Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

Identificación del Manual

Nombre de la asignatura Intervenciones fisioterapéuticas manuales
Clave FT2043
Cuatrimestre Cuarto
Total Horas en aula 46
Total Horas en laboratorio 10
Carrera Fisioterapia
Tipo de laboratorio Gimnasio terapéutico
Número de sesiones en 5
laboratorio
Aprobado por Corporativo de Ciencias de la Salud
Versión del manual 19-1

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 1 | 50

Versión 19-1
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

PRÁCTICA 1
PRINCIPIO DE VALORACIÓN POR MEDIO DE LA PALPACIÓN

ÁREA: GIMNASIO TERAPÉUTICO

ÁREA ALTERNA: HABILIDADES Y DESTREZAS
CONTENIDO TEMATICO:
2. PRINCIPIOS DE VALORACIÓN Y TRATAMIENTO
2.1 CONCEPTOS TEÓRICOS Y PRÁCTICOS
2.1.1 DEFINICIÓN Y OBJETIVOS DE LA PALPACIÓN
2.1.2 MOVIMIENTOS ANGULARES ACTIVOS, ASISTIDOS,
CON RESISTENCIA Y MOVIMIENTOS PASIVOS.
2.1.3 SENSACIÓN FINAL NORMAL Y PATOLÓGICA
DURACIÓN DE LA PRÁCTICA: 2HRS
SESIÓN: 7
APLICACIÓN: SEMANA 4

OBJETIVO DE APRENDIZAJE
Al final de la práctica el alumno será capaz de:
Realizar el procedimiento de inspección y palpación para la valoración fisioterapéutica de la postura y los
diferentes tipos de movimientos.

RECURSOS PARA LA PRÁCTICA

Material Equipo
Elemento Cantidad Elemento Cantidad
por equipo por equipo
Camilla 1 Espejo cuadriculado 1
Gel antibacterial 1 Plomada 1
Bata para paciente 1
Material que debe traer el alumno
Manual de práctica 1
Ropa de práctica (playera sin mangas y short) 1
Lápiz 1
Toalla 1
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PROCEDIMIENTO DE LA PRÁCTICA

DEMOSTRACIÓN Y EXPLICACIÓN DOCENTE

El profesor
1. Realizará la presentación de la práctica (nombre y objetivo).
2. Realizará la demostración y explicación concreta de los procedimientos 1 y 2 en un alumno como
paciente simulado.
3. El profesor explicará algunas especificaciones de los procedimientos demostrados, así como la
importancia de la inspección y palpación en la exploración durante la valoración fisioterapéutica del
paciente.

PROCEDIMIENTO 1 PRINCIPIOS DE VALORACIÓN

Nombre del procedimiento: Principios de valoración fisioterapéutica por medio de la inspección y

la palpación.
Objetivo: Realizar el procedimiento para la exploración fisioterapéutica del
paciente a través de la inspección y la palpación.

1. Lavado de manos para El terapeuta debe realizar un lavado de manos

realizar el procedimiento con (antes de evaluar al paciente ya que en la
el cuidado e higiene palpación se está en contacto directo con la piel
correspondiente. del paciente.
Realizarlo en todos los Tomar en cuenta que el lavado de manos se
momentos correspondientes. realiza en varios momentos (ver anexo 2)
(Anexo1)
http://www.who.int/csr/resources/publications/s
wineflu/AH1N1_clean_hands/es/
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2. Explicar al paciente a detalle y con palabras sencillas el
procedimiento de evaluación que se realizará, así como,
solicitarle que se coloque ropa
adecuada para la valoración,
se le dara bata de paciente,
cuando corresponda.
3. Iniciar con la valoración por medio de la observación, el
cual tiene un orden céfalo- podal o viceversa. Se indicará
al paciente que se coloque frente al espejo cuadriculado y
la plomada correspondiente en posición anterior, lateral y
posterior para valorar su postura estática.
Contestar el cuadro de evaluación postural (ver anexo 3)
Indicar al paciente que se coloque sobre la camilla
4. (decúbito supino, decúbito prono o sedente). Cubrir la
zona que no se evaluará con una toalla o sábana.
Antes de iniciar con la palpación se debe
explicar al paciente el procedimiento a realizar,
incluso el objetivo de tal procedimiento.
(Guerra J.L, 10)
Debe haber una buena iluminación que nos
permita observar con claridad.
El ambiente no debe ser ni muy cálido ni muy
fresco para que el paciente esté cómodo. Se
procura que el paciente este cómodo.
(Chaitow L. pp 3-11)
La posición en la que se encuentre el paciente
permite al terapeuta realizar de forma correcta
la evaluación, al cubrir la zona que no se evalúa
se protege la privacidad e intimidad del
paciente.
(Chaitow L. pp 3-11)
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5. Pedirle al paciente que se descubra la zona a evaluar
(miembro superior con playera manga corta y miembros
inferiores con shorts)
6. Realizar inspección y palpación muscular de los
segmentos elegidos por el fisioterapeuta (ejerciendo una
serie de presiones-depresiones con los dedos, con la
yema de uno o varios dedos o con toda la superficie de la
mano sobre el músculo y deslizar los dedos
transversalmente respecto del eje muscular longitudinal).
7. Registrar los datos obtenidos
8. Indicar al paciente que el procedimiento ha terminado.
El paciente debe descubrirse la zona a tratar
para una exploración más eficaz sobre todo
durante la palpación.
(Guerra J.L, 10)
La exploración por medio de la observación y la
palpación de los diferentes segmentos es muy
importante porque brinda información relevante
al momento de realizar un diagnóstico asertivo
y permite al evaluador confirmar la semiología
de la patología presente en el paciente.
(Chaitow L. pp 3-11)
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PROCEDIMIENTO 2: PALPACIÓN EN MOVIMIENTO

Nombre del procedimiento Valoración por medio de la palpación en diferentes tipos de
movimiento
Objetivo: Realizar el procedimiento para la valoración del movimiento activo,
pasivo y resistido a través de la inspección y palpación

Núm. PROCEDIMIENTO 2 FUNDAMENTACIÓN

CIENTÍFICA
1. Lavado de manos en los momentos correspondientes (http://www.who.int/csr/resources/pub
lications/swineflu/AH1N1_clean_hand
s/es/)
Explicar al paciente el movimiento a realizar dependiendo el segmento
2. a evaluar, tanto de forma activa (Genot C. pp 20-47)
(paciente realiza el movimiento por si
solo), pasiva (el terapeuta apoya al
paciente a realizar dichos
movimientos) y resistida (el evaluador
aplica resistencia manual al momento
de realizar los movimientos). Indicar
cada paso para valorar los
movimientos sin causar ningún tipo de
lesión al paciente.

3. Valorar en miembros superiores: Como parte de la valoración se realiza

-HOMBRO: paciente en bipedestación se solicita que realice flexión, la observación y palpación de los
extensión, abducción, abducción y rotaciones del hombro. segmentos en movimiento; la parte
ósea, articular y muscular. La posición
en la que se coloca el paciente al
realizar dichos movimientos. Se
revisan compensaciones o dolor al
movimiento. Se puede medir la la
fuerza muscular, la capacidad del
músculo para contraerse o valorar el
grado de movimiento de nuestro
paciente
Genot C. pp 20-47)

-CODO: paciente en sedestación se solicita que realice una flexión,

extensión, supinación y pronación.
-MUÑECA Y MANO: paciente en sedestación se solicita que realice
flexión, extensión e inclinaciones cubital y radial.
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4. Valorar en miembros inferiores:

-CADERA: paciente en bipedestación se solicita que realice flexión,
extensión, abducción, adducción y rotaciones. Genot C. pp 20-47)

-RODILLA: paciente en decúbito supino o bipedestación se solicita que

realice flexión y extensión.

