Caracterul dinamic al dezvoltării economice, tehnice, sociale,
ştiinţifice şi culturale generează modificarea variabilelor specifice managementului serviciilor medicale în raport cu mediul ambiant. Factorii endogeni şi exogeni determină schimbări profunde la nivelul proceselor şi relaţiilor de management sanitar. Acest fapt implică asigurarea unui echilibru între parametrii managementului serviciilor medicale şi elementele specifice fiecărui furnizor de servicii medicale. Concordanţa dintre management şi mediul ambiant asigură funcţionalitatea unităţilor sanitare în condiţii de eficacitate, prin realizarea adaptării sistemului la situaţia specifică şi în contextul social în care se desfăşoară actul medical.
A. Principiul asigurării eficienţei
Manifestarea şi desfăşurarea proceselor şi relaţiilor proprii
managementului serviciilor medicale trebuie să ia în considerare minimizarea eforturilor şi maximizarea efectelor muncii prestate, în scopul atingerii obiectivelor unităţii sanitare cu cele mai bune rezultate. Asigurarea eficienţei activităţilor medicale presupune cunoaşterea şi aplicarea unui complex de metode şi tehnici de calcul, a unor modele matematice care pot conduce la stabilirea optimului în atingerea obiectivelor stabilite. Aceste aspecte au fost pe larg prezentate în cartea mea „Evaluarea eficienţei activităţilor sanitare>, Editura Lumina Lex, Bucureşti, 2002.
B. Principiul motivării factorilor de decizie
În context managerial, motivarea presupune utilizarea unui
sistem de stimulare a personalului de execuţie de către factorii de decizie pentru asigurarea realizării optime a obiectivelor specifice furnizorilor de servicii medicale. Prin aplicarea practică a acestui principiu, se realizează anumite corelaţii ale intereselor personalului de conducere cu cele ale personalului de execuţie, în scopul menţinerii funcţionalităţii unităţii sanitare în condiţii de eficienţă. Pârghiile necesare realizării efective a acestui principiu constau în utilizarea sistemului de premiere pentru rezultate deosebite obţinute în muncă, a sistemului stimulativ de salarizare şi promovare în muncă, a stabilirii de calificative în aprecierea activităţii, precum şi utilizarea – după caz – a sistemului de sancţionare materială, administrativă, disciplinară sau penală. În cazul furnizorilor de servicii madicale din sistemul privat, pârghiile utilizate pentru aplicarea motivării personalului se pot completa cu elementele de repartizare a profitului specifice societăţilor medicale.
atragerea în procesul de management a specialiştilor, în situaţia unor procese şi relaţii complexe de conducere. Managementul participativ este specific serviciilor medicale dinamice şi de anvergură, cu elemente inedite în componenta mediului ambiant şi un impact major al progresului tehnic. Utilizarea efectivă a acestui principiu implică un nivel ridicat de pregătire profesională şi structuri organizatorice flexibile, corespunzătoare unei dezvoltări accelerate şi echilibrate. Similar procedurii de constituire a consiliilor de administraţie aparţinând caselor de asigurări de sănătate, furnizorii de servicii medicale pot include în organismele manageriale atât specialişti în domeniul medical, cât şi specialişti în administraţie sanitară, reprezentanţi ai autorităţilor locale, sindicate, patronate etc.