yang ada di RS sebagian
besar adalah lulusan D-3, bimbingan tentang asuhan keperawatan
diberikan oleh perawat primer/ ketua tim.
b) Tinjauan Data
Bangsal Al-Ikhlas menggunakan MPKP dengan metode modifikasi yaitu
secara primer dan tim yang dipimpin oleh seorang kepala ruang, 5
perawat koordinator shift, serta memiliki 5 perawat sebagai anggota tim A
dan 6 perawat sebagai anggota tim B.
Tabel 2.27 Hasil Kajian Organizing di Bangsal Al-Ikhlas
Aspek yang Presentase
No Keterangan
dinilai (%)
1. Pembagian 100 Sudah ada pembagian tugas dan sudah
tugas berjalan sesuai dengan tugas masing-
masing.
2. Koordinasi 100 Koordinasi antar perawat sudah
tugas terkoordinasi dengan baik
3. Pengaturan/ 80 Pengaturan waktu sudah sesuai dengan
manajemen aturan, walaupun kadang-kadang masih
waktu ada yang terlambat
4. Pengembang- 92,3 Karu sudah melaksanakan tugasnya
an MPKP berdasarkan uraian tugas
dengan metode
modifikasi:
a. Pelaksanaan
Tugas
1. KARU
2. Tugas Ko- 94,4 Pelaksanaan ko-shift sudah baik
Shift
b. Hubungan Hubungan profesional antara staf dengan
profesional pasien, antar staf keperawatan, tim dokter/
1. Staf ke- 90 tim kesehatan lain dan peserta didik sudah
perawatan terjalin baik.
dengan
dengan
pasien
2. Antar staf 94,8

ke-
perawatan
3. Staf ke- 95,8
perawatan
dengan
tim dokter/
tim
kesehatan
yang lain
c. Pelaksana- 87,8 Setiap pergantian shift sudah dilakukan
an operan operan jaga sudah dilakukan dengan baik
jaga namun sering molor dari waktu yang
sudah ditetapkan.
d. Pelaksana- 93,9 Pelaksanaan pre conference selalu
an pre- dilakukan dengan tim
conference
e. Pelaksana- 75 Pelaksanaan post conference sering belum
an post- dilakukan dengan tim
conference
f. Pelaksana- 85 Pelaksanaan informasi pasien baru sudah
an berjalan dengan baik namun masih ada
pemberian beberapa perawat yang menyampaikan
informasi info tidak urut sesuai pedoman.
pasien baru
Persentase 81,8
Sumber: data primer observasi dan wawancara tanggal 28-30 Januari 2019
Berdasarkan tabel 2.27 didapatkan hasil kajian organizing sebesar 81,8%

atau termasuk dalam kategori baik. Organizing ruang Al-Ikhlas baik,
tetapi masih ada hal yang harus ditingkatkan seperti pelaksanaan post
conference dan manajemen waktu terutama saat akan operan jaga di
pergantian shift sehingga dapat memanfaatkan waktu dengan baik.
Tabel 2.28 Penilaian Struktur Organisasi di Ruang Al-Ikhlas
No Aspek yang dinilai Skor Keterangan
1 Menggambarkan 1 Struktur organisasi sudah
kedudukan kepala ruang menggambarkan kedudukan kepala
ruang
2 Adanya posisi tim A dan 1 Struktur organisasi sudah
B menggambarkan 2 tim
3 Mencantumkan jumlah 1 Jumlah perawat pada struktur organisasi
perawat pelaksana sesuai dengan jumlah perawat yang ada
di ruangan
4 Jumlah pasien yang 1 Jumlah pasien yang dikelola sudah
dikelola dicantumkan di jadwal
Total 4
Persentase 100%
Sumber: Data observasi dan wawancara tanggal 29 Januari 2019
Berdasarkan dari tabel 2.28 hasil penilaian struktur organisasi sebanyak
100% sehingga dapat agar tetap dapat dipertahankan, struktur organisasi di
Ruang Al-Ikhlas sudah sesuai dengan yang telah di tetapkan namun untuk tata
letak struktur organisasi bangsal memakan tempat dan perlu pembaharuan.
Tabel 2.29 Penilaian Jadwal Dinas Di Bangsal Al-Ikhlas

No Aspek yang dinlai Skor Keterangan
1 Menggunakan format yang 1 Format di buat oleh kepala
disediakan ruang
2 Tercantum nama-nama perawat 1 Tercantum nama-nama
per Tim perawat per tim
3 Tergambar adanya 1 Ada penanggungjawab
penanggungjawab harian harian
4 Susunan dinas per shift pagi, siang 1 Dinas pershift sudah tersusun
dan malam
5 Jadwal dibuat untuk satu bulan 1 Sudah dibuat untuk satu
bulan
Total 5
Persentase 100%
Sumber: Data observasi pengkajian tanggal 28 Januari 2019
Berdasarkan tabel 2.29 penilaian jadwal dinas di bangsal Al-Ikhlas PKU
Muhammadiyah Bantul dalam kategori memuaskan dengan persentase
sebesar 100% sehingga agar tetap dapat dipertahankan, namun untuk tata
penulisan perlu pembaharuan.
Tabel 2.30 Format Pemberian Informasi Pasien Baru Di Bangsal Al-Ikhlas
Orientasi
No Pernyataan
T SL SR KD TP
Persiapan
1 a
Menyiapkan ruangan yang khusus, rapi dan tenang
untuk memberikan
b informasi kepada pasien baru/ √
keluarga
2 e
Menyiapkan pedoman informasi pasien baru √
3 Mengajak keluarga
l ke ruangan yang telah dipersiapkan
√
untuk mendapatkan informasi
4 Mempersilahkan pasien/keluarga duduk berhadapan
√
dengan perawat2
5 Memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan
√
pemberian informasi pasien baru
6 Menyerahkan satu berkas pedoman informasi pasien
baru kepada pasien/keluarga untuk dibaca bersama √
sama
7 Menjelaskan informasi secara urut dan sesuai pedoman √
8 Mempersilahkan keluarga membaca informasi
√
mengenai hak dan kewajiban pasien
9 Meminta pasien/keluarga bertanya jika ada hal yang
√
belum jelas
10 Ka.Ru/PP memberikan informasi menandatangani
√
pernyataan yang sudah dibuat pasien/keluarga
11 Menyiapkan bukti pemberian informasi pada tempat
√
yang sudah ditentukan
Pendokumentasian
12 Meminta pasien atau keluarga untuk mengisi formulir
pernyataan menerima informasi dan √
menandatanganinya
13 Menandatangani pernyataan yang sudah dibuat
√
pasien/keluarga
14 Menyimpan bukti pemberian informasi pada tempat
√
yang sudah ditentukan
Pemberian informasi berkelanjutan
15 Memberikan informasi pada pasien/keluarga
√
mengenai perkembangan pasien tiap saat
16 Mencatat informasi yang sudah diberikan di rekam
√
perawatan pasien
Jumlah 14 2
Total persen 87,5
Sumber: Data observasi pengkajian tanggal 28- 29 Januari 2019

Berdasarkan tabel 2.30 bahwa penilaian untuk pemberian informasi
pasien baru dibangsal Al-Ikhlas termasuk dalam kategori baik
dengan persentase sebesar 87,5%. Ceklis pada point menyerahkan
satu berkas pedoman informasi pasien baru kepada pasien/keluarga
untuk dibaca bersama-sama adalah kurang dan pada point
mempersilahkan keluarga membaca informasi mengenai hak dan
kewajiban pasien juga kurang karena jarang dilakukan.
3) Staffing
a) Tinjauan Teori
(1) Kepala Ruang
Fungsi:
(a) Menentukan standar pelaksanaan kerja.
(b) Memberi pengarahan kepada ketua dan anggota tim
(c) Supervisi dan evaluasi tugas staf.
Uraian Tugas:
(a) Perencanaan:
 Menunjuk ketua tim yang bertugas di kamar masing-masing.
 Mengikuti serah terima pasien dari shift sebelumnya.
 Mengidentifikasi tingkat ketergantungan pasien.
 Mengidentifikasi jumlah perawat yang dibutuhkan
berdasarkan aktifitas dan kebutuhan pasien.
 Merencanakan metode penugasan dan penjadwalan staf.
 Merencanakan strategi pelaksanaan asuhan keperawatan.
 Merencanakan kebutuhan logistik dan fasilitas ruangan
kelolaan.
 Melakukan pelaporan dan pendokumentasian
(b) Pengorganisasian dan ketenagaan:
 Merumuskan metode penugasan keperawatan.
 Merumuskan tujuan dari metode penugasan keperawatan.
 Merumuskan rincian tugas ketua tim dan anggota tim secara
jelas
 Membuat rentang kendali diruang rawat.
 Mengatur dan mengendalikan tenaga keperawatan, misal:
membuat roster dinas, mengatur tenaga yang ada setiap hari
sesuai dengan jumlah dan kondisi pasien.
 Mengatur dan mengendalikan pelaksanaan asuhan
keparawatan dalam bentuk diskusi, bimbingan dan
penyampaian informasi.
 Mengatur dan mengendalikan logistik dan fasilitas ruangan
 Mengatur dan mengendalikan situasi lahan praktek.
 Mendelegasikan tugas kepada ketua tim
 Melakukan koordinasi dengan tim kesehatan lain
 Melakukan pelaporan dan pendokumentasian.
(c) Pengarahan:
 Memberi pengarahan tentang penugasan kepada ketua tim
 Memberikan pengarahan kepada ketua tim tentang
pelaksanaan asuhan keperawatan dan fungsi-fungsi
manajemen
 Menginformasikan hal-hal yang dianggap penting dan
berhubungan dengan asuhan keperawatan pasien.
 Memberikan motivasi dalam meningkatkan pengetahuan,
keterampilan dan sikap.
 Melalui supervisi:
- Supervisi langsung terhadap pelaksanaan asuhan
keperawatan melalui pengamatan sendiri atau laporan
langsung secara lisan dari ketua tim
- Supervisi tidak langsung dengan cara mengecek, membaca
dan memeriksa rencana keperawatan serta catatan yang
dibuat selama dan sesudah proses keperawatan
dilaksanakan.
- Memperbaiki, mengatasi kelemahan atau kendala yang
terjadi pada saat itu juga.
 Membimbing bawahan yang kesulitan dalam melaksanakan
tugasnya.
 Memberi pujian kepada bawahan yang melaksanakan tugas
dengan baik.
 Memberi teguran kepada bawahan yang membuat kesalahan.
 Melibatkan bawahan sejak awal hingga akhir kegiatan.
(d) Pengawasan:
 Melalui komunikasi: mengawasi dan berkomunikasi langsung
dengan ketua tim maupun anggota tim/ pelaksana mengenai
asuhan keperawatan yang diberikan secara langsung kepada
pasien.
 Melalui evaluasi: mengevaluasi upaya/ kerja ketua tim dan
anggota tim/ pelaksana dan membandingkan dengan peran
masing-masing serta dengan rencana keperawatan yang telah
disusun.
 Memberi umpan balik kepada ketua tim
 Mengatasi masalah dan menetapkan upaya tindak lanjut.
 Pengendalian logistik dan fasilitas ruangan.
 Memperhatikan aspek etik dan legal dalam pelayanan
keperawatan.
(e) Gaya kepemimpinan yang bisa diterapkan: demokratik,
otokratik, pseudo demokartik, situasional, dll
(f) Peran manajerial: informasional, interpersonal, decisional
(2) Koordinator Shift
Tugas pokok:
(a) Mengkoordinir dan mengontrol tim dalam memberikan asuhan
keperawatan dan pelayanan pasien
(b) Memberikan pelayanan asuhan keperawatan
(c) Menerapkan etika profesi keperawatan
Wewenang:
(a) Mengkoordinir pelaksanaan asuhan keperawatan di unit bangsal
(b) Mengambil keputusan darurat sehubungan dengan masalah yang
ada di unit apabila kepala ruang tidak ada, dengan persetujuan
kepala ruang
(c) Mengatur dan melakukan pembinaan kepada perawat dibawah
tanggung jawabnya, apabila dalam melaksanakan tugas tidak
sesuai dengan visi, misi dan tujuan rumah sakit
(d) Melaksanakan kewenangan klinis baik kewenangan mandiri
perawat maupun tindakan delegasi dari profesi lain sesuai
tingkatan PK yang dimiliki.
Uraian tugas:
(a) Management approach
(b) Perencanaan, menyusun rencana jangka pendek (rencana harian,
bulanan, tahunan)
(c) Pengorganisasian, membagi alokasi pasien kepada perawat
pelaksana
(d) Pengarahan
 Memimpin pre conference
 Memimpin post conference
 Menciptakan iklim motivasi
 Mengatur pendelegasian dalam timnya
 Melaksanakan supervisi kepada anggota timnya
(e) Pengendalian
 Mengobservasi pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien
 Memberikan umpan balik pada perawat pelaksana
 Melaporkan dan mengkoordinasikan dengan kepala ruang
tentang kebutuhan dan pengunaan sumber daya, peralatan di
ruang perawatan
- Compensatory Reward
Melatih kinerja perawat pelaksana
- Profesional relationship
Melakukan kolaborasi dengan profesi lain
- Patient care delivery
Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien
dengan kasus yang ada di unit keperawatan
(3) Anggota tim/ pelaksana
Peran sebagai anggota tim/ pelaksana
(a) Perencanaan:
 Bersama kepala ruang dan ketua tim mengadakan serah terima
tugas.
 Menerima pembagian tugas dari ketua tim.
 Bersama ketua tim menyiapkan keperluan untuk pelaksanaan
asuhan keperawatan.
 Mengikuti ronde keperawatan bersama kepala ruangan.
 Menerima pasien baru.
 Melakukan pelaporan dan pendokumentasian
(b) Pengorganisasian dan ketenagaan:
 Menerima penjelasan tujuan dari metode penugasan
keperawatan tim.
 Menerima rincian tugas dari ketua tim sesuai dengan
perencanaan terhadap pasien yang menjadi tanggung jawabnya
dalam pemberian asuhan keperawatan.
 Melaksanakan tugas yang diberikan oleh ketua tim.
 Melaksanakan koordinasi pekerjaan dengan tim kesehatan
lain.
 Menyesuaikan waktu istirahat dengan anggota tim/ pelaksana
lainnya.
 Melaksanakan asuhan keperawatan.
 Menunjang pelaporan dan pendokumentasian tindakan
keperawatan yang dilakukan.
(c) Pengarahan:
 Menerima pengarahan dan bimbingan dari ketua tim tentang
tugas setiap anggota tim/ pelaksana.
 Menerima informasi dari ketua timberhubungan dengan
asuhan keperawatan.
 Menerima pujian dari ketua tim
 Dapat menerima teguran dari ketua tim apabila melalaikan
tugas atau membuat kesalahan.
 Mempunyai motivasi terhadap upaya perbaikan.
 Terlibat aktif dari awal sampai dengan akhir kegiatan.
 Menunjang pelaporan dan pendokumentasian.
(d) Pengawasan:
 Menyiapkan dan menunjukkan bahan yang diperlukan untuk
proses evaluasi serta terlibat aktif dalam mengevaluasi kondisi
pasien.
 Menunjang pelaporan dan pendokumentasian.
b) Tinjauan Data
(1) Karu
Tabel 2.31 Pelaksanaan Tugas Kepala Ruang Di Bangsal Al-Ikhlas RSU
No Uraian Tugas SL SR KD TP
1 Membuat jadwal dinas koordinasi dengan ketua
√
tim
2 Menyampaikan permasalahan pasien dan
ruangan yang ada pada hari tersebut termasuk √
laporan permasalahan dinas malam
3 Kepala ruang melakukan meeting morning
untuk menindak lanjuti masalah yang ada yang √
diawali dan diakhiri dengan doa
4 Membagi pasien kedalam grup metode tim
√
sesuai dengan kamar pasien
5 Memfasilitasi dan mendukung kelancaran tugas
√
ketua tim dan anggota lain
6 Melakukan supervisor dan memberi motivasi √
seluruh staf keperawatan untuk mencapai
kinerja yang optimal
7 Memberikan reinforcement positif kepada √
semua staf termasuk pada saat mengakhiri
meeting morning kepada dinas malam dan dinas
pagi
8 Melakukan upaya peningkatan mutu asuhan √
keperawatan dengan melakukan evaluasi
melalui angket setiap pasien akan pulang
9 Mendelegasikan tugas kepada PPJR pada jaga
√
sore,malam,libur
10 Berperan serta sebagai konsultan √
11 Melakukan pengawasan kedisiplinan tugas staf
√
melalui daftar hadir yang ada di ruang
12 Memberikan pendidikan kesehatan pada pasien
√
dan keluarga
13 Mengadakan CNE (Continuing Nursing
√
Education)
Jumlah 11 1 1
Sub total 33 2 1
Total persen 92,3 %
Sumber: Data wawancara dan observasi tanggal 28-29 Januari 2019
Analisis hasil berdasarkan tabel 2.31 didapatkan tugas kepala
bangsal Al-Ikhlas dalam kategori baik dengan prosentase sebesar
92,3% sehingga hal tersebut harus ditingkatkan agar mutu pelayanan
di ruang Al-Ikhlas tetap menjadi lebih baik lagi. Melakukan upaya
peningkatan mutu asuhan keperawatan dengan melakukan evaluasi
melalui angket setiap pasien akan pulang.
(2) Co-Shift
Tabel 2.32 Pelaksanaan Tugas Ko-shift Di Ruang Al-Ikhlas
No Uraian Tugas SL SR KD TP
1 Melakukan pengawasan terhadap pelaksanaan
√
ASKEP
2 Pengambilan tindakan koreksi atas permasalahan
√
yang timbul dalam proses ASKEP
3 Menciptakan keamanan dan kenyamanan pasien serta
√
staf pelayanan keperawatan
4 Menjaga kelengkapan dan ketersediaannya sarana √
dan prasarana penunjang pelayanan ASKEP masing-
masing
5 Berkoordinasi dengan ko-shift dan karu terkait
tentang penyelesaian permasalahan yang timbul di
√
unit nasing-masing termasuk pemenuhan sumber
daya
6 Memberi arahan, bimbingan, motivasi kepada staf √
pelayanan keperawatan
7 Melaksanakan pendokumentasian indikator mutu √
pelayanan di unit masing-masing
8 Melakukan verivikasi pendokumentasian sensus √
harian, suhu ruangan, pencatatan dan pelaporan di
unit masing-masing
9 Bertanggungjawab terhadap pengendalian obat √
pasien
10 Mengkoordinir pelayanan keperawatan di tim
√
masing-masing
11 Pengendalian stok obat dan Alkes √
12 Menyelesaikan komplain bersama tim complain √
Jumlah 10 2
Total persen 94,4 %
Berdasarkan tabel 2.32 dapat diketahui bahwa setelah dilakukan
observasi terkait pengkajian asuhan keperawatan yang dilakukan
perawat di bangsal Al-Ikhlas dapat disimpulkan bahwa pelaksanaan
tugas ko-shif baik yaitu sebesar 94,4%. Ditingkatkan lagi untuk
bertanggungjawab terhadap pengendalian obat pasien dan
Pengendalian stok obat dan Alkes.
(3) Hubungan antar perawat
Tabel 2.33 Hasil Evaluasi Hubungan Professional Antara
Staf Keperawatan di Ruang Al-Ikhlas PKU
Muhammadiyah Bantul
OBSERVASI
NO VARIABEL YANG DINILAI
SL SR KD TP
1 Penanggung jawab pelayanan mengadakan
√
pertemuan rutin karu minimal 1x/bulan
2 Kepala ruang mengadakan pertemuan rutin
dengan seluruh staf keperawatan minimal √
2x/bulan
3 Kepala ruang mengadakan pertemuan rutin
√
dengan PP minimal 1x/bulan
4 Katim mengadakan pre dan post conference
√
pada setiap awal dan akhir jaga pagi
5 PA menerima serah terima dari Katim yang
√
tugas jaga sebelumnya
6 Katim mendampingi serah terima tugas jaga
√
antara PA pada tugas jaga berikutnya
7 PA melaksanakan serah terima tugas jaga dari
jaga sebelumnya dan kepada tugas yang √
berikutnya
8 PP melakukan dokumentasi askep terutama
dalam pengkajian, menetapkan diagnosa √
penyusunan rencana keperawatan
9 PA melakukan dokumen askep terutama dalam
√
hal pelaksanaan dan evaluasi keperawatan
10 Katim membuat laporan tugas pada setiap akhir
tugas terutama keadaan umum pasien dan √
permasalahan yang ada
11 Katim melakukan motivasi/ bimbingan/
√
reinforcement dengan PA setiap hari
12 PA menggantikan tugas katim jika katim tidak
√
ada
13 PP menggantikan tugas PA jika PA tidak ada √
Jumlah 11 2
Sub Total 33 4
Persentase 94,8 %
Berdasarkan tabel 2.33 dapat diketahui observasi setelah dilakukan di
ruang Al-Ikhlas tentang hubungan professional antar staf
keperawatan didapatkan penilaian sebesar 94,8% yang berarti baik.
Dari hal ini hubungan professional antar staf perlu dipertahankan, dan
perlu ditingkatkan untuk Katim membuat laporan tugas pada setiap
akhir tugas terutama keadaan umum pasien dan permasalahan yang
ada dan Katim melakukan motivasi/ bimbingan/ reinforcement dengan
PA setiap hari
(4) Hubungan antar perawat dengan pasien
Tabel 2.34 Hasil Evaluasi Hubungan Professional Staf Keperawatan
Dengan Pasien di Bangsal Al-Ikhlas
OBSERVASI
NO VARIABEL YANG DINILAI
SL SR KD TP
1 Kepala ruang melakukan supervisi seluruh pasien √
yang ada di ruangan setiap awal tugas
2 Katim dan anggota tim mensupervisi seluruh √
pasien yang menjadi tanggung jawabnya segera
setelah menerima operan tugas setiap pasien
3 Katim menginformasikan peraturan dan tata tertib
RS yang berlaku kepada setiap pasien atau keluarga √
baru
4 Katim memperkenalkan perawat dalam satu tim √
yang akan merawat selama pasien dirawat di RS
5 Katim atau anggota tim melakukan visit atau
monitoring pasien untuk mengetahui √
perkembangan atau kondisi pasien
6 Katim memberikan penjelasan setiap rencana
tindakan atau program pengobatan sesuai √
wewenang dan tanggung jawabnya
7 Setiap akan melakukan tindakan keperawatan
Katim atau anggota tim memberikan penjelasan
√
atas tindakan yang akan dilakukan kepada pasien
atau keluarga
8 Kesediaan katim atau anggota tim untuk menerima √
konsultasi/keluhan pasien/keluarga dan berupaya
mengatasinya
9 Pasien dan keluarga mengetahui siapa katim atau
√
perawat yang bertanggung jawab ia dirawat
10 Katim atau anggota tim memberitahu dan
√
mempersiapkan pasien yang akan pulang
Jumlah 7 3
Sub total 21 6
Total 90 %
Berdasarkan tabel 2.34 dapat diketahui observasi dan wawancara
setelah dilakukan tentang hubungan professional antar staf
keperawatan di ruang Al-Ikhlas didapatkan penilaian sebesar 90%
yang berarti baik. Hal ini perlu ditingkatkan tentang adanya kemitraan
antar ketua tim ataupun anggota tim, khususnya untuk kepala ruang
melakukan supervisi seluruh pasien yang ada di ruangan setiap awal
tugas dan katim memberikan penjelasan setiap rencana tindakan atau
program pengobatan sesuai wewenang dan tanggung jawabnya.
(5) Hubungan antar perawat dengan tim kesehatan lain (dokter dan gizi)
Tabel 2.35 Hasil Evaluasi Hubungan Profesional Keperawatan
dengan Dokter / TIMKES lain Di Bangsal Al-Ikhlas PKU
Muhammadiyah Bantul
OBSERVASI
No VARIABEL YANG DINILAI
SL SR KD TP
1 Katim/anggota tim melakukan visit bersama dengan
√
dokter/tim kesehatan lain yang merawat
2 Katim melakukan diskusi kasus dengan dokter/tim
√
kesehatan lain minimal 1 kali/pecan
3 Hubungan profesional/kemitraan dengan dokter/tim
√
kesehatan lain minimal 1 kali/pecan
4 Katim/anggota tim dapat segera memberikan data
pasien yang akurat dengan tepat dan cepat kepada √
dokter/tim kesehatan lain bila dibutuhkan
5 Katim/anggota tim menggunakan rekam medik sebagai
sarana hubungan profesional dalam rangka pelaksanaan √
program kolaborasi
6 Dokter/tim kesehatan lain menggunakan rekam medik
sebagai sarana hubungan profesional dalam pelaksanaan √
kolaborasi
7 Dokter/tim kesehatan lain mengetahui setiap katim nya √
8 Katim memfasilitasi pelaksanaan konsultasi
√
pasien/keluarga dengan dokter/tim kesehatan lain
Jumlah 7 1
Sub total 21 2
Presentasi 95,8 %
Dari hasil observasi tentang hubungan kemitraan antara staf keperawatan
dengan dokter/tim kes lain di ruang Al-Ikhlas didapatkan penilaian sebesar
95,8 % yaitu baik. Hal ini harus tingkatkan tentang hubungan
profesional/kemitraan antara staf keperawatan dengan dokter/tim kesehatan
lain.
4) Actuating
a) Tinjauan Teori
Pengarahan adalah tindakan manajemen keperawatan yang bertujuan
menyelesaikan sasaran keperawatan atau proses penerapan rencana
manajemen untuk menyelesaikan sasaran keperawatan. Pengarahan
meliputi proses pendelegasian, pengawasan, koordinasi dan pengendalian,
implementasi, rencana organisasi (Swanburg dalam Nursalam 2014).
Actuating tidak lepas dari kemampuan manajer/pimpinan untuk bisa
mengarahkan stafnya ataupun bawahannya untuk menjalankan fungsi
masing-masing dengan baik. Tiga elemen utama dalam pengarahan
adalah mewujudkan pengawasan dalam personel perawatan: motivasi,
kepemimpinan dan komunikasi (Swanburg dalam Nursalam 2014).
b) Tinjauan Data
(1) Operan jaga
Tabel 2.36 Pelaksanaan Serah Terima Tugas Jaga (Operan) Di
Bangsal Al- Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul
SL SR KD TP
(3) (2) (1) (0)
1 Ketepatan waktu dalam memulai operan jaga √
2 Karu/Pj Shift membuka acara dengan salam √
3 Ketua tim/anggota tim mengoperkan Diagnosa √
Keperawatan
4 Ketua tim/anggota tim mengoperkan TUK yang √
sudah dilaksanakan
5 Ketua tim/anggota tim mengoperkan tindakan yang √
sudah dilaksanakan
6 Ketua tim/anggota tim mengoperkan hasil Asuhan √
Keperawatan
7 Ketua tim/anggota tim mengoperkan Tindak Lanjut √
8 PJ tim berikutnya mengklarifikassi √
9 Karu memimpin ronde √
10 Karu merangkum informasi operan √
11 Karu memimpin doa dan menutup acara √
Jumlah 8 2 1
Sub total 24 4 1
Total 87,8 %
Berdasarkan hasil observasi pelaksanaan operan jaga di ruang Al-Ikhlas
dalam kategori baik yaitu sebesar 87,8 % .
(2) Meeting morning
Tabel 2.37 Pelaksanaan Meeting Morning Di Ruang Al-Ikhlas
No Variabel yang dinilai SL SR KD TP
(3) (2) (1) (0)
1 Kepala ruang menyiapkan tempat untuk melakukan √
meeting morning
2 Kepala ruang memberikan arahan kepada staf dengan √
materi yang telah disiapkan sebelumnya
3 Kepala ruang melakukan klarifikasi apa yang telah √
disampaikan kepada staff
4 Memberikan kesempatan staf untuk mengungkapkan √
permasalahan yang muncul di ruangan
5 Bersama-sama staf mendiskusikan pemecahan masalah √