-TOBILLO Y PIE: paciente en decubito supino se solicita que realice

dorsiflexión, plantiflexión, inversión y eversión.
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5. Registrar los datos obtenidos

6. Indicar al paciente que el procedimiento ha terminado.

PRACTICA EXHAUSTIVA CON RETROALIMENTACIÓN

1. Se dividirán en equipos de seis personas, cada grupo contara con el material necesario para realizar los
procedimientos.
2. Los alumnos se alternarán de manera que cada uno realice los procedimientos mostrados por el profesor
en el paciente simulado.
3. El profesor se asegurará de mantener el ambiente de respeto y trato ético al paciente simulado en todo
momento.
4. El profesor rotará en los grupos paulatinamente y retroalimentará a los alumnos en cada procedimiento
(acciones, comentarios y dudas).

EVALUACIÓN. PROCEDIMIENTO 1
La evaluación se realizará por los alumnos (autoevaluación y/o coevaluación) al revisar el paso a paso de
cada procedimiento
El profesor supervisará en todo momento su ejecución correcta.
Lista de cotejo:

REALIZÓ
PROCEDIMIENTO 1
Núm. CORRECTAMENTE
El estudiante: SI NO
Se presenta con el paciente y explica el
1.
procedimiento.
Realiza lavado de manos en todos los
2.
momentos correspondientes.
Solicita al paciente que se descubra la zona a
3.
evaluar.
Indica al paciente que se coloque en la posición
4.
elegida
Indica al paciente que se coloque frente al
espejo cuadriculado y la plomada
5.
correspondiente en posición anterior, lateral y
posterior para valorar su postura estática.
Realiza la observación y palpación en orden y
por segmentos de acuerdo a la posición en la
6.
que se encuentre el paciente y cubre la zona
que no se evaluará con una toalla o sábana.
Realiza la observación y palpación muscular
(ejerciendo una serie de presiones-depresiones
con los dedos, con la yema de uno o varios
7. dedos o con toda la superficie de la mano sobre
el músculo y desliza los dedos
transversalmente respecto del eje muscular
longitudinal).
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Indica al paciente que el procedimiento ha

8.
terminado y registra resultados.

EVALUACIÓN. PROCEDIMIENTO 2

REALIZÓ
PROCEDIMIENTO 2
Núm. CORRECTAMENTE
El estudiante:
SI NO
Se presenta con el paciente y explica el
1.
procedimiento.

Realiza lavado de manos en todos los

2.
momentos correspondientes.
Explica al paciente el movimiento a realizar
3. dependiendo el segmento a evaluar en
forma activa, pasiva y resistida.
Valora los movimientos en miembros
superiores:
-HOMBRO: flexión, extensión, abducción,
adducción y rotaciones.
4.
-CODO: flexión, extensión, supinación y
pronación.
-MUÑECA Y MANO: flexión, extensión e
inclinaciones cubital y radial.
Valora los movimientos en miembros
inferiores:
-CADERA: flexión, extensión, abducción,
5. adducción y rotaciones.
-RODILLA: flexión y extensión.
-TOBILLO Y PIE: dorsiflexión, plantiflexión,
inversión y eversión.
Indica al paciente que el procedimiento ha
6.
terminado y registra resultados.
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GLOSARIO

Movilización activa: Es el conjunto de ejercicios analíticos o globales, realizados por el mismo paciente con
sus propias fuerzas, de forma voluntaria o automática refleja, corregidos o ayudados por el fisioterapeuta
o bien mediante sistemas instrumentados.

Movilización pasiva: Designamos como técnicas pasivas las técnicas realizadas por el fisioterapeuta o
llevada a cabo por una fuerza externa (por ejemplo un aparato) y los pacientes no desarrollan ninguna
actividad motora voluntaria.

ANEXO 1. LAVADO CLÍNICO DE MANOS DE ACUERDO A LA OMS

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ANEXO 2. MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS

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ANEXO 3. POSTURA (OBSERVACIÓN)

EVALUACIÓN POSTURAL

REGIÓN VISTA ANTERIOR VISTA VISTA LATERAL VISTA LATERAL

ANATÓMICA POSTERIOR DERECHA IZQUIERDA

CABEZA

CUELLO

HOMBRO

CODO

MUÑECA Y
MANOS

CADERA

RODILLA

TOBILLO

PIES

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Guerra J.L. Manual de Fisioterapia. Ed. El Manual Moderno. 2004.
Chaitow L. Capacidad de palpación objetiva en terapia manual: Valoración y Diagnóstico. Madrid. Ed. McGraw-
Hill. 2001.
Genot C. Evaluación analítica y funcional en Kinesioterapia. Madrid. Ed. Panamericana. 2011.
http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/AH1N1_clean_hands/es/)
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PRÁCTICA 2

EXPLORACIÓN ARTICULAR Y MUSCULAR DEL MIEMBRO SUPERIOR

ÁREA: GIMNASIO TERAPEÚTICO

ÁREA ALTERNA: HABILIDADES Y DESTREZAS
TIPO DE SIMULACIÓN: BAJA COMPLEJIDAD
CONTENIDO TEMATICO: EXPLORACIÓN
3. METODOLOGÍA DE EXPLORACIÓN
3.1 EXPLORACIÓN ORIENTADORA
3.1.2 INSPECCIÓN ACTIVA Y PASIVA
3.1.3 PROVOCACIÓN
3.2 EXPLORACIÓN DIFERENCIADA
3.2.1 ESPECÍFICA DE LA ARTICULACIÓN
3.2.2 PALPACIÓN DEL MOVIMIENTO SEGMENTADO ANGULAR
DURACIÓN DE LA PRÁCTICA: 2HRS
SESIÓN: 11
APLICACIÓN: SEMANA 6

OBJETIVO DE APRENDIZAJE
Al final de la práctica el alumno será capaz de:
Realizar el procedimiento de exploración articular y muscular por segmentos en miembro superior.

RECURSOS PARA LA PRÁCTICA

Material Equipo
Elemento Cantidad Elemento Cantidad
por por
equipo equipo
Camilla 1 Goniómetro 1
Gel antibacterial 1 Sanitas 3
Material que debe traer el alumno
Manual de práctica 1
Ropa de práctica (playera sin mangas y short) 1
Lápiz 1
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PROCEDIMIENTO DE LA PRÁCTICA

