Plan Regional Reducción y Control de La Anemia 2017 - 2021 PDF

PLAN REGIONAL PARA LA REDUCCIÓN Y CONTROL DE LA ANEMIA MATERNO INFANTIL Y
DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL EN LA REGIÓN CAJAMARCA 2017 - 2021
I. INTRODUCCIÓN
2
I. INTRODUCCIÓN.
El Desarrollo Infantil Temprano (DIT) transcurre desde la concepción hasta los cinco (5)
años de vida, siendo un proceso multidimensional, progresivo, integral y oportuno, que se
traduce en la adquisición de habilidades cada vez más complejas, que permite al niño y la
niña una mayor autonomía y capacidad de interactuar con su entorno en pleno ejercicio de
sus derechos; mejorando sus oportunidades y su potencial para consolidarse en la adultez
como ciudadanos solidarios, responsables y productivos para sí mismos, su familia y la
sociedad. La relevancia del DIT es que en estos primeros años de la vida se establecen los
fundamentos para explotar el potencial biológico, cognitivo y social1 de los niños y las niñas.
La anemia y la desnutrición crónica infantil son problemas de salud pública2 que tienen
efectos negativos en el desarrollo cognitivo, motor, comportamiento y crecimiento durante
los primeros años de vida. Durante el embarazo, está asociada a elevadas tasas de
mortalidad materna, de mortalidad perinatal, al bajo peso al nacer y a la mortalidad
neonatal. A su vez, tiene consecuencias en los logros educativos y el desarrollo del capital
humano, en la productividad y calidad de vida de los peruanos y peruanas en el futuro. De
esta manera, la anemia en los niños, niñas pequeños y la gestación tendrá una repercusión
negativa de gran magnitud en el desarrollo del país3.
Aqueja a la población del área urbana y rural, sin discriminar si se trata de población con
menores ingresos o medianos y altos, y en todos los estratos sociales. La desnutrición
crónica es la situación en que las niñas y los niños tienen una estatura por debajo de la
esperada para su edad en comparación con los patrones de crecimiento establecidos
internacionalmente.
En la Región Cajamarca para el año 2016 Encuesta Demográfica y de Salud familiar

(ENDES), la anemia afectó al 30.3% en niñas y niños menores de tres años de edad,
reduciendo en 5.2 puntos porcentuales a comparación del 2015 (35.5%), mientras que la
desnutrición Crónica Infantil de 23.9% en la población menores de 5 años, se incrementó a
26%, incrementándose 2.1 puntos porcentuales más en relación al año 2015 duplicando al
promedio nacional (13.1%).
Entre las causas de la anemia y la desnutrición crónica infantil en los niños y niñas menores
de 36 meses, se encuentran las enfermedades prevalentes de la infancia, el acceso limitado
y consumo de alimentos de origen animal, ricos en hierro para el consumo de los niños
desde los 6 meses de edad; las mujeres embarazadas usualmente no consumen alimentos
ricos en hierro, trayendo como consecuencia niños con bajo peso al nacer y prematuros; así
mismo se puede mencionar como otros factores subyacentes, la lactancia materna exclusiva
1
Organización Mundial de la Salud. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs332/es/
2
La Organización Mundial de la Salud clasifica la anemia como problema de salud pública, según se indica: 5%, no representa un
problema de salud pública; 5% a 19,9%, problema de salud pública leve; 20% a 39,9%, problema de salud pública moderado; 40%,
problema de salud pública grave.
3
IDEM 2.
3
que está por debajo del 80% (ENDES), el saneamiento básico deficiente, inadecuadas
prácticas de higiene y un limitado acceso al paquete completo de Atención integral de la
madre gestante y del niño/a.
El Gobierno Peruano se ha comprometido a proteger la nutrición infantil, reducir la

anemia y la desnutrición crónica infantil, y que "todo niño, niña tenga acceso al
control de su salud y a su vacunación completa a nivel nacional”, incorporando a la
nutrición en la agenda política del país, como un factor determinante para el desarrollo
sostenible. La salud es condición indispensable del desarrollo humano y medio
fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo.
Para abordar el desafío de la reducción de la anemia, el Ministerio de Salud ha determinado

y hace énfasis en quince intervenciones estratégicas, con enfoque en las etapas del ciclo de
la vida. Estas intervenciones están consideradas en el modelo lógico de los Programas
Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal, orientadas a abordar las causas que
originan estos problemas. Para el logro de resultados se reconoce la urgente necesidad de
fortalecer la prestación de las intervenciones estratégicas y el alineamiento a nivel del
presupuesto nacional, regional y de los gobiernos locales.
Dichas intervenciones estratégicas están descritas en el “Plan Nacional para la Reducción

Materno Infantil y Desnutrición Crónica Infantil en el Perú 2017 – 2021”, también se plantea
estrategias centradas en las personas y en las familias para reducir la anemia y la DCI,
buscando además la concurrencia de las prestaciones del Sector Salud en los mismos
hogares, así como la convergencia de las intervenciones del MINSA con las de otros
ectores como Desarrollo e Inclusión Social, Educación, Agricultura, Pesquería, Agua y
Saneamiento (DRVCS - vivienda), así como al sector privado y a la sociedad civil4.
Así mismo, el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social, ha incluido las mencionadas

intervenciones estratégicas en el “Plan Sectorial para Contribuir con la Reducción de la
Desnutrición Crónica Infantil y la Anemia en niñas y niños menores de 36 meses 2017 –
2021”, el que tiene como objetivo contribuir con la reducción de la DCI y la anemia en
menores de 36 meses de edad, a través del fortalecimiento de acciones de articulación
intergubernamental, la intervención de los programas sociales, los mecanismos de
incentivos y fondos, entre otras iniciativas que son desarrolladas por el Ministerio de
Desarrollo Inclusión Social.5
El Gobierno Regional de Cajamarca ha elaborado el presente Plan para la Reducción y

