Comparison of the biocompatibility between 2

endodontic
filling materials for primary teeth
The most-popular root canal filling materials fo
r primary teeth are zinc oxide eugenol (ZOE),
iodoform paste, and calcium hydroxide. Root canal
filling materials need to be biocompatible with the
periapical tissue. There are few papers which indica
te the mechanism of cellular change of root canal
filling materials. The purpose of the present study wa
s to evaluate the cellular changes of a ZOE with
formocresol (FC) and Vitapex-treated human osteos
arcoma cell line. The ZOE powder mixed with the
FC liquid and Vitapex alone were eluted in culture
medium. The elution solutions were used to treat the
human osteosarcoma cell line. The MTT assay was used
to investigate the survival rate of U2OS cells.
Western blot assay was used to compare the c-jun
N terminal kinase (JNK) expression. One way ANOVA
was used to compare the survival difference with p < 0.05 accepted as statistically significant. The result
showed that the ZOE sealer was toxic to U2OS cells
(p < 0.05). Vitapex was biocompatible with U2OS
cells. JNK kinase expression was seen only in the
ZOE with FC group. We concluded that ZOE with FC
is not biocompatible with U2OS cells, and cell deat
h occurred by apoptosis. Clinically, we suggest that
Vitapex is a good choice for a primary tooth root canal filling material.
（
Chin Dent J, 24(1)
：
28-34, 2005
）

Endondotic therapy for primary teeth has long

been advocated when the criteria for classical
pulpotomy treatment can’t be met
1
. Resorption of the
filling material is considered one of the requirements
of an ideal root-canal medicament for pulpectomies
of primary teeth
2-5
. Resorption of the root canal filling
material should occur as the root of the primary tooth
is resorbed during exfoliation, permitting normal
eruption of the succedaneous tooth
4
. If the material is
expressed beyond the apex, it should be resorbable
and non-toxic to the periapical tissues and the
permanent tooth germ
2-5
.
The most-popular root canal filling materials for
primary teeth are zinc oxide
eugenol (ZOE), iodoform
paste, and calcium hydroxide
6-8
. ZOE has been the
material of choice for many years. Although this
agent showed antibacterial effects against pure
cultures of bacteria in several studies
9,10
, combining it
with formocresol (FC) increased its antibacterial
effect
10
.
Animal studies using ZOE cement as root canal
filling material have reported chronic inflammatory
reactions and slow resorption of the material
11
.
Erausquin and Muruzabal1 used ZOE as a root canal
filling material in 141 rats followed for 1 to 90 days.
They noted that ZOE irritated the periapical tissues
and caused necrosis of the bone and cementum. In
addition, they noted that extruded ZOE developed a
fibrous capsule that prevented resorption
12
. Gould
first reported a 1-visit ZOE pulpectomy study in 1972
in which 39 molars were filled with ZOE. He
concluded that 35 of the 39 molars followed for a
mean time of 16 months had successfully been
treated
13
.
Root canal filling material for primary teeth has

long been iodoform paste (Kri paste), even though

unfavorable responses of periapical tissue to Kri
paste and increased cytotoxicity were found
14,15
.A
newer preparation, Vitapex, a mixture of iodoform
and calcium hydroxide (Ca(OH)
2
), is now available
in North America. A preliminary study suggested that
it too is efficacious for pulpectomies in primary
teeth
16
. Vitapex demonstrated inhibitory activity
against Streptococcus mutans, Staphylococcus aureus,
and Lactobacillus casei. The main ingredients of
Vitapex are iodoform at 40.4%, calcium hydroxide at
30.3%, and silicone at 22.4%. When extruded into
furcal or apical areas, Vitapex can either diffuse
away
17,18
or be resorbed in part by macrophages
19,20
in
as short a time as 1 or 2 weeks
17
. Bone regeneration
has been clinically
17,21
and histologically
21,22
documented
after using Vitapex. Calcium hydroxide-based
compounds are thought to meet most requirements of
endodontic treatment. Calcium hydroxide-based filling
materials showed mild to moderate tissue-irritating
activities
23
. Several studies examining toxicity
inflammatory response, demonstrated a generally
mild inflammatory reaction, with an influx of foreign
body giant cells
24-26
.