DEMOSTRACIÓN Y EXPLICACIÓN DOCENTE

El profesor
1. Realizará la presentación de la práctica (nombre y objetivo).
2. Realizará la demostración y explicación concreta del procedimiento en un alumno como paciente
simulado.
3. Indicará el lavado clínico de manos en los momentos correspondientes.
4. Explicará algunas especificaciones sobre la exploración articular y muscular en miembro superior.
Núm. PROCEDIMIENTO FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
1. Lavado de manos en los momentos correspondientes http://www.who.int/csr/resources/publications/
swineflu/AH1N1_clean_hands/es/
2. Explicar al paciente sobre el procedimiento para obtener su (Guerra J.L, 10)
cooperación.
3. Colocar al paciente en posición cómoda dependiendo de lo que (Guerra J.L, 14)
se explore.
4. INSPECCIÓN: Antes de realizar cualquier procedimiento
- Hombro: con el paciente en bipedestación, sedente o decúbito terapéutico es adecuado realizar una
supino, se observa la simetría de los hombros, lado derecho e inspección exhaustiva de la articulación a
izquierdo. tratar.
-Codo: con el paciente en posición sedente se observa la (Diaz E. 20)
ubicación y simetría de los epicóndilos lateral y medial y
olecranon.
-Muñeca y mano: Se sostiene la muñeca del paciente con sus
dos manos, de manera que ambos pulgares estén sobre la
superficie dorsal de la muñeca. Identifique los procesos óseos
del radio y del cúbito.
5. MOVILIDAD: Se debe recoger todos los datos
-Hombro: explorar flexión, extensión, abducción, abducción, correspondientes a las pruebas de gravedad
rotación externa y rotación interna. y amplitud en el recorrido articular.
-Codo: explorar flexión-extensión y pronación-supinación. (Gallego T. 43)
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-Muñeca y mano: explorar flexión, extensión, desviación cubital

y radial.
6. FUERZA MUSCULAR La forma en la que el terapeuta evalúa al
Miembro superior: paciente para determinar si el grupo muscular
-Hombro: o el músculo puede vencer la gravedad o tiene
FLEXIÓN “más o menos” resistencia al examinador.
 Paciente: En posición sedente, se le pide que eleve el (Arcas M.A.37)
brazo estirado hasta llegar a los 90°.
 Fisioterapeuta: Detrás del paciente o a un lado, con una
mano estabiliza el hombro del paciente y con la otra
opone resistencia, por arriba del codo. Mientras le pide
al paciente que intente empujar su mano con el brazo.

EXTENSIÓN
 Paciente: En decúbito prono, se le pide que estire su
brazo por completo y que lo lleve hacia atrás.
 Fisioterapeuta: En bipedestación, a lado contrario de la
región a examinar, con una mano estabiliza la
articulación glenohumeral del paciente, mientras que la
otra mano toma la articulación del codo realizando una
resistencia. Se le pide al paciente que intente empujar
con su brazo la mano del fisioterapeuta.

ABDUCCIÓN
 Paciente: En posición sedente, con el brazo estirado, se
le pide que abra su brazo a 90°.
 Fisioterapeuta: Detrás del paciente, estabiliza la
articulación glenohumeral, mientras que la otra mano se
rodea por arriba la articulación del codo, haciendo
contra resistencia a la fuerza del paciente, mientras se
le pide al paciente que intente empujar la mano del
fisioterapeuta hacia arriba.
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

ADUCCIÓN:
 Paciente: En posición sedente, con el brazo estirado, se
le pide que abra su brazo a 90°.
 Fisioterapeuta: Detrás del paciente, estabiliza la
articulación glenohumeral, mientras que la otra mano
rodea por debajo la articulación del codo, haciendo
contra resistencia a la fuerza del paciente, mientras se
le pide al paciente que intente empujar la mano del
fisioterapeuta hacia abajo.

ABDUCCIÓN TRANSVERSA HORIZONTAL

 Paciente: En decúbito prono, con el hombro a 90° y el
codo flexionado a 90°, dejándolo caer por fuera de la
camilla.
 Fisioterapeuta: Detrás del paciente, con una mano
estabiliza la articulación escapulohumeral y con la otra
mano rodea por arriba la articulación del codo; se le
pide al paciente que empuje la mano del fisioterapeuta
hacia arriba con fuerza.

ADUCCIÓN TRANSVERSA HORIZONTAL

 Paciente: En decúbito prono, con el hombro a 90° y el
codo flexionado a 90°, en posición de abducción
transversa horizontal.
 Fisioterapeuta: Detrás del paciente, con una mano
estabiliza la articulación escapulohumeral y con la otra
mano rodea por debajo la articulación del codo; se le
pide al paciente que empuje la mano del fisioterapeuta
hacia abajo con fuerza.
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ROTACIÓN EXTERNA
 Paciente: En decúbito prono, con el hombro a 90° y el
codo flexionado a 90°, dejándolo levemente por fuera
de la camilla.
 Fisioterapeuta: Detrás del paciente, con una mano
estabiliza la articulación escapulohumeral y con la otra
mano rodea por arriba la articulación de la muñeca; se
le pide al paciente que empuje la mano del
fisioterapeuta hacia arriba con fuerza.

ROTACIÓN INTERNA
 Paciente: En decúbito prono, con el hombro a 90° y el
codo flexionado a 90°, dejándolo levemente por fuera
de la camilla.
 Fisioterapeuta: Detrás del paciente, con una mano
estabiliza la articulación escapulohumeral, y con la otra
mano rodea por debajo la articulación de la muñeca; se
le pide al paciente que empuje la mano del
fisioterapeuta hacia abajo con fuerza.

-Codo:
FLEXIÓN
Paciente: En posición sedente o decúbito supino, hombro a 90°
con el brazo y codo completamente estirado.
 Fisioterapeuta: A lado del paciente, con una mano
estabiliza por arriba del codo y la otra mano sujeta la
muñeca. Se le pide al paciente que empuje la mano del
fisioterapeuta mientras dobla el antebrazo.
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

EXTENSIÓN
 Paciente: En posición sedente o decúbito supino,
hombro en posición neutra, con el codo flexionado.
 Fisioterapeuta: A lado del paciente, con una mano
estabiliza el hombro y la otra mano sujeta la muñeca.
Se le pide al paciente que empuje la mano del
fisioterapeuta mientras estira el antebrazo.

SUPINACIÓN
 Paciente: En posición sedente con el brazo estirado y el
antebrazo flexionado a 90° y la muñeca en posición
neutra.
 Fisioterapeuta: A lado del paciente, estabiliza la
articulación del codo y con la otra mano sujeta la
muñeca, le pide al paciente que empuje su mano,
llevando la palma de la mano hacia abajo.

PRONACIÓN:
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 Paciente: En posición sedente con el brazo estirado y el

antebrazo flexionado a 90° y la muñeca en posición
neutra.
 Fisioterapeuta: A lado del paciente, estabiliza la
articulación del codo y con la otra mano sujeta la
muñeca, le pide al paciente que empuje su mano,
llevando la palma de la mano hacia arriba.

-Muñeca y mano:
FLEXIÓN
 Paciente: En posición sedente con el brazo estirado y el
antebrazo flexionado a 90° y la muñeca en supino.
 Fisioterapeuta: A lado del paciente, estabiliza la
articulación del codo y con la otra mano sujeta la
muñeca, le pide al paciente que empuje su mano,
llevando la palma de la mano hacia arriba.

EXTENSIÓN
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

 Paciente: En posición sedente con el brazo estirado y el

antebrazo flexionado a 90° y la muñeca en prono.
 Fisioterapeuta: A lado del paciente, estabiliza la
articulación del codo y con la otra mano sujeta la
muñeca, le pide al paciente que empuje su mano,
llevando la palma de la mano hacia arriba.

7. Indicar al paciente que el procedimiento ha terminado.

PRACTICA EXHAUSTIVA CON RETROALIMENTACIÓN

1. Se dividirán en equipos de seis personas, cada grupo contara con el material necesario para realizar los
procedimientos en pares (fisioterapeuta/paciente simulado).
2. Los alumnos se alternarán de manera que cada uno realice el procedimiento mostrado por el profesor en
el paciente simulado.
3. El profesor se asegurará de mantener el ambiente de respeto y trato ético al paciente simulado en todo
momento.
4. El profesor rotará en los grupos paulatinamente y retroalimentará a los alumnos en cada procedimiento
(acciones, comentarios y dudas).