yang dapat ditempuh
6 Kepala ruang memberi motivasi dan reinforcement √
kepada staff
7 Meeting morning diikuti oleh seluruh staf √
Jumlah 6 1
Sub total 18 2
Total 95,2 %
Pelaksanaan meeting morning di Bangsal Al-Ikhlas sudah terlaksana
dengan baik yaitu dengan angka sebesar 95,2%. Hal tersebut harus
ditingkatkan agar mutu pelayanan di ruang Al-Ikhlas tetap dapat
berjalan dengan baik.
(3) Pre conference
Tabel 2.38 Pelaksanaan Pre Conference di Bangsal Al-Ikhlas
No Aspek yang Dinilai SL SR KD TP
(3) (2) (1) (0)
1. Menyiapkan ruang/tempat √
2. Menyiapkan rekam medis pasien yang akan
√
menjadi tanggungjawabnya
3. Menjelaskan tujuan dilakukannya pre conference √
4. Memandu pelaksanaan pre conference √
5. Menjelaskan masalah keperawatan pasien,
keperawatan dan rencana keperawatan yang √
menjadi tanggung jawabnya
6. Membagi tugas anggota tim sesuai kemampuan √
yang dimiliki dengan mempertimbangkan
keseimbangan kerja
7. Mendiskusikan cara kerja dan strategi pelaksanaan √
asuhan keperawatan pasien
8. Memotivasi untuk memberikan tanggapan dan √
penyelesaian masalah yang sedang didiskusikan
9 Mengklarifikasi kesiapan anggota tim untuk √
melaksanakan asuhan keperawatan kepada pasien
yang menjadi tanggung jawabnya
10 Memberikan reinforcemen positif pada anggota tim √
11 Menyimpulkan hasil pre conference √
Jumlah 9 2
Total Skor 27 4
Persentase 93,9 %
Pelaksanaan pre conference di Ruang al-ikhlas RSU PKU
Muhammadiyah Bantul termasuk dalam kategori baik dengan
persentase 93,9 %, hal tersebut harus ditingkatkan agar mutu
pelayanan di Ruang al-ikhlas PKU Muhammadiyah Bantul semakin
baik.
(4) Post conference
Tabel 2.39 Pelaksanaan Post Conference Di Bangsal Al-Ikhlas
SL SR KD TP
No. Aspek yang Dinilai
(3) (2) (1) (0)
1 Menyiapkan ruang/tempat √
2 Menyiapkan rekam medis pasien yang menjadi
√
tanggungjawabnya
3 Menjelaskan tujuan dilakukannya post conference √
4 Menerima penjelasan dari anggota tim tentang hasil √
tindakan/hasil asuhan keperawatan yang telah
dilakukan anggota tim
5 Mendiskusikan masalah yang ditemukan dalam √
memberikan asuhan keperawatan pasien dan mencari
upaya penyelesaian masalahnya
6 Memberikan reinforcement pada anggota tim √
7 Menyimpulkan hasil post conference √
8 Mengklarifikasi pasien sebelum melakukan operan √
tugas jaga pada shift jaga
Jumlah 3 3 2
Total Skor 9 6 2
Persentase 75 %
Pelaksanaan post conference di Bangsal Al-Ikhlas PKU Muhammadiyah Bantul
terlaksana baik dengan persentase 75%. Namun hal tersebut perlu ditingkatkan agar
mutu pelayanan di Bangsal Al-Ikhlas PKU Muhammadiyah Bantul semakin baik.
Selain itu, di bangsal jarang terlihat katim memimpin post conference serta beberapa
perawat diwawancarai mengatakan post conference jarang terlaksana.
(5) Supervisi
Tabel 2.40 Pelaksanaan Supervisi Kepala Ruang di Bangsal
No Aspek yang Dinilai Skor
1. Supervisi disusun secara terjadwal 0
2. Semua staf mengetahui jadwal supervisi 1
3. Materi supervisi dipahami oleh supervisor maupun staf 1
4. Supervisor mengorientasikan materi supervisi kepada staf yang
1
disupervisikan
5. Supervisor mengkaji kinerja staf sesuai sengan materi supervisi 1
6. Supervisor mengidentifikasi pencapaian staf dan memberikan
1
reinforcement
7 Supervisor mengidentifikasi aspek kinerja yang perlu ditingkatkan oleh
1
staf
8 Supervisor memberikan solusi dan role model bagaimana
1
meningkatkan kinerja perawat
9 Supervisor menjelaskan tindak lanjut supervisi yang telah dilakukan 1
10 Supervisor memberikan reinforcement terhadap pencapaian
1
keseluruhan staf
Total Skor 9
Persentase 90 %
Sumber: Data wawancara dan observasi tanggal 28-29 Januari
Berdasarkan hasil wawancara dengan beberapa perawat didapatkan
hasil bahwa pelaksanaan supervise di ruang al-ikhlas PKU
Muhammadiyah Bantul termasuk dalam kategori baik yaitu sebesar
90% sehingga diharapkan supervisor dapat menjadi role model bagi
perawat yang lain dan dapat mempertahankannya.
(6) Komunikasi terapeutik
Tabel 2.41 Pelaksanaan Pengkajian Unsur Proses (Prosen Manajemen
Pelayanan) tentang Penilaian Pelaksanaan Komunikasi Teraupetik
di Ruang al-ikhlas RSU PKU Muhammadiyah
Bantul dari 10 perawat
No Komponen Ya Tidak
A. PRE INTERAKSI
1. Mengumpulkan data tentang klien 10
2. Menyiapkan alat 10
3. Mencuci tangan 3 7
B. FASE ORIENTASI
1. Mengucapkan salam dan tersenyum pada klien/keluarga klien 10
2. Memperkenalkan diri 3 7
3. Melakukan validasi dengan menanyakan nama klien 3 7
4. Memberitahukan kegiatan yang akan dilakukan 10
5. Menjelaskan tujuan kegiatan 3 7
6. Menjelaskan waktu yang dibutuhkan untuk kegiatan 3 7
7. Menjaga privacy klien 10
C. FASE KERJA
1. Memberi kesempatan pada klien/keluarga klien bertanya 6 4
2. Menanyakan keluhan klien yang mungkin berkaitan dengan 10
kelancaran pelaksanaan kegiatan
D. FASE TERMINASI
1. Menyimpulkan hasil kegiatan: evaluasi proses dan evaluasi hasil 10
2. Memberikan reinforcement positif 6 4
3. Merencanakan tindak lanjut dengan klien/keluarga klien 10
Jumlah 8 7
Jumlah persentase (%) 80%
Berdasarkan tabel 2.41 hasil observasi dan wawancara didapatkan
bahwa persentase komunikasi terapeutik di ruang al-ikhlas dan
sebesar 80% yang termasuk dalam kategori baik sehingga perlu
dipertahankan.
5) Controling
a) Tinjauan Teori
Nursalam (2014) pengawasan melalui komunikasi, mengawasi dan
berkomunikasi langsung dengan ketua tim maupun pelaksanaan mengenai
asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien. Fungsi pengawasan
dan pengendalian merupakan fungsi terkahir dari proses menejeman. Ada
3 macam pengawasan yaitu:
(1) Pengendalian pendahuluan, yaitu pengendalian ini dipusatkan pada
permasalahan pencegahan timbulnya penyimpangan-penyimpangan
dari bawahan terhadap kinerja pemberian pelayanan keperawatan dan
sumber daya, SDM, bahan atau alat maupun dana.
(2) Concurent control, pengendalian ini berlangsung saat pekerjaan
berlangsung guna memastikan sasaran tercapai.
(3) Feedback Control pengendalian ini mengontrol terhadap hasil dari
pekerjaan yang telah diselesaikan.
b) Tinjauan Data
Tabel 2.42 Penilaian Rapat Keperawatan Di Ruang al-ikhlas
No. Aspek yang Dinilai Skor Keterangan
1. Ada jadwal rapat keperawatan 1 Sudah ada jadwal rutin sebulan
rutin sekali dipertengahan bulan
2. Ada notulen rapat keperawatan 1 Notulen rapat keperawatan sudah
ada
3. Agenda rapat membahas 1 Sudah ada agenda rapat yang
masalah-masalah ruangan membahas masalah ruangan
4. Dalam notulen, masalah 1 Dalam notulen masalah terbahas