Cell growth, division, differentiation, and death
are now known to be regulated in part by the
mitogen-activated protein kinase (MAPK) pathway
27,28
.
Cellular signal transduction is a 2-step process: first,
a signaling molecule is sensed by a receptor at a
target cell, and then the receptor is activated. The
c-Jun N-terminal kinase (JNK), one of the MAP
kinases, is a member of an evolutionarily conserved
subfamily of mitogen-activated protein (MAP) kinases.
Selective phosphorylation of c-Jun by JNK is
determined by a specific docking motif in c-Jun, the
delta region, which enables JNK to physically
associate with c-Jun. Signals relayed by JNK through
c-Jun regulate a range of cellular processes including
cell proliferation, tumourigenesis, apoptosis, and
embryonic development
29-32
.
Root canal filling materials for primary teeth
have slow resorption rates in tissue. Long-term
clinical studies reveal retention rates of material in
28.7% to 73.3% of cases
33
. Another study found that
the retained material altered the paths of eruption of
succedaneous teeth in 20% of cases
34
. The
mechanism of the cell reaction after root canal filling
material treatment has seldom been reported. The
purpose of the present study was to evaluate cellular
changes of a ZOE- and Vitapex-treated human
osteosarcoma cell line.
MATERIAL AND METHODS
Materials and sample preparation
The experimental groups containing the 2 root
canal filling materials are listed in Table 1. The zinc
oxide eugenol materials were mixed in the following
rate: ZnO: eugenol: FC of 6 g: 1 ml: 1 ml. The
Vitapex was directly injected into the ring. Samples
tested for cytotoxicity were prepared as follows:
freshly mixed materials were filled in glass rings (2
mm in height, 6 mm in diameter) and allowed to set
for 24 h at 37
°C
in a humidified chamber. One to 3
test specimens were then eluted in 10 ml of cell
culture medium at 37
°C
for 24 h in a 5% CO
2
air
atmosphere. The concentration of the test material
was diluted by adding different volumes of medium.
The culture medium without adding test material
served as the control group.
MTT assay
The human osteosacorma cell line (U2OS) was
routinely cultivated in McCoy’s medium (Sigma
Chemical, St. Louis, MO, USA) supplemented
with 5% fetal bovine serum (Sigma) at 37
°C
in an
air atmosphere containing 5% CO
2
. Single-cell
suspensions of U2OS cells were obtained from
monolayer cell cultures close to confluency after
trypsinization. Cell numbers were determined by
hemocytometric counting, and 10
4
cells/well were
seeded into 96-well plates. Cells were then incubated
for 24 h in a humidified atmosphere of air and 5%
CO
2
at 37
°C
. Cell cultures were exposed to 2-, 6-,
and 10-
μ
l aliquots of serially diluted eluates. Five
wells were used for each eluate concentration in each
of 3 independent experiments. Exposure of cell
cultures was stopped by discarding the exposure
medium after 24 h. Viable cells in both treated and
untreated cell cultures were stained with the
formazan dye MTT (1 mg/ml) (Sigma) dissolved in
200
μ
l culture medium as described
35-37
. After 3 h at
37
°C
, the MTT solution was discarded, and
formazan crystals were solubilized with 200
μ
l of
DMSO. Optical densities were measured at 570 nm
in a multiwell spectrophotometer (Hitachi, Tokyo,
Japan). The survival rate was calculated as Survival
% = absorbance of the treated sample / absorbance of
the medium × 100%. Results were compared using
the one-way analysis of variance (ANOVA).
Differences in treatment means were analyzed by the
Student-Newman-Keul’s test and were considered to
be significant at p < 0.05.
Western blot analysis
From the MTT test of the root canal filling
material, 4
μ
l of Vitapex and 4
μ
l of the ZnO group
were used to detect kinase expression
38
. U2OS cells
treated for 1 hour were washed once with cold PBS.