EVALUACIÓN
La evaluación se realizará por los alumnos (autoevaluación y/o coevaluación) al revisar el paso a paso de
cada procedimiento
El profesor supervisará en todo momento su ejecución correcta.
Lista de cotejo:
REALIZÓ
PROCEDIMIENTO
Núm. CORRECTAMENTE
El estudiante: SI NO
Presentarse al paciente y explicar el
1.
procedimiento.
Realiza lavado de manos en todos los
2.
momentos correspondientes.
Indica al paciente que se coloque en la
3.
posición elegida.
4. Realiza la inspección y palpación de:
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

-Hombro
-Codo
-Muñeca y mano
Valora la movilidad de:
-Hombro
5.
-Codo
-Muñeca y mano
Valora la fuerza muscular de:
-Hombro
6.
-Codo
-Muñeca y mano
Indica al paciente que el
7. procedimiento ha terminado y registra
resultados.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Genot C. Evaluación analítica y funcional en Kinesioterapia. Madrid. Ed. Panamericana. 2011.
Chaitow L. Capacidad de palpación objetiva en terapia manual: Valoración y Diagnóstico. Madrid. Ed. McGraw-
Hill. 2001.
Guerra J.L. Manual de Fisioterapia. Ed. El Manual Moderno. 2004.
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

PRÁCTICA 3

EXPLORACIÓN ARTICULAR Y MUSCULAR DEL MIEMBRO INFERIOR

ÁREA: GIMNASIO TERAPEÚTICO

ÁREA ALTERNA: HABILIDADES Y DESTREZAS
TIPO DE SIMULACIÓN: BAJA COMPLEJIDAD
CONTENIDO TEMATICO: EXPLORACIÓN
3. METODOLOGÍA DE EXPLORACIÓN
3.1 EXPLORACIÓN ORIENTADORA
3.2 EXPLORACIÓN DIFERENCIADA
3.2.1 ESPECÍFICA DE LA ARTICULACIÓN
3.2.5. EXPLORACIÓN ESPECÍFICA DE LA
MUSCULATURA
DURACIÓN DE LA PRÁCTICA: 2HRS
SESIÓN: 16
APLICACIÓN: SEMANA 8

OBJETIVO DE APRENDIZAJE
Al final de la práctica el alumno será capaz de:
Realizar el procedimiento de exploración articular y muscular por segmentos en miembro
inferior.
RECURSOS PARA LA PRÁCTICA
Material Equipo
Cantidad Cantidad
Elemento por Elemento por
equipo equipo
Camilla 1 Goniómetro 1
Gel antibacterial 1 Sanitas 3
Material que debe traer el alumno
Manual de práctica 1
Ropa de práctica (playera sin mangas y
1
short)
Lápiz 1
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

PROCEDIMIENTO DE LA PRÁCTICA

DEMOSTRACIÓN Y EXPLICACIÓN DOCENTE

El profesor
1. Realizará la presentación de la práctica (nombre y objetivo).
2. Realizará la demostración y explicación concreta del procedimiento en un alumno como paciente
simulado.
3. Indicará el lavado clínico de manos en los momentos correspondientes.
4. Explicará algunas especificaciones sobre la exploración articular y muscular en miembro inferior

Núm. PROCEDIMIENTO FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA

1. Lavado de manos en los momentos correspondientes http://www.who.int/csr/resources/publications/
swineflu/AH1N1_clean_hands/es/
2. Explicar al paciente sobre el procedimiento para obtener su (Guerra J.L, 10)
cooperación.
3. Colocar al paciente en posición cómoda dependiendo de lo que (Guerra J.L, 14)
se explore.
4. INSPECCIÓN: Antes de realizar cualquier procedimiento
-Cadera: Explorar en bipedestación o en decúbito supino. Las terapéutico es adecuado realizar una
maniobras de movilidad activa son las mismas para ambas inspección exhaustiva de la articulación a
posiciones. Sin embargo, la persona necesita mayor fuerza y tratar.
equilibrio para realizar las maniobras en bipedestación. (Diaz E. 20)
-Rodilla: Inspeccione las rodillas de frente y observe su
alineación, sus relieves, depresiones, presencia de
deformidades, contorno del músculo cuádriceps, presencia o
no de atrofia.
-Tobillo y pie: Compare el contorno de ambos tobillos, descartar
la existencia de inflamación o deformidades.
5. MOVILIDAD: Se debe recoger todos los datos
-Cadera: Evaluar flexión, extensión, abducción, adducción, correspondientes a las pruebas de gravedad
rotación externa y rotación interna. y amplitud en el recorrido articular.
-Rodilla: Evaluar: flexión y extensión. (Gallego T. 43)
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

-Tobillo y pie: Evaluar Flexión, extensión o dorsiflexión,

inversión y eversión.
6. FUERZA MUSCULAR La forma en la que el terapeuta evalúa al
- Cadera: paciente para determinar si el grupo muscular
FLEXIÓN o el músculo puede vencer la gravedad o tiene
 Paciente: En posición sedente, con la espalda bien “más o menos” resistencia al examinador.
derecha, tomando con las manos la orilla de la mesa, y (Arcas M.A.37)
flexionando la cadera y rodilla flexionada a 90°
 Fisioterapeuta: A lado del paciente con una mano
estabiliza la cadera y con la otra mano encima del
muslo, solicita al paciente que empuje la mano que
tiene encima del muslo hacia arriba.

EXTENSIÓN
 Paciente: En decúbito prono, con las piernas
extendidas por completo.
 Fisioterapeuta: A lado del paciente, con una mano
estabiliza la espina iliaca postero superior y la otra
mano por arriba de hueco poplíteo, solicita al paciente
que empuje la mano del fisioterapeuta, llevándola
hacia arriba.
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

ABDUCCIÓN
 Paciente: En decúbito supino, con las piernas
extendidas.
 Fisioterapeuta: De lado al paciente, estabiliza la cadera
contralateral a la que va a llevar a cabo el movimiento,
la otra mano sujeta el tobillo a nivel del maléolo
externo, solicita al paciente que empuje su mano hacia
afuera, mientras el fisioterapeuta opone resistencia.

ADUCCIÓN
 Paciente: En decúbito lateral, con las piernas
extendidas.
 Fisioterapeuta: De lado al paciente, estabiliza la
articulación de rodilla contralateral a la que va a llevar
a cabo el movimiento, la otra mano sujeta por debajo
de la rodilla y solicita al paciente que empuje su mano
hacia abajo, mientras el fisioterapeuta opone
resistencia.

ROTACIÓN INTERNA
 Paciente: En posición sedente con flexión de cadera a
90°, y flexión de rodilla a 90°.
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 Fisioterapeuta: De frente al paciente, una mano

estabiliza la rodilla, la otra mano estabiliza el tobillo en
el maléolo interno, solicita al paciente que intente
empujar la mano del fisioterapeuta que se encuentra
en el tobillo.

ROTACIÓN EXTERNA
 Paciente: En posición sedente con flexión de cadera a
90°, y flexión de rodilla a 90°.
 Fisioterapeuta: De frente al paciente, una mano se
encuentra estabiliza la rodilla, la otra mano estabiliza el
tobillo en el maléolo exteno, solicita al paciente que
intente empujar la mano del fisioterapeuta que se
encuentra en el tobillo.