terbahas tuntas tuntas
5. Ada kesimpulan rapat 1 Sudah ada kesimpulan rapat
6. Ada daftar hadir rapat 1 Sudah ada daftar hadir rapat
Persentase 100 %
Sumber : Data wawancara dan observasi tanggal 28-29 Januari
Berdasarkan tabel 2.42 hasil data wawancara penilaian rapat keperawatan di
ruang al-ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul didapatkan hasil persentase
100% (baik) sehingga dapat dipertahankan.
3. Unsur Output
a. Hasil evaluasi mutu asuhan keperawatan
1) Instrumen A
Studi dokumentasi 12 pasien di ruang Al- Ikhlas dengan kriteria pasien lama
perawatan minimal tiga hari, data yang diperoleh dapat dilihat pada tabel
berikut ini:
Tabel 2.43 Pengkajian Unsur Output (Evaluasi Mutu Asuhan Keperawatan)
Nilai Rata-Rata Instrumen A di Bangsal Al- Ikhlas RSU PKU
Muhammadiyah Bantul
Aspek yang Hasil
No Keterangan
Dinilai (%)
1 Pengkajian 100 Pengkajian sudah baik.
2 Diagnosa 100 Diagnosa yang disusun sudah
berdasarkan prioritas.
3 Perencanaan 100 Tindakan keperawatan sudah
tertulis dalam asuhan
keperawatan pasien.
4 Implementasi 100 Implemetasi sudah baik.
5 Evaluasi 100 Dalam dokumentasi keperawatan
sudah mencantumkan tujuan,
pencatatan dalam evaluasi dari
setiap shif sudah menampilkan
keadaan pasien, sehingga
peningkatan kondis pasien dapat
terpantau secara maksimal.
6 Catatan asuhan 100 Catatan asuhan keperawatan
keperwatan sudah baik. SOAP yang
diberikan sesuai dengan kondisi
pasien tersebut
Rata-rata (%) 100%
Sumber: Studi dokumentasi tanggal 28-30 Januari 2019
Berdasarkan hasil studi dokumentasi terhadap 12 pasien asuhan
keperawatan pasien maka nilai mutu asuhan keperawatan dari instrumen
sebanyak 100% yang berarti dalam kategori baik dan perlu dipertahankan.
2) Instrumen B
Pengumpulan data dilakukan dengan cara menyebar kuesioner kepada pasien
atau keluarga pasien di ruang Al-Ikhlas
Tabel 2.44 Pengkajian Unsur Output (Evaluasi Mutu
Asuhan Keperawatan) Persepsi Penilaian Mutu
Asuhan Keperawatan
No Kriteria Ya Tidak
1 Apakah perawat melarang anda/ pengunjung 12 0
merokok di ruangan
2 Apakah perawat selalu menanyakan bagaimana 12 0
nafsu makan Anda/Keluarga
3 Apakah Perawat menanyakan pantangan dalam 12 0
hal makanan Anda/Keluarga
4 Apakah perawat menayakan/memperhatikan 12 0
berapa jumlah makanan dan minuman yang biasa
Anda? keluarga anda habiskan
5 Pada saat Anda/keluarga anda dipasang infus, 12 0
apakah perawat selalu memeriksa
cairan/tetesannya dan area sekitar pemasangan
jarum infus.
6 Apabila Anda/Keluarga Anda mengalami 12 0
kesulitan buang air besar apakah perawat
menganjurkan makan buah-buahan, sayuran,
minum yang cukup, banyak bergerak
7 Pada saat perawat membantu Anda/Keluarga 12 0
Anda membuang air besar-buang air kecil,
apakah perawat memasang sampiran/selimut,
menutup pintu jendela, mempersilahkan
pengunjung keluar ruangan
8 Apakah ruangan tidur Anda/Keluarga Anda 12 0
selalu dijaga kebersihannya dengan disapu dan
dipel setiap hari
9 Apakah Anda/keluarga Anda dibantu jika tidak 12 0
mampu menggosok gigi, membersihkan mulut
atau mengganti pakaian atau menyisir rambut
10 Apakah alat-alat tenun seperti sprei, selimut dll, 12 0
diganti setiap kotor
11 Apakah perawat pernah memberikan penjelasan 12 0
akibat dari: kurang gerak, berbaring terlalu lama
12 Pada saat Anda/Keluarga anda masuk rumah 12 0
sakit apakah perawat memberikan penjelasan
tentang fasilitas yang tersedia dan cara
penggunaanya, peraturan, tata tertib yang
berlaku di rumah sakit
13 Selama Anda/Keluarga Anda dalam Perawatan 12 0
apakah perawat memanggil nama dengan benar
14 Selama Anda/Keluarga anda dalam perawatan 12 0
apakah perawat mengawasi keadaan anda secara
teratur pada pagi, sore maupun pada malam hari
15 Selama Anda/Keluarga Anda dalam perawatan 12 0
segera memberi bantuan bila diperlukan
16 Apakah perawat bersikap sopan, ramah 12 0
17 Apakah anda/keluarga anda mengetahui perawat 12 0
yang bertanggung jawab setiap kali pergantian
dinas
18 Apakah perawat selalu memberi penjelasan 12 0
sebelum memberikan tindakan
perawatan/pengobatan
19 Apakah perawat selalu bersedia mendengarkan 12 0
dan memperhatikan setiap keluhan anda/keluarga
20 Dalam hal memberikan obat pasien perawat 12 0
membantu menyiapkan/ meminum obat
21 Selama pasien dirawat apakah diberikan 12 0
penjelasan tentang perawatan/ pengobatan
pemeriksaan lanjutan setelah pasien
diperbolehkan pulang
Jumlah 21 0
Nilai 100% 0%
Sumber : Data primer kuesioner tanggal 28-30 Januari 2019
Berdasarkan kuisioner didapatkan hasil 100% dengan kategori baik bagi
pelayanan yang telah diberikan di ruang Al-Ikhlas.
3) Instrumen C
Tabel 2.45 Pengkajian Unsur Output tentang Hasil Evaluasi Mutu
Pelayanan (Instrumen C) di Bangsal Al- Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah
Bantul
Observasi Ket
Jenis
ASPEK YANG DINILAI
Kegiatan
Ya Tidak
Memberi Kriteria Persiapan :
-kan obat 1) Spuit disposible sesuai kebutuhan. 10
melalui 2) Kapas alcohol 70%. 10
injeksi 3) Obat yang akan diberikan. 10
4) Pasien diberikan penjelasan. 10
Kriteria Pelaksanaan :
1) Hand hygiene 3 7
2) Mempertahankan prinsip aseptic 10
3) Membaca etiket obat 10
4) Membaca dosis obat 10
5) Memasukkan obat ke dalam spuit, 10
kemudian udara dalam spuit
dikeluarkan
6) Mengatur posisi pasien 10
7) Menentukan daerah yang akan 10
diinjeksi
8) Mendesinfeksi kulit sesuai dengan 10
jenis injeksi
9) Memasukkan jarum sesuai tekhnik 10
penyuntikan melakukan aspirasi
10) Memasukkan obat dengan perlahan 10
11) Memperhatikan respon klien
12) Mencabut jarum perlahan 10
13) Mendesinfeksi kulit/daerah injeksi 10
dengan kapas alcohol 70% 10
14) Memeriksa respon pasien
10
Total 17
Persenta (%) 94,44
se %
Dressing
Infus a. Kriteria Persiapan
1) Siapkan alat: plester, dressing 10
transparan dan plester betadin,
perlak, bengkok/ kantong plastik
2) Ucapkan salam 10
3) Beritahu pasien tindakan dan tujuan 10
yang akan dilakukan
4) Hand hygiene sebelum tindakan 0 10
5) Atur posisi sesuai dengan bagian 10
yang diinfus
b. Kriteria Pelaksanaan
1) Baca bismillah 10 10
2) Letakkan perlak dibawah bagian 0
tubuh yang dipasang infus
3) Buka plester secara perlahan dan 10
tahan bagian tusukan dan pangkal
kateter intravena agar tidak tercabut
4) Disinfeksi dengan kapas alkohol 10
pada daerah sekitar tusukan
kemudian ganti balutan baru dengan
dressing transparan atau plester baru
dan ditutup
5) Cek ulang sambungan infus transfusi 10
set dengan pangkal kateter
intravena, kencangan agar kuat dan
tidak lepas
6) Beri plester pada ujung infus atau 10
transfusi set
7) Akhiri tindakan dengan hamdallah 3 7
8) Rapikan alat 10
9) Hand hygiene sesudah tindakan 10
10) Dokumentasikan di rekam medis 3 7
Total 11
Presenta 73,33
se %
Sumber: hasil observasi 28-30 Januari 2019
b. Evaluasi kepatuhan terhadap SOP
Tabel 2.46 Pengkajian Unsur Output ( Evaluasi Mutu Pelayanan)
tentang Kepatuhan Terhadap SOP Keperawatan RSU PKU
Muhammadiyah Bantul pada 10 orang Perawat
No. SOP Nilai (%) Keterangan
1. Pemberian obat 94,4% Beberapa perawat belum
melalui injeksi melakukan hand hygiene
sebelum ke pasien
2. Dressing Infus 73,3% Beberapa perawat belum
melakukan hand hygiene
sebelum ke pasien
Rata-rata = Jumlah% : 2= 167,7 : 2 = 83,8%
Sumber: Hasil observasi 28-30 Januari 2018
Berdasarkan hasil evaluasi mutu pelayanan (instrumen C) di ruang Al-
Ikhlas didapatkan hasil rata-rata 83,8% yang menandakan hasil evaluasi
mutu pelayanan baik sehingga perlu dipertahankan.
c. Hasil evaluasi mutu bimbingan praktek klinik keperawatan
Tabel 2.47 Pengkajian Unsur Output tentang (Evaluasi Mutu Bimbingan
Praktik Klinik Keperawatan) tentang Evaluasi Pembimbing Praktek
Klinik Keperawatan Di RuangAl-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah
Bantul
No Standar SL SR KD TP
1 Pembimbing selalu mengadakan orientasi ruangan √
2 Mengadakan pre dan post conference 
3 Menguasai materi dan tindakan yang akan dipandu √
4 Selalu menyediakan waktu untuk membimbing √
5 Mengikutsertakan praktikan dalam kegiatan asuhan √
keperawatan
6 Memberikan contoh pelaksanaan prosedur yang √
benar (bed side teaching)
7 Mengarahkan dan membimbing praktikan dalam √
pencapaian target motivasi
8 Memotivasi minat dan semangat belajar untuk √
meningkatkan kemampuan praktikan
9 Memonitor pelaksanaan praktik yang meliputi: √
kemampuan praktikan dan ketaatan dalam
memenuhi aturan RS dan instansi pendidikan
10 Melakukan ronde keperawatan √
11 Melakukan evaluasi bimbingan praktik (kognitif, √
afektif, psikomotor)
12 Memeriksa dan memberikan penilaian yang dibuat √
praktikan
13 Memberikan bimbingan kepada praktikan minimal 2 √
kali dalam 1 minggu
14 Memberikan umpan balik kepada praktikan √
Jumlah: 12 2
Persentase % 95,2%
Sumber : Hasil pengkajian Januari 2019
Keterangan:
SL : selalu
S : sering
KD : kadang-kadang
TP : tidak pernah
Hasil dari jumlah nilai total evaluasi bimbingan Praktek Klinik
Keperawatan di Ruang Al-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul
didapatkan persentase 95,2% atau dikategorikan baik dan perlu
dipertahankan.
d. Hasil evaluasi penerapan patient safety
1) Tinjauan Teori
Solusi keselamatan pasien rumah sakit adalah suatu sistem dirumah sakit
membuat asuhan pasien lebih aman, yang meliputi: assessment risiko,
identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan resiko pasien
pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insident, dan tindak
lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya resiko.
Sistem tersebut diharapkan dapat mencegah terjadinya cidera yang
disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tindak
melakukan tindakan seharusnya).
Menurut UU No. 44 tahun 2009 pasal 43 tentang keselamatan pasien
menjelaskan: Ayat 1 Rumah Sakit wajib menerapkan standar keselamatan
pasien. Ayat 2 standar keselamatan pasien sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) dilaksanakan melalui pelaporan insiden, menganalisa dan menetapkan
pemecahan masalah dalam rangka menurunkan angka kejadian yang tidak
diharapkan. Ayat 3 Rumah Sakit melaporkan sebagaimana dimaksud pada
ayat (2) kepada komite yang membidangi keselamatan pasien yang ditetapkan
oleh Mentri. Ayat 4 pelaporan insiden keselamatan sebagaimana dimaksud
pada ayat (2) dibuat secara anonim dan ditunjukan untuk mengoreksi sistem
dalam rangka meningkatkan keselamatan pasien. Ayat 5 ketentuan lebih
lanjut mengenai standar keselamatan pasien sebagaimana 106 dimaksud
pada ayat (1) dan ayat (2) diatur dengan peraturan Menteri.
Dalam rangka asuhan pasien lebih aman, perlu menetapkan program
keselamatan pasien yang telah ditetapkan yang telah di tetapkan pada
peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1961/Menkes/per/VIII/2011 tentang keselamatan pasien rumah sakit. Sasaran
keselamatan pasien merupakan syarat untuk ditetapkan dirumah sakit yang
diakreditas Rumah sakit. Penyusunan sasaran ini mengacu kepada Nine Life
Saving Patient Safety Solution dari WHO Patient Safety (2010) yang
digunakan oleh Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit PERSI (KKPRS
PERSI), dan dari Joint Commsion International (JCI).
Maksud dari sasaran keselamatan pasien adalah mendorong perbaikan
spesifik dalam keselamatan pasien. Sasaran menyoroti bagian-bagian yang
bermasalah dalam pelayanan kesehatan dan menjelaskan bukti serta solusi
dari konsensus berbasis bukti dan keahlian atas permasalahn ini. Diakui
bahwa desain sistem yang baik secara intrisik adalah untuk memberikan
pelayanan kesehatan yang aman dan bermutu tinggi, sedapat mungkin sasaran
secara umum difokuskan pada solusi-solusi yang menyeluruh. Berdasarkan
keputusan Permenkes No. 1961/Menkes/PER/VIII/2011 tentang keselamatan
pasien antara lain:
a) Ketepatan Identifikasi Pasien
Suatu sistem dimana petugas kesehatan/perawat/bidan melaksanakan
asuhan pasien lebih aman dengan memasang gelang identitas pasien.
Berbagai macam warna gelang pasien diantaranya:
(1) Gelang identitas
(a) Biru: Laki-laki
(b) Pink: Perempuan
(2) Gelang penanda
(a) Merah: Alergi
(b) Kuning: Risiko Jatuh
(c) Ungu: Do not resucitate
Petugas harus melakukan identifikasi pasien saat:
(1) Pemberian obat
(2) Pemberian darah/produk darah
(3) Pengambilan darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan klinis
(4) Sebelum memberikan pengobatan
(5) Sebelum memberikan tindakan
Saat pemasangan gelang oleh petugas, yag harus dilakukan:
(1) Jelaskan manfaat gelang pasien
(2) Jelaskan bahaya untuk pasien yang menolak, melepas, menutupi
gelang dll
(3) Minta pasien utuk mengingatkan petugas bila akan melakukan
tindakan atau memberi obat
(4) Memberikan pengobatan tidak mengkonfirmasi nama dan mengecek
ke gelang
b) Peningkatan Komunikasi yang Efektif
Menurut Sukesih (2015) komunikasi efektif adalah suatu sistem
perawat/bidan melaksanakan asuhan pasien lebih aman dengan
meningkatkan komunikasi efektif untuk menghindari kesalahan prosedur
pengobatan dan perawat. Komunikasi efektif SBAR harus dilakukan
setiap pelaporan kondisi pasien. Langkah-langkah komunikasi SBAR
yang harus dilaksanakan yaitu persiapan (read first), lakukan timbang
terima dengan langkah S: Situation menyebutkan nama dan umur pasien,
tanggal masuk dan hari perawatan, nama dokter yang menangani pasien,
masalah yang ingin disampaikan), B: Background (latar belakang
permasalahan, yaitu masalah pasien sebelumnya/ diagnosa keperawatan
serta intervensi yang telah dilakukan, menyebutkan pemasangan alat
invasif dan mengkaji pengetahuan pasien terkait diagnosa medik), A:
Assessment (kondisi pasien saat ini, hasil investigasi yang abnormal dan
hasil penunjang yang telah dilakukan), dan R: Recommendation
(rekomendasi untuk penyelesaian masalah, apakah diperlukan
pemeriksaan tambahan dan tindakan lanjutan).
c) Peningkatan Keamanan Obat yang Perlu Diwaspadai
Mengurangi kesalahan dalam memberikan obat, adalah suatu system
petugas kesehatan/perawat dalam melaksanakan asuhan pasien aman
dalam memberikan obat untuk menghindari kesalahan. Rumah sakit
mengembangkan suatu pendekatan untuk memperbaiki keamanan obat-
obat yang perlu diwaspadai (high-alert). Obat high alert (yang harus
diwaspadai): obat yang dapat menimbulkan KTD atau kejadian sentinel
bisa salah Digunakan. Lasa (Look Alike Sound Alike) Norum ( Nama
Obat Rupa Mirip)
hidraALAzine hidrOXYzine
ceREBYx ceLEBRex
vinBLASTine vinCRIStine
chlorproPAMIDE chlorproMAZINE
glipiZIde glYBURIde
DAUNOrubicine dOXOrubicine
1. ADRENERGIC AGONIS IV (Contoh: adrenalin)
2. ADRENERGIC ANTAGONIS IV (Contoh: Propanolol)
3. ANESTETIC AGENT GENERAL, INHALED dan IV (Misal:
Propofol)
4. CARDIOPLEGIC SOLUTION
5. CHEMOTERAPIC AGENTS PARENTERAL DAN ORAL
6. DEXTROSE HIPERTONIC 20% ATAU LEBIH
7. DIALISIS SOLUTION (PERITONEAL, HEMODIALISIS)
8. OBAT EPIDURAL DAN INTRATHECAL
9. GLICOPROTEIN INHIBITOR II B/III A (Misal: Ephbatide)
10. HIPOGLIKEMIK ORAL
11. OBAT OBAT INOTROPIK IV (Misal: Digoxin, milrinone)
12. LIPOSOMAL FORM OF DRUGS (Liposomal Ampheterisine B)
13. MODERATE SEDATION AGENTS IV (Contoh: Midazolame)
14. MODERATE SEDATION AGENTS ORAL FOR CHILDREN
(Contoh Chloralhydrate)
15. ANESTETIC/OPIATE IV DAN ORAL ( Termasuk cairan konsentrat,
immediate and sustained released Formulation)
16. NEUROMUSCULAR BLOCKING AGENT (Contoh: Succynil
Choline)
17. RADIO CONTRAS AGENT IV
18. THROMBOLITIC/FIBRINOLITI IV (Contoh: Tenecteplace)
Obat High Allert:

Obat yang persentasinya tinggi dalam menyebabkan terjadi kesalahan/error
dan/atau kejadian sentinel (sentinel event). Obat yang berisiko tinggi
menyebabkan dampak yang tidak diinginkan (adverse outcome). Obat-obat
yang (Nama Obat, Rupa dan Ucapan Mirip/NORUM, atau Look-Alike Sound-
Alike/ LASA).Obat High Alert: Kategori Obat (ISMPs)
Kegiatan peningkatan keamanan obat meliputi:
(1) Petugas kesehatan melakukan cross cek dan double cek untuk memberikan
obat dengan program inovasi lima jari dan berisikan lima program tepat
sesame perawat.
(2) Petugas kesehatan melakukan cross cek dan double cek tepat nama
pemberian obat.
(3) Petugas kesehatan melakukan cross cek dan double cek untuk tepat waktu
pemberian obat.
(4) Petugas kesehatan melakukan cross cek dan double cek untuk tepat obat
pemberian obat.
(5) Petugas kesehatan melakukan croos cek dan double cek untuk tepat cara
pemberian obat.
(6) Petugas kesehatan dengan perawat melakukan cross cek dan double cek
untuk tepat dosis pemberian obat.
(7) Obat ditempatkan ditempat obat atau troli dengan identitas pasien yang
jelas terbaca.
(8) Petugas kesehatan memberikan edukasi atau penjelasan kepada pasien
atau keluarga pasien sebelum obat diberikan.
(9) Pemberian obat terdokumentasi dengan jelas di rekam medis.
d) Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, Tepat Pasien Operasi
Standar SKP IV Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk
memastikan tepat-lokasi, tepat-prosedur dan tepat-pasien. Elemen Penilaian
Sasaran IV:
(1) Rumah sakit menggunakan suatu tanda yang jelas dan dimengerti untuk
identifikasi lokasi operasi dan melibatkan pasien didalam proses
penandaan.
(2) Rumah sakit menggunakan suatu cheklist atau proses lain untuk
memverifikasi saat pre operasi tepat-lokasi, tepat-prosedur, dan tepat-
pasien dan semua dokumen serta peralatan yang diperlukan tersedia, tepat
dan fungsional.
(3) Tim operasi yang lengkap menerapkan dan mencatat prosedur sebelum
"incisi/time out" tepat sebelum dimulainya suatu prosedur tindakan
pembedahan.
(4) Kebijakan dan prosedur dikembangkan untuk mendukung suatu proses
yang seragam untuk memastikan tepat lokasi, tepat-prosedur, dan tepat-
pasien, termasuk prosedur medis dan dental yang dilaksanakan di luar
kamar operasi.
e) Pengurangan Risiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan
Pencegahan infeksi adalah sistem petugas kesehatan/perawat/bidan
melaksanakan asuhan pasien lebih aman dengan melaksanakan hand hygiene
untuk mencegah atau mengurangi infeksi nosokomial kegiatan meliputi:
(1) Di instalasi dan diruang inap tersedia tempat hand hygiene, cairan
antiseptik dan atau Alcula.
(2) Petugas kesehatan/perawat/bidan melakukan edukasi pada pasien atau
keluarga tentang pentingnya hand hygiene.
(3) Petugas kesehatan/perawat/bidan melakukan hand hygiene sebelum dan
sesudah menyentuh pasien.
(4) Petugas rumah sakit, petugas kesehatan/perawat/bidan patuh terhadap
prosedur hand hygiene.
Hand hygiene dan penggunaan sarung tangan
(1) Penggunaan sarung tangan tidak menggantikan cuci tangan
(2) Hand hygiene harus dilakukan pada saat yang tepat tanpa harus ada
indikasi untuk pemakaian sarung tangan.
(3) Lepaskan sarung tangan untuk cuci tangan, ketika indikasi terjadi saat
mengenakan sarung tangan, Buang sarung tangan setelah setiap selesai
tugas dan hand hygiene karena sarung tangan dapat membawa kuman
(4) Pemakaian sarung tangan hanya bila diindikasikan menurut Standard dan
Precaution contact jika tidak anda menjadi berisiko tertular kuman.
Pemakaian sarung tangan steril
(1) Prosedur bedah
(2) Pemeriksaanvagina
(3) Prosedur radiologi invasif
(4) Melakukan akses vaskular dan prosedur (central line)
(5) Menyiapkan mencampur total parenteral nutrition
(6) Menyiapkan / mecampur kemoterapi (Sumber: WHO Hand hygine)
Pemakaian sarung tangan pemeriksaan
(1) Dalam situasi klinik:
Potensi menyentuh darah, cairan tubuh, sekresi, ekskresi dan item yang
terlihat kotor oleh cairan tubuh
(2) Direct patients exposure:
Kontak dengan darah, kontak dengan selaput lendir dan kulit yang tidak
utuh, potensi adanya organisme sangat menular dan berbahaya, situasi
darurat atau epidemi, memasang dan melepas infus, menggambar darah;
menghentianvenous line; pemeriksaan panggul dan vagina; suctioning
non-closed systems of endotracheal tubes.
f) Pengurangan Risiko Pasien Jatuh
Pencegahan pasien jatuh adalah suatu sistem petugas
kesehatan/perawat/bidan melaksanakan asuhan pasien lebih aman dengan
menerapkan standar keamanan untuk menghindari pasien jatuh, kegiatan
meliputi:
(a) Diruang rawat inap terpasang sisi kanan dan sisi kiri tempat tidur.
(b) Perawat /bidan memasang tanda segitiga merah jika pasien jatuh.
(c) Perawat memasang tanda segitiga kuning jika pasien potensial jatuh.
(d) Perawat memasang tanda segitiga hijau jika pasien kooperatif dan bisa
menjaga dirinya terhindar dari jatuh dari tempat tidur.
Ada dua tipe skala resiko jatuh yang sering dipakai yaitu:
a. Morse Fall Scale (MFS) / Skala Jatuh dari morse Untuk Dewasa
Skala ini biasa dipakai untuk mengukur tingkat resiko jatuh pada orang
dewasa.
Tabel 2.48 Skala Jatuh Dari Morse
No Pengkajian Skala Nilai Ket
1 Riwayat jatuh: Tidak 0
Apakah lansia pernah jatuh dalam
Ya 25
3 bulan terakhir.
2 Diagnosa sekunder: Tidak 0
Apakah Lansia memiliki lebih dari
satu penyakit. Ya 15
3 Alat Bantu jalan: 0
Bedrest / dibantu perawat
Kruk / tongkat / walker. 15
Berpegangan pada benda-benda 30
sekitar.
(Kursi, lemari, meja)
4 Teraphy intravena: Apakah saat ini Tidak 0
lansia terpasang infus.
Ya 20
5 Gaya Berjalan/ cara Berpindah: 0
Normal/ Besrest / immobile (tidak
dapat bergerak sendiri)
Lemah tidak bertenaga. 10
Gangguan atau tidak normal 20
(pincang atau diseret).
6 Status mental:
Lansia menyadari kondisi dirinya.
Berdasarkan nilai dari tabel diatas kita dapat mengklasifikasin atau

mendapatkan nilai sehingga kita dapat menentukan tingkat resiko jatuh dari pasien
yang kita nilai dengan ketentuan skala morse dibawah:
Tingkatan Nilai MPS Tindakan

Resiko
Tidak Beresiko 0 – 24 Perawatan Dasar
Resiko Rendah 25 – 50 Pelaksanaan Intervensi Pencegahan Jatuh Standar.
Resiko Tinggi ≥51 Pelaksanaan Intervensi Pencegahan Jatuh resiko tinggi
b. Humpty Dumpty Fall Scale (HDFS) / Skala Jatuh Humpty Dumpty Untuk
Pediatrik
Skala ini biasa dipakai untuk mengukur tingkat resiko jatuh pada
Pediatrik atau anak – anak.
Tabel 2.49 Skala Jatuh Humpty Dumpty

Parameter Kriteria Nilai Skor
Usia < 3 Tahun 4
3 – 7 tahun 3
7 – 13 tahun 2
≥ 13 tahun 1
Jenis Laki – laki 2
Kelamin Perempuan 1
Diagnosis Diagnosis neurologi 4
Perubahan oksigenasi (diagnosis 3
respiratorik, dihaidrasi, anemia,
anoreksia, Sinkop, Pusing, dll
Gangguan prilaku / psikiatri 2
Diagnosis lainnya 1
Gangguan Tidak menyadari keterbatasan 3
Kognitif lainnya
Lupa akan adanya keterbatasan 2
Orientasi baik terhadap diri sendiri 1
Faktor Riwayat jatuh / bayi diletakkan 4
Lingkungan ditempat tidur dewasa
Pasien menggunakan alat bantu / 3
bayi diletakkan dalam tempat tidur
bayi / perabot rumah.
Pasien diletakkan pada tempat tidur 2
Area diluar rumah sakit 1
Pembedahan Dalam 24 jam 3
/ sedasi/ Dalam 48 jam 2
anestesi >48 jam dan tidak menjalani 1
pembedahan / sedasi / anastesi.
Penggunaan Penggunaan multiple sedative, obat 3
medika hypnosis, barbiturate, fenotiazi,
mentosa antidepresan, pencahar, diuretic,
narkose.
Penggunaan obat salah satu diatas 2
Penggunaan medikasi lainnya / atau 1
tidak ada medikasi.
Jumlah Skor Humpty Dumpty
Berdasarkan nilai dari table diatas nanti kita akan dapat