Five million cells were lysed in 50
μ
l of lysis buffer
(1% Triton X-100, 0.5% NP40, 10 mM EGTA, 0.2
mM Na
3
VO
4
, 0.2 mM NaF, and 0.2 mM PMSF). Cell
lysates were cleared at 15
,000 rpm for 15 minutes at
4
°C
. Twenty-five micrograms of protein from each
sample was boiled for 5 min in 1X SDS gel-loading
buffer (125 mM Tris (pH 6.8), 5% glycerol, 28 mM
SDS, 1% beta-mercaptoethanol, and 0.006% brom-
pophenol blue). Proteins were separated by 12.5%
SDS-PAGE and transferred onto polyvinylidene
difluoride membranes. Membranes were blocked for
1 hour at room temperature in 3% BSA, 5% nonfat
dried milk, 10 mM Tris (pH 7.5), 100 mM NaCl, and
0.1% Tween 20. After 4 washes in TBS-T buffer, the
membrane was incubated with 0.5
μ
g/ml rabbit JNK
antibody for overnight. After four more washes, the
membrane was overlayed with a second antibody
(rabbit anti-JNK antibody) for 1 hour, then washed
with TBS-T buffer for 20 minutes.
RESULTS
The survival rate of the Vitapex group showed
no statistical difference (p > 0.05) with control group
(Figure 1). The survival rate of the ZOE with FC
group showed a dose dependent decrease (p < 0.05)
(Figure 2).
The morphology of U2OS cell treated with the
filling materials is shown in Figure 3. Cell
membranes in the ZOE group were not intact and
contained vesicles. The morphology of the Vitapex
group showed that cells were the same as those of the
control group.
JNK expression was shown in ZOE-treated
U2OS cells. The control group and Vitapex group
exhibited no JNK band expression according to the
Western blot analysis (Figure 4).
DISCUSSION
Because of the anatomy of primary roots and
furcal areas, it is difficult to avoid extrusion of sealer
beyond the root canals in all pulpectomy cases.
Vitapex contains calcium hydroxide and iodoform. In
1991, iodoform paste was advocated as a pulpectomy
filler in primary teeth due to its resorbability and
disinfectant properties
33
. Result of the present study
show that the Vitapex is more biocompatibile with
U2OS cells than is the ZOE group. So, the use of
ZnO+eugenol+FC as endodontic filling material
might cause damage to periapical tissue. This result is
similar to that of Erausquin and Muruzaba’s study
which demonstrated ZOE to be highly toxic to
periapical tissues in rats, causing necrosis of the hard
tissues it contacted
39
. A previous report showed that
long-term clinical studies revealed retention rates of
the material in 28.7% to 73.3% of cases
34,35
. It was
also shown that the retained material altered the paths
of eruption of succedaneous teeth
34,35
. From the
present results, the biocompatibility of the root canal
filling material may be the main factor affecting
alteration of the eruption path.
Traditionally, zinc oxide eugenol has been the
most-commonly used root canal filling material for
primary teeth. It has been used in combination with
silver nitrate, formocresol, or iodoform, all of which
have fixative properties. Eugenol (4-allyl-2-
methoxyphenol, a natural substance derived from the
oil of cloves) was previously
found to be genotoxic in
several in vitro systems including the Ames test40.
Furthermore, a zinc oxide-eugenol- based sealer was
found to be cytotoxic, and this action was ascribed to
the eugenol component
41
.
Since the traditional ZOE with FC is toxic to
U2OS cells, cellular changes after U2OS cell contact
with ZOE were discovered. JNK was expressed in the
ZOE group but not in the control or Vitapx groups
(Figure 4). This means that in ZOE-treated U2OS cell,
its toxic mechanism may be through the JNK
pathway. Signals relayed by JNK through c-Jun
regulate a range of cellular processes including cell
proliferation, tumourigenesis, apoptosis, and
embryonic development
29-32
. The toxicity of ZOE
might cause cell apoptosis rather than necrosis. This
finding has not been shown in any previous study.
Although the success rates of ZOE root fillings
range from 68.7% to 86.1%, overfilling with ZOE
resulted in a much lower-success rate (41%)
42
.
Vitapex, used as a root canal filling material for
pulpectomy treatment for primary teeth is resorbed
extraradicularly and intraradicularly without apparent
ill effects, and has been proven to be clinically and
radiographically successful
43
. From the present study,
we suggest that Vitapex can be a good choice of an
endodontic filling material for primary teeth.