- Rodilla:
FLEXIÓN
 Paciente: En decúbito prono, con la pierna estirada.
 Fisioterapeuta: Al lado del paciente, con una mano fija
la articulación de cadera y la otra mano en la zona del
calcáneo, solicita al paciente que doble la pierna al
tiempo que el fisioterapeuta opone resistencia.
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

EXTENSIÓN
 Paciente: En posición sedente, con la cadera a 90° y la
rodilla flexionada a 90°.
 Fisioterapeuta: De frente al paciente, con una mano
estabiliza la articulación de la cadera, la otra mano en
el tobillo, solicita al paciente que estire la pierna
mientras empuja la mano del fisioterapeuta hacia
arriba.

-Tobillo y pie:
FLEXIÓN
 Paciente: En decúbito supino con la pierna estirada,
mientras el pie se encuentra fuera de la camilla en
posición neutra.
 Fisioterapeuta: De lado del paciente, una mano fija a
nivel de tercio medio de la tibia y la otra mano fija el
talón, solicita al paciente que empuje el antebrazo del
fisioterapeuta hacia abajo.
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

EXTENSIÓN
 Paciente: En posición sedente con flexión de cadera a
90°, y extensión de rodilla.
 Fisioterapeuta: De lado del paciente, una mano fija a
nivel del tercio distal posterior de la tibia y la otra mano
fija el empeine, solicita al paciente que empuje la mano
del fisioterapeuta que se encuentra en el empeine
hacia arriba, mientras el fisioterapeuta opone
resistencia.

INVERSIÓN
 Paciente: En posición sedente con flexión de cadera a
90°, y extensión de rodilla, tobillo en neutro.
 Fisioterapeuta: De lado del paciente, una mano fija a
nivel del tercio distal posterior de la tibia y la otra mano
fija el empeine, solicita al paciente que empuje la mano
del fisioterapeuta que se encuentra en el empeine
hacia dentro, mientras el fisioterapeuta opone
resistencia.
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

EVERSIÓN
 Paciente: En posición sedente con flexión de cadera a
90°, y extensión de rodilla, tobillo en neutro.
 Fisioterapeuta: De lado del paciente, una mano fija a
nivel del tercio distal posterior de la tibia y la otra mano
fija el empeine, solicita al paciente que empuje la mano
del fisioterapeuta que se encuentra en el empeine
hacia afuera, mientras el fisioterapeuta opone
resistencia.

7. Indicar al paciente que el procedimiento ha terminado.

PRACTICA EXHAUSTIVA CON RETROALIMENTACIÓN

1. Se dividirán en equipos de seis personas, cada grupo contara con el material necesario para realizar los
procedimientos en pares (fisioterapeuta/paciente simulado).
2. Los alumnos se alternarán de manera que cada uno realice el procedimiento mostrado por el profesor en
el paciente simulado.
3. El profesor se asegurará de mantener el ambiente de respeto y trato ético al paciente simulado en todo
momento.
4. El profesor rotará en los grupos paulatinamente y retroalimentará a los alumnos en cada procedimiento
(acciones, comentarios y dudas).
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

EVALUACIÓN
La evaluación se realizará por los alumnos (autoevaluación y/o coevaluación) al revisar el paso a paso de
cada procedimiento
El profesor supervisará en todo momento su ejecución correcta.
Lista de cotejo:
REALIZÓ
PROCEDIMIENTO
Núm. CORRECTAMENTE
El estudiante: SI NO
Presentarse al paciente y explicar el
1.
procedimiento.
Realiza lavado de manos en todos los
2.
momentos correspondientes.
Indica al paciente que se coloque en la
3.
posición elegida.
Realiza inspección de:
-Cadera
4.
-Rodilla
-Tobillo y pie
Valora la movilidad de:
-Cadera
5.
-Rodilla
-Tobillo y pie
Valora la fuerza muscular de:
-Cadera
6.
-Rodilla
-Tobillo y pie
Indica al paciente que el
7. procedimiento ha terminado y registra
resultados.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Genot C. Evaluación analítica y funcional en Kinesioterapia. Madrid. Ed. Panamericana. 2011.
Chaitow L. Capacidad de palpación objetiva en terapia manual: Valoración y Diagnóstico. Madrid. Ed. McGraw-
Hill. 2001.
Guerra J.L. Manual de Fisioterapia. Ed. El Manual Moderno. 2004.
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

PRÁCTICA 4

TÉCNICAS ESPECIALES, NEURODINAMIA Y FACILITACIÓN NEUROPROPIOCEPTIVA

ÁREA: GIMNASIO TERAPEÚTICO

ÁREA ALTERNA: HABILIDADES Y DESTREZAS
TIPO DE SIMULACIÓN: BAJA COMPLEJIDAD
CONTENIDO TEMATICO: EXPLORACIÓN
4. TÉCNICAS ESPECÍFICAS DE TERAPIA MANUAL
4.1 TERAPIA MANUAL ARTICULAR.
4.1.1 OSTEOPATÍA
4.1.2 MAITLAND
4.1.3 MULLIGAN
4.1.4 KALTENBORN
4.3.3 PRUEBAS DE NEURODINAMIA
4.4.3 FACILITACIÓN NEUROPROPIOCEPTIVA
DURACIÓN DE LA PRÁCTICA: 2HRS
SESIÓN: 22
APLICACIÓN: SEMANA 11

OBJETIVO DE APRENDIZAJE
Al final de la práctica el alumno será capaz de:
Aplicar técnicas especiales, neurodinamia y facilitación neuropropioceptiva.

RECURSOS PARA LA PRÁCTICA

Material Equipo
Elemento Cantidad Elemento Cantidad
por equipo por equipo
Camilla 1 Almohadas de posicionamiento 2
Gel antibacterial 1 Cuña de posicionamiento 1
Sanitas 3 Bata de paciente 1

Material que debe traer el alumno

Manual de práctica 1
Ropa de práctica (playera sin mangas y short) 1
Lápiz 1
Sábana o toalla 1
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

PROCEDIMIENTO DE LA PRÁCTICA

DEMOSTRACIÓN Y EXPLICACIÓN DOCENTE

El profesor
1. Realizará la presentación de la práctica (nombre y objetivo).
2. Realizará la demostración y explicación concreta del procedimiento en un alumno como paciente
simulado.
3. Indicará el lavado clínico de manos en los momentos correspondientes.
4. Explicará algunas especificaciones de las técnicas demostradas.