mengklasifikasikan atau mendapatkan nilai sehingga kita dapat menentukan
tingkat resiko Jatuh dari pasien yang kita nilai dengan ketentuan skala Humpty
Dumpty dibawah ini :
Skor Penilaian Resiko jatuh (skor minimum 7, Skor maksimum 25)
a) Skor 7 – 11 Resiko Rendah
b) Skor ≥ 12 Resiko Tinggi
Penilaian resiko jatuh biasa di gunakan pada:
- Pasien yang akan dirawat inap di rumah sakit
- Pasien yang akan dipindahkan dari satu unit ke unit yang lain
- Pasien yang dirawat inap lebih dari 2 minggu, dilakukan secara regular
- Pasien dengan riwayat jatuh sebelumnya
- Pasien yang kondisinya berubah menjadi lebih buruk
- Setelah pergantian perawat
2) Tinjauan data
a) Ketepatan identifikasi pasien
Tabel 2.50 Pengkajian Unsur Output tentang Penilaian Penerapan Patient
Safety: Ketepatan identifikasi pasien di Bangsal Al- Ikhlas RSU PKU
Muhammadiyah Bantul
No. Aspek yang dinilai SL SR KD TP
1. Menjelaskan manfaat gelang pasien 10
2. Menjelaskan bahaya untuk pasien yang 10
menolak, melepas, menutupi gelang dll
3. Meminta pasien untuk mengingatkan petugas 10
bila akan melakukan tindakan atau memberi
obat mengecek ke gelang
Hasil 9
Presentase 100
Persentase penerapan Patient Safety: Ketepatan identifikasi pasien di Bangsal
Al- Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul pada tabel diatas menunjukkan
presentase 100% dengan kategori baik.
b) Peningkatan komunikasi yang efektif
Safety: Peningkatan komunikasi yang efektif di Bangsal Al- Ikhlas RSU
No. Aspek yang dinilai Ya Tidak
A Situation (kondisi terkini yang
terjadi pada pasien)
1 Perawat menyebutkan nama dan umur pasien 10 0
2 Perawat menyebutkan tanggal pasien masuk ruangan dan hari 0 10
Perawatannya
3 Perawat menyebutkan nama dokter yang menangani pasien 10 0
4 Perawat menyebutkan diagnose medis pasien/masalah 6 4
kesehatan yang dialami pasien (penyakit)
5 Perawat menyebutkan masalah keperawatan pasien yang 4 6
sudah
dan belum teratasi
B Background (Info penting yang berhubungan dengan
kondisi pasien terkini)
6 Perawat menjelaskan intervensi/tindakan dari setiap masalah 7 3
keperawatan pasien
7 Perawat menyebutkan riwayat alergi, riwayat pembedahan 3 7
8 Perawat menyebutkan pemasangan alat invasif (infus, dan alat 10 0
bantu lain seperti kateter dll), serta pemberian obat dan cairan
infus
9 Perawat menjelaskan dan mengidentifikasi pengetahuan 4 6
pasien
terhadap diagnosis medis/penyakit yang dialami pasien
C Assessment (hasil pengkajian dari kondisi pasien terkini)
10 Perawat menjelaskan hasil pengkajian pasien terkini 10 0
11 Perawat menjelaskan kondisi klinik lain yang mendukung 10 0
seperti hasil Lab, Rontgen dll
D Recommendation/Rekomendasi
12 Perawat menjelaskan intervensi/tindakan yang sudah teratasi 10 0
dan belum teratasi serta tindakan yang harus dihentikan,
dilanjutkan atau dimodifikasi.
Total 8 0
Persentase (%) 66,6
Persentase penerapan Patient Safety: peningkatan komunikasi efektif di
Bangsal Al- Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul pada tabel diatas
menunjukkan presentase 66,6% dengan kategori kurang. Untuk itu, perlu
adanya upaya peningkatan agar mutu pelayanan pasien dapat meningkat
menjadi lebih baik lagi
c) Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
Safety: Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai di Bangsal
Al- Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul
1. Melakukan cross cek dan double cek 10
untuk memberikan obat dengan lima
benar minum obat
2. Melakukan cross cek dan double cek tepat 10
nama pemberian obat.
untuk tepat waktu pemberian obat
untuk tepat obat pemberian obat.
5. Melakukan croos cek dan double cek 10
untuk tepat cara pemberian obat.
untuk tepat dosis pemberian obat.
7. Obat ditempatkan ditempat obat atau troli 10
dengan identitas pasien yang jelas terbaca.
8. Memberikan edukasi atau penjelasan 10
kepada pasien atau keluarga pasien
sebelum obat diberikan.
9. Pemberian obat terdokumentasi dengan 10
jelas di rekam medis.
Hasil 24 2
Presentase 96,3
Persentase penerapan Patient Safety: peningkatan keamanan obat yang perlu
diwaspadai di Bangsal Al- Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul pada
tabel diatas menunjukkan presentase 96,3 % dengan kategori baik. Untuk itu,
perlu dipertahankan agar mutu pelayanan pasien tetap baik
d) Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur dan tepat pasien operasi
Praktik dilaksanakan pada tanggal 28 Januari-16 Februari 2019 di ruang Al-
Ikhlas bagian anak sehingga mahasiswa tidak menemukan kondisi pasien
sedang atau melakukan operasi.
e) Pengurangan risiko infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan
Safety: pengurangan risiko infeksi terkait hand hygiene di Bangsal
No Pertanyaan SL SR KD TP
1 Apakah anda sebagai perawat melakukan Hand Hygiene 4 6
sebelum kontak dengan pasien?
2 Apakah anda sebagai perawat melakukan Hand Hygiene 3 7
sebelum tindakan invasif?
3 Apakah anda sebagai perawat melakukan Hand Hygiene 10
setelah kontak dengan cairan tubuh pasien?
setelah kontak dengan pasien?
setelah kontak dengan lingkungan pasien?
Hasil 9 2 1 0
Presentase 80
Persentase penerapan Patient Safety: pengurangan risiko infeksi terkait hand

hygiene di Bangsal Al- Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul pada tabel
diatas menunjukkan presentase 80 % dengan kategori baik. Untuk itu, perlu
dipertahankan agar mutu pelayanan pasien tetap baik
f) Pengurangan risiko pasien jatuh
Safety: pengurangan risiko jatuh di Bangsal Al- Ikhlas RSU PKU
Muhammadiyah Bantul

1. Memasang pengaman di sisi kanan dan 10
sisi kiri tempat tidur
2. Memasang tanda segitiga kuning jika 10
pasien potensial jatuh.
3. Memberikan edukasi ke keluarga terkait 10
risiko jatuh pada pasien
Hasil 9 0 0 0
Presentase 100
Persentase penerapan Patient Safety: pengurangan risiko jatuh di Bangsal Al-
Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul pada tabel diatas menunjukkan
presentase 100 % dengan kategori baik. Untuk itu, perlu dipertahankan agar
mutu pelayanan pasien tetap baik
e. Efisiensi Ruang Rawat
1) BOR=
Hasil BOR periode Juli-Desember 2018
No Bulan Hasil
1 Juli 49,20%
2 Agustus 49,20%
3 September 47,61%
4 Oktober 49,20%
5 November 47,61%
6 Desember 49,20%
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛

Juli = (𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑇𝑇𝑥𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 1 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑒) x 100
31
= (21𝑥3) x 100
= 49,20%
Agustus = (𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑇𝑇𝑥𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 1 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑒) x 100
31
= (21𝑥3) x 100
= 49,20%

September = (𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑇𝑇𝑥𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 1 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑒) x 100
30
= (21𝑥3) x 100
= 47,61%

Oktober = (𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑇𝑇𝑥𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 1 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑒) x 100
31
= (21𝑥3) x 100
= 49,20%

November = (𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑇𝑇𝑥𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 1 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑒) x 100
30
= (21𝑥3) x 100
= 47,61%

Desember = (𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑇𝑇𝑥𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 1 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑒) x 100
31
= (21𝑥3) x 100
= 49,20%
2) AVLOS =
Hasil AVLOS periode Juli- Desember 2018
No Bulan Hasil
1 Juli 2,69%
2 Agustus 2,61%
3 September 2,40%
4 Oktober 2,74%
5 November 2,55%
6 Desember 2,36%
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑙𝑎𝑚𝑎 𝑑𝑖𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡
Juli = (𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑇𝑇𝑥𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 1 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑒) x 100
5
= (186) x 100
= 2,69

Agustus = (𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑇𝑇𝑥𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 1 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑒) x 100
5
= (186) x 100
= 2,61

September = (𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑇𝑇𝑥𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 1 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑒) x 100
5
= (208) x 100
= 2,40

Oktober = (𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑇𝑇𝑥𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 1 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑒) x 100
5
= (182) x 100
= 2,74

November = (𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑇𝑇𝑥𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 1 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑒) x 100
5
= (196) x 100
= 2,55

Desember = (𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑇𝑇𝑥𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 1 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑒) x 100
5
= (212) x 100
= 2,36
(𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑇𝑇 ×𝑃𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑒)−𝐻𝑎𝑟𝑖 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛
3) TOI = 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟 (ℎ𝑖𝑑𝑢𝑝/𝑚𝑎𝑡𝑖)
Hasil TOI periode Juli- Desember 2018
No Bulan Hasil
1 Juli 1,293%
2 Agustus 0,836%
3 September 0,765%
4 Oktober 0,917%
5 November 0,88%
6 Desember 0,941%
(𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑇𝑇𝑥𝑃𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑒)−𝐻𝑎𝑟𝑖 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛

Juli = x 100
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟 (ℎ𝑖𝑑𝑢𝑝/𝑚𝑎𝑡𝑖)
(21𝑥3)−5
= x 100
45
= 1,293%

Agustus = x 100
(21𝑥3)−5
= x 100
70
= 0,836%

September = x 100
(21𝑥3)−5
= x 100
76
= 0,765%

Oktober = x 100
(21𝑥3)−5
= x 100
64
= 0,917%

November = x 100
(21𝑥3)−5
= x 100
66
= 0,88%
Desember = x 100
(21𝑥3)−5
= x 100
62
= 0,941
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟

4) BTO = 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑇𝑇
Hasil BTO periode Juli- Desember 2018
No Bulan Hasil
1 Juli 7,871%
2 Agustus 9,286%
3 September 11,44%
4 Oktober 8,095%
5 November 8,795%
6 Desember 11,04%
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟
Juli = 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟 (ℎ𝑖𝑑𝑢𝑝/𝑚𝑎𝑡𝑖) x 100
165
= x 100
21
= 7,87%

Agustus = 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟 (ℎ𝑖𝑑𝑢𝑝/𝑚𝑎𝑡𝑖) x 100
195
= x 100
21
= 9,286%

September = 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟 (ℎ𝑖𝑑𝑢𝑝/𝑚𝑎𝑡𝑖) x 100
240
= x 100
21
= 11,44%

Oktober = 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟 (ℎ𝑖𝑑𝑢𝑝/𝑚𝑎𝑡𝑖) x 100
170
= x 100
21
= 8,095%
November = 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟 (ℎ𝑖𝑑𝑢𝑝/𝑚𝑎𝑡𝑖) x 100
185
= x 100
21
= 8,79%

Desember = 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟 (ℎ𝑖𝑑𝑢𝑝/𝑚𝑎𝑡𝑖) x 100
232
= x 100
21
= 11,04%
D. ANALISIS DATA HASIL PENGKAJIAN

Dari hasil pengkajian yang telah dilakukan di ruang Al-Ikhlas didapatkan beberapa
masalah yang dapat dilihat dalam tabel dibawah ini:
No Data Focus Masalah
1.  Berdasarkan hasil observasi dengan 10 perawat, Patient safety
didapatkan 8 perawat tidak menyebutkan nama (Komunikasi efektif)
ketika menerima telepon dan jarang mengklarifikasi
ulang informasi yang diterima
 Komunikasi efektif di bangsal al ikhlas dengan
presentasi 69 % kurang tepat
2.  Berdasarkan hasil observasi dengan 10 perawat, Patient Safety (Hand
didapatkan 7 perawat yang kadang-kadang hygine)
melakukan hand hygiene sebelum melakukan
tindakan injeksi obat serta 10 perawat tidak pernah
hand hygiene sebelum melakukan tindakan
dressing.
 Pengurangan risiko infeksi terkait dengan pelayanan
kesehatan didapatkan presentase 80 % belum
melakukan hand hygiene dengan benar dan tepat
3.  Berdasarkan hasil observasi pada tanggal 28-30 MPKP (Operan Jaga)
Januari 2019 didapatkan bahwa pengaturan
manajemen waktu operan jaga kadang sering tidak
tepat waktu
 Berdasarkan observasi pada tanggal 29 Januari 2019
didapatkan kondisi operan yang kurang kondusif
 Hasil penilaian operan jaga didapatkan presentase
87,8 %
4.  Berdasarkan hasil observasi pada tanggal 28-30 MPKP (Post
Januari 2019 katim/ co-shift jarang mendiskusikan conference)
masalah yang ditemukan dalam memberikan asuhan
keperawatan pasien dalam forum post conference
 Berdasarkan wawancara 10 perawat, didapatkan 7
perawat mengatakan bahwa jarang dilakukan post
conference setelah shift jaga terlaksana
 Hasil penilaian post conference didapatkan
presentase 58,3%
5.  Kurang efisiensi dalam letak papan jaga perawat Organizing (tata letak
 Struktur organisasi bangsal terlalu memakan tempat dan desain)
 Tidak terdapat daftar nama pasien, sehingga jika
terdapat pengunjung yang bertanya serta perawat
dalam memenuhi kebutuhan pasien kesulitan untuk
melihat secara cepat
 Denah bangsal terletak pada posisi belum strategis,
sehingga tidak tampak terlihat dengan jelas
6.  Berdasarkan observasi didapatkan pelaksanaan Organizing (informasi
informasi pasien baru sudah berjalan dengan baik pasien baru dan
namun masih ada beberapa perawat yang evaluasi pasien
menyampaikan info tidak urut sesuai pedoman pulang)
 Berdasarkan observasi didapatkan pelaksaan
evaluasi pasien pulang belum terlaksana secara
menyeluruh
 Berdasarkan wawancara dengan karu didapatkan
bahwa pada pasien pulang diberikan lembar
evaluasi tetapi hanya beberapa saja
E. PRIORITAS MASALAH DAN ALTERNATIF PENYELESAIAN MASALAH
Prioritas Masalah
T R I Ʃ Priority
No Masalah Importensi
P S RI PC DU PE
1. Patient safety
(Komunikasi 4 4 3 4 3 2 4 3 3 30 2
efektif)
2. Patient
Safety
5 4 4 4 3 2 3 4 4 33 1
(Hand
hygine)
3. MPKP
(Operan 4 3 2 2 3 2 2 3 3 24 5
jaga)
4. MPKP (post 4 3 3 3 3 2 2 3 3 26 3
conference)
5. Organizing
(tata letak dan 3 2 2 2 3 3 2 3 3 23 6
desain)
6. Organizing
(informasi
pasien baru 4 3 2 2 3 3 2 3 3 25 4
dan evaluasi
pasien pulang)
Keterangan:
Importancy (I) : pentingnya masalah
Prevalency (P) : masalah lebih banyak ditemukan
Severity (S) : akibat yang ditimbulkan lebih serius
Rate of Increase (RI) : kenaikan jumlah masalah lebih cepat
Publict concert (PC) : keprihatinan masyarakat
Degree of Ummeetneeds (DU) : tingkat keinginan yang tidak terpenuhi untuk selesainya
masalah
Political Elimate (PE) : iklim politik mendukung
Technology (T) : tekhnologi yang tersedia
Resource (R) : sumber daya (manusia, dana, alat)
Rentang penilaian mulai dari 1 sampai 5
1 : Sangat tidak penting
2 : Tidak penting
3 : Penting
4 : Sangat penting
5 : Paling penting
PRIORITAS MASALAH
1. Hand hygine sesuai dengan 6 langkah dan 5 momen
2. Komunikasi efektif di setiap interaksi/ komunikasi dengan tim kesehatan lain baik
secara langsung maupun tidak langsung
3. Post conference di setiap selesai shift
4. Informasi pasien baru dan evaluasi pasien pulang
5. Operan jaga dengan manajemen waktu yang tepat
6. Tata letak dan desain disetiap sudut tempat bangsal
F. PLAN OF ACTION (POA)
NO DIAGNOSA MASALAH URAIAN KEGIATAN SASARAN TARGET WAKTU PJ
1. Patient Safety  Berdasarkan hasil  Diskusikan ke kepala ruang Seluruh 90 % 4-9 Windah
(hand hygiene) observasi dengan tentang kegiatan yang akan perawat di Februari
10 perawat, dilakukan untuk mengatasi bangsal Al 2018
didapatkan 7 masalah hand hygiene. Ikhlas baik
perawat yang  Mendiskusikan masalah hand
Karu, Ko-
kadang-kadang hygiene saat meeting morning
melakukan hand kepada perawat jaga, praktikan Shif, maupun
hygiene sebelum maupun karu perawat
melakukan  Melakukan kegiatan hand pelaksana
tindakan injeksi hygiene 6 langkah secara
obat serta 10 bersamaan setelah operan jaga
perawat tidak dan menghafalkan 5 moment
pernah hand agar dapat diterapkan
hygiene sebelum
melakukan
tindakan dressing.
 Pengurangan
risiko infeksi
terkait dengan
pelayanan
kesehatan
didapatkan
presentase 70 %
belum melakukan
hand hygiene
dengan benar dan
tepat
2. Komunikasi  Berdasarkan hasil  Mensosialisasikan tehnik Seluruh 90% 4-8 Yunita
observasi dengan komunikasi efektif pada
efektif 10 perawat, seluruh staf keperawatan di perawat di Februari
didapatkan 8 ruang al-ikhlas bangsal Al 2019
perawat tidak  Mengevaluasi komunikasi ikhlas baik
menyebutkan nama efektif pada perawat setelah
Karu, Ko-
ketika menerima dilakukan sosialisasi.
telepon dan jarang Shif, maupun
mengklarifikasi perawat
ulang informasi pelaksana
yang diterima
 Komunikasi efektif
di bangsal al ikhlas
dengan presentasi
80 % kurang tepat
3. Post  Berdasarkan hasil  Diskusikan ke co-shift tentang Seluruh 90% 4-9 Ayu
conference observasi pada kegiatan yang akan dilakukan perawat di Februari
tanggal 28-30 untuk mengatasi masalah post bangsal Al 2019
Januari 2019 conference ikhlas baik
katim/ co-shift  Melakukan kegiatan post
jarang Karu, Ko-
conference dengan waktu
mendiskusikan sebelum operan jaga Shif, maupun
masalah yang perawat
ditemukan dalam pelaksana
memberikan yang
asuhan bertugas jaga
keperawatan
pasien dalam
forum post
conference
 Berdasarkan
wawancara 10
perawat,
didapatkan 7
perawat
mengatakan bahwa
jarang dilakukan
post conference
setelah shift jaga
terlaksana
Hasil penilaian
post conference
didapatkan
presentase 77,7%
4. Informasi  Berdasarkan  Diskusikan ke karu tentang Seluruh 80% 6-9 Sufi
pasien baru observasi informasi dan evaluasi terhadap pasien yang Februari
dan evaluasi didapatkan pasien baru dan akan pulang baru datang 2019
pasien pulang
pelaksanaan  Menginformasikan kepada dan pasien
informasi pasien pasien dan memberikan lembar
baru sudah yang akan
evaluasi pada pasien yang akan
berjalan dengan pulang pulang serta
baik namun masih perawat,
ada beberapa katim dan
perawat yang karu untuk
menyampaikan pemberian
info tidak urut
informasi
sesuai pedoman
 Berdasarkan
observasi
didapatkan
pelaksaan evaluasi
pasien pulang
belum terlaksana
secara menyeluruh
Berdasarkan
wawancara dengan
karu didapatkan
bahwa pada pasien
pulang diberikan
lembar evaluasi
tetapi hanya
beberapa saja
5. Operan Jaga  Berdasarkan hasil  Mengklarifikasi kepada karu Karu 100% 4-6 Aulia
observasi pada mengenai masalah operan jaga Februari
tanggal 28-30  Penilaian dilakukan dengan 2019
Januari 2019 mencatat kegiatan operan jaga
didapatkan bahwa  Waktu pencatatan shift pagi
pengaturan
manajemen waktu
operan jaga
kadang sering
tidak tepat waktu
 Berdasarkan
observasi pada
tanggal 29 Januari
2019 didapatkan
kondisi operan
yang kurang
kondusif
 Hasil penilaian
operan jaga
didapatkan
presentase 87,8 %
6. Tata letak  Kurang efisiensi  Diskusikan pada Karu dan Karu atau 100% 5-9 Desa
dan desain dalam letak papan koordinator pendataan di bangsal koordinator Februari
struktur, jaga perawat ikhlas tentang penetapan standar pendataan 2019
 Struktur organisasi organizing
denah, daftar
bangsal terlalu  Gambar dan diskusikan dengan
jaga perawat memakan tempat Karu Al-Ikhlas untuk bentuk
dan daftar  Tidak terdapat struktur organisasi ruang Al-
nama pasien daftar nama pasien, Ikhlas yang akan dibuat dan
sehingga jika penempatan yang sesuai.
terdapat  Membuat denah ruang Al-Ikhlas
pengunjung yang kemudian didiskusikan dengan
bertanya serta Karu Al-Ikhlas
perawat dalam  Memasang denah ruang al-Ikhlas
memenuhi diruangan dan disesuaikan
kebutuhan pasien penempatan
kesulitan untuk  Membuat papan nama jadwal
melihat secara jaga perawat dan nama pasien
cepat
 Denah bangsal
terletak pada posisi
belum strategis,
sehingga tidak
tampak terlihat
dengan jelas
BAB III
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
A. Pelaksanaan Kesesuaian Dan Ketepatan Hand Hygiene