Control de la Anemia Materno Infantil y Desnutrición Crónica Infantil, tomando en cuenta los
diversos instrumentos normativos nacionales mencionados en los párrafos anteriores como
el “Plan Nacional aprobado por el MINSA para la Reducción Materno Infantil y Desnutrición
Crónica Infantil en el Perú 2017 – 2021” y el “Plan Sectorial elaborado por el MIDIS para
4
MINSA, Plan Nacional de Control y Reducción de la anemia, RM 249-2017/MINSA, Lima, abril 2017
5
MIDIS, Plan Nacional de Control y Reducción de la anemia, RM 249-2017/MINSA, Lima, abril 2017; MIDIS - “Plan Sectorial para
Contribuir con la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y la Anemia en niñas y niños menores de 36 meses 2017 – 2021”, RM 112-
2017-MIDIS, Lima 12 de junio 2017.
4
Contribuir con la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y la Anemia en niñas y niños

menores de 36 meses 2017 – 2021”; así como los documentos de gestión regional tales
como el Plan de Desarrollo Concertado PDRC 2021, el Plan Sectorial de Salud, el Nuevo
Modelo de Desarrollo 2015-2018 que tiene como una de sus Políticas Públicas “Garantizar
Salud de Calidad, contribuyendo al desarrollo sostenible e integral con un enfoque de
gestión territorial e intercultural”, siendo una de las estrategias “Fortalecer la capacidad
resolutiva bajo el enfoque del modelo de Atención Integral en salud basado en la familia y
comunidad”, teniendo entre sus indicadores al Porcentaje de Anemia en niños de 6 a 36
meses y el Porcentaje de Desnutrición crónica en menores de 60 meses.6
También se tiene como marco la suscripción del Pacto Nacional para la Reducción de la
Anemia y la Desnutrición Crónica Infantil, en el que se estableció como meta nacional la de
reducir la desnutrición crónica en niños menores de 5 años al 6% y la anemia en niños de 6
a 36 meses al 19% al 20217; que conllevó a la determinación de metas regionales para la
reducción de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años al 15.8% y la anemia en
niños, niñas menores de 36 meses al 15.3% al 2021, las cuales fueron suscritas con la firma
del Pacto regional el 03 de mayo de 2017.
Asimismo se firmaron Pactos territoriales en las 13 Provincias de la Región Cajamarca, para

trabajar articuladamente en la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y Anemia en el
Marco del Proyecto de Cierre de Brechas de Productos Priorizados del Programa Articulado
Nutricional.
En lo que respecta a su estructura, cuenta con XII Capítulos en el Capítulo, en el capítulo IX

cuenta con un Plan de Intervenciones y Actividades Estratégicas según Objetivos de 16
actividades (16) relacionadas a su cumplimiento, desde un enfoque de ciclo y curso de vida,
género, intercultural, promoción de la salud, territorialidad y derechos.
Es importante destacar que se han incluido metas consensuadas y alineadas con las
establecidas a nivel nacional, consideradas como prioritarias y esenciales para la
disminución de la Desnutrición Crónica Infantil y la Anemia al 2021, consecuentemente
lograr el desarrollo de la infancia en la región.
6
Nuevo Modelo de Desarrollo Sostenible, Políticas Públicas y Estrategias del Gobierno Regional Cajamarca 2015 – 2018; Políticas Publicas y
Estrategias – Eje Cultural y Social. Gobierno Regional de Cajamarca.
7 La suscripción del pacto se realizó en el marco del 3° GORE Ejecutivo en la ciudad de LIMA (9 y 10 de febrero de 2017). Reunión entre
gobernadores regionales con los ministros de Estado en la que se abordan diversos temas de carácter regional, distrital y provincial donde
se llevan importantes acuerdos de solución a los problemas.
5
II. FINALIDAD.
6
II. FINALIDAD.
Contribuir al desarrollo humano integral de la población infantil menor de cinco años y

mujeres gestantes, con inclusión, equidad social y el fortalecimiento de las acciones de
articulación a nivel intergubernamentales, interinstitucionales e intersectoriales y sociedad
civil que permita la reducción de la desnutrición crónica infantil al 15.8% y la anemia en
niños y niñas menores de tres años a 15.3% al 2021.
7
III. OBJETIVOS
8
III. OBJETIVOS
3.1. OBJETIVO GENERAL
Contribuir con la reducción y control de la anemia materno-infantil y la desnutrición crónica

infantil, a través del fortalecimiento de intervenciones efectivas intersectoriales,
intergubernamentales e interinstitucionales y con la participación de la sociedad civil en el
ámbito de la región Cajamarca.
3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
OE-1. Lograr el compromiso político y técnico a nivel intersectorial, intergubernamental e

interinstitucional para la implementación de acciones desplegadas a nivel regional
y local con el fin de generar condiciones adecuadas que contribuyan con la
reducción de la anemia materno-infantil y la desnutrición crónica infantil.
OE-2. Mejorar las prácticas saludables de cuidado del niño/niña y la gestante a través de
la información y educación que se proporciona en la consejería durante el control
de crecimiento y desarrollo y control de la gestante; la visita domiciliaria y sesión
demostrativa, brindadas en el establecimiento de salud, el hogar y la comunidad.
OE-3. Tratar y Prevenir la anemia con Suplementos de Hierro a niños, niñas menores de
36 meses, gestantes y adolescentes, como parte de la atención de la salud
materno-infantil.
OE-4. Fortalecer la implementación de acciones de articulación de intervenciones

intergubernamentales, intersectoriales e interinstitucionales y sociedad civil en los
niños/as, adolescentes, gestantes y hogares, que contribuyan a la reducción de la
reducción de la anemia materno-infantil y la desnutrición crónica infantil.
OE-5. Promover la disponibilidad de alimentos altamente proteicos y ricos en hierro en los

hogares con niños y niñas menores de 36 meses y gestantes.
OE-6. Establecer un mecanismo de medición y seguimiento a las intervenciones

prioritarias para la reducción y control de la anemia materno - infantil y la
desnutrición crónica infantil.
9
IV. METAS
10
IV. METAS
Teniendo como referencia las metas nacionales establecidas por la Presidencia del
Consejo de Ministros para el periodo 2017 – 2021, se ha consensuado y establecido de
manera participativa metas regionales para la reducción de la desnutrición crónica infantil
y anemia, así como de las intervenciones claves para lograr los resultados previstos, los
que están contenidas en el Pacto Regional y que se presenta a continuación.
METAS DE DISMINUCIÓN DE DCI Y ANEMIA EN LA REGIÓN CAJAMARCA. 2017-2021
2016
INDICADORES (línea de 2017 2018 2019 2020 2021
base)
Reducir la Desnutrición
Crónica en niñas y niños 26.0% 25.8% 23.3% 20.8% 18.3% 15.8%
menores de 5 años
Reducir la Anemia en niñas y
30.3% 27.3% 24.3% 21.3% 18.3% 15.3%
niños menores de 36 meses
FUENTE: Pacto Regional, 03 de mayo de 2017.
METAS DE COBERTURA DE PAQUETES DE SERVICIOS INTEGRADOS EN LA REGIÓN