Perbandingan biokompatibilitas antara 2 endodontik
bahan mengisi gigi primer
Yang paling populer saluran akar mengisi bahan fo
r gigi primer zinc oxide eugenol (ZOE),
pasta iodoform, dan kalsium hidroksida. Saluran akar
bahan mengisi perlu biokompatibel dengan
jaringan periapikal. Ada beberapa dokumen yang indica
te mekanisme perubahan seluler dari saluran akar
mengisi bahan. Tujuan dari penelitian ini wa
s untuk mengevaluasi perubahan seluler dari ZOE dengan
formokresol (FC) dan Vitapex-diperlakukan osteos manusia
garis sel arcoma. The ZOE bubuk dicampur dengan
FC cair dan Vitapex saja yang dielusi dalam budaya
medium. Solusi elusi digunakan untuk mengobati
garis sel osteosarcoma manusia. Assay MTT digunakan
untuk menyelidiki tingkat kelangsungan hidup sel U2OS.
Assay Western blot digunakan untuk membandingkan c-Juni
N kinase terminal (JNK) ekspresi. Salah satu cara ANOVA
digunakan untuk membandingkan perbedaan kelangsungan hidup dengan p <0,05 diterima sebagai
signifikan secara statistik. Hasil
menunjukkan bahwa sealer ZOE adalah racun bagi sel-sel U2OS
(p <0,05). Vitapex adalah biokompatibel dengan U2OS
sel. JNK ekspresi kinase terlihat hanya dalam
ZOE dengan kelompok FC. Kami menyimpulkan bahwa ZOE dengan FC
tidak biokompatibel dengan sel U2OS, dan DEAT sel
h terjadi oleh apoptosis. Secara klinis, kami sarankan
Vitapex adalah pilihan yang baik untuk akar gigi bahan pengisi saluran primer.
(
Chin Dent J, 24 (1)
:
28-34, 2005
)

Terapi Endondotic untuk gigi primer memiliki panjang

telah menganjurkan ketika kriteria untuk klasik
pengobatan pulpotomi tidak dapat dipenuhi
1
. Resorpsi
bahan pengisi dianggap salah satu persyaratan
dari obat saluran akar yang ideal untuk pulpectomies
gigi primer
2-5
. Resorpsi mengisi saluran akar
materi harus terjadi sebagai akar gigi primer
diserap selama pengelupasan kulit, memungkinkan biasa
erupsi gigi succedaneous
4
. Jika bahan tersebut
menyatakan melampaui puncak, itu harus resorbable
dan tidak beracun ke jaringan periapikal dan
kuman gigi permanen
2-5
.
Yang paling populer saluran akar mengisi bahan untuk
gigi primer adalah seng oksida
eugenol (ZOE), iodoform
pasta, dan kalsium hidroksida
6-8
. ZOE telah
bahan pilihan selama bertahun-tahun. Meskipun ini
agen menunjukkan efek antibakteri terhadap murni
budaya bakteri dalam beberapa penelitian
9,10
, Menggabungkan
dengan formokresol (FC) meningkat antibakteri
efek
10
.
Penelitian pada hewan menggunakan ZOE semen saluran akar
bahan pengisi telah melaporkan peradangan kronis
reaksi dan resorpsi lambat material
11
.
Erausquin dan Muruzabal1 digunakan ZOE sebagai saluran akar
mengisi materi dalam 141 tikus diikuti selama 1 sampai 90 hari.
Mereka mencatat bahwa ZOE jengkel jaringan periapikal
dan menyebabkan nekrosis tulang dan sementum. Di
Selain itu, mereka mencatat bahwa ekstrusi ZOE mengembangkan
kapsul fibrosa yang mencegah resorpsi
12
. Gould
pertama kali dilaporkan sebuah studi 1-mengunjungi ZOE pulpektomi pada tahun 1972
di mana 39 geraham dipenuhi dengan ZOE. Ia
menyimpulkan bahwa 35 dari 39 geraham diikuti untuk
berarti waktu 16 bulan telah berhasil menjadi
diobati
13
.