1. Agenda Pelaksanaan
Tabel 3.1 Agenda Pelaksanaan Program Hand Hygiene
Terlaksana/
No Kegiatan Pelaksana Sasaran Tujuan Waktu Tempat
Tidak
1. Persiapan Windah Kepala Ruang Meng- 1 Februari Ruang Al- Terlaksana
Koordinasi dengan konfirmasi 2019 Ikhlas
kepala ruang tentang rencana yang
kegiatan yang akan akan
dilaksanakan dengan dilakukan
berdiskusi terkait
masalah hand hygiene
2. Pelaksanaan Windah Perawat Melihat ke- 4-12 Februari Ruang Al- Terlaksana
a. Mengobservasi Ruang Al- tepatan 6 2019 Ikhlas
ketepatan perawat dan Ikhlas dan langkah hand
edukasi pasien serta pasien beserta hygienedan
keluarga dalam keluarga pasien serta
melakukan hand keluarga
hygiene6 langkah pada untuk men-
5 moment cuci tangan
b. Memotivasi perawat Windah Perawat Menumbuh- 4-8 Februari Ruang Al- Terlaksana
dan pasien serta Ruang Al- kan dan 2019 Ikhlas
keluarga untuk selalu Ikhlas dan memotivasi
melakukan hand pasien beserta perawat
hygiene6 langkah pada keluarga dalam
5 moment menciptakan
ketertiban
terhadap
hand
hygiene6
langkah pada
5 moment
c. Melakukan kegiatan Windah Perawat Menghafal- 9-12 Februari Ruang Al- Terlaksana
hand hygiene 6 Ruang Al- kan hand 2019 Ikhlas
langkah secara Ikhlas hygiene
bersamaan setelah dengan 6
operan jaga dan langkah dan
menghafalkan 5 5 moment
moment agar dapat agar dapat
diterapkan menjadii
kebiasaan
untuk
diterapkan
3. Evaluasi Windah Perawat Al- Meng- 13-14 Ruang Al- Terlaksana
Evaluasi dilakukan Ikhlas dan evaluasi Februari 2019 Ikhlas
dengan mengecek pasien beserta ketertiban
rencana pelaksanaan keluarga dalam
yang telah terealisasi melakukan
hand
hygiene6
langkah pada
5 moment
2. Evaluasi SKP 5: Risiko Infeksi terkait penerapan Hand Hygiene
1) Input
Menentukan masalah yang ada di ruang al-ikhlas, dilanjutkan melakukan
pembagian tugas untuk masing-masing masalah tersebut, diantaranya dengan
masalah hand hygiene yaitu tentang pengurangan resiko infeksi terkait
pelayanan kesehatan di ruang al-ikhlas. Melakuakan koordinasi dengan kepala
ruang dan pembimbing merupakan persiapan yang dilakukan mahasiswa.
Selain itu, pelaksanaan yang dilakukan mahasiswa yaitu mensosialisasikan
hand hygiene pada tanggal 4-8 Februari 2019 terlaksana dengan baik serta
kepada perawat dan praktikan yang sedang berjaga di ruang al-ikhlas
dilakukan setelah operan jaga dapat terlaksana.
2) Proses
Penanggung jawab melakukan kegiatan berupa sosialisasi dan role play.
Dalam tahap pelaksanaan, hal pertama yang dilakukan penanggung jawab saat
role play sebagai karu pada tanggal 5 dan 11 Februari 2019 untuk memberikan
sosialisasi saat meeting morning dengan tema hand hygiene kepada perawat di
ruang al-ikhlas. Kegiatan selanjutnya adalah observasi dan implementasi
penerapan hand hygiene di setiap selesai operan jaga dilakuakan oleh profesi
Ners kepada perawat jaga, praktikan, pasien dan keluarga pada tanggal 4-12
Februari 2019.
3) Output
Role play tentang hand hygiene dilakukan tanggal 5 dan 11 Februari 2019
yang dilakukan oleh perawat, ko-shif dan mahasiswa.
a) Hasil Evaluasi
Tabel 3.2 Pengkajian Unsur Proses (Proses Pelayanan Patient Safety)
tentang Penilaian Kepatuhan Petugas Melakukan Hand Hygiene
(Sebelum/ pre tindakan) di ruang al-ikhlas RSU
No Pertanyaan S SR J TP
A Pelaksanaan 5 momen Hand Hygiene
1 Apakah anda sebagai perawat melakukan Hand 4 6
Hygiene sebelum kontak dengan pasien?
2 Apakah anda sebagai perawat melakukan Hand 3 7
Hygiene sebelum tindakan invasif?
3 Apakah anda sebagai perawat melakukan Hand 10
Hygiene setelah kontak dengan cairan tubuh pasien?
Hygiene setelah kontak dengan pasien?
Hygiene setelah kontak dengan lingkungan pasien?
HASIL 9 2 1 0
PERSENTASE 80 %
Sumber: Hasil Observasi Pengkajian tanggal 28-30 Januari 2019
Tabel 3.3 Evaluasi Pelaksanaan hand hygiene di ruang al-ikhlas

Unsur Proses (Proses Pelayanan Patient Safety) tentang Penilaian Kepatuhan
Petugas Melakukan Hand Hygiene (Sesudah/post tindakan) di ruang al-ikhlas
No Aspek yang Dinilai SL SR KD TP
1. Sebelum kontak dengan pasien langsung 3
2. Sebelum tindakan asepsis 10
3. Setelah kontak cairan tubuh 10
4. Setelah kontak dengan pasien 10
5. Setelah kontak lingkungan sekitar pasien 10
HASIL 12 2
PERSENTASE 93,3 %
Sumber: Hasil Observasi Pengkajian tanggal 4-12 Februari 2019
Grafik 3.1
Perawat Pelaksana yang menerapkan hand hygiene

95%
90%
85%
80%
75%
70%
Pre (Sebelum) Post (Sesudah)
b) Analisis Data
Tabel 3.3 Menggambarkan hasil observasi hand hygiene yang
dilaksanakan ruang al-ikhlas sudah berjalan akan tetapi berdasarkan hasil
observasi tentang Hand Hygiene tanggal 28-30 Januari 2019 didapatkan
hasil bahwa penerapan perawat terkait Hand Hygiene baik yang
didapatkan dalam presentase 80% namun terdapat beberapa perawat yang
belum melakukan hand hygiene dengan tepat, sehingga perlu ditindak
lanjuti untuk meminimalkan terjadinya penularan penyakit. Hasil
pelaksanaan melakukan hand hygiene perawat sebesar 93,3% yaitu baik.
Kegiatan mengobservasi dan memotivasi dilakukan oleh mahasiswa
manajemen yang bertujuan untuk menumbuhkan dan menciptakan
ketertiban perawat dalam melakukan hand hygiene6 langkah pada 5
moment dengan baik dan benar. Setelah dilakukan kegiatan selama 1
minggu didapatkan hasil kepatuhan hand hygieneterkait 5 momen
mengalami peningkatan dari 80% menjadi 93,3%. Hal ini disebabkan oleh
adanya kerja sama team yang bagus dan saling mengingatkan antar
anggota perawat. Kegiatan mencuci tangan 6 langkah pada 5 moment yang
dilakukan oleh perawat ruang al-ikhlas sudah menjadi rutinitas yang
dilaksanakan pada saat melakukan tindakan kepada pasien.
3. Evaluasi Penyebab
a) Faktor Pendukung
Adanya dukungan dari KaRu, Katim, dan PP ketika berdiskusi yaitu
memberikan masukan terhadap berlangsungnya sosialisasi hand hygiene/
kebersihan tangan, Adanya sumber referensi yang didapatkan dan adanya
jalinan kerjasama yang baik antar seluruh anggota kelompok
b) Faktor Penghambat
Kegiatan yang terlalu tergesa-gesa dilakukan di ruang Al-Ikhlas
menyebabkan perawat ketika akan melakukan tindakan keperawatan lupa
untuk melakukan hand hygiene terlebih dahulu, dikarenakan jadwal visit
dokter yang cepat serta kebutuhan pasien yang segera dilayani. Kemudian
sulit untuk mengubah perilaku pada perawat dalam melakukan kegiatan 6
langkah hand hygiene pada 5 moment dengan tepat secara signifikan
dalam waktu yang singkat. Sebab hal tersebut sudah menjadi kebiasaan
sehingga perubahannya pun harus bertahap.
4. Rencana Tindak Lanjut
Supervisi melakukan pengawasan dalam penerapan hand hygiene 6 langkah
dan 5 moment.
B. Pelaksanaan Penerapan Komunikasi Efektif
Tabel 4.5
Pelaksanaan Komunikasi Efektif
Terlaksana
No Kegiatan Pelaksana Sasaran Tujuan Waktu Tempat /
Tidak
1. Persiapan Memperoleh data yang
 Mencari informasi dibutuhkan
28-30
tentang data yang Yunita Perawat Ruang
Januari
dibutuhkan dalam Nugraheni Pelaksana Al- Ikhlas
2019
management Ruang Al Ikhlas Terlaksana
komunikasi efektif
2.  Koordinasi dengan Mengkonfirmasi rencana yang
Kepala Ruang Yunita Kepala Ruang akan dilakukan 1 Februari Ruang Terlaksana
Nugraheni 2019 Al- Ikhlas
3. Pelaksanaan  Mengingatkan kembali

6 Februari
 Membuat format kepada perawat tentang
2019
penilaian pelaksanaan pentingnya pelaksanaan
komunikasi efektif komunikasi efektif
 Mensosialisasikan dan  Memudahkan dalam
role play program Yunita Perawat mengobservasi
pelaksanaan Nugraheni Pelaksana pelaksanaan komunikasi Ruang
komunikasi efektif Ruang Al Ikhlas efektif oleh perawat Al- Ikhlas Terlaksana
9-12
 Mengobservasi perawat Februari
pelaksana terhadap 2019
pelaksanaan
komunikasi efektif
4 Evaluasi  Mengevaluasi kegiatan Ruang

 Evaluasi dilakukan Perawat Al- asuhan keperawatan 13-14 Al- Ikhlas
Yunita
dengan mengecek Ikhlas dengan komunikasi efektif Februari Terlaksana
Nugraheni
rencana pelaksanaan 2019
yang telah direalisasi
1. Evaluasi Keseluruhan Proses Komunikasi Efektif
a. Input
Setelah penentuan masalah yang ada, salah satunya adalah masalah
pelaksanaan komunikasi efektif di Ruang Al Ikhlas belum berjalan optimal.
Persiapan yang dilakukan dimulai tanggal 28 Desember 2018- 1 Februari 2019
yaitu mencari literatur terkait pelaksanaan komunikasi efektif dan melakukan
kordinasi dengan kepala ruang rawat inap dan melakukan pengkajian di
lapangan terkait pelaksanaan komunikasi efektif serta konsultasi dengan
pembimbing. Penentuan kasus dilakukan dengan mengobservasi perawat
pelaksana mengenai pelaksanaan komunikasi efektif untuk dibahas.
b. Proses
Penanggung jawab melakukan kegiatan berupa sosialisasi mengenai
pelaksanaan komunikasi efektif pada saat role-play sebagai kepala ruang.
Dalam tahap pelaksanaan, hal pertama yang dilakukan penanggung jawab
menyampaikan saat operan jaga terkait dengan pelaksanaan komunikasi
efektif. Penanggung jawab melakukan koordinasi dengan pembimbing dan
kepala ruang rawat inap Al Ikhlas mengenai komunikasi efektif.
Dari hasil koordinasi yang disepakati dengan kepala ruang dan kasus
yang akan dilakukan tentang pelaksaan komunikasi efektif. Setelah dilakukan
kesepakatan penanggungjawab menemui pihak kepala ruang dan
memberitahukan mengenai program kerja pelaksanaan komunikasi efektif.
Kemudian disetujui oleh kepala ruang dan pembimbing lalu dilakukan
sosialiasi tentang pentingnya pelaksanaan komunikasi efektif kepada perawat
pelaksana ruang Al Ikhlas ketika role-play sebagai kepala ruang dalam
kegiatan meeting morning pada hari Rabu 6 Februari 2019.
c. Output
Kegiatan sosialisasi tentang komunikasi efektif pada saat meeting morning
berjalan dengan lancar. Sebelum dilakukan sosialisasi tentang pentingnya
pelaksanaan komunikasi efektif, perawat pelaksana tampak kurang optimal
dalam penerapan komunikasi efektif. Kemudian mahasiswa memberikan
sosialisasi mengenai pentingnya penerapan komunikasi efektif pada saat
kegiatan role-play sebagai kepala ruang dan melakukan observasi kepada
perawatpelaksana.
di Bangsal Al Ikhlas mengenai pelaksanaan komunikasi efektif selama 6
hari yaitu 7- 12 Februari 2019 . Didapatkan hasil setelah dilakukan sosialisasi
dan observasi tentang pelaksanaan komunikasi efektif, menunjukkan adanya
peningkatan yaitu sebelumnya 7 orang dari 17 orang perawat pelaksana yang
menerapkan komunikasi efektif pada saat menerima telepon atau melakukan
tindakan keperawatan, meningkat menjadi 15 orang dari 17 orang perawat
pelaksana telah menerapkan komunikasi efektif pada saat menerima telepon
atau melakukan tindakan keperawatan.
Tabel 2.39 Pelaksanaan Pengkajian Unsur Proses (Prosen Manajemen
Pelayanan) tentang Penilaian Pelaksanaan Komunikasi Efektif di Bangsal
Al-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah
No Komponen observasi Ya Tidak
Perawatannya
sudah
dan belum teratasi
keperawatan pasien
infus
pasien
Total 58 26
Persentase (%) 69,0 26,0
Sumber:Observasi wawancara tanggal 28 Desember -1 Februari 2019
Tabel 4.8 Sesudah/post Pelaksanaan Pengkajian Unsur Proses (Proses
Manajemen Pelayanan) tentang Penilaian Pelaksanaan Komunikasi
Efektif di Bangsal Al-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah
No Komponen observasi Ya Tidak
Perawatannya
sudah
dan belum teratasi
keperawatan pasien
infus
pasien
Total 76 8
Persentase (%) 90 10
Sumber: Data observasi tanggal 9-12 Februari 2019.
Tabel 4.7 menggambarkan hasil pelaksanaan komunikasi efektif perawat
di Ruang Al-Ikhlas sebesar 69,0%. Pada tabel 4.8 didapatkan hasil
pelaksanaan sebesar komunikasi efektif perawat naik menjadi sebesar 90 %
yaitu baik.
Grafik 4.2
Evaluasi Pelaksanaan Komunikasi Efektif di Bangsal Al- Ikhlas
Perawat Pelaksana yang menerapkan komunikasi efektif
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Perawat Pelaksana yang menerapkan komunikasi terapeutik
Analisa data:
Berdasarkan Grafik 4.1 didapatkan data bahwa perawatan pelaksana yang
menerapkan komunikasi efektif sebelum diberikan intervensi sebanyak 69,0%. Akan
tetapi, setelah dilakukan intervensi dan role play didapatkan data 90% yang termasuk
dalam kategori baik..
Setelah dilakukan observasi selama 3 hari, perawat pelaksana di Bangsal Al-
Ikhlas telah menjalankan prinsip komunikasi efektif dengan baik dan optimal. Hal ini
disebabkan meningkatnya kesadaran perawat akan mutu pelayanan keperawatan
khususnya mengenai penerapan komunikasi efektif. Selain itu juga didukung oleh
kerjasama klien dalam setiap tindakan yang perawat berikan, karena telah terjalin
hubungan saling percaya yang baik antara perawat dengan klien.
2. Faktor Pendukung Dan Penghambat
a. Faktor Pendukung
Adanya dukungan dari kepala ruangan, ketua tim dan perawat pelaksana
yang kooperatif di bangsal Al-Ikhlas ketika berdiskusi yaitu menerima sosialisasi
dengan baik dan memberikan masukan terhadap mahasiswa stase manajemen
tentang materi komunikasi efektif dan adanya kerjasama dengan anggota kelompok
stase manajemen keperawatan. Selain itu suasana nurse station juga sangat nyaman
sehingga mendukung kegiatan keperawatan.
b. Faktor Penghambat
Perawat masih sering lupa melakukan beberapa item dalam komunikasi
efektif disebabkan karena sering terburu-buru dalam melakukan kegiatan di ruang
c. Rencana Tidak Lanjut
1) Memotivasi dan saling mengingatkan antar perawat agar selalu berusaha
untuk menerapkan komunikasi efektif dalam upaya meningkatkan mutu
pelayanan keperawatan.
2) Setiap operan shift selalu mengingatkan untuk melakukan komunikasi efektif
yang disampaikan oleh ketua tim atau penanggung jawab shift..
3) Memotivasi kepala ruang untuk rutin melaksanakan supervisi terkait
pelaksanaan komunikasi efektif.
C. Pelaksanaan Pengoptimalan Post Conference
Tabel 3.8
Pelaksanaan Operan Jaga
Terlaksana
Pelaks
No Kegiatan Sasaran Tujuan Waktu Tempat /
ana
Tidak
1. Persiapan Memperoleh data
 Mencari informasi tentang yang dibutuhkan 28-30
Karu dan Perawat Ruang Al- Terlaksana
data yang dibutuhkan Ayu Januari
ruang Al-Ikhlas Ikhlas
dalam pre conference 2019
2.  Koordinasi dengan Kepala Mengkonfirmasi

1 Februari
Ruang Ayu Karu Al-Ikhlas rencana yang akan Ruang Al- Terlaksana
2019
dilakukan Ikhlas
3. Pelaksanaan  Mengingatkan Terlaksana
 Penyampaian hasil kembali kepada
observasi yang dilakukan Karu dan Perawat perawat tentang
 Mengklarifikasi kepada ruang Al-Ikhlas pentingnya
karu dan perawat pelaksanaan pre
mengenai masalah post conference
conference  Memudahkan 8 -12
 Mendiskusikan lagi dan Ayu dalam februari Ruang Al-
saling shareing dengan mengobservasi pre 2019 Ikhlas
kepala ruang mengenai - post conference
metode yang dilakukan oleh perawat
(pemberian solusi untuk
menulis dulu post
conference yang akan
dilaporkan pada katim
sehingga lebih tertata saat
melakukan post
conference)
 Usulan pelaksanaan post
conference dilakukan lebih
awal 15 menit sebelum
operan dan penulisan pre -
post conference secara
singkat dan mengacu pada
inti
 Mengobservasi perawat
pelaksana terhadap
pelaksanaan pre - post
conference
4 Evaluasi  Mengevaluasi Ruang Al-
 Evaluasi dilakukan dengan Karu dan Perawat kegiatan post Rabu, 13 Ikhlas
mengecek rencana Ayu ruang Al-Ikhlas conference Februari Terlaksana
pelaksanaan yang telah 2019
direalisasi
2. Evaluasi Keseluruhan Proses Pre – Post Conference
a. Input
pelaksanaan pre – post conference di ruang Al-ikhlas belum berjalan optimal.
Persiapan yang dilakukan dimulai tanggal 28-30 Januari 2019 yaitu mencari
literatur terkait pelaksanaan pre-post conference dan melakukan kordinasi
dengan kepala ruang rawat inap dan melakukan pengkajian di ruangan terkait
pelaksanaan post conference serta konsultasi dengan pembimbing. Penentuan
kasus dilakukan dengan mengobservasi karu dan perawat pelaksana mengenai
pelaksanaan pre-post conference untuk dibahas.
b. Proses
pelaksanaan pre - post conference pada saat role-play sebagai kepala ruang.
Dalam tahap pelaksanaan, hal pertama yang dilakukan penanggung jawab
menyampaikan saat meeting morning terkait dengan pelaksanaan post
conference. Penanggung jawab melakukan koordinasi dengan pembimbing
dan kepala ruang Al-Ikhlas mengenai post conference. Dari hasil koordinasi
yang disepakati dengan kepala ruang dan kasus yang akan dilakukan tentang
pelaksaan post conference. Setelah dilakukan kesepakatan penanggungjawab
menemui pihak kepala ruang dan memberitahukan mengenai program kerja
pelaksanaan post conference. Setelah disetujui oleh kepala ruang dan
pembimbing lalu dilakukan sosialiasi tentang pentingnya pelaksanaan pre-post
conference kepada perawat pelaksana ruang al ikhlas ketika role-play sebagai
kepala ruang dalam kegiatan meeting morning pada hari Jum’at 8 Februari
2019. Kegiatan sosialisasi tentang pentingnya post conference pada saat
meeting morning dihadiri sebanyak 12 orang terdiri dari 1 orang Karu, 2 orang
co-shift, 6 orang perawat pelaksana, 3 mahasiswa stase manajemen
Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta, pada proses meeting morning didapatkan
hasil evaluasi dari perawat pelaksana yaitu ingin mengetahui bagaimana
mengatasi post conference yang jarang dilakukan karena keterbatasan waktu.
Rencana tindak lanjut yang akan dilakukan oleh mahasiswa stase manajemen
yaitu mensosialisasikan untuk menulis terlebih dahulu laporan yang akan
dilaporkan pada post conference, post conference dilakukan 15 menit sebelum
operan jaga dan role play mengenai pentingnya pelaksanaan post conference
dan mengobservasi perawat pelaksana tentang penerapannya.
c. Output
Kegiatan sosialisasi tentang pentingnya dilakukan post conference pada saat
meeting morning berjalan dengan lancar. Sebelum dilakukan sosialisasi tentang
pentingnya pelaksanaan post conference perawat sudah selalu melakukan pre
conference namun post conference jarang dilakukan. Kemudian mahasiswa
memberikan sosialisasi mengenai data hasil observasi mengenai pentingnya
penerapan post conference pada saat kegiatan role-play sebagai kepala ruang dan
melakukan roleplay dan observasi kepada perawat pelaksana di ruang al ikhlas
mengenai pelaksanaan post conference selama 3 hari yaitu 9 - 12 Februari 2019.
Didapatkan hasil setelah dilakukan sosialisasi dan observasi tentang pelaksanaan
post conference, menunjukkan adanya peningkatan perawat pelaksana yang
menerapkan post conference.
Tabel 3.9 Pelaksanaan Pengkajian Post Conference Di Bangsal Al-

Ikhlas
SL SR KD TP
(3) (2) (1) (0)
√
tanggungjawabnya
5 Mendiskusikan masalah yang ditemukan dalam √
memberikan asuhan keperawatan pasien dan mencari
Jumlah 2 2 4
Total Skor 6 4 4
Persentase 58,3%
Sumber:Observasi wawancara tanggal 28 Januari -1 Februari 2019
Berdasarkan hasil observasi pelaksanaan post conference di ruang Al-Ikhlas dalam kategori
cukup yaitu sebesar 58,3%.
Tabel 3.10 Sesudah/post Pelaksanaan Implementasi Pre – Post
Conference di Bangsal Al-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah
Bantul dari 9 Pergantian Shift
SL SR KD TP
(3) (2) (1) (0)
√
tanggungjawabnya
5 Mendiskusikan masalah yang ditemukan dalam
memberikan asuhan keperawatan pasien dan mencari √
Jumlah 2 6
Total Skor 6 12
Persentase 75 %
Sumber:Observasi wawancara tanggal 9 Februari-12 Februari 2019
Keterangan :
TP : 0 kali pergantian shift
KD : 3 kali pergantian shift
SR : 6 kali pergantian shift
SL : 9 kali pergantian shift
Berdasarkan hasil observassi pelaksanaan post conference di ruang Al-Ikhlas dalam kategori baik
yaitu 75%.
Grafik 4.3
Evaluasi Pelaksanaan Post Conference
Perawat pelaksana menerapkan post conference