CAJAMARCA- 2017-2021
2016
N° INDICADOR (línea de 2017 2018 2019 2020 2021
base)
Proporción de mujeres del departamento, con parto

institucional afiliadas al SIS, que durante su
embarazo tuvieron 4 exámenes auxiliares (examen
01 completo de orina, hemoglobina/ hematocrito, 31% 36% 41% 46% 51% 56%
tamizaje VIH, tamizaje Sífilis) en el primer trimestre y
al menos 4 atenciones prenatales con suplemento
de hierro y ácido fólico
Proporción de niños y niñas menores de 12 meses

de edad afiliados al SIS, que reciben el paquete
completo de productos clave: CRED completo para
02 la edad, Suplementación con hierro o 32% 36% 40% 45% 50% 55%
micronutrientes, Vacunas contra neumococo y
contra rotavirus para la edad y dosaje de
hemoglobina oportuno
Proporción de niños y niñas menores de 24 meses,

que NO reciben el paquete completo de productos
03 claves: CRED completo para la edad, Vacunas de 45% 40% 35% 30% 25% 20%
Neumococo y rotavirus para la edad,
suplementación de micro nutrientes y CUI/DNI
Proporción de niños y niñas menores de 60 meses

de edad, que NO acceden a agua clorada para
04 91% 86% 81% 76% 71% 66%
consumo humano (cloro residual en muestra de
agua de consumo >=0.5 mg/l)
11
Proporción de niñas y niños menores de 24 meses,

05 que cuentan con dos o más mediciones de 28% 38% 49% 59% 70% 80%
hemoglobina.
Proporción de niñas y niños menores de 12 meses,
06 que cuentan con diagnóstico de anemia y reciben 15% 28% 41% 54% 67% 80%
tratamiento (sulfato ferroso).
FUENTE: Pacto Regional, 03 de mayo de 2017.
12
V. BASE LEGAL
13
V. BASE LEGAL
 Resolución Ministerial No 537-2017/MINSA, que aprobó la NTS Nº 137-

MINSA/2017/DGIESP. “Norma Técnica de Salud para el Control de Crecimiento y
Desarrollo de la Niña y el Niño menor de 5 años”.
 Resolución Ministerial N° 446-2017/MINSA, que modifica la NTS N° 080-
MINSA/DGSP-V.04: "Norma Técnica de Salud que establece el Esquema Nacional
de Vacunación.
 Resolución Ministerial 250-2017/MINSA, que aprueba la NTS 134-
MINSA/2017/DGIESP Norma Técnica de Salud para el manejo terapéutico y
preventivo de la anemia en niños, mujeres adolescentes, gestantes y puérperas.
 Resolución Ministerial 249-2017/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la
reducción y control de la Anemia materno infantil y la Desnutrición Crónica Infantil en
el Perú 2017 - 2021.
 Resolución Ministerial 112-2017 – MIDIS, que aprueba el Plan Sectorial para
contribuir con la reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y la Anemia en niños y
niñas menores de 36 meses, 2017 - 2021.
 Ordenanza regional N° 08 – 2015 – GR.CAJ – CR, que aprueba la Directiva que
Garantiza el Proceso de Identidad y Aseguramiento en la Región Cajamarca.
 Ordenanza regional N° 08 – 2015 – GR.CAJ – CR, que crea y conforma el Comité
Regional por la Infancia y Adolescencia – CRIA – Cajamarca, con sus ejes Identidad
Aseguramiento y Nutrición; Contra la Violencia, trata de menores; Abandono, Drogas
y Discapacidad y Educación y Salud Sexual y Reproductiva.
 Ley No 29344, Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud.
 Ley Nº 27783, Ley de Bases de la Descentralización
 Ley Nº 27867, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales
 Ley Nº 27972, Ley Orgánica de Municipalidades.
 Ley No 26842, Ley General de Salud.
 Decreto Legislativo N° 1166, que aprueba la conformación y funcionamiento de
las redes integradas de atención primaria de salud.
 Decreto Legislativo N° 1161, que aprueba la Ley de Organización y funciones del
Ministerio de Salud.
 Resolución Ministerial N° 828-2013/MINSA que aprueba la NTS N° 106-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud
Neonatal”.
 Resolución Ministerial N° 827-2013/MINSA que aprueba la NTS N° 105-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud
14
Materna”.
 Resolución Ministerial Nº 131-2012-MIDIS, que aprueba la Directiva N° 004-
2012-MIDIS, “Lineamientos para la gestión articulada intersectorial e
intergubernamental orientada a reducir la desnutrición crónica infantil, en el marco
de las políticas de desarrollo e inclusión social”.
 Decreto Supremo N° 007-2012-SA, que sustituye el Listado Priorizado de
Intervenciones Sanitarias por el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud.
 Decreto Supremo Nº 001-2012-MIMP, que aprueba el “Plan Nacional de
Acción por la Infancia y la Adolescencia-PNAIA 2012-2021 y constituye Comisión
Multisectorial encargada de su implementación”.
 Resolución Ministerial Nº 528-2011/MINSA que aprueba el Documento Técnico
“Promoción de Prácticas y Entornos Saludables para el Cuidado Infantil”.
 Resolución Ministerial Nº 520-2010/MINSA, que aprueba el Documento Técnico
“Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención en el Marco del Aseguramiento
Universal y Descentralización en Salud con énfasis en la Atención Primaria de Salud
Renovada”.
 D.S N° 007-2016-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del
Ministerio de Salud. publicado el 12 de febrero de 2016.
 Resolución Ministerial Nº 870-2009/MINSA, que aprueba el Documento Técnico
“Consejería Nutricional en el Marco de la Atención de Salud Materno Infantil”.
 Decreto Supremo N° 003-2008-SA, que aprueba el Listado Priorizado de
Intervenciones Sanitarias garantizadas para la reducción de la desnutrición crónica
infantil y salud materna neonatal.
 Resolución Ministerial No 193-2008/MINSA, que aprobó la NTS No 063-
MINSA/DGSP-V.01. “Norma Técnica de Salud para la Implementación del Listado
Priorizado de Intervenciones Sanitarias Garantizadas para la Reducción de la
Desnutrición Infantil y Salud Materno Neonatal”.
 Resolución Ministerial No 862-2008/MINSA, que aprobó la NTS No 074-
MINSA/DGSP-V.01. “Norma Técnica de Salud que establece el conjunto de
intervenciones articuladas para la reducción de la mortalidad neonatal en el primer
nivel de atención de salud, en la familia y la comunidad”.
 Resolución Ministerial No 292-2006/MINSA. que aprobó la NTS N° 040-MINSA/DGSP-V.1
“Norma Técnica para la Atención Integral de Salud de la Niña y el Niño”.
 Decreto Supremo N° 009-2006-SA, que aprueba el Reglamento de Alimentación
Infantil.
 Resolución Ministerial Nº 610-2004/MINSA, que aprueba la Norma
15
Técnica N°010.MINSA/INS-V.01 “Lineamientos de Nutrición Infantil”.