Núm. PROCEDIMIENTO FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA

1. Lavado de manos en los momentos correspondientes
2. Explicar al paciente sobre el procedimiento para obtener
su cooperación.
3. Colocar al paciente en posición cómoda dependiendo de
la técnica a realizar.
TÉCNICA DE MAITLAND
4.  Paciente: En decúbito prono, con almohada en
zona de abdomen y de tobillos. Los brazos a los
costados, descubierto, solo de la zona a tratar,
cuidando el pudor del paciente.
 Fisioterapeuta: Se posiciona en la región del
paciente a evaluar. Realiza los tipos de
movimientos en la Técnica de Maitland en la
región corporal elegida y en orden de acuerdo a
cada uno de los grados indicados.
• 1er grado: Movimiento de escasa amplitud, próximo a la
posición inicial del radio.
http://www.who.int/csr/resources/publication
s/swineflu/AH1N1_clean_hands/es/
(Guerra J.L, 10)
(Guerra J.L, 14)
Maitland utiliza fundamentalmente dos tipos
de técnicas:
— Movimientos oscilatorios en la amplitud
libre de toda restricción, de espasmo
muscular o de dolor.
-Técnicas con compresión articular como
componente terapéutico.
Utiliza movilizaciones y manipulaciones.
• Las movilizaciones emplean movimientos
oscilatorios y estiramientos en el límite de las
amplitudes articulares. Asocia componente
de compresión y de tracción.
• Las manipulaciones, entendidas como
movimientos pasivos de alta velocidad y de
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud
• 2o grado: Movimiento de gran amplitud, que se extiende
bien dentro del radio. Puede alcanzar cualquier parte del
radio del movimiento, pero no llega hasta el límite.
• 3er grado: Movimiento de gran amplitud, que alcanza el
límite.
• 4o grado: Movimiento de poca amplitud, en el límite del
radio.
TÉCNICA DE MULLIGAN
5.  Paciente: En bipedestación o decúbito prono, con
almohada en las zonas que indique el
fisioterpaueta. Simulará dolor en una región
corporal.
 Fisioterapeuta: Se posiciona cerca del paciente,
de acuerdo a la región a evaluar. Solicita al
paciente que realice el movimiento que produce
dolor o encuentra limitado.
El fisioterapeuta realizará una corrección del fallo
posicional que permitirá al paciente disminuir el
dolor, restaurar la alineación normal y normalizar
el eje de movimiento.
TÉCNICA DE KALTENBORN
6.  Paciente: En decúbito prono, con almohada en
zona de abdomen y tobillos. Los brazos a los
costados, descubierto, solo de la zona a tratar,
siempre cuidando el pudor del paciente.
 Fisioterapeuta: Realiza una movililización suave y
efectiva, se evalúan los movimientos del juego
articular translatorio de tracción y deslizamiento
sintiendo la cantidad de crepitación en el
movimiento y la sensación terminal. Una mano
debe estar estabilizando la articulación proximal a
la que se va a evaluar y con la otra mano se realiza
corta amplitud, se utilizan combinadas con
las oscilaciones para ganar amplitud
articular y sedar el dolor.
https://static1.squarespace.com/static/57db
c1a8e6f2e139f559c395/t/599d8377d482e9d
332cf0213/1503495032206/concepto_de_m
aitland_fisioterapia.pdf
Serie de procedimientos de movilizaciones
extremadamente útiles para las
articulaciones dolorosas o restringidas.
Para potenciar el efecto del tratamiento, éste
se puede complementar con ejercicios de
autotratamiento y vendajes.
(Chaitow L. 140)
https://www.fisioterapia-
online.com/articulos/concepto-mulligan-
mas-alla-de-las-movilizaciones
Conjunto de métodos y actos con la finalidad
terapéutica y/o preventiva que aplicamos
manualmente sobre los tejidos musculares,
óseos, conjuntivos y nerviosos, obtiene de
forma directa y/o refleja, reacciones
fisiológicas que equilibran y normalizan las
diversas alteraciones musculares,
osteoarticulares, orgánicas y funcionales,
así como sus manifestaciones dolorosas.
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

la movilización en forma de tracción, https://www.efisioterapia.net/articulos/conce

deslizamiento y compresión ptos-terapia-manual-ortopedica

Pruebas de neurodinamia También llamada neurodinámica o

7. Miembro superior:
 Paciente: En posición sedente o decúbito supino
con el hombro en abducción a 90°, extensión de
codo completa y extensión de muñeca máxima, y
en supinación..
 Fisioterapeuta: En bipedestación a lado del
paciente ayudándole a llevar a cabo la posición,
llevando a cabo el estiramiento.
movilización neuromeníngea. Es integrar la
fisiología humana con la biomecánica del
cuerpo humano por medio del sistema
nervioso.
https://www.fisioterapia-
online.com/articulos/neurodinamia-o-
movilizacion-neuromeningea-que-es-
ejercicios-e-indicaciones

Nervio radial
 Paciente: En posición sedente o decúbito supino
con el hombro en abducción a 90°, extensión de
codo completa y flexión de muñeca máxima y en
supinación con desviación radial.
 Fisioterapeuta En bipedestación a lado del
paciente ayudándole a llevar a cabo la posición,
llevando a cabo el estiramiento.
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

Nervio cubital
 Paciente: En posición sedente o decúbito supino
con el hombro en abducción a 90°, flexión de codo
a 90° y extensión de muñeca máxima y en
desviación cubital.
 Fisioterapeuta: En bipedestación a lado del
paciente ayudándole a llevar a cabo la posición,
llevando a cabo el estiramiento

Miembro inferior:
Se emplea la bipedestación o sedestación dependiendo
de en la postura que el paciente refiera más
sintomatología. Paciente de pie y fisioterapeuta sentado
frente a él.

Nervio ciático
 Paciente: En decúbito supino o posición sedente
con la pierna estirada y tobillo en neutro. (miembro
pélvico a tratar). Mientras que la columna desde
cervical hasta lumbar se encuentra en flexión
anterior.
 Fisioterapeuta: En bipedestación a lado del
paciente ayudándole a llevar a cabo la posición,
llevando a cabo el estiramiento.
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

Nervio tibial
 Paciente: En decúbito supino con la pierna
estirada y tobillo en inversión. (miembro pélvico a
tratar).
 Fisioterapeuta: En bipedestación a lado del
paciente ayudándole a llevar a cabo la posición,
llevando a cabo el estiramiento.

8. Facilitación neuropropioceptiva (FNP) Método que favorece o acelera el

mecanismo neuromuscular mediante la
estimulación de los propioceptores.
(Michael J. 105)
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

 Paciente:
o Posición 1. Flexión y aduccióon de
hombro, semiflexión de codo, pronación y
flexión de muñeca, con los dedos
flexionados en puño.
o Posición 2: Extensión y abducción de
hombro, extensión de codo, supinación y
extensión de muñeca con la palma
abierta.
 Fisioterapeuta:
o En bipedestación a lado del paciente
ayudándole a realizar el movimiento.
Patrones:
Se pueden realizar patrones donde se realice el
mismo movimiento con los dos brazos al mismo
tiempo.
9. Indicar al paciente que el procedimiento ha terminado.

PRACTICA EXHAUSTIVA CON RETROALIMENTACIÓN

1. Se dividirán en equipos de seis personas, cada grupo contara con el material necesario para realizar los
procedimientos en pares (fisioterapeuta/paciente simulado).
2. Los alumnos se alternarán de manera que cada uno realice el procedimiento mostrado por el profesor en
el paciente simulado.
3. El profesor se asegurará de mantener el ambiente de respeto y trato ético al paciente simulado en todo
momento.
4. El profesor rotará en los grupos paulatinamente y retroalimentará a los alumnos en cada procedimiento
(acciones, comentarios y dudas).

EVALUACIÓN
La evaluación se realizará por los alumnos (autoevaluación y/o coevaluación) al revisar el paso a paso de
cada procedimiento
El profesor supervisará en todo momento su ejecución correcta.
Lista de cotejo:
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

REALIZÓ
PROCEDIMIENTO
CORRECTAMENTE
Núm.
El estudiante: SI NO

Presentarse al paciente y explicar el

1.
procedimiento.

Realiza lavado de manos en todos los

2.
momentos correspondientes.

Indica al paciente que se coloque en la

3.
posición elegida.

Realiza la técnica de osteopatía

4.
integral.

5. Realiza la técnica de Maitland.

6. Realiza la técnica de Mulligan

7. Realiza la técnica de Kaltenborn

8. Realiza las pruebas de Neurodinamia

Realiza la Facilitacion
9.
Neuropropioceptiva

Indica al paciente que el

10.
procedimiento ha terminado.