Akar mengisi kanal bahan untuk gigi primer memiliki

lama pasta iodoform (Kri paste), meskipun

tanggapan yang kurang baik dari jaringan periapikal ke Kri
menyisipkan dan meningkatkan sitotoksisitas ditemukan
14,15
. SEBUAH
persiapan yang lebih baru, Vitapex, campuran iodoform
dan kalsium hidroksida (Ca (OH)
2
), Sekarang tersedia
di Amerika Utara. Sebuah studi awal menunjukkan bahwa
juga berkhasiat untuk pulpectomies di primer
gigi
16
. Vitapex menunjukkan aktivitas penghambatan
terhadap Streptococcus mutans, Staphylococcus aureus,
dan casei Lactobacillus. Bahan utama
Vitapex yang iodoform di 40,4%, kalsium hidroksida di
30,3%, dan silikon di 22,4%. Ketika diekstrusi menjadi
daerah Furcal atau apikal, Vitapex dapat baik difus
jauh
17,18
atau diserap sebagian oleh makrofag
19,20
di
waktu sesingkat 1 atau 2 minggu
17
. Tulang regenerasi
telah klinis
17,21
dan histologis
21,22
didokumentasikan
setelah menggunakan Vitapex. Berbasis hidroksida kalsium
senyawa dianggap memenuhi sebagian persyaratan
perawatan endodontik. Mengisi berbasis hidroksida kalsium
bahan menunjukkan ringan sampai sedang jaringan-menjengkelkan
Kegiatan
23
. Beberapa studi meneliti toksisitas
respon inflamasi, menunjukkan umumnya
reaksi inflamasi ringan, dengan masuknya asing
sel raksasa tubuh
24-26
.
Pertumbuhan sel, divisi, diferensiasi, dan kematian
sekarang dikenal diatur sebagian oleh
mitogen-diaktifkan protein kinase (MAPK) jalur
27,28
.
Transduksi sinyal selular adalah proses 2-langkah: pertama,
molekul sinyal dirasakan oleh reseptor di sebuah
menargetkan sel, dan kemudian reseptor diaktifkan. Itu
c-Juni kinase N-terminal (JNK), salah satu dari MAP
kinase, adalah anggota dari sebuah evolusi dilestarikan
subfamili protein (MAP) kinase mitogen-diaktifkan.
Fosforilasi selektif c-Juni oleh JNK adalah
ditentukan oleh motif docking khusus di c-Juni, yang
wilayah delta, yang memungkinkan JNK secara fisik
kaitkan dengan c-Juni Sinyal disampaikan oleh JNK melalui
c-Juni mengatur berbagai proses seluler termasuk
proliferasi sel, pembentukan tumor, apoptosis, dan
perkembangan embrio
29-32
.
Saluran akar bahan mengisi untuk gigi primer
memiliki tarif resorpsi lambat dalam jaringan. Jangka panjang
studi klinis menunjukkan tingkat retensi bahan di
28,7% menjadi 73,3% kasus
33
. Studi lain menemukan bahwa
bahan ditahan mengubah jalur erupsi
gigi succedaneous di 20% kasus
34
. Itu
Mekanisme reaksi sel setelah mengisi saluran akar
penanganan limbah telah jarang dilaporkan. Itu
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi seluler
perubahan dari ZOE- dan Vitapex-diperlakukan manusia
garis sel osteosarcoma.
BAHAN DAN METODE
Bahan dan persiapan sampel
Kelompok eksperimen yang berisi 2 akar
kanal mengisi bahan tercantum dalam Tabel 1. seng The
bahan oksida eugenol dicampur berikut
Tingkat: ZnO: eugenol: FC dari 6 g: 1 ml: 1 ml. Itu
Vitapex langsung disuntikkan ke dalam ring. Sampel
diuji untuk sitotoksisitas disusun sebagai berikut:
baru bahan campuran yang diisi dengan cincin kaca (2
mm, 6 mm) dan memungkinkan untuk mengatur
selama 24 jam pada 37
°C
dalam ruang dilembabkan. Satu untuk 3
spesimen uji kemudian dielusi dalam 10 ml sel
medium kultur pada 37
°C
selama 24 jam dalam 5% CO
2
udara
suasana. Konsentrasi bahan uji
diencerkan dengan menambahkan volume yang berbeda dari media.