 Resolución Ministerial N° 538-MINSA publicado el 19 de agosto de 2009, en la que
modifican documento aprobado por R.M N° 729-2003-SA/DM en la Clasificación de
los Grupos Objetivos para los Programas de Atención Integral.
16
VI. ÁMBITO DE INTERVENCIÓN
17
VI. AMBITO DE INTERVENCIÓN:
6.1 ALCANCE
El ámbito de aplicación abarca a los diferentes sectores, instituciones públicas, privadas y

sociedad civil, relacionados a la reducción de la anemia materno infantil y desnutrición
crónica a nivel de la región Cajamarca.
6.2 POBLACIÓN OBJETIVO:
 POBLACIÓN DIRECTA:
 Niños, niñas, menores de 5 años, con prioridad en el menor de 12 meses.
 Madres, padres de familia y/o cuidadores de niños y niñas menores de 36
meses de edad, con prioridad en el menor de 12 meses.
 Mujeres gestantes o que dan de lactar.
 Mujeres adolescentes.
NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ADOLESCENTES GESTANTES
136,528
17,563 25,321
(padrón nominal)
 POBLACIÓN INDIRECTA
 Personal de Salud.
 Gestores de los sectores MIDIS, Ministerio de Agricultura; Vivienda
Construcción y Saneamiento, TAMBOS.
 Directores y Docentes de Instituciones Educativas y APAFA.
 Sociedad civil organizada: Vaso Leche, Comedores, Clubes de Madres,
Iglesias, Rondas Urbanas, Rondas Campesinas, Juntas Vecinales, otros.
 Líderes de organizaciones sociales.
 Autoridades comunales, locales y regionales.
 Miembros de Juntas de Agua y Saneamiento.
 ALIADOS ESTRATEGICOS:
 Prestadores privados de salud y otros públicos (ESSALUD, Centros
Municipales, Sanidad de las Fuerzas Militares y Policiales).
 Colegios Profesionales.
 Sector Privado: Gremios, Asociaciones, Cámara de Comercio, Proyectos
de Responsabilidad Social y otros.
 Autoridades Municipales.
 Medios de Comunicación.
18
 ONGs.
 Agencias Cooperantes (OPS, etc.).
 Autoridades representantes del Poder Ejecutivo (Ministerio del Interior):
Gobernadores provinciales y distritales.
 Mesa de Concertación de la Lucha contra la Pobreza.
19
VII. SITUACIÓN DE LA ANEMIA MATERNO

INFANTIL Y DESNUTRICIÓN
CRÓNICA EN LA REGIÓN
CAJAMARCA
20
VII. SITUACIÓN DE LA ANEMIA MATERNO INFANTIL Y DESNUTRICIÓN CRÓNICA

EN LA REGIÓN CAJAMARCA.
7.1 DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL
En la Región Cajamarca la tendencia de la desnutrición crónica en niños, niñas, menores de

cinco años, es a la disminución progresiva, de 46.6% en el año 2007 a 26.0% en el 2016,
un total de 20.6 puntos porcentuales, una disminución promedio de 2.07 puntos por año;
observándose en el año 2013 un ligero incremento de 34.2% a 35.6%, para luego continuar
la tendencia de disminución hasta el 2015; sin embargo en el último año se observó un
incremento de 2.1%, tal como se observa en el gráfico N° 01.
GRÁFICO N° 01 Evolución de la Desnutrición Crónica en Niños Menores de 5 años

2007 – 2016 en la Región Cajamarca.
FUENTE: ENDES 2016
En términos generales, es importante conocer la evolución de la disminución de la DCI y

anemia en la región Cajamarca en los últimos años, considerando aún la cuarta parte (26%)
de niños, niñas menores de 5 años sufren de DCI y anemia, tal como se observa en la
imagen N° 01.
21
Imagen N° 01: Prevalencia de la Desnutrición Crónica Infantil en niños menores de 5 años

2007 – 2011 y 2016 por Región
En el Gráfico N° 2; al analizar la proporción de la desnutrición crónica, según el reporte del

Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) por provincias al año 2016, se
observa que las provincias de San Pablo (39.8%), Cajabamba (37.2%) y Hualgayoc (35.4%),
son las que presentan la mayor proporción de menores de 5 años con DCI, en
contraposición las provincias de Jaén (19.6%) y Contumazá (20.9%) reportan menor
prevalencia de desnutrición crónica.
Gráfico N°02 PROPORCIÓN DE NIÑOS MENORES DE 05 AÑOS DE EDAD CON DCI, SEGÚN
PROVINCIA, REGIÓN CAJAMARCA, AÑOS 2015 – 2016
FUENTE SIEN PATRON OMS-DITE CAJAMARCA 2016
22
7.2 ANEMIA INFANTIL
En relación a la anemia, ésta se presenta cuando la hemoglobina en la sangre ha

disminuido por debajo de un límite, se debe principalmente a la deficiencia de hierro en el
organismo, al desarrollo de infecciones crónicas y agudas; y a alteraciones congénitas. La
anemia afecta el rendimiento cognitivo, el crecimiento físico de las niñas y niños, el sistema
inmunológico haciendo a los menores más vulnerables a desarrollar enfermedades
infecciosas. También afecta el rendimiento en el trabajo8.
Como se puede evidenciar el Gráfico N° 03, la proporción de Anemia en la región
Cajamarca entre los años 2007 al 2016, también ha ido disminuyendo en forma progresiva,
alcanzando en el último año 30.3% (26,914 niños menores de 3 años); 13.3 puntos
porcentuales por debajo del promedio nacional (43.6%).
Grafico N° 03 PROPORCIÓN DE NIÑOS DE 6 A MENOS DE 36 MESES DE EDAD CON ANEMIA,

