La anemia se define como una reducción de la concentración de la hemoglobina
o de la masa global de hematíes en la sangre periférica por debajo de los niveles
considerados normales para una determinada edad, sexo y altura sobre el nivel del mar. (1)
En la practica hablamos de anemia, según los criterios de la OMS, cuando(2)
Hb<13 g/dL en varon adulto
Hb<12 g/dL en mujer adulta
Hv<11 g/dL en mujer embarazada
La anemia se presenta si el organismo produce muy pocos glóbulos rojos, si
destruye demasiados glóbulos rojos o si pierde demasiados glóbulos rojos. Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, una proteína que transporta oxígeno por todo el cuerpo. Cuando usted no tiene suficientes glóbulos rojos o la cantidad de hemoglobina que tiene en la sangre es baja, su organismo no recibe todo el oxígeno que necesita. Como resultado, usted puede sentirse cansado o tener otros síntomas. (3)
Clasificacion:
En función de criterios morfológicos (volumen corpuscular medio [VCM] de los
hematíes y morfología del mismo) y fisiopatológicos (número de reticulocitos, diferenciando origen central o periférico), datos que obtendremos tras realizar una analítica inicial en la que se incluirá hemograma completo, estudio morfológico de hematíes en sangre periférica por los hematólogos y recuento de eritrocitos (reflejan la actividad eritropoyética medular). Según su morfología nos basamos en el Volumen Corpuscular Medio (VCM):
– Anemia microcítica: VCM < 80 fl.
– Anemia normocítica: VCM 80 - 100 fl.
– Anemia macrocítica: VCM > 100 fl
Según su fisiopatología lo podemos dividir en dos: Anemia regenerativa y
Anemia arregenerativa
Anemia regenerativa: Se da por el número de reticulocitos aumentados
El origen de la anemia es por fallo periférico, la médula ósea intenta compensar produciendo gran cantidad de reticulocitos, ocurre en sangrado, hiperesplenismo y estados hemolíticos.
Anemia arregenerativa: Se da por el número de reticulocitos disminuidos o
ausentes
El origen de la anemia es por fallo central; la médula ósea no puede producir un
número suficiente de reticulocitos y por tanto de hematíes. Ocurre en alteraciones primarias de médula ósea y eritropoyesis ineficaz secundaria a déficit de nutrientes. (4)
Profundizando más en la clasificación morfológica encontramos:
ANEMIAS MICROCÍTICAS: dentro de esta clasficacion econtramos Anemia
ferropénica, Talasemias, Anemias por enfermedades crónicas, Anemias refractarias simples y sideroblásticas
Anemia Ferropeninca: más frecuente de todas las anemias y supone el 50% de
las mismas. Es más prevalente en países subdesarrollados, donde el aporte dietético de hierro (Fe) es deficitario, predominando esta causa sobre otros factores; sin embargo, en los países desarrollados la pérdida es el principal mecanismo causal.