Medium kultur tanpa menambahkan bahan uji
menjabat sebagai kelompok kontrol.
MTT assay
Garis sel osteosacorma manusia (U2OS) adalah
rutin dibudidayakan di media McCoy (Sigma
Kimia, St Louis, MO, USA) ditambah
dengan 5% serum janin sapi (Sigma) pada 37
°C
dalam
atmosfer udara yang mengandung 5% CO
2
. -Sel tunggal
suspensi sel U2OS diperoleh dari
kultur sel monolayer dekat dengan confluency setelah
trypsinization. Jumlah sel ditentukan oleh
penghitungan hemocytometric, dan 10
4
sel / baik yang
unggulan ke piring 96-baik. Sel-sel kemudian diinkubasi
selama 24 jam dalam suasana dilembabkan dari udara dan 5%
BERSAMA
2
pada 37
°C
. Kultur sel yang terkena 2-, 6-,
dan 10-
μ
l aliquot dari eluat serial diencerkan. Lima
sumur yang digunakan untuk masing-masing konsentrasi eluat di setiap
dari 3 percobaan independen. Paparan sel
budaya dihentikan dengan membuang eksposur
media setelah 24 jam. Sel yang layak di kedua diperlakukan dan
kultur sel yang tidak diobati bernoda dengan
dye formazan MTT (1 mg / ml) (Sigma) dilarutkan dalam
200
μ
media kultur l seperti yang dijelaskan
35-37
. Setelah 3 jam pada
37
°C
, Solusi MTT dibuang, dan
kristal formazan dilarutkan dengan 200
μ
l
DMSO. Kepadatan optik diukur pada 570 nm
dalam spektrofotometer multiwell (Hitachi, Tokyo,
Jepang). Tingkat kelangsungan hidup dihitung sebagai Kelangsungan Hidup
% = Absorbansi dari sampel diperlakukan / absorbansi
medium × 100%. Hasilnya dibandingkan dengan menggunakan
analisis satu arah varians (ANOVA).
Perbedaan perlakuan sarana dianalisis oleh
Tes dan siswa-Newman-Keul ini dianggap
menjadi signifikan pada p <0,05.
Analisis Western blot
Dari uji MTT dari pengisian saluran akar
material, 4
μ
l dari Vitapex dan 4
μ
l dari kelompok ZnO
digunakan untuk mendeteksi ekspresi kinase
38
. Sel U2OS
dirawat selama 1 jam dicuci sekali dengan dingin PBS.
Lima juta sel-sel segaris di 50
μ
l dari buffer lisis
(1% Triton X-100, 0,5% NP40, 10 mM EGTA, 0,2
mM Na
3
VO
4
, 0,2 mM NaF, dan 0,2 mM PMSF). Sel
lysates dibersihkan pada 15
, 000 rpm selama 15 menit pada
4
°C
. Dua puluh lima mikrogram protein dari masing-masing
sampel direbus selama 5 menit di 1X SDS gel-loading
penyangga (125 mM Tris (pH 6,8), 5% gliserol, 28 mM
SDS, 1% beta-mercaptoethanol, dan 0,006% brom-
pophenol biru). Protein dipisahkan oleh 12,5%
SDS-PAGE dan ditransfer ke polyvinylidene
membran difluoride. Membran diblokir untuk
1 jam pada suhu kamar di 3% BSA, 5% tanpa lemak
susu kering, 10 mM Tris (pH 7,5), 100 mM NaCl, dan
0,1% Tween 20. Setelah 4 mencuci di TBS-T penyangga, yang
membran diinkubasi dengan 0,5
μ
g / ml kelinci JNK
antibodi untuk bermalam. Setelah empat mencuci lebih,
membran dioverlay dengan antibodi kedua
(kelinci anti-JNK antibodi) selama 1 jam, kemudian dicuci
dengan TBS-T penyangga selama 20 menit.
HASIL
Tingkat kelangsungan hidup kelompok Vitapex menunjukkan
tidak ada perbedaan statistik (p> 0,05) dengan kelompok kontrol
(Gambar 1). Tingkat kelangsungan hidup dari ZOE dengan FC
kelompok menunjukkan dosis penurunan tergantung (p <0,05)
(Gambar 2).