DEPARTAMENTO CAJAMARCA, AÑOS 2007 – 2016
FUENTE: ENDES 2016
Al analizar la proporción de la anemia en menores de 3 años, según el reporte del Sistema

de Información del Estado Nutricional (SIEN, niños/as que acuden a los servicios de salud
para recibir atención) por provincia, se observa una disminución en el último año de 4.1% en
relación al año anterior, son las provincias de Hualgayoc (54.5%), Cajamarca (50.3%) y
Cajabamba (46.2%) las que presentan la mayor proporción de niños y niñas con anemia y
las provincias de Santa Cruz (24%) y Celendín (24.1%) reportan la menor cantidad de niños
con anemia, que fueron atendidos en los establecimientos de salud pero que aún se puede
evidenciar que el porcentaje es alto, pues aqueja a la cuarta parte de niños en estos
ámbitos.
8
RM Nº 055-2016 MINSA, que aprueba la directiva sanitaria Nª 068-MINSA/DGSP V.01. Directiva Sanitaria para la prevención de anemia mediante la
suplementación con micronutrientes y hierro en niñas y niños menores de 36 meses.
23
GRÁFICO N° 04 PROPORCIÓN DE NIÑOS DE 6 A MENOS DE 36 MESES DE EDAD CON ANEMIA, SEGÚN

PROVINCIA, REGIÓN CAJAMARCA, AÑOS 2015 – 2016
51.554.5
50.3
CAJAMARCA 51.6
46.2
52.3
42.4
SAN MIGUEL 38.6
44.7
40.9
37.9
CONTUMAZA 27.7
37.8
41.9 2016
37.8
SAN MARCOS 38.9
33 2015
36.9
32.6
JAEN 25.5
32.3
28.3
25.3
CUTERVO 24.1
34.1
32
24
SANTA CRUZ 32.6
0 10 20 30 40 50 60
FUENTE SIEN PATRON OMS-DITE CAJAMARCA 2016
De otro lado, constituye un problema grave la anemia en los niños y niñas entre 6 a 11
meses, que según la ENDES 2016, alcanza al 45% de estos niños, niñas en la Región
Cajamarca, que a pesar de haber disminuido de 54.1% del año anterior (9.1 puntos), aún
es alta y afecta negativamente a los niños en este grupo de edad, tal como se observa en
el Grafico N° 05.
GRÁFICO N° 05 PROPORCIÓN DE NIÑAS Y NIÑAS DE 6 A 11 MESES DE EDAD CON

ANEMIA, SEGÚN DEPARTAMENTO, 2015 Y 2016.
24
7.3 ANEMIA Y DCI EN LOS NIÑOS Y NIÑAS USUARIAS DE PROGRAMAS

SOCIALES
También es importante tomar en cuenta que los niños, niñas, atendidos en los
programas sociales están adoleciendo de DCI y anemia, tal como se puede observar a
continuación en estadísticas a nivel nacional y cuya situación no es ajena en la Región,
debiendo ser el reto trabajar para su reversión, así como establecer los mecanismos
para contar con estadísticas específicas a nivel regional para el monitoreo
correspondiente.
FUENTE: INEI. 2017. ENDES
7.4 ANEMIA DURANTE LA GESTACIÓN
Existen varios e importantes eventos que ocurren en etapas previas a los 6 meses
de vida que tienen repercusión directa en el crecimiento de los niños y niñas. De
todos ellos, el principal es el bajo peso al nacer (BPN), debido a su fuerte
asociación con un “mayor riesgo de morbilidad y mortalidad por enfermedades
Infecciosas", con tendencia a mantener bajo peso y tener muy baja resistencia
ante la presencia de enfermedades durante la niñez y la adultez.
Así mismo las niñas que nacieron con bajo peso, si durante la edad adulta resultan
embarazadas, sus hijos tendrán mayor riesgo de presentar bajo peso al nacer,
generando de esta manera retardo en el crecimiento y manteniendo el círculo de
vulnerabilidad para la Desnutrición Crónica Infantil y la Anemia.
Aunado al BPN, se puede presentar otro factor que es la prematuridad. Estos dos
factores son resultado de condiciones de salud que la madre experimenta durante el
primer trimestre del embarazo; entre ellas la anemia, las infecciones del tracto
urinario y las infecciones de transmisión sexual (ITS). Por lo tanto, es importante que
la gestante reciba las intervenciones efectivas que contribuyen a garantizar su estado
de salud y del bebé. La realización del tamizaje de VIH, sífilis, análisis de orina y
hemoglobina, en el primer trimestre de gestación; siendo importante estos análisis ya
que previene alguna situación de riesgo en la salud de la madre y el bebé.
25
Cómo se puede observar en el Gráfico N° 0A nivel de la Región Cajamarca en el año

2016, el 24.1% de gestantes que acudieron a los servicios de salud presentaron
anemia, mostrando una ligera disminución de 1% en comparación al 2015 (25.1%); las
provincias con mayor porcentaje de gestantes con anemia son Hualgayoc (46.4%), San
Marcos (36%), San Miguel (33.5%) y Cajabamba (33.1%) y las provincias con menor
porcentaje Cutervo (15.8%), San Ignacio (15.4%), y San Pablo (13.1%), la misma que
ha tenido un ligero incremento de 3.4% en el año 2016, con respecto al año anterior.
GRÁFICO N° 06 PROPORCIÓN DE GESTANTES CON ANEMIA, SEGÚN RED DE SALUD,