80.00%
60.00%
40.00%
20.00%
0.00%
post conference
Analisa Data :
Berdasarkan Grafik 4.5 didaparkan data bahwa perawat yang menerapkan post conference
sebelum diberikan intervensi sebanyak 58.8%. Namun, setelah dilakukan intervensi dan role play
didapatkan data 75% yang termasuk dalam kategori baik.
Setelah dilakukan observasi selama 3 hari, perawat pelaksana di Bangsal Al-Ikhlas telah
menjalankan prinsip post conference dengan baik namun belum optimal. Hal ini disebabkan
meningkatnya kesadaran perawat akan mutu pelayanan keperawatan khususnya mengenai penerapan
post conference.
a. Evaluasi Penyebab
1) Faktor Pendukung dan Penghambat
a) Faktor Pendukung
Adanya dukungan dari KaRu, Katim, dan PP ketika berdiskusi yaitu
memberikan masukan terhadap berlangsungnya pre - post conference,
Adanya sumber referensi yang didapatkan dan adanya jalinan kerjasama
yang baik antar seluruh anggota kelompok
b) Faktor Penghambat
Padatnya kegiatan keperawatan, bertepatan dengan waktu pemberian obat
yang diresepkan dokter serta seringnya dokter visit bertepatan dengan
operan jaga yang dilakukan di ruang Al-Ikhlas menyebabkan perawat
sangat sulit membagi waktu untuk melakukan post conference sebelum
operan jaga dimulai.
2) Rencana Tindak Lanjut
Memotivasi perawat untuk menulis terlebih dahulu materi post conference
yang akan dilaporkan pada saat waktu senggang pada buku pre – post
conderence yang telah disediakan secara singkat, jelas dan terperinci sehingga
materi post conference lebih tertata dan dapat mempersingkat waktu post
conference.
D. Pelaksanaan Pemberian Informasi Pasien Baru Dan Evaluasi Pasien Pulang
Tabel 3.11 Agenda Pelaksanaan Program Manajemen Ruangan (Program informasi pasien baru dan evaluasi kepuasan pasien)
No Kegiatan Pelaksanaan Sasaran Tujuan Waktu Tempat Terlaksana/
tidak
1 Persiapan Nur Sufiati Kepala Mengkonfirmasi 08 Ruang Terlaksana
 Koordinasi dengan ruang rencana yang Februari Al-
kepala ruang akan dilakukan 2019 Ikhlas
tentang kegiatan
yang akan
dilakukan
2 Pelaksanaan Nur Sufiati Seluruh Melihat perawat 08- 12 Ruang Terlaksana
 Mengobservasi perawat di dalam Februari Al-
perawat dalam ruang al- menyampaikan 2019 Ikhlas
melakukan Ikhlas baik informasi
edukasi kepada itu kepala tentang pasien
pasien atau ruang, baru dan
keluarga pasien koordinator memberikan
mengenai sift, lembar evaluasi
pemberian maupun kepuasan pasien
informasi pasien perawat saat pasien
baru dan evaluasi pelaksana pulang
kepuasan pasien dan pasien
beserta
keluarga
pasien
 Berdiskusi dengan Nur Sufiati Seluruh Menciptakan 08-12 Ruang Terlaksana
seluruh perawat di perawat di ketertiban Februari Al-
ruang al- ikhlas ruang al- dalam 2019 Ikhlas
baik itu kepala Ikhlas baik penyampaian
ruang, koordinator itu kepala informasi pasien
sift maupun ruang, baru dan dalam
perawat pelaksana koordinator memberikan
tentang pemberian sift, lembar evaluasi
informasi maupun kepuasan pasien
mengenai pasien perawat
baru dan evaluasi pelaksana
kepuasan pasien dan pasien
beserta
keluarga
pasien
 Memotivasi Seluruh 08-12 Ruang Terlaksana
seluruh perawat perawat di Februari Al-
untuk selalu ruang al- 2019 Ikhlas
melakukan Ikhlas baik
edukasi informasi itu kepala
pasien baru secara ruang,
urut dan koordinator
memberikan sift,
evaluasi kepuasan maupun
pasien perawat
pelaksana
dan pasien
beserta
keluarga
pasien
3 Evaluasi: Nur Sufiati Seluruh Mengevaluasi 09- 12 Ruang Terlaksana
 Evaluasi perawat di ketertiban Februari Al-
dilakukan dengan ruang al- dalam 2019 Ikhlas
mengecek rencana Ikhlas baik penyampaian
pelaksanaan yang itu kepala informasi pasien
telah terealisasi ruang, baru dan
koordinator evaluasi
sift, kepuasan pasien
maupun
perawat
pelaksana
dan pasien
beserta
keluarga
pasien
2. Evaluasi penyampaian informasi pasien baru dan kepuasan pasien
a. Input
Setelah menentukan masalah yang ada di bangsal Al- Ikhlas, kemuadian
dilakukan pembagian tugas untuk masing- masing masalah tersebut,
diantaranya dengan masalah penyampaian informasi pasien baru dan kepuasan
pasien. Persiapan yang dilakukan mahasiswa, seperti melakukan koordinasi
dengan kepala ruang dan pembimbing. Kegiatan diskusi dilakukan pada
tanggal 08 Februari 2019 sudah terlaksana dengan baik. Diskusi dilakukan
oleh mahasiswa kepada perawat dan praktikan yang sedang berjaga di bangsal
Al- Ikhlas.
b. Proses
Penanggung jawab melakukan kegiatan berupa diskusi dan role play. Dalam
tahap pelaksanaan, hal pertama yang dilakukan penanggung jawab yaitu
meminta waktu yang bertugas sebagai kepala ruang di sela- sela meeting
morning. Mahasiswa melakukan diskusi kepada perawat mengenai pemberian
informasi pasien baru dan evaluasi kepuasan pasien di bangsal Al- Ikhlas.
Kegiatan selanjutnya role play pada tanggal 08 Februari 2019 yang dilakukan
oleh mahasiswa kepada perawat yang menjaga di bangsal Al- Ikhlas. Role
play tentang informasi pasien baru dan evaluasi kepuasan pasien dilakukan
oleh mahasiswa profesi ners kepada perawat jaga.
c. Output
Role play tentang informasi pasien baru dan evaluasi kepuasan pasien
dilakukan pada 11 Februari 2019 yang dilakukan perawat, koordinator sift dan
mahasiswa
3. Hasil evaluasi
Tabel 3.12 pengkajian unsur proses (proses pelayanan informasi pasien baru)di
bangsal Al- Ikhlas PKU Muhammadiyah Bantul
Orientasi
No Pernyataan
SL SR KD TP
Persiapan
1 Menyiapkan ruangan yang khusus, rapi dan tenang untuk
4
memberikan informasi kepada pasien baru/ keluarga
2 Menyiapkan pedoman informasi pasien baru 4
3 Mengajak keluarga ke ruangan yang telah dipersiapkan
4
untuk mendapatkan informasi
4 Mempersilahkan pasien/keluarga duduk berhadapan
4
dengan perawat
5 Memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan pemberian
4
informasi pasien baru
6 Menyerahkan satu berkas pedoman informasi pasien baru 1
3
kepada pasien/keluarga untuk dibaca bersama sama
7 Menjelaskan informasi secara urut dan sesuai pedoman 3 1
8 Mempersilahkan keluarga membaca informasi mengenai
4
hak dan kewajiban pasien
9 Meminta pasien/keluarga bertanya jika ada hal yang belum
4
jelas
10 Ka.Ru/PP memberikan informasi menandatangani
4
pernyataan yang sudah dibuat pasien/keluarga
11 Menyiapkan bukti pemberian informasi pada tempat yang
4
sudah ditentukan
Pendokumentasian
12 Meminta pasien atau keluarga untuk mengisi formulir
4
pernyataan menerima informasi dan menandatanganinya
13 Menandatangani pernyataan yang sudah dibuat
4
pasien/keluarga
14 Menyimpan bukti pemberian informasi pada tempat yang
4
sudah ditentukan
Pemberian informasi berkelanjutan
15 Memberikan informasi pada pasien/keluarga mengenai
4
perkembangan pasien tiap saat
16 Mencatat informasi yang sudah diberikan di rekam
4
perawatan pasien
Jumlah 93,7 6,
5% 6,25
Total persen 100%
Sumber: hasil observasi pengkajian tanggal 11-13 Februari 2019
Analisis data:
Tabel 3.12 Mengambarkan hasil observasi informasi pasien baru yang dilaksanakan
di bangsal Al- Ikhlas sudah berjalan akan tetapi berdasarkan hasil observasi tentang
pasien baru tanggal 28- 29 Januari 2019 didapatkan hasil bahwa pemberian informsi
pasien baru cukup baik yang didapatkan dalam presentase 87,5%, sehingga perlu
ditingkatkan lagi untuk meningkatkan dan mempertahankan pelayanan yang sudah
diberikan. Hasil pelaksanaan dalam pemberian informasi pasien baru oleh perawat
sebesar 93,75%
Grafik 4.4 pengkajian unsur proses (proses pelayanan informasi pasien baru)di bangsal Al-
Ikhlas PKU Muhammadiyah Bantul
Analisis data:
Berdasarkan grafik 2.1 didapatkan data bahwa pengkajian unsur proses (proses pelayanan
informasi pasien baru)di bangsal Al- Ikhlas PKU Muhammadiyah Bantul sebelum diberikan
intervensi sebanyak 85,5%. Setelah di berikan intervensi dan role play didapatkan data
93,75% yang termasuk dalam kategori sangat baik.
Tabel 3.13 pengkajian unsur proses ( proses pelayanan evaluasi kepuasan pasien) di RSU
Analisis data:
Berdasarkan tabel 1.2 diketahui bahwa lembar kepuasan pasien rawat inap di
ruang Al- Ikhlas menggunakan lembar dari komisi akreditasi rumah sakit (KARS).
Lembar ini di uji cobakan, dan hasilnya meningkat.
Kegiatan berdiskusi, mengobservasi, dan memotivasi yang dilakukan oleh
mahasiswa manajemen ini bertujuan untuk menumbuhkan dan menciptakan
ketertiban perawat dalam mempertahankan serta meningkatkan pemberian
informasi pasien baru serta evaluasi kepuasan pasien. Setelah dilakukan kegiatan
selama 1 minggu didapatkan hasil tentang pemberian informasi pasien baru
mengalami peningkatan dari 87,5% menjadi 93,75%.
Hal ini bisa disebabkan karena adanya kerjasama dalam memberikan
pelayanan keperawatan dan cara penyampaian informasi yang tepat antar anggota
perawat. Dalam pemberian informasi pasien baru dan evaluasi kepuasan pasien
sudah menjadi kegiatan yang dilaksanakan pada saat ada pasien baru dan pasien
akan pulang.
4. Faktor pendukung dan penghambat
a. Faktor pendukung
Adanya dorongan serta dukungan setiap kali diadakan meeting morning oleh
kepala ruang serta dukungan dari koordinator sift dan perawat pelaksana yaitu
memberikan masukan terhadap berlangsungnya diskusi pemberian informasi
pasien baru dan evaluasi kepuasan pasien , serta adanya sumber data yang ada.
b. Faktor penghambat
Dalam pemberian informasi pasien baru faktor penghambatnya dikarenakan
tergesa- gesa, perawat kadang lupa dalam memberikan sebagian informasi
bagi pasien baru dan tidak adanya evalusai kepuasan pasien. Hal ini sudah
menjadi kebiasaan sehingga perubahan pun harus bertahap.
c. Rencana tindak lanjut
1) Berkoordinasi dengan melakukan supervisi koordinasi sift dalam
penerapan pemberian informasi pasien baru dan evaluasi kepuasan pasien.
2) Berdiskusi dengan melakukan supervisi koordinasi sift dalam pemberian
informasi pasien baru serta evaluasi kepuasan pasien
E. Pelaksanaan Pengoptimalan Operan Jaga
Tabel 3.14
Pelaksanaan Operan Jaga
Terlaksana
Pelaks
No Kegiatan Sasaran Tujuan Waktu Tempat /
ana
Tidak
1. Persiapan Memperoleh data
 Mencari informasi tentang yang dibutuhkan 28-30
Karu dan Perawat Ruang Al- Terlaksana
data yang dibutuhkan Aulia Januari
ruang Al-Ikhlas Ikhlas
dalam operan jaga 2019
2.  Koordinasi dengan Kepala Mengkonfirmasi

1 Februari
Ruang Aulia Karu Al-Ikhlas rencana yang akan Ruang Al- Terlaksana
2019
dilakukan Ikhlas
3. Pelaksanaan  Mengingatkan Terlaksana
 Penyampaian hasil kembali kepada 7 Februari
observasi yang dilakukan Karu dan Perawat perawat tentang 2019
ruang Al-Ikhlas pentingnya
 Mengklarifikasi kepada pelaksanaan
karu dan perawat operan jaga 7-8
mengenai masalah operan  Memudahkan Februari
jaga Aulia dalam 2019 Ruang Al-
mengobservasi Ikhlas
operan jaga oleh
perawat
 Mengobservasi perawat
pelaksana terhadap 8-12
pelaksanaan operan jaga Februari
2019
 Mendiskusikan lagi dan
saling shareing dengan
kepala ruang mengenai
metode yang dilakukan 11 Februai
(metode operan jaga 2019
model tradisonal, beside
handover) sehingga
metode yang pernah
dilakukan tidak terulang
lagi
 Usulan pelaksanaan
operan jaga dilakukan 11-12
lebih awal dan dalam Februari
menuliskan asuhan 2019
keperawatan disesuaikan
dengan waktu tindakan
4 Evaluasi  Mengevaluasi Ruang Al-

 Evaluasi dilakukan dengan Karu dan Perawat kegiatan operan Kamis, 14 Ikhlas
mengecek rencana Aulia ruang Al-Ikhlas jaga Februari Terlaksana
pelaksanaan yang telah 2019
direalisasi
3. Evaluasi Keseluruhan Proses Operan Jaga
a. Input
pelaksanaan operan jaga di ruang Al-ikhlas belum berjalan optimal. Persiapan
yang dilakukan dimulai tanggal 28-30 Januari 2019 yaitu mencari literatur
terkait pelaksanaan operan jaga dan melakukan koordinasi dengan kepala
ruang rawat inap dan melakukan pengkajian di ruangan terkait pelaksanaan
operan jaga serta konsultasi dengan pembimbing. Penentuan kasus dilakukan
dengan mengobservasi karu dan perawat pelaksana mengenai pelaksanaan
operan jaga untuk dibahas.
b. Proses
pelaksanaan operan jaga pada saat role-play sebagai kepala ruang. Dalam
tahap pelaksanaan, hal pertama yang dilakukan penanggung jawab
menyampaikan saat operan jaga terkait dengan pelaksanaan operan jaga.
Penanggung jawab melakukan koordinasi dengan pembimbing dan kepala
ruang Al-Ikhlas mengenai operan jaga. Dari hasil koordinasi yang disepakati
dengan kepala ruang dan kasus yang akan dilakukan tentang pelaksaan operan
jaga. Setelah dilakukan kesepakatan penanggungjawab menemui pihak kepala
ruang dan memberitahukan mengenai program kerja pelaksanaan operan jaga .
Setelah disetujui oleh kepala ruang dan pembimbing lalu dilakukan sosialiasi
tentang pentingnya pelaksanaan operan jaga yang tepat waktu kepada perawat
pelaksana ruang al ikhlas ketika role-play sebagai kepala ruang dalam
kegiatan meeting morning pada hari Kamis 7 Februari 2019. Kegiatan
sosialisasi tentang operan jaga pada saat meeting morning dihadiri sebanyak
12 orang terdiri dari 1 orang Karu, 2 orang co-shift, 6 orang perawat
pelaksana, 3 mahasiswa stase manajemen Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta,
pada proses meeting morning didapatkan hasil evaluasi dari perawat pelaksana
yaitu ingin mengetahui bagaimana pelaksanaan operan jaga yang baik.
Rencana tindak lanjut yang akan dilakukan oleh mahasiswa stase manajemen
yaitu mensosialisasikan dan role play mengenai pentingnya pelaksanaan
operan jaga dan mengobservasi perawat pelaksana tentang penerapannya.
c. Output
Kegiatan sosialisasi tentang operan jaga pada saat meeting morning
berjalan dengan lancar. Sebelum dilakukan sosialisasi tentang pentingnya
pelaksanaan operan jaga, perawat pelaksana sudah optimal dalam penerapan
operan jaga namun kenyataanya tetap molor. Kemudian mahasiswa
memberikan sosialisasi mengenai data hasil observasi mengenai pentingnya
penerapan operan jaga pada saat kegiatan role-play sebagai kepala ruang dan
melakukan observasi kepada perawat pelaksana di ruang al ikhlas mengenai
pelaksanaan operan jaga selama 5 hari yaitu mulai tanggal 8-12 Februari
2019. Didapatkan hasil setelah dilakukan sosialisasi dan observasi tentang
pelaksanaan operan jaga, menunjukkan adanya peningkatan perawat pelaksana
yang menerapkan operan jaga dari 87,8% menjadi 90,9%. Adapun rincianya
seperti tabel yang dilampirkan.
Tabel 3.15 Pelaksanaan Serah Terima Tugas Jaga (Operan)
(sebelum/pre) Di Bangsal Al- Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah
Bantul
SL SR KD TP
(3) (2) (1) (0)
Keperawatan
sudah dilaksanakan
sudah dilaksanakan
Keperawatan
Jumlah 8 2 1
Sub total 24 4 1
Total 87,8 %
Berdasarkan hasil observasi pelaksanaan operan jaga di ruang Al- Ikhlas
dalam kategori baik sebelum dilakukan intervensi yaitu sebesar 87,8 % .
Tabel 3.16 Pelaksanaan Serah Terima Tugas Jaga (Operan)
(sesudah/post) Di Bangsal Al- Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah
Bantul
SL SR KD TP
(3) (2) (1) (0)
Keperawatan
sudah dilaksanakan
sudah dilaksanakan
Keperawatan
Jumlah 9 1 1
Sub total 27 2 1
Total 90,9 %
Sumber: Data wawancara dan observasi tanggal 8-12 Februari 2019
Berdasarkan hasil observasi pelaksanaan operan jaga di ruang Al- Ikhlas
dalam kategori baik sesudah dilakukan intervensi yaitu sebesar 90,9 % .
Grafik 4.5
Evaluasi Pelaksanaan Operan Jaga
Perawat Pelaksana yang menerapkan operan jaga
90%
90%
89%
89%
88%
88%
87%
87%
Analisa data:
Berdasarkan Grafik 4.5 didapatkan data bahwa perawatan pelaksana yang
menerapkan operan jaga sebelum diberikan intervensi sebanyak 87,8%. Tetapi
setelah dilakukan intervensi dan role play didapatkan data 90,9% yang termasuk
dalam kategori baik.
Setelah dilakukan observasi selama 5 hari, perawat pelaksana di Bangsal Al-
ikhlas telah menjalankan prinsip operan jaga dengan baik dan optimal. Hal ini
disebabkan meningkatnya kesadaran perawat akan mutu pelayanan keperawatan
khususnya mengenai penerapan operan jaga.
4. Faktor Pendukung Dan Penghambat
a. Faktor Pendukung
Adanya dukungan dari kepala ruangan, ketua tim dan perawat pelaksana
yang kooperatif di bangsal Al-Ikhlas ketika berdiskusi yaitu menerima sosialisasi
dengan baik dan memberikan masukan terhadap mahasiswa stase manajemen
tentang materi operan jaga dan adanya kerjasama dengan anggota kelompok stase
manajemen keperawatan. Selain itu suasana nurse station juga sangat nyaman
sehingga mendukung kegiatan keperawatan.
b. Faktor Penghambat
Pemberian obat untuk pasien (baik injeksi maupun oral) yang waktunya
kadang bertepatan dengan waktu operan jaga, banyaknya pasien, datangnya dokter
visit secara tiba-tiba di ruang Al Ikhlas PKU Muhammadiyah Bantul
menyebabkan perawat kadang dalam melakukan kegiatan operan jaga molor.
c. Rencana Tidak Lanjut
1) Memotivasi dan saling mengingatkan antar perawat agar selalu berusaha
untuk menerapkan operan jaga secara tepat waktu dan efektif.
2) Memotivasi kepala ruang untuk rutin melaksanakan supervisi terkait
pelaksanaan operan jaga
F. Pelaksanaan Tata Letak Dan Desain Proyek
a. Agenda Pelaksanaan
Tabel 4.1
Agenda pelaksanaan program tata letak, struktur organisasi ruangan
dan desain disetiap sudut tempat ruangan
Terlaksana/Ti
No Kegiatan Pelaksana Sasaran Tujuan Waktu Tempat
dak
1. Persiapan Mengkonfirmasi
 Koordinasi dengan kepala Kepala rencana yang
ruang tentang kegiatan yang Ruang al- akan dilakukan Terlaksana
2 Februari Ruang Al-
akan dilaksanakan Aulyana ikhlas dan
2019 Ikhlas
 Diskusi dengan kelompok dewi kelompok
tentang kegiatan yang akan
dilaksanakan
2. Pelaksanaan Kepala Melihat lokasi
 Mengobservasi tata letak ruang al dan susunan
denah, tata letak struktur ikhlas struktur yang
organisasi, tata letak jadwal akan diperbarui Terlaksana
30 Januari Ruang Al -
jaga dan daftar pasien Aulyana
2019 Ikhlas
 Mengobseravasi susunan dewi
struktur organisasi ruangan
dan denah ruangan yang
akan diperbarui
3.  Mensosialisasikan dengan Perawat Menginformasika 9 Februari
Ruang Al-
seluruh perawat dan kepa;a Aulyana Ruang Al n dan pelaksanaan 2019, 11
Ikhlas
ruangan akan diadakan dewi ikhlas, tentang desain Februari
pembaruan struktur kepala pembaruan 2019 dan Terlaksana
organisasi, denah, jadwal ruang al- struktur 12 Februari
jaga perawat dan daftar ikhlas dan organisasi, denah 2019
perawat manajer dan jadwal jaga
keperawatan perawat
 Mendiskusikan tentang hasil pku
struktur organisasi ruangan, muhammadi
denah ruangan, jadwal jaga yah bantul
perawat dan daftar nama
pasien dengan manajer
keperawatan
 Mendiskusikan tentang hasil
dan tata letak struktur
organisasi ruangan, denah
ruangan, jadwal jaga
perawat dan daftar nama
pasien dengan manajer
keperawatan
 Pembuatan desain struktur
organisasi, denah dan
jadwal jaga pasien
4 Evaluasi Praktikan Mengevaluasi
Evaluasi dilakukan dengan mahasiswa, pembuatan Ruang Al-
mengecek rencana Aulyana perawat desain, 15 Februari Ikhlas Terlaksana
pelaksanaan yang sudah dewi pencetakan, 2019
dibuat
2. Anggaran Biaya
Tabel 4.2 Anggaran Biaya
No Kebutuhan Dana
1. Print banner struktur organisasi, denah, jadwal jaga Rp.100.000,-
perawat dan nama-nama perawat
2. Acrylick Rp.150.000,-
3. Papan Rp. 30.000 ,-
4. Cetak foto perawat Rp.30.000 ,-
5. Laminating Rp.60.000,-
Jumlah Rp.370.000,-
3. Evaluasi pelaksanaan program tata letak, pembaruan struktur organisasi ruangan dan desain disetiap sudut ruangan Al-Ikhlas
1) Input
Setelah menentukan masalah yang ada di ruangan Al-Ikhlas, kemudian dilakukan pembagian tugas untuk masing-
masing masalah tersebut, diantaranya dengan masalah tentang tata letak, pembaruan struktur organisasi ruangan dan desain
disetiap sudut ruangan Al-Ikhlas. Persiapan yang dilakukan mahasiswa, seperti melakuakan observasi dan koordinasi dengan
kepala ruang maupun pembimbing. Kegiatan sosialisasi mengenai pembaruan struktur organisasi, desain maupun tata letak
denah dilakukan pada tanggal 9 Februari 2019 sudah dapat telaksana dengan baik. Sosialisasi dilakukan oleh mahasiswa
kepada kepala ruang, perawat dan praktikan yang sedang berjaga di ruangan Al-Ikhlas.
2) Proses
Penanggung jawab melakukan kegiatan berupa sosialisasi. Dalam tahap pelaksanaan, hal pertama yang dilakukan
penanggung jawab meminta waktu yang bertugas sebagai karu disela-sela timbang terima. Mahasiswa melakukan sosialisasi
kepada kepala ruang dan perawat dalam pemberitahuan tentang tentang tata letak, pembaruan struktur organisasi ruangan dan
desain disetiap sudut ruangan Al-Ikhlas pada tanggal 9 Februari 2019. Kegiatan selanjutnya adalah mendiskusikan atau
koordinasi tentang pelaksanaan pembaruan struktur dan desain dengan kepala ruangan dan manajer keperawatan PKU
Muhammadiyah Bantul.
3) Output
Kegiatan dari observasi yang dilakukan oleh mahasiswa manajemen bertujuan untuk mengetahui dan memperbarui
struktur organisasi, tata letak dan desain. Hasil observasi yang sudah dilakukan bahwa belum ada pembaruan pada struktur
organisasi, letak denah yang belum strategis dan daftar pasien yang tidak strategis. Pembuatan desain, pencetakan dan
pemasangan berdasarkan tata letak yang sudah direncanakan tersebut sudah terlaksana. Struktur organisasi yang lama belum
ada pembaruan ketenaga kerjaan perawat dan belum adanya katim di setiap timnya, dengan pemasangan struktur yang terbaru
bertujuan susunan organisasi di ruangan supaya lebih jelas dengan susunan organisasi yang terbaru. Tata letak denah yang
lama belum terlihat stategis atau tidak terlihat, dalam pemasangan letak ataupun desain denah yang baru bertujuan supaya tata
letaknya lebih strategis. Tata letak daftar pasien yang sebelumnya tidak strategis dan tidak digunakan lagi oleh perawat, dengan
adanya pembaruan pembuatan daftar nama pasien yang lebih praktis dan bisa diletakkan di meja perawat harapannya bisa
diterapkan oleh para perawat dengan cara menulis nama-nama pasien rawat inap di papan bolak balik yang sudah di buat.
Jadwal jaga perawat yang terpasang di counter perawat tidak berjalan dan desain tidak bagus lagi, maka perlu ada pembaruan
sehingga dengan adanya pembaruan jadwal jaga yang baru bisa terjadwal kembali setiap harinya.
4) Faktor Pendukung
Adanya dukungan dari kepala ruangan Al-Ikhlas dan manajer keperawatan PKU Muhammadiyah Bantul ketika
berdiskusi yaitu memberikan masukan maupun solusi terhadap tata letak dan desain struktur organisasi ruangan, adanya
kerjasama dengan mahasiswa stase manajemen keperawatan program tersebut dapat terlaksana.
5) Faktor Penghambat
1) Merubah desain denah yang sudah di buat
2) Pembuatan desain struktur organisasi yang baru
3) Merubah susunan struktur organisasi
4) Penentuan letak denah, karena luas ruangan yang sangat terbatas
6) Rencana Tidak Lanjut
Rencana tindak lanjut untuk membuat PJ atau penanggung jawab dalam pengontrolan jadwal jaga supaya bisa di patuhi.
7) Evaluasi pembuatan desain
1) desain struktur
Sebelum sesudah
2) desain jadwal jaga perawat
Sebelum sesudah
3) desain denah
Sebelum sesudah
BAB IV
PEMBAHASAN
A. Pengoptimalan hand hygiene