GLOSARIO

Movilización activa: Es el conjunto de ejercicios analíticos o globales, realizados por el mismo paciente con
sus propias fuerzas, de forma voluntaria o automática refleja, corregidos o ayudados por el fisioterapeuta
o bien mediante sistemas instrumentados.

Movilización pasiva: Designamos como técnicas pasivas las técnicas realizadas por el fisioterapeuta o
llevada a cabo por una fuerza externa (por ejemplo un aparato) y los pacientes no desarrollan ninguna
actividad motora voluntaria.
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

ANEXOS
FIGURA 1. PUNTOS GATILLO

FIGURA 2. TIPOS DE MOVIMIENTOS EN ARTICULACIÓN

TRACCIÓN
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

COMPRESIÓN DESLIZAMIENTO

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Genot C. Evaluación analítica y funcional en Kinesioterapia. Madrid. Ed. Panamericana. 2011.
Ricard F. Sallé J-L.Tratado de Osteopatía. Ed. Panamericana, 2011.
TECNICA DE JONES. https://www.youtube.com/watch?v=EqF33-WxBPo
https://running.es/fisioterapia/descontracturar-musculos-la-tecnica-de-jones
VIDEO: CONCEPTO MAITLAND https://www.youtube.com/watch?v=VtcxulQauQk
VIDEO: CONCEPTO MAITLAND https://www.youtube.com/watch?v=vx3_0xKkgj4
http://www.pablolaserna.es/como-tratamos/concepto-mulligan.php
https://www.fisioterapia-online.com/articulos/concepto-mulligan-mas-alla-de-las-movilizaciones
VIDEO: CONCEPTO MULLIGAN https://www.youtube.com/watch?v=szvzOhlVf30
VIDEO: CONCEPTO KALTERBORN https://www.youtube.com/watch?v=6_yCmcFEBWE
VIDEO: TÉCNICAS DE NEURODINAMIA https://www.fisioterapia-online.com /articulos/ neurodinamia-o-
movilizacion-neuromeningea-que-es-ejercicios-e-indicaciones
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

PRÁCTICA 5

MASAJE TERAPÉUTICO

ÁREA: GIMNASIO TERAPEÚTICO

ÁREA ALTERNA: HABILIDADES Y DESTREZAS
TIPO DE SIMULACIÓN: BAJA COMPLEJIDAD
CONTENIDO TEMATICO: EXPLORACIÓN
5. MASAJE TERAPÉUTICO
5.1.LIBERACIÓN MIOFASCIAL
5.1.1 “J” STROKE
5.1.2 STROKE TRANSVERSAL
5.1.3 PATAS DE OSO
5.1.4 MANOS CRUZADAS
5.2 MASAJE TRANSVERSO PROFUNDO
5.2.1 TÉCNICA
5.2.2 INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
5.3. MASAJE LINFÁTICO
5.3.1 TÉCNICA
5.3.2 INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
DURACIÓN DE LA PRÁCTICA: 2HRS
SESIÓN: 25
APLICACIÓN: SEMANA 12

OBJETIVO DE APRENDIZAJE
Al final de la práctica el alumno será capaz de:
Aplicar las diferentes técnicas de masaje terapéutico.

RECURSOS PARA LA PRÁCTICA

Material Equipo
Elemento Cantidad Elemento Cantidad
por por
equipo equipo
Camilla 1 Aceite de almendras 1
Gel antibacterial 1 Toallas de papel 1
Toalla de baño completo 2 Almohadas 2
Toallas de medio baño 2
Material que debe traer el alumno
Manual de práctica 1
Ropa de práctica (playera sin mangas 1
y short)
Lápiz 1
Talco y crema (por equipo) 1
El profesor debe organizar al grupo para la solicitud previa de materiales y equipos
de acuerdo a las intervenciones que deben realizar en los casos clínicos
correspondientes.
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

PROCEDIMIENTO DE LA PRÁCTICA

DEMOSTRACIÓN Y EXPLICACIÓN DOCENTE

El profesor
1. Realizará la presentación de la práctica (nombre y objetivo).
2. Realizará la demostración y explicación concreta de los procedimientos en un
alumno como paciente simulado.
3. Indicará el lavado clínico de manos en los momentos correspondientes.
4. Explicará algunas especificaciones de las técnicas demostradas.
5. Cuidará la integridad del paciente simulado en todo momento y suspendera el
masaje si el paciente refiere alguna molestia.

Núm. PROCEDIMIENTO FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA

1. Lavado de manos en los momentos correspondientes http://www.who.int/csr/resources/publication
s/
swineflu/AH1N1_clean_hands/es/
2. Explicar al paciente sobre el procedimiento para obtener (Guerra J.L, 10)
su cooperación.
3. Si esta de acuerdo con el procedimiento que se va a Es el proceso que asegura que el paciente
realizar, se le debe pedir el llenado del consentimiento ha recibido suficiente información para
informado y su firma. entender la naturaleza y extensión de los
servicios de masaje terapéutico.

El terapeuta debe describir las técnicas de

masaje que se emplearán, con sus efectos y
resultados proyectados, incluyendo
beneficios y efectos secundarios.

(Mark F. B. 2010)

4. Colocar al paciente en posición cómoda dependiendo de (Guerra J.L, 14)

la técnica a realizar.
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

5. Utilizar aceite o crema en las técnicas correspondeintes

Solicitar al paciente de forma explícita que se descubra la Cuidar en todo momento el pudor del
6. zona del cuerpo a tratar, explicarle la técnica de masaje paciente, ser empático, ético y respetuoso.
que se va a utilizar, así como, el material a utilizar.
(Mark F. B. 2010)

Toma de contacto: La toma de contacto es la primera técnica del

7.  Paciente: En decúbito prono, con almohada en
zona de abdomen, y zona de tobillos. Los brazos
a los costados, descubierta la zona a tratar.
 Fisioterapeuta: A lado del paciente, cuidando su
postura e higiene de columna, con los brazos
estirados y las manos, inicia el contacto con el
paciente. Considerar que una vez iniciando el
contacto, no se puede interrumpir por respeto al
paciente.
desarrollo de una relación terapéutica.
El contacto superficial permite que el
paciente se relaje, exista conexión entre el
fisioterapeuta y el paciente.
El effleurage, es eficaz para reducir el dolor,
bajar la presión sanguínea, controlar la
irritabilidad nerviosa o para tranquilizar a un
paciente nervioso o tenso

(Mark F. B. 2010)

Deslizamiento superficial inicial

 Paciente: En decúbito prono, con almohada en
zona de abdomen y tobillos. Los brazos a los
costados, descubierta la zona a tratar, siempre
cuidando el pudor del paciente.
 Fisioterapeuta: A lado del paciente, cuidando su
postura e higiene de columna, con los brazos
estirados y las manos, inicia el contacto con el
paciente. Se inicia un deslizamiento suave y
rítmico a lo largo de la espalda,con la palma
abierta; dividiendo la espalda en dos. (lado
derecho e izquierdo).
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

Deslizamiento profundo (Stroke): Se realizan con diversos grados de presión

8.  Paciente: En decúbito prono, con almohada en y longitud de los movimientos, dependiendo
zona de abdomen y tobillos. Los brazos a los de la zona a tratar. Se desliza la mano
costados, descubierta la zona a tratar. suavemente sobre alguna porción del
 Fisioterapeuta: A lado del paciente, cuidando su cuerpo.
postura e higiene de columna, con los brazos
estirados y las manos, inicia el contacto con el (Mark F. B. 2010)
paciente. Se inicia un deslizamiento más profundo
y rítmico a lo largo de la espalda, con la palma
abierta; dividiendo la parte del cuerpo a tratar en
dos (lado derecho e izquierdo), la dirección del
masaje debe ser a favor de las fibras musculares
para relajamiento o en contra de las fibras
musculares si lo que se busca es estimular.