REGIÓN CAJAMARCA 2015 – 2016
50 46.4
45
40 36 33.5 33.1
35 26.9 26.6 24.1
37.3
30
46.9
23.1
32
25 21.2 20.1 16.5

41.9
23.6
15.8
25.1
20
20.1
15.4
34.6
15
26.5
16.1
13.1
18.5
17.7
10
9.7
18.9
5
0
2015 2016
FUENTE: Hoja de Información de Salud- HIS, Oficina de Información de Telecomunicaciones y Estadística OITE
CAJAMARCA 2016
7.5 FACTORES DETERMINANTES DE LA ANEMIA Y LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL
Entre las causas básicas de la desnutrición crónica según el modelo de UNICEF, son dos
factores causales inmediatos: i) Inadecuada ingesta de nutrientes que en el caso del país
se debe fundamentalmente a las prácticas de alimentación (lactancia materna y
alimentación complementaria); y ii) Episodios recurrentes de enfermedades infecciosas,
principalmente diarreas agudas e infecciones respiratorias agudas9.
Entre las causas inmediatas según el modelo conceptual de determinantes de la

anemia,10 se reconoce el consumo inadecuado de hierro y de otros micronutrientes a
partir de los alimentos. Esta carencia de hierro y vitaminas no permitiría una
apropiada formación de los glóbulos rojos y de la hemoglobina.
9
MIDIS Plan Sectorial DCI – Anemia RM 112-2017. Lima.
10
MINSA, Centro Nacional de Alimentación y Nutrición, Instituto Nacional de Salud. Modelo causal de intervenciones para combatirla, en
niños menores de 3 años de edad
26
En resumen como causas de la anemia y la desnutrición crónica infantil se puede

mencionar a:
 Deficiencia de ingesta hierro (características de la dieta)

 Prematuridad, bajo peso al nacer.
 Anemia materna infantil, inadecuado consumo de suplementos.
 Corte precoz del cordón umbilical.
 Disminución de Lactancia Materna exclusiva durante los primeros seis meses de
vida.
 Alta morbilidad por infecciones como la diarreas, parasitosis, malaria.
 Deficiente saneamiento básico y prácticas de higiene inadecuadas (lavado de
manos)
 Acceso limitado a cuidado integral de la salud.
 Desconocimiento de la familia, padres o cuidador sobre el problema de la anemia
materno infantil y desnutrición crónica, consecuencias, prevención y tratamiento.
Así mismo, se toma en cuenta el modelo causal del Programa Articulado

Nutricional para la reducción de la anemia materno infantil y Desnutrición Crónica
en menores de 5 años, así como las intervenciones efectivas en la gestación y los dos
primeros años de vida establecidos en el modelo lógico de los Programas Articulado
Nutricional y Materno Neonatal, que se presentan en la imagen N° 02. .
IMAGEN N° 02 CADENA CAUSAL DE RESULTADOS SANITARIOS CLAVES ENTRE LOS -9

MESES Y LOS 36 MESES INCLUDIOS EN EL MODELO LÓGICO DEL PAN Y PSMN
Fuente: Modelo Lógico Programa Presupuestal de Salud Materno Neonatal PS MN - PAN
27
CONSUMO DE HIERRO EN LA POBLACIÓN VULNERABLE
El patrón de alimentación en el Perú es determinante del consumo de hierro en

los hogares y a nivel individual. Los hogares peruanos tienen un consumo de hierro
principalmente de origen vegetal cuya biodisponibilidad y absorción a nivel intestinal
es baja. A nivel del hogar, se estima un consumo aparentemente reducido de hierro de
origen animal (Hem) en todos los quintiles socioeconómicos. En hogares del quintil
más pobre se estima un consumo de 1.6 mg de hierro hem per cápita al día y en los
hogares del quintil de mayores recursos un consumo de proteínas de origen Animal.11
Los estudios dietéticos del CENAN (Centro Nacional de Alimentación y Nutrición), el

cual indica que el consumo de hierro entre mujeres y niños constatan que es
fundamentalmente de origen vegetal, y en cantidad menor a 2 mg de hierro por día;
siendo los niveles recomendados en menores de 3 años del orden de 11 mg de hierro
por día. A esto se suma que su absorción se ve interferida por la presencia de
inhibidores en la alimentación, como café, té e infusiones, de consumo habitual en la
población.
En el caso de mujeres en edad fértil, en el 2003, se estima un consumo promedio de

hierro a nivel nacional, de 7,4 mg/día12, lo cual sólo cubre un tercio de sus necesidades
diarias de este micronutriente.
La mujer gestante con elevadas necesidades de hierro (27 mg/día), se caracteriza por
consumir limitados productos de origen animal ricos en hierro (de buena
biodisponibilidad), por lo cual se requiere cubrir esta necesidad con suplementación de
tabletas de hierro. Cabe destacar que con el tiempo, el desbalance entre la ingesta
insuficiente de hierro y los elevados requerimientos, lleva al agotamiento de las
reservas de este mineral en el organismo. Si la deficiencia no es corregida conducirá a
la eritropoyesis deficiente en hierro y más adelante a la anemia por deficiencia de
hierro, que es la forma más común de las anemias en los niños.
Adicionalmente, la administración de suplementos de hierro, es una medida que ayuda

a reforzar el consumo de hierro en la población vulnerable. Sin embargo la situación de
consumo de estos productos es aún muy limitada. Según la ENDES 2016 sólo el
26.5% de los niños de 6 a 36 meses, consumió el suplemento de hierro en la región
Cajamarca, 3.8 puntos por debajo del 2015 (30.3%).
11
Sánchez - Griñas M. 2015. Informe Final. Tendencias en el Consumo Aparente de Alimentos entre 2004 y 2014 asociados
a la anemia, el sobrepeso y la obesidad en el Perú. Banco Mundial. Perú: Hacia un sistema integrado de ciudades. Una
nueva visión para crecer. Nolas de Política. Dic. 2015. Lima Perú.
12
MINSA, Plan Nacional de Control y Reducción de la anemia, RM 249-2017/MINSA, Lima, abril 2017
28
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
La leche humana constituye no solamente el alimento completo con todos los

nutrientes apropiados para la buena nutrición de los niños lactantes y su protección
contra las infecciones, sino también para el desarrollo y formación del vínculo
afectivo. La leche humana madura contiene cantidades bajas de hierro, sin
embargo, la biodisponibilidad de este mineral es elevada al orden del 50%. El
recién nacido, durante los dos primeros meses de vida, experimenta un descenso
fisiológico de su hemoglobina. Un niño a término (cuando nace entre las 37 y 42
semanas de gestación) y alimentado exclusivamente con leche materna, durante los
primeros 6 meses de vida, tiene menor riesgo de desarrollar anemia.
La lactancia materna exclusiva es la práctica de alimentar a la niña o niño con solo