Salah satu tehnik pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
merupakan hand hygiene. Sistem petugas kesehatan/ perawat/ bidan melaksanakan
asuhan pasien lebih aman dengan melaksanakan hand hygiene untuk mencegah atau
mengurangi infeksi nosokomial merupakan pencegahan infeksi. Mengangkat
mikroorganisme yang ada di tangan, mencegah infeksi silang (cross infection), menjaga
kondisi steril, melindungi diri dan pasien dari infeksi, memberikan perasaan segar dan
bersih merupakan tujuan melakukan hand hygiene. Masalah besar dan mengancam
keselamatan pasien merupakan kejadian infeksi yang berhubungan dengan pelayanan
kesehatan maka sangat penting bagi komunitas pelayanan kesehatan untuk melakukan
upaya pencegahan infeksi dengan mencuci tangan dengan baik.
Hand hygiene ayang baik dan benar ialah dengan menggunakan tehnik 6 langkah.
Mencuci tangan dapat menggunakan air (handwash) yang memerlukan waktu 40-60
detik dan menggunakan cairan antiseptik atau alcohol (handrub) yang memerlukan
waktu hanya 20-30 menit dalam melakukannya. Sedangkan berdasarkan rekomendesi
dari WHO (2009) dan kampanye hand hygiene dari Canadian Patient Safety
campaign 2012, hand hygienedi pelayanan kesehatan harus dilakukan dengan lima waktu
(5 moment): (1) sebelum menyentuh/memeriksa pasien: (2) Sebelum dan setelah
melakukan procedur aseptik/pembersihan; (3) Setelah terpapar cairan tubuh pasien; (4)
menyentuh /memeriksa pasien; (5) Setelah menyentuh sekeliling pasien.
Berdasarkan dari hasil pengaplikasian 5 momen tersebut sebesar 80%, sedangkan
hasil observasi yang telah dilakukan pada 28-30 Januari 2019 didapatkan bahwa
kepatuhan perawat di ruang al-ikhlas dalam melakukan hand hygiene menggunakan 6
langkah dan 5 momen sudah dalam kategori baik, namun pada momen 1 sebelum kontak
dengan pasien dan momen 2 sebelum melakukan tindakan aseptik. Hasil observasi
tersebut mengindikasikan perlunya tindakan untuk mengatasi masalah hand hygiene
terutama dalam momen 1 dan 2. Tindak lanjut dari masalah ini sudah dijalankan dari
tanggal 4-12 Februari 2019. Tindakan yang sudah dilakukan untuk mengatasi
permasalahan hand hygiene ialah dengan mengadakan program pengoptimalan hand
hygiene.
Untuk mengetahui hasil dari program tersebut maka dilakukan penilaian terhadap
efektifitas program dengan membandingkan presentase pre dan post dilakukannya
program pengoptimalan hand hygiene ini. Hasil evaluasi yang didapat penerapan 5
momen didapatkan adanya peningkatan sebesar 13,3% yaitu dari 80% menjadi 93,3%.
Peningkatan ini diharapkan dapat menurunkan terjadinya resiko infeksi nosocomial dan
dapat terus meningkat sampai 100%. Hal tersebut sesuai dengan penelitian yang telah
dilakukan oleh Alvadri (2011) didapatkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan
antara penerapan 6 langkah dan 5 momen hand hygieneperawat dengan kejadian infeksi
nosocomial.
Pada penelitian tersebut di jelaskan bahwa responden yang melakukan 5 momen
hand hygiene yang sesuai dengan prosedur memiliki peluang tidak terjadi infeksi 14 kali
lebih besar dibandingkan responden yang melakukan 5 moment hand hygienetidak
sesuai prosedur. Sehingga dapat disimpulkan bahwa jika perawat melakukan sesuai
dengan 5 moment pelaksanaan hand hygienemaka pasien akan cenderung tidak terjadi
infeksi, dan begitu sebaliknya. Sementara itu, responden yang pelaksanaan cuci
tangannya sesuai prosedur memiliki peluang tidak terjadi infeksi yaitu 15 kali lebih
besar dibandingkan responden yang pelaksanaan cuci tangannya tidak sesuai prosedur.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa jika perawat semakin sesuai dengan prosedur
pelaksanaan hand hygiene maka pasien akan cenderung tidak terjadi infeksi, dan begitu
sebaliknya.
B. Pelaksanaan Penerapan Komunikasi Efektif
Komunikasi efektif merupakan satu dari enam sasaran keselamatan pasien yang
terdapat dalam standar nasional akreditasi Rumah Sakit (RS) yaitu SKP 2. Komunikasi
dianggap efektif bila tepat waktu, akurat, lengkap, tidak mendua (ambiguous), dan
diterima oleh penerima informasi yang bertujuan mengurangi kesalahan-kesalahan dan
meningkatkan keselamtan pasien (Komisi Akreditasi Rumah Sakit,2017).
Kesulitan yang paling umum dialami perawat adalah kurangnya pedoman serah
terima dan menentukan informasi yang harus dilaporkan (Ayala, 2017). Alghenaimi,
2012 juga menyatakan bahwa masalah seputar serah terima tersebut disebabkan
kurangnya format komunikasi terstruktur, dan terintegrasi catatan kesehatan elektronik
selama laporan serah terima berlangsung. Banyak variasi model format terstruktur yang
dapat digunakan dalam proses serah terima, semua jenis model tersebut sama-sama
berfungsi secara efektif dan relevan yang dapat membantu perawat untuk meningkatkan
komunikasi efektif dalam serah terima (Ballantyne, 2017). Salah satu format yang dapat
digunakan dalam serah terima pasien antar shift adalah ISBAR ( Introduction, Situation,
Background, Assessment, Recommendation).
Berdasarkan hasil observasi yang telah dilakukan pada 29-2 Januari 2019
didapatkan bahwa perawat di ruang al-ikhlas dalam melakukan komunikasi efektif
terkait SBAR sudah baik sehingga perlu dipertahankan, sedangkan untuk komunikasi
efektif terkait ISBAR masih cenderung rendah yakni sebesar 65 % sehingga perlu
dilakukan tindak lanjut. Tindak lanjut yang sudah dilakukan ialah program
pengoptimalan komunikasi efektif yang sudah dilakukan pada tanggal 5 Februari 2019.
Hasil dari implementasi program pengoptimalan komunikasi efektif ini ialah
meningkatnya penilaian sebesar 65% menjadi 90%. Hal tersebut dapat dikatakan
mengalami peningkatan walaupun peningkatan belum signifikan atau maksimal, oleh
karena itu masih dibutuhkan tindakan yaitu dengan memberikan motivasi dan saling
mengingatkan bahwa pentingnya untuk melakukan komunikasi efektif.
Peningkatan komunikasi efektif ini diharapakan dapat meningkatkan
keselamatan pasien terhadap pelayanan keperawatan di bangsal Al- Ikhlas. Komunikasi
efektif yang di aplikasikan secara baik akan memberikan kenyamanan tersendiri kepada
pasien sehingga membuat pasien merasa puas atas pelayanan yang diberikan terutama
dalam hal komunikasi efektif.
C. Pelaksanaan Pengoptimalan Post Conference

Konferensi merupakan pertemuan tim yang dilakukan setiap hari. Konferensi
dilakukan sebelum atau setelah melakukan operan dinas, sore atau malam sesuai dengan
jadwal dinas perawatan pelaksanaan. Konference sebaiknya dilakukan di tempat

tersendiri sehingga dapat mengurangi gangguan dari luar. Konferensi terdiri dari pre
conference dan post conference yaitu:
1. Pre Conference
Pre conference adalah komunikasi katim dan perawat pelaksana setelah selesai operan
untuk rencana kegiatan pada shift tersebut yang dipimpin oleh ketua tim atau
penanggung jawab tim. Jika yang dinas pada tim tersebut hanya satu orang, maka pre
conference ditiadakan. Isi pre conference adalah rencana tiap perawat (rencana
harian), dan tambahan rencana dari katim dan PJ tim(Modul MPKP, 2006)
Waktu : setelah operan
Tempat : Meja masing – masing tim
Penanggung jawab : Ketua tim atau Pj tim
Kegiatan :
a. Ketua tim atau Pj tim membuka acara
b. Ketua tim atau pj tim menanjakan rencana harian masing – masing perawat
pelaksana
c. Ketua tim atau Pj tim memberikan masukan dan tindakan lanjut terkait dengan
asuhan yang diberikan saat itu.
d. Ketua tim atau Pj tim memberikan reinforcement.
e. Ketua tim atau Pj tim menutup acara
2. Post Conference
Post conference adalah komunikasi katim dan perawat pelaksana tentang hasil
kegiatan sepanjang shift dan sebelum operan kepada shift berikut. Isi post conference
adalah hasil askep tiap perawatan dan hal penting untuk operan (tindak lanjut). Post
conference dipimpin oleh katim atau Pj tim (Modul MPKP, 2006)
Waktu :Sebelum operan ke dinas berikutnya.

Tempat : Meja masing – masing tim.
Penanggung jawab : ketua tim atau Pj tim
Kegiatan :
a. Ketua tim atau Pj tim membuka acara.
b. Ketua tim atau Pj tim menanyakan kendala dalam asuhan yang telah diberikan.
c. Ketua tim atau Pj tim yang menanyakan tindakan lanjut asuhan klien yang harus
dioperkan kepada perawat shift berikutnya.
d. Ketua tim atau Pj menutup acara.
1) Tujuan Pre dan Post Conference
Secara umum tujuan konferensi adalah untuk menganalisa masalah-masalah
secara kritis dan menjabarkan alternatif penyelesaian masalah, mendapatkan
gambaran berbagai situasi lapangan yang dapat menjadi masukan untuk
menyusun rencana antisipasi sehingga dapat meningkatkan kesiapan diri
dalam pemberian asuhan keperawatan dan merupakan cara yang efektif untuk
menghasilkan perubahan non kognitif (McKeachie, 1962). Juga membantu
koordinasi dalam rencana pemberian asuhan keperawatan sehingga tidak
terjadi pengulangan asuhan, kebingungan dan frustasi bagi pemberi asuhan
(T.M.Marelli, et.al, 1997).
a) Tujuan pre conference adalah:
 Membantu untuk mengidentifikasi masalah-masalah pasien,
merencanakan asuhan dan merencanakan evaluasi hasil
 Mempersiapkan hal-hal yang akan ditemui di lapangan
 Memberikan kesempatan untuk berdiskusi tentang keadaan pasien
b) Tujuan post conference adalah:

Untuk memberikan kesempatan mendiskusikan penyelesaian masalah dan
membandingkan masalah yang dijumpai.
c) Syarat Pre dan Post Conference
 Pre conference dilaksanakan sebelum pemberian asuhan keperawatan
dan post conference dilakukan sesudah pemberian asuhan
keperawatan
 Waktu efektif yang diperlukan 10 atau 15 menit
 Topik yang dibicarakan harus dibatasi, umumnya tentang keadaan
pasien, perencanaan tindakan rencana dan data-data yang perlu
ditambahkan
 Yang terlibat dalam conference adalah kepala ruangan, ketua tim dan
anggota tim
d) Panduan perawat pelaksanaan dalam melaksanakan konferensi. Adapun
panduan bagi PP dalam melakukan konferensi adalah sebagai berikut:
(Ratna Sitorus, 2006).
 Konferensi dilakukan setiap hari segera setelah dilakukan pergantian
dinas pagi atau sore sesuai dengan jadwal perawatan pelaksana.
 Konferensi dihadiri oleh perawat pelaksana dan PA dalam timnya
masing – masing.
 Penyampaian perkembangan dan masalah klien berdasarkan hasil
evaluasi kemarin dan kondisi klien yang dilaporkan oleh dinas
malam. Hal hal yang disampaikan oleh perawat pelaksana meliputi :
- Utama klien
- Keluhan klien
- TTV dan kesadaran

- Hasil pemeriksaan laboraturium atau diagnostic terbaru.
- Masalah keperawatan
- Rencana keperawatan hari ini.
- Perubahan keadaan terapi medis.
- Rencana medis.
 Perawat pelaksana mendikusikan dan mengarahkan perawat asosiet
tentang masalah yang terkait dengan perawatan klien yang meliputi:
- Klien yang terkait dengan pelayanan seperti : keterlambatan,
kesalahan pemberian makan, kebisikan pengunjung lain,
kehadiran dokter yang dikonsulkan.
- Ketepatan pemberian infuse.
- Ketepatan pemantauan asupan dan pengeluaran cairan.
- Ketepatan pemberian obat / injeksi.
- Ketepatan pelaksanaan tindakan lain,
- Ketepatan dokumentasi.
 Mengiatkan kembali standar prosedur yang ditetapkan.
 Mengiatkan kembali tentang kedisiplinan, ketelitian, kejujuran dan
kemajuan masing –masing perawatan asosiet.
 Membantu perawatan asosiet menyelesaikan masalaah yang tidak
dapat diselesaikan. Tahap – tahap inilah yang akan dilakukan oleh
perawat – perawat ruangan ketika melakukan pre conference
didapatkan bahwa perawat di ruang al-ikhlas dalam melakukan pre converence sudah
baik sehingga perlu dipertahankan, sedangkan post converence jarang dilakukan karena
keterbatasan waktu dan seringnya dokter visit saat waktu operan jaga. Dari hasil
wawancara 7 perawat mengatakan sulit melakukan post converence karena bersamaan
dengan waktu pemberian obat yang telah di tetapkan oleh farmasi, seringnya bersamaan
dengan visit dokter serta seringnya panggilan dari pasien. Tindak lanjut yang sudah
dilakukan ialah pemberian solusi untuk menulis dulu post conference yang akan
dilaporkan pada katim sehingga lebih tertata saat melakukan post conference pada
tanggal 8 Februari 2019.
Hasil dari implementasi program post conference ini ialah meningkatnya penilaian
sebesar 77,7% menjadi 90%. Hal tersebut dapat dikatakan mengalami peningkatan
walaupun peningkatan belum signifikan atau maksimal, post converence telah dapat di
jalankan pada operan shift siang ke malam dan dari shift malam ke pagi namun masih
sulit dilakukan untuk pergantian sift antara sift pagi ke siang. Oleh karena itu masih
dibutuhkan tindakan yaitu dengan memberikan motivasi dan saling mengingatkan bahwa
pentingnya untuk melakukan post converence pada setiap perawat.
Tindakan post converence ini diharapakan dapat meningkatkan komunikasi antara
perawat pelaksana dan katim untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi saat
melakukan asuhan keperawatan pada pasien di bangsal Al- Ikhlas.
D. Pelaksanaan Pemberian Informasi Pasien Baru Dan Evaluasi Pasien Pulang

Pasien adalah orang sakit yang dirawat dokter dan tenaga kesehatan lainnya di
tempat praktek. Pasien baru merupakan seseorang yang menerima perawatan medis.
Pasien baru juga merupkan pasien yang baru pertama kali datang ke rumah sakit atau
ke bangsal untuk keperluan mendapatkan pelayanan kesehatan
Kepuasan merupakan perasaan senang seseorang yang berasal dari perbandingan
antara kesenangan terhadap aktivitas dan suatu produk dengan harapannya (Nursalam,
2011). Kotler (dalam Nursalam, 2011) menyebutkan bahwa kepuasan adalah perasaan
senang atau kecewa seseorang yang muncul setelah membandingkan antara persepsi
atau kesannya terhadap kinera atau hasil produk dan harapan- harapannya.
Westbrook & Reilly (dalam Tjiptono, 2007) berpendapat bahwa kepuasan
pelangan merupakan respon emosional terhadap pengalaman- pengalaman berkaitan
dengan produk atau jasa yang dibeli, gerai ritel, atau bahkan pola perilaku (seperti
perilaku berbelanja dan perilaku pembeli). Kepuasan pasien juga merupakan tingkat
perasaan pasien atau keluarga pasien yang timbul sebagai akibat dari kinerja layanan
kesehatan yang diperolehnya, setelah pasien membandingkan dengan apa yang
diharapkannya. Menurut Endang (dalam Mamik, 2010) menyebutkan bahwa kepuasan
pasien merupakan evaluasi atau penilaian setelah memakai sesuatu pelayanan, bahwa
pelayanan yang dipilih setidak- tidaknya memenuhi atau melebihi harapan. Kepuasan
pasien dapat disimpulkan bahwa kepuasan pasien merupakan hasil dari penilaian dalam
bentuk respon emosional (perasaan senang dan puas) pada pasien karena terpenuhinya
harapan atau keinginan dalam menggunakan dan menerima pelayanan perawat.
Berdasarkan hasil observasi yang telah dilakukan pada tanggal 28-29 Januari 2019
didapatkan hasil bahwa pemberian inforamsi pasien baru cukup baik yang didapatkan
dalam presentase 87,5% sehingga perlu dipertahankan, namun pada point penyampaian
informasi mengenai hak dan kewajiban pasien masih cenderung rendah, sehingga perlu
ditindak lanjuti. Tindaklanjut tersebut berupa pengoptimalan penyampaian informasi
pasien baru menggunakan lembar pasien baru serta lembar balik informasi pasien baru
yang sudah dilakukan pada tanggal 11 Februari 2019. Setelah dilakukan evaluasi ada
peningkatan yaitu sebesar 93,75%, sehingga perlu adanya motivasi untuk
mempertahankan dalam pemberian informasi pasien masuk. Pada tanggal 28-29 Januari
didapatkan hasil bahwa kepuasan pasien di bangsal Al- Ikhlas sebesar 98% sehingga
perlu di tingkatkan dan dipetahankan.
Hasil dari implementasi program pengoptimalan penyampaian informasi pasien ini
yaitu meningkatnya penilaian sebesar 87,5% menjadi 83,75%. hal tersebut sudah
mengalami peningkatan, oleh karena itu perlu dipertahankan tindakan berupa motivasi
setiap diadakan meeting morning untuk melakukan pemberian informasi pasien baru.
Selain itu, dari hasil implementasi program pengoptimalan evaluasi kepuasan pasien ini
yaitu meningkatnya penilaian sebesar 80% . hal tersebut sudah cukup baik. Walaupun
belum optimal. Maka dari itu, dibutuhkan tindakan berupa memotivasi perawat dalam
peningkatan pemberian pelayanan yang semaksimal mungkin tanpa membeda- bedakan
kelas.
Peningkatan pemberian informasi pasien baru dan evaluasi kepuasan pasien ini
diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan yang sudah diberikan di bangsal Al-
Ikhlas ini, sehingga apa yang sudah diaplikasikan secara baik akan memberikan
kenyamanan serta kepuasan tersendiri bagi pasien maupun keluarga pasien serta bagi
perawat di bangsal Al- Ikhlas tersendiri.
E. Pelaksanaan Pengoptimalan Operan Jaga