Morfologi sel U2OS diperlakukan dengan
mengisi bahan ditunjukkan pada Gambar 3. Sel
membran dalam kelompok ZOE tidak utuh dan
terkandung vesikel. Morfologi Vitapex
kelompok menunjukkan bahwa sel-sel yang sama dengan orang-orang dari
kelompok kontrol.
Ekspresi JNK ditunjukkan di ZOE-diperlakukan
Sel U2OS. Kelompok kontrol dan kelompok Vitapex
tidak menunjukkan ekspresi JNK Band menurut
Analisis Western blot (Gambar 4).
DISKUSI
Karena anatomi akar primer dan
daerah Furcal, sulit untuk menghindari ekstrusi sealer
di luar saluran akar dalam semua kasus pulpektomi.
Vitapex mengandung kalsium hidroksida dan iodoform. Di
1991, pasta iodoform itu menganjurkan sebagai pulpektomi sebuah
pengisi dalam gigi primer karena resorbability dan
Sifat disinfektan
33
. Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa Vitapex lebih biocompatibile dengan
Sel U2OS daripada kelompok ZOE. Jadi, penggunaan
ZnO + eugenol + FC sebagai bahan mengisi endodontik
dapat menyebabkan kerusakan jaringan periapikal. Hasil ini
mirip dengan studi Erausquin dan Muruzaba ini
yang menunjukkan ZOE menjadi sangat beracun untuk
jaringan periapikal pada tikus, menyebabkan nekrosis dari hard
jaringan-jaringan itu dihubungi
39
. Sebuah laporan sebelumnya menunjukkan bahwa
jangka panjang studi klinis menunjukkan tingkat retensi dari
materi dalam 28,7% menjadi 73,3% kasus
34,35
. Dulu
juga menunjukkan bahwa bahan ditahan mengubah jalur
erupsi gigi succedaneous
34,35
. Dari
Hasil ini, biokompatibilitas saluran akar
bahan mengisi mungkin faktor utama yang mempengaruhi
perubahan jalur letusan.
Secara tradisional, zinc oxide eugenol telah
paling-sering digunakan akar mengisi kanal bahan untuk
gigi primer. Telah digunakan dalam kombinasi dengan
perak nitrat, formokresol, atau iodoform, yang semuanya
memiliki sifat fiksatif. Eugenol (4-alil-2-
methoxyphenol, zat alami yang berasal dari
minyak cengkeh) sebelumnya
ditemukan di genotoksik
beberapa di sistem vitro termasuk test40 Ames.
Selain itu, sealer zinc oxide-eugenol- berdasarkan itu
ditemukan sitotoksik, dan tindakan ini dianggap berasal dari
komponen eugenol
41
.
Karena ZOE tradisional dengan FC merupakan racun bagi
Sel U2OS, perubahan seluler setelah kontak sel U2OS
dengan ZOE ditemukan. JNK diungkapkan dalam
Kelompok ZOE tapi tidak di kontrol atau kelompok Vitapx
(Gambar 4). Ini berarti bahwa dalam ZOE-diperlakukan sel U2OS,
Mekanisme racunnya mungkin melalui JNK yang
jalan. Sinyal disampaikan oleh JNK melalui c-Juni
mengatur berbagai proses seluler termasuk sel
proliferasi, pembentukan tumor, apoptosis, dan
perkembangan embrio
29-32
. Toksisitas ZOE
mungkin menyebabkan apoptosis sel daripada nekrosis. Ini
Temuan belum terbukti dalam penelitian sebelumnya.
Meskipun tingkat keberhasilan dari ZOE akar tambalan
berkisar dari 68,7% menjadi 86,1%, overfilling dengan ZOE
menghasilkan tingkat lebih rendah-sukses (41%)
42
.
Vitapex, digunakan sebagai mengisi bahan saluran akar untuk
pengobatan pulpektomi untuk gigi primer diserap
extraradicularly dan intraradicularly tanpa jelas
efek sakit, dan telah terbukti secara klinis dan
radiografi sukses
43
. Dari penelitian ini,
kami sarankan Vitapex bisa menjadi pilihan yang baik dari
bahan pengisi endodontik untuk gigi sulung.