leche materna, libre de contaminantes y gérmenes, previene las infecciones
respiratorias agudas y refuerza su sistema inmunológico, razón por la cual es
considerada como el único alimento capaz de satisfacer todas las necesidades
nutricionales de la niña o niño durante los primeros seis meses de vida, sin requerir
otros alimentos o agregados como agua o jugos.
En el año 2016, la proporción de niños menores de 6 meses que recibieron lactancia

materna exclusiva en la Región Cajamarca, tuvo un ligero incremento pasando de
78.9% en el 2015 a 79.8% al 2016 (ENDES), muy por debajo del porcentaje alcanzado
en el 2014 (92.1%); práctica que es importante para garantizar un adecuado estado
nutricional en los primeros meses de vida13.
ENFERMEDADES MÁS PREVALENTES EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 3 AÑOS
La enfermedad diarreica aguda (EDA) y la infección respiratoria aguda (IRA) son

frecuentes en los niños menores de 3 años y ocasionan la mayor morbilidad en la
población que vive en medio de la pobreza, con una educación insuficiente de la
madre e inadecuado saneamiento. Se reconoce, además, que el consumo de
zinc tiene efectos positivos en la reducción de la incidencia de diarrea en un 13% y
19% en la mortalidad por neumonía, así como sobre el crecimiento infantil en peso y
talla.
Según como se puede evidenciar en el Grafico N° 07, La proporción de IRAs en

menores de 36 meses en la región Cajamarca, muestra un comportamiento fluctuante
de 17.6% en el 2011, 8.5% en el 2013, 17.5% en el 2014, 13.9% en el 2015 y 17.2% en
el 2016.
13
INEI, Indicadores de Resultados de los Programas Presupuestales, 2011 - 2016 Encuesta Demográfica y de
Salud Familiar 2016
29
GRÁFICO N°07 PROPORCIÓN DE MENORES DE 36 MESES CON INFECCIÓN

RESPIRATORIA AGUDA (IRA), REGION CAJAMARCA 2011-2016.
FUENTE: ENDES 2016
Del mismo modo la proporción de EDAs en menores de 36 meses muestra una tendencia
oscilante de 10.8% en el 2011, 12.3% en el 2014, 10.1% en el 2015 y 13.1% en el 2016,
situación que podría estar explicando el incremento de 2.1% en la tasa de desnutrición
crónica en el año 2016.
GRÁFICO N° 08 PROPORCIÓN DE MENORES DE 36 MESES QUE TUVIERON ENFERMEDAD

DIARREICA AGUDA (EDA) EN LA REGIÓN CAJAMARCA 2011-2016
FUENTE: ENDES 2016
30
VACUNAS BÁSICAS COMPLETAS PARA MENORES DE 36 MESES
Las vacunas son sustancias médicas capaces de inducir a una respuesta

inmunológica, y como respuesta conferida por los anticuerpos, es capaz de generar
protección de las enfermedades conocidas como inmuno-prevenibles. Las vacunas
básicas completas, para niñas y niños menores de 36 meses, comprenden
una dosis de BCG, tres dosis de DPT, tres dosis contra la poliomielitis y una dosis
contra el sarampión. En el 2016, el 75.5% de menores de 36 meses recibieron
vacunas básicas completas para su edad en la región Cajamarca. En menores de
12 meses, el 78.4% recibieron vacunas básicas completas para su edad.
En relación a la vacuna contra el neumococo para menores de 12 meses: El
neumococo es una bacteria que provoca enfermedades graves como la otitis media o
la neumonía. También puede pasar a la circulación sanguínea causando meningitis
e infecciones en la sangre poniendo en peligro la vida del menor. La vacuna contra
el neumococo se aplica a los dos, cuatro y seis meses de vida, además de un
refuerzo al año de edad. En el 2016, el 85.8% de niñas y niños menores de 12
meses recibieron inmunización contra el neumococo en la región Cajamarca, 2.4
puntos por debajo del año 2015 (88.2%) y 6.1 en relación al 2013 (91.9%).
Sobre la vacuna contra el rotavirus para menores de 12 meses: El rotavirus es
un virus que causa diarrea (a veces severa) mayormente en bebés y niños
pequeños. Suele estar acompañada de vómitos y fiebre y puede traducirse en
deshidratación. La vacuna contra el rotavirus es oral. En el 2016, el 82.6% de los
menores de 12 meses fue inmunizado contra el rotavirus, 10.2 puntos por debajo de
lo obtenido en el 2014 (92.8%).
IMAGEN N° 3 ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
FUENTE: MINSA – Ministerio de Salud
31
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y PRÁCTICAS SALUDABLES
El control de crecimiento y desarrollo (CRED) constituye una actividad periódica y

sistemática de atención del niño desde el nacimiento, con el fin de detectar
oportunamente cambios y riesgos en la evolución de su crecimiento y estado de
salud entre otros. En el 2016, solo 66.8% de los niños menores de 36 meses tuvieron
el número de controles completo para la edad (ENDES) en la región Cajamarca.
El CRED ofrece la oportunidad de brindar la consejería como un espacio de
comunicación entre el personal de salud y la madre o cuidador, para apoyar o
promover la adopción de prácticas saludables, entre éstas se identifican la lactancia
materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida; la alimentación
complementaria a partir de los 6 meses, en especial el uso de combinaciones
adecuadas con alimentos ricos en hierro de la olla familiar, consumo de suplementos
de hierro y micronutrientes, lavado de manos entre otras prácticas saludables.
Sin embargo, esta oportunidad de consejería no está siendo eficaz durante la atención
infantil. El estudio realizado por la Contraloría General de la República sobre la
Suplementación con Micronutrientes en niños de 6 a 35 meses entre enero del 2015 y
marzo del 2016, identificó un tiempo reducido para brindar la consejería nutricional
para la suplementación dentro del marco del CRED; así mismo detectó ineficacia de la
consejería nutricional, como factor que contribuye a que los niños que inician el
esquema de suplementación no lo concluyan satisfactoriamente, entre otros
hallazgos14.
La alimentación complementaria, es tal vez uno de los procesos con mayor