Operan jaga merupakan satu standar pelayanan yang berfokus pada pasien dalam
standar nasional akreditasi Rumah Sakit (RS) yaitu standar yang keempat. Menurut
Nursalam (2011) definisi timbang terima adalah suatu cara dalam menyampaikan dan
menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan klien. Timbang terima
merupakan kegiatan yang harus dilakukan sebelum pergantian dinas. Selain laporan
antar dinas, dapat disampaikan juga informasi yang berkaitan dengan rencana kegiatan
yang telah atau belum dilaksanakan. Timbang terima merupakan sistem kompleks yang
didasarkan pada perkembangan sosio-teknologi dan nilai-nilai yang dimiliki perawat
dalam berkomunikasi. Timbang terima dinas berperan penting dalam menjaga
kesinambungan layanan keperawatan selama 24 jam (Kerr, 2002). Menurut Australian
Medical Association/AMA (2006), timbang terima merupakan pengalihan tanggung
jawab profesional dan akuntabilitas untuk beberapa atau semua aspek perawatan pasien,
atau kelompok pasien, kepada orang lain atau kelompok profesional secara sementara
atau permanen. Timbang terima merupakan komunikasi yang terjadi pada saat perawat
melakukan pergantian dinas, dan memiliki tujuan yang spesifik yaitu
mengomunikasikan informasi tentang keadaan pasien pada asuhan keperawatan
sebelumnya.
didapatkan bahwa perawat di ruang al-ikhlas dalam melakukan operan jaga sudah baik
sehingga perlu ditingkatkan, dari 87,8% menjadi 90% Tindak lanjut yang sudah
dilakukan ialah program pengoptimalan operan jaga dilakukan pada tanggal 8-12
Februari 2019 dengan memulai operan jaga lebih awal. Hal tersebut dapat dikatakan
mengalami peningkatan oleh karena itu masih dibutuhkan tindakan yaitu dengan
memberikan motivasi dan saling mengingatkan bahwa pentingnya melakukan operan
jaga lebih awal.
Peningkatan operan jaga ini diharapakan dapat meningkatkan operan jaga di
bangsal Al- Ikhlas. Operan jaga yang dimulai di awal waktu dapat meningkatkatkan
efisiensi waktu yang ada.
F. Pelaksanaan Tata Letak Dan Desain Proyek
Pengorganisasian merupakan fungsi manajemen organisasi yang kedua sesudah
perencanaan. Pengorganisasian adalah pengelompokan aktivitas-aktivitas untuk
mencapai tujuan objektif, penugasan suatu kelompok manajer dengan autoritas
pengawasan setiap kelompok dan menentukan cara dari pengkoordinasian aktivitas yang
tepat dengan unit lainnya, baik secara vertikal maupun horizontal yang bertanggung
jawab untuk mencapai objektif organisasi. Dalam pengorganisasian menentukan tentang
tenaga yang akan melaksanakan perencanaan, pembagian tugas, wewenang, tanggung
jawab dan mekanisme pertanggungjawaban masing-masing kegiatan. Menurut Nursalam
(2007)
Berdasarkan dari tinjauan data di Ruang Al-Ikhlas menggunakan MPKP dengan
metode modifikasi yaitu secara primer dan tim yang dipimpin oleh seorang kepala ruang,
5 perawat koordinator shift, serta memiliki 5 perawat sebagai anggota tim A dan 6
perawat sebagai anggota tim B. Didapatkan hasil kajian dan penilaian organizing
termasuk dalam kategori yang baik, sehingga dapat agar tetap dapat dipertahankan,
struktur organisasi di Ruang Al-Ikhlas sudah sesuai dengan yang telah di tetapkan namun
untuk tata letak struktur organisasi bangsal memakan tempat dan perlu pembaharuan.
akan tetapi pada struktur organisasi yang akan diperbarui adanya perbedaan dari struktur
sebelumnya yaitu adanya katim disetiap tim, katim A dan katim B. setiap katim tersebut
akan di rolling berdasarkan kebijakan waktu dari kepala ruangannya, rollingan menjadi
katim yang kemudian akan di ambil dari perawat pelaksana.
Berdasarkan penilaian jadwal dinas di ruang Al-Ikhlas PKU Muhammadiyah
Bantul dalam kategori baik, sehingga agar tetap dapat dipertahankan. Namun, untuk tata
penulisan perlu adanya pembaharuan supaya terlihat rapi dan supaya tetap diterapakan
dalam penggantian jadwal jaga setiap harinya.

Berdasarkan hasil observasi yang sudah didapat bahwa tata letak denah ruangan
Al-Ikhlas belum strategis dan perlunya pembaharuan denah karena akan diadakan
perubahan pengembangan ruangan Al-Ikhlas. Sehingga dengan diadakan pembahruan
tersebut tata letak denah dan isi denah bisa lebih jelas dan lebih strategis lagi.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
B. SIMPULAN
Dari hasil praktik profesi manajemen keperawatan di rang al ikhlas RSU PKU
Muhammadiyah Bantul tanggal 28 januari sampai 16 Februari 2019 kami dapat
menyimpulkan bahwa secara umum pelaksanaan manajemen keperawatan telah
dilaksanakan dengan baik. Hal ini dpaat dilihat dengan dilaksanakannya fungsi-fungsi
manajemen secara umumdari mulai perencanaan, pengorganisasian pelaksanaan, dan
evaluasi manajemen keperawatan.
Faktor utama dalam keberhasilan pengelolaan ruangan adalah pengelolaan sumber data
manusia dengan memanfaatkan pengetahuan, dan keterampilan unsur pimpinan atau
kepala ruang dan pelaksanaan keperawatan ditunjang dengan adanya Standar Prosedur
Operasional (SPO) teknis keperawatan dan standar prosedur opersional (SPO)
manajemen keperawatan.
Adapun implementasi dari program kegiatan yang dilaksanakan mahasiswa selama
praktek profefesi manajemen keperawatan di ruang Al-Ikhlas
1. Hand Hygiene
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara didapatkan hasil 80% termasuk dalam
kategori baik, namun saat momen 1 dan 2 didapatkan perawat yang melakukan
kurang tepat. Setelah dilakukan evaluasi dari implementasi yang telah dilakukan
perilaku perawat di ruang al-ikhlas mengalami peningkatan yaitu 93,3%
2. Komunikasi efektif,
Berdasarkan hasil evaluasi dan wawancara Komunikasi efektif ketika operan jaga,
tindakan keperawatan dan saat menerima telepon didapatkan hasil komunikasi
efektif sebesar 69,0 % setelah dilakukan evaluasi dari kegiatan yang telah dilakukan
mengalami kenaikan sebesar 90%, sedangkan berdasarkan dari hasil observasi
didapatkan untuk komunikasi efektif termasuk dalam kategori baik.
3. Operan jaga
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara didapatkan hasil 87,8% operan jaga
perawat sudah dilakukan dengan kategori baik. Stelah dilakukan evaluasi dari
kegiatan yang telah dilakukan mengalami kenaikan sebesar 90,9% dimana perilaku
operan jaga di Bangsal Al-ikhlas mengalami peningkatan.
4. Pre-post conference
Berdasarkan hasil observasi post conference setelah diakukan pencatatan
waktu selama 3 hari di dapatkan hasil post conference sudah dilakukan dengan lebih
baik yaitu selalu dilakukan pada pergantian shift siang ke malam dan malam ke pagi,
lebih cepat, namun masih jarang dilakukan saat pergantian shift pagi ke shift siang.
Perawat saat melakukan post conference menyebutkan secara komplit dan lebih
terstruktur dan lebih mempersingkat waktu.
5. Organizing
Berdasarkan hasil evaluasi yang sudah dilakukan bahwa sudah terlaksananya
pembuatan desain denah, jadwal jaga perawat dan struktur organisasi ruangan Al-
Ikhlas dengan baik. Pada ukuran struktur organisasi ruangan yang lama terlalu besar
dan ruangan menjadi terlihat penuh . Dengan adanya pembaharuan dalam
pembuatan desain yang lebih kecil supaya lebih efisien tempat dan terlihat lebih
rapi. Pada struktur organisasi yang akan diperbarui juga terdapat perbedaan dari
struktur sebelumnya yaitu adanya katim disetiap tim, katim A dan katim B. Pada
desain jadwal dinas perawat yang lama tidak terlihat rapi atau jelas baik tulisan
maupun desainnya, Dengan adanya pembaharuan desain atau tulisan papan jadwal
jaga perawat desain jadi lebih jelas dan rapi. Dari hasil observasi desain denah yang
lama belum ada pembharuan denah ruangan Al-Ikhlas. Jadi, dengan dibuatnya
pembaruan desain sekarang gambaran denah sudah lebih jelas.
6. Pasien Pulang
Berdasarkan hasil observasi dan hasil dari pemberian kuesioner didapatkaahwa
dalam pemberian informasi pasien baru sebesar 85,5%. Setelah diberikan evaluasi
dari kegiatan yang sudah dilakukan didapatkan hasil yang lebih meningkat yaitu
sebesar 93,75%. Selain itu untuk kepuasan pasien tersendiri, sebelum dilakukan
evaluasi kegiatan, perawat tidak pernah memberikan lembar kepuasan pasien saat
pulang. Tetapi setelah di evaluasi, di ruangan Al- Ikhlas sudah menerapkan lembar
kepuasan pasien pulang untuk pasien rawat inap.
C. SARAN
Dengan telah selesainya praktik profesi manajemen keperawatan, maka untuk
perbaikan ke depan, kami mengajukan beberapa saran kepada pihak-pihak terkait yaitu
sebagai berikut :
1. Hand hygiene
a. Bagi kepala ruang
Diharapkan dapat menjadi supervisor saat perawat pelaksana melakukan 5
momen, seperti sebelum kontak dengan pasien, sebelum melakukan tindakan
aseptic, setelah kontak dengan cairan tubuh pasien, setelah kontak dengan
pasien dan setelah kontak dengan lingkungan pasien.
b. Bagi perawat
Diharapkan dapat membiasakan perilaku yang tepat dalam melayani
kebutuhan pasien guna menjaga agar tidak tertularnya infeksi baik dari
pasien ke perawat maupun sebaliknya.
2. Pengoptimalan Komunikasi Efektif

a. Bagi Kepala Ruang Al-Ikhlas
Kepala ruag diharapkan dapat menjadi role model dalam melakukan
komunikasi efektif. Selain itu kepala ruang dapat memotivasi dan selalu
mengingatkan kepada anggotanya untuk melakukan komunikasi yang efektif
setiap melakukan operan jaga, tindakan keperawatan dan menerima telepon.
b. Bagi perawat di Ruang Al- Ikhlas
Seluruh perawat diruang Al-Ikhlas diharapkan dapat melakukan
komunikasi efektif dan saling mengingatkan antar perawat jika ada perawat
yang lupa dalam melakukan komunikasi yang efektif.
3. Pengoptimalan Operan Jaga

Kepala ruang diharapkan lebih memotivasi perawat dalam melakukan operan
jaga lebih awal, menjelaskan hasil tindakan secara terperinci agar
pelaksanaanya bisa lebih efektif dan efisien waktu.
b. Bagi Perawat di Ruang Al-Ikhlas
Seluruh perawat di ruang AL-Ikhlas diharapkan untuk saling memotivasi
antar teman sejawat untuk segera menyelesaikan asuhan keperawatan setelah
tindakan semua sudah dilakukan dan juga dalam memulai kegiatan operan
jaga di awal waktu
4. Pengoptimalan Pre-post conference
a. Kepala Ruang Al-Ikhlas
Kepala ruang diharapkan lebih memotivasi perawat dalam menyempatkan
waktu luang untuk mengisi buku pre-post conference sebelum dilaporkan pada
saat post conference sehingga lebih efisien waktu.
b. Bagi Perawat di Ruang Al-Ikhlas
Seluruh perawat di ruang Al-Ikhlas di harapkan untuk saling memotivasi diri
antar teman sejawat untuk menyempatkan waktu luang untuk mengisi buku
pre-post conference sebelum dilaporkan pada saat post conference sehingga
lebih efisien waktu.
5. Pengoptimalan Organizing
1) Kepala ruang diharapkan membuat kebijakan waktu masa jabatan katim
untuk kepentingan rolling dalam penjadwalan menjadi katim sekanjutnya
di struktur organisasi ruangan.
2) Membuat atau memilih penanggung jawab dalam pengontrolan jadwal
jaga perawat
b. Bagi Perawat Ruang Al-Ikhlas
1) Mengikuti kebijakan dari kepala ruangan Al-Ikhlas dalam rollingan
menjadi katim
2) Mengingatkan dan mematuhi dalam penggantian jadwal jaga perawat
6. Pengoptimalan Pasien Pulang
a. Bagi kepala ruang Al- Ikhlas
Kepala ruang diharapkan menjadi role play/ role model dalam melakukan
pemberian informasi pasien masuk serta dalam memberikan lembar kepuasan
pasien rawat inap. Selain itu dapat memotivasi, dengan mengingatkan/
membuat memo untuk pemberian informasi secara urut dan mengisi lembar
kepuasan pasien untuk sebagai koreksi dalam pemberian asuhan keperawatan
selama pasien di rawat di ruangan tersebut.
b. Bagi perawat ruang Al- Ikhlas
Seluruh perawat ruang Al- Ikhlas diharapkan tetap mengoptimalkan dalam
memberikan informasi pasien baru serta dalam mengevaluasi lembar kepuasan
pasien pulang untuk sebagai koreksi perawat dalam memberikan asuhan
keperawatan yang sudah diberikan. Selain itu juga menginggatkan/ saling
menginggatkan satu sama lain.
DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Badan Penelitian dan pengembangan
Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.
Depkes. (2010). Pedoman Jenjang Karir Perawat. Jakarta: Departemen Kesehatan
Republik Indonesia.
Depkes RI (2003). Indonesia sehat 2010. Jakarta: Departemen Kesehatan R.I
Djuhaeni, H. (1999). Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan, Pelatihan Manajemen
Pelayanan dan Teknis Medis RSB, RB dan BPS Wilayah V, Priangan,
Tasikmalaya, Persi, Cabang Jawa Barat.
Gomes.(1995).Manajemen Sumber Daya Manusia.Penerbit: Andi. Yogyakarta..
Handoko.T.Hani.(2001).Manajemen Personalia dan Sumber Daya Manusia.Edisi II.BPFE
Yogyakarta:Yogyakarta.
Herdman, Heather & Kamitsuru, S. (2015). NANDA Diagnosis Keperawatan Definisi dan
Klasifikasi 2015-2017 (Edisi 10). Jakarta: EGC.
Hidayah, N. (2014). Manajemen Model Asuhan Keperawatan Profesional (MKMP) Tim
dalam Peningkatan Kepuasan Pasien di Rumah Sakit. Diakses 13 Maret 2018,
dari journal.uin-alauddin.ac.id/index.php/kesehatan/article/download/60/33.
Indrawati. (2003). Komunikasi untuk Perawat. Jakarta: EGC.
Kusuma. (2017). Transaksi Terapeutik Dalam Upaya Pelayanan Medis di Rumah Sakit.
Bandung: Citra Aditya Bakti.
Marquis, B.L. & Huston, C.J. (2010). Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan: Teori
dan Aplikasi. Edisi keempat. Jakarta: EGC.
Meyang. (2009). Ilmu Komunikasi Suatu Pengantar. Bandung: PT. Remaja Rosdakarya.
Mugiati, Sri. (2016). Manajemen dan Kepemimpinan Dalam Praktek Keperawatan.
Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Nursalam. (2007). Manajemen Keperawatan: Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan
Profesional. Jakarta. Salemba Medika.
Nursalam. (2011). Proses dan Dokumentasi Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. (2012). Manajemen Keperawatan edisi 3, Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. (2014). Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Praktik Keperawatan
Profesioal. (4th ed). Jakarta: Salemba Medika.
Organizing of Nursing. (2003). Manajemen Keperawatan. Diakses 13 Maret 2018, dari
http://jurnal.fatmawatihospital.com/pdf/PerandanFungsiManajemenKeperawatan
dalamManajemenKonflik.pdf.
Robbins, Stephen P. 2003. Perilaku Organisasi, Edisi 9. Jakarta: Prentice Hall.
Susiati. (2008). Keterampilan Keperawatan Dasar. Jakarta: Erlangga medical Series.
Sekesih, Y. P. S. I. (2015). Peningkatan Patient Safety dengan komunikasi SBAR. The 2nd
University Research Coluqium.
Siagian, Sondang P. (2004). Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta: Bumi Aksara.
Swanburg, C Russel. (2000). Pengantar kepemimpinan dan manjemen untuk perawat
klinis. Jakarta: EGC.
WHO. (2009). Guidelines on Hand Hygiene in Health Care. Library Cataloguing in
publication.
LAMPIRAN
1. HAND HYGIENE
a. implementasi
b. Observasi
Sabtu, 9 Februari 2019
Senin, 11 Februari 2019

2. Dokumentasi Komunikasi Efektif
3. Dokumentasi Operan Jaga
4. Dokumentasi Pasien Baru dan Pasien Pulang
5. Dokumentasi organizing (Struktur Organisasi)
6. Dokumentasi Pre Post Conference

JUDUL

Încărcat de

Informații document

Descriere originală:

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

JUDUL

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

LAPORAN HASIL PRAKTIK MANAJEMEN

KEPERAWATAN DI RUANG AL-IKHLAS

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

Disusun untuk Memenuhi Sebagian Tugas Stase Manajemen Keperawatan

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

LAPORAN HASIL PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG

Disusun untuk Memenuhi Sebagian Tugas Stase Manajemen Keperawatan

Perceptor Kepala Ruang Al-Ikhlas

Latif Widodo, S.Kep.Ns. Dwi Setiyani, SST

Ns. Rosiana Nur Imallah, M. Kep

Assalamu’alaikum Warahmatullaahi Wabarokaatuh.

Bantul, 15 Februari 2019

HALAMAN DEPAN ................................................................................................................ i

D. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

E. CARA PENGUMPULAN DATA

A. GAMBARAN UMUM RSU PKU MUHAMMADIYAH BANTUL

Gambar 2.1. Denah Bangsal Al-Ikhlas

Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana

Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana

Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana

Gambar 2.2. Struktur Organisasi Bangsal Al-Ikhlas

2. Money/ Adanya Tidak ada Penambahan Kemungkinan

3. Method - Terdapat Tidak ada - Adanya Tidak ada

4. Matheri - Tersedianya - Jarangnya - RSU PKU Tidak ada

5. Machin Sudah Seiring dengan Adanya Tidak ada

Dari tabel 2.5 dapat dilihat bahwa distribusi pasien berdasarkan

Berdasarkan tabel 2.6 dapat diketahui bahwa 6 bulan terakhir mahasiswa

2. Nurul Hasanah D III - Pelatihan Penanggulangan Penderita

3. Endang S1 - Seminar Penatalaksanaan dan Askep

4. Tri Rahayu D III - Deteksi Dini Kelainan Konginital

5. Nur Khasanah., D III - Seminar penatalaksanaan anak kejang

7. Erni Ekowati, D III - Pelatihan Pencegahan dan Pengendalian

8. Fajri Khoiriyah, D III - Lokakarya risiko pasien jatuh (2014-

10. Triani D III - Neonatal emergency management

11. Ely Iswanti, D III - Neonatal emergency management

12. Kunti naliya D III - Pelatihan keperawatan intensive anak

13. Tri Sri D III - Pelatihan keperawatan intensif anak

14. Risnawati Dwi D III - Pelatihan Keperawatan Intensif Anak

17. Anisatul D III Pelatihan Penanggulangan Penderita Gawat

Sumber: Data Primer Januari 2019

Berdasarkan tabel 2.7 didapatkan, 17 perawat ruang rawat inap Al-

Partial 14 14x 0,27 3,78

Partial 14 14 x 0,15 2,1

Partial 14 14x 0,10 1,4

Data yang diperlukan :

Data yang diperlukan :

Waktu Kerja Tersedia = {A-(B+C+D+E)} x F

Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa proporsi beban

Berdasarkan tabel di atas diketahui hasi perhitungan waktu

Kuantitas Kegiatan Pokok

No Kegiatan KKP SBK KS

Berdasarkan tabel diatas diketahui kebutuhan tenaga kerja

(c) Standar Prosedur Perawatan (SPO)

No Aspek yang dinilai Kode Berkas Rekam Medik Pasien

Sumber: data primer tanggal 28-30 Januari 2019

Kode Berkas Rekam Medik Pasien

Sumber : Data primer observasi tanggal 28-30 Januari 2019

Catatan Asuhan Keperawatan

4 Setiap melakukan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 21,4

2. Antar staf 94,8

Berdasarkan tabel 2.27 didapatkan hasil kajian organizing sebesar 81,8%