Pata de oso: Son manipulaciones de golpe rapido, como

9.  Paciente: En decúbito prono, con almohada en golpeteo, que se realizan con ambas manos
zona de abdomen y tobillos. Los brazos a los se forma simultánea o alternada, no se hace
costados, descubierta la zona a tratar. uso de mucha fuerza.
 Fisioterapeuta: A lado del paciente, cuidando su
postura e higiene de columna, con los brazos (Mark F. B. 2010)
estirados y las manos, inicia el contacto con el
paciente. Se inicia un deslizamiento más profundo
y rítmico a lo largo de la espalda, con la palma
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

abierta; en forma de golpeteo ligero; dividiendo la

parte del cuerpo a tratar en dos (lado derecho e
izquierdo), la dirección del masaje debe ser a favor
de las fibras musculares para relajamiento o en
contra de las fibras musculares si lo que se busca
es estimular

Liberación miofascial: Método de tratamiento que va dirigido

10.  Paciente: En decúbito prono, con almohada en
zona de abdomen, y tobillos. Los brazos a los
costados, descubierta la zona a tratar.
 Fisioterapeuta: A lado del paciente, cuidando su
postura e higiene de columna, con los brazos
estirados y las manos, inicia el contacto con el
paciente. En esta técnica no se utiliza crema o
aceite. Se inicia un deslizamiento más profundo y
rítmico a lo largo de la zona del cuerpo, con la
palma abierta; dividiendo por cuadrantes el área
del cuerpo, la dirección del masaje debe ser a
favor de las fibras musculares para relajamiento o
en contra de las fibras musculares si lo que se
busca es estimular.
principalmente a la eliminación de las
“restricciones fasciales.
Se debe ejercer con sus manos una
muy ligera compresión constante y
ajustando tensiones por sí mismo a través de
movimientos en ocasiones apreciables por el
paciente, y en otros casos apenas
perceptibles, para liberar, estirar y relajar la
fascia muscular en búsqueda del equilibrio
muscular.
(http://www.fisioterapia-myos.com/metodos-
y-tecnicas/induccion-miofascial/)

Manos cruzadas:
 Paciente: En decúbito prono, con almohada en
zona de abdomen y tobillos. Los brazos a los
costados, descubierta la zona a tratar.
 Fisioterapeuta: A lado del paciente, cuidando su
postura e higiene de columna, con los brazos
estirados y las manos cruzadas, se inicia el
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

contacto con el paciente. Se inicia un

deslizamiento profundo y rítmico a lo largo de la
zona a tratar, con la palma abierta; dividiendo la
zona en dos (lado derecho e izquierdo). La
dirección del masaje debe ser en contra de las
fibras musculares

Masaje transversal profundo: Este movimiento usa suficiente presión para

11.  Paciente: En decúbito prono, con almohada en tener un efecto mecánico.
zona de abdomen y tobillos. Los brazos a los
costados, descubierta la zona a tratar. (Mark F. B. 2010)
 Fisioterapeuta: A lado del paciente, cuidando su
postura e higiene de columna, con los brazos
estirados y utilizando las yemas de los dedos, se
inicia el contacto con el paciente. Se inicia un
deslizamiento profundo, a lo largo de la zona a
tratar, en dirección de las fibras musculares.

12. Masaje linfático

 Paciente: En decúbito prono, con almohada en (Fernández D. A. 2002)
zona de abdomen y tobillos. Los brazos a los
costados, descubierta la zona a tratar.
 Fisioterapeuta: A lado del paciente, cuidando su
postura e higiene de columna, con los brazos y las
manos estiradas, se realiza una presión mínima,
muy superficial, de distal a proximal, dirigiendo el
líquido de la linfa, hacia los ganglios linfáticos más
cercanos (ingles, abdomen, axilas, cuello).
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

 Cuidar en todo momento la integridad del

paciente. Suspender el masaje si el paciente
refiere alguna molestia.

13. Indicar al paciente que el procedimiento ha terminado.

PRACTICA EXHAUSTIVA CON RETROALIMENTACIÓN

1. Se dividirán en equipos de seis personas, cada grupo contara con el material

necesario para realizar los procedimientos en pares (fisioterapeuta/paciente
simulado).
2. Los alumnos se alternarán de manera que cada uno realice el procedimiento
mostrado por el profesor en el paciente simulado.
3. Cuidarán la integridad del paciente simulado en todo momento y suspenderan el
masaje si el paciente refiere alguna molestia.
4. El profesor se asegurará de mantener el ambiente de respeto y trato ético al
paciente simulado en todo momento.
5. El profesor rotará en los grupos paulatinamente y retroalimentará a los alumnos
en cada procedimiento (acciones, comentarios y dudas).

EVALUACIÓN
La evaluación se realizará por los alumnos (autoevaluación y/o coevaluación) al
revisar el paso a paso de cada procedimiento
El profesor supervisará en todo momento su ejecución correcta.

Lista de cotejo:
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

REALIZÓ
PROCEDIMIENTO
CORRECTAMENTE
Núm.
El estudiante: SI NO

Presentarse al paciente y explicar el

1.
procedimiento.

Realiza lavado de manos en todos los

2.
momentos correspondientes.

Indica al paciente que se coloque en la posición

3.
elegida.

Utiliza crema o aceite en las técnicas

4.
correspondientes

Mantiene un trato ético con el paciente en todo

5.
momento

Realiza la técnica de Deslizamiento superficial

6.
inicial.

7. Realiza la técnica de Efflurage.

8. Realiza la técnica de Deslizamiento profundo.

9. Realiza la técnica de Pata de oso.

10. Realiza la técnica de Liberación miofascial

Realiza la técnica de Masaje transversal

11.
profundo.

12. Realiza la técnica de Masaje linfático.

Cuida en todo momento la integridad del

13. paciente. Suspende el masaje si el paciente
refiere alguna molestia

Indica al paciente que el procedimiento ha

14.
terminado.

GLOSARIO
MASAJE TERAPÉUTICO. Es la manipulación de tejidos blandos que tiene
como finalidad principal aliviar molestias en distintas partes del cuerpo,
provocadas por diversos factores como traumatismos, malas posturas,
estrés, entre otros.
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

ANEXOS
ANEXO 1. CONSENTIMIENTO INFORMADO
 Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

ANEXO 2. SISTEMA LINFÁTICO

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Adora Fernández Domene, Conxita Lozano Celma, DLM Drenaje linfático manual.
Metodo original Dr. Vodder. Ediciones Nueva Estética. 2002
Genot C. Evaluación analítica y funcional en Kinesioterapia. Madrid. Ed. Panamericana.
2011.
Mark F. Beck. Teoría y Práctica del masaje terapéutico. Ed. Cengage Learning. Quinta
edición. 2010
Ricard F. Sallé J-L.Tratado de Osteopatía. Ed. Panamericana, 2011.
https://www.fisioterapia-online.com/articulos/masaje-terapeutico-que-es-tipos-y-
diferencias-con-otros-masajes
https://www.slideshare.net/lily2009/hoja-de-consentimiento-informado-
1203328?nomobile=true&smtNoRedir=1
https://www.fisioterapia-online.com/articulos/masaje-terapeutico-que-es-tipos-y-
diferencias-con-otros-masajes