vulnerabilidad para el estado nutricional de la población menor de dos años de edad.
Por tal razón, la importancia que adquieren los alimentos, la consistencia y el proceso
de introducción en la alimentación, es una característica definitiva en el análisis del
estado nutricional de las niñas y niños.
En relación a las prácticas de alimentación, la ENDES 2016 señala que a nivel nacional
el 67.5% de niños de 6 a 9 meses ha recibido alimentos de origen animal,
incrementándose en un 92.6% en el grupo de niños de 12 a 17 meses recibió alimentos
de origen animal indispensables para la prevención de la anemia. El 71% de niños de 6
a 8 meses, fueron alimentados por lo menos dos veces al día; siendo necesario en este
grupo etáreo tres comidas y un refrigerio; mientras que el 70% de niños de otras edades
recibieron 3 o más alimentos
La práctica de lavado de manos, es otra intervención importante en la prevención y

control de la DCI y anemia, las manos se constituyen en fuentes de contaminación de
los alimentos, debido a que están en contacto con todo lo que nos rodea, sea esto
sucio, limpio, contaminado o no. Por lo tanto, el lavado de manos se convierte en un
punto crítico para el control de las enfermedades gastrointestinales que presentan
condiciones para la desnutrición por la rápida depleción de nutrientes que presenta,
sobre todo cuando quien la sufre son los niños. Según un estudio realizado por el
Centro Nacional de Alimentación y Nutrición-CENAN, menos del 50% de las madres
14
Contraloría General de la República. Departamento de auditoria de Desempeño. 2016. Servicio de Suplementación con Micronutrientes
para la prevención de anemia en niños de 6 a menos de 36 meses. Lima 2016
32
entrevistadas mencionaron lavarse las manos en momento críticos, es decir, antes de

comer, antes de preparar los alimentos y después de manipular heces15.
AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BÁSICO
Dada la estrecha vinculación entre los parámetros básicos de la calidad del agua y la calidad de
vida de las comunidades (salud, desarrollo y bienestar), los servicios de agua potable y
saneamiento cumplen una misión fundamental en los procesos de desarrollo y constituyen
elementos esenciales para garantizar las condiciones de salud y bienestar de la población.
Si el agua cuenta con agentes que afecte su calidad, se convierte en uno de los
principales vehículos de transmisión de enfermedades, afectando a los grupos más
desprotegidos de la población, entre ellos niños y niñas.
Se entiende como agua segura, aquella que cuenta con algún tratamiento previo antes
de ser consumida (desinfección).
A nivel nacional, si bien el 91.1% de los hogares tiene acceso a agua tratada, solo en
el 38.7% de los hogares con acceso a agua para beber cuenta con suficiencia de
cloro16, proporción que es mayor en el área urbana (49.9%) que en el rural (3.6%).
En la región Cajamarca solo el 26.8% de sistemas de agua potable cuenta con

sistemas de cloración de flujo continuo, que garantice la cloración constante del agua
(desinfección).
El estado de las infraestructuras de los sistemas de agua también juega un roll

importante en garantizar un agua segura, pero el 38% de los sistemas están en buenas
condiciones físicas y operativas, 16% de sistemas están colapsados, y en regular
estado el 44%.
La proporción de hogares con niños menores de 36 meses que acceden a agua

clorada en los distritos de los quintiles 1 y 2, es apenas el 2% desde el año 2013 hasta
el 2016.
15
CENAN/INS, 2004. Conocimientos, actitudes y prácticas sobre alimentación y nutrición de la gestante y madre de niños menores de tres
años.
16
Cloro residual igual o superior al 0.5mg/lt.
33
GRÁFICO 09 PROPORCIÓN DE HOGARES CON NIÑOS MENORES DE 36 MESES QUE

ACCEDEN A AGUA CLORADA, REGIÓN CAJAMARCA, 2013-2016
FUENTE: ENDES 2016
Así mismo, la proporción de hogares rurales con saneamiento básico se ha

incrementado en 9.5% desde el año 2011 hasta el año 2014, luego del cual ha
disminuido, alcanzando un 84.1% en el año 2016, tal como se observa en el Gráfico N°
10.
Grafico N° 10 PROPORCIÓN DE HOGARES RURALES CON SANEAMIENTO BÁSICO,

REGIÓN CAJAMARCA, 2011-2016
FUENTE: ENDES 2016
34
GESTACIÓN, ATENCIÓN PRENATAL, EMBARAZO DE ADOLESCENTES Y PARTO
La atención prenatal se define como todas las acciones y procedimientos

destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que pueden
condicionar la morbilidad y mortalidad materna y perinatal. Esta atención permite
identificar riesgos y anomalías durante el embarazo, tanto en la madre como en el
feto; quienes no controlan su embarazo son cinco veces más vulnerables a tener
complicaciones; sin embargo, si son detectadas a tiempo, pueden tratarse
oportunamente.
En la región Cajamarca en el 2016, el 78.8% de mujeres gestantes, en su último
parto recibieron su primera atención prenatal (en el primer trimestre de embarazo);
así mismo el embarazo en adolescentes, es otro factor de riesgo para la anemia
infantil, considerando que el 13.2% de adolescentes ya eran madres o estaban
embarazadas por primera vez.
El parto institucional es aquel atendido en un establecimiento de salud, en el cual se

estima que hay menos riesgo, tanto para la madre como para el recién nacido que en
uno domiciliario. A nivel internacional, se calcula que dos de los factores más
relacionados con la muerte o la supervivencia materna, son el lugar de atención del
parto y las decisiones de la parturienta y de su familia sobre dónde acudir en caso de
una complicación durante el embarazo, el parto o el puerperio. La proporción de partos
institucionales según la ENDES 2016 es de 76.5% en la región Cajamarca, 15. 4%
puntos por debajo del nivel nacional (91,9%). El 68.3% de las gestantes procedentes
de zona rural tuvieron su parto institucional durante el 2016.
En el 2016, la incidencia de niños con bajo peso al nacer es del orden del 9.1%, 2.1 por
encima del promedio nacional (7%). Esta situación pone en riesgo las adecuadas
reservas de hierro en los niños recién nacidos. Así mismo, la proporción de niños
nacidos vivos prematuros (edad gestacional menor a 37 semanas) ha disminuido de
16.4% a 15.1%, entre el 2015 y el 2016
En consecuencia la realización de estas prácticas efectivas, debe mejorar con la

participación de los diferentes actores involucrados, ya que según el análisis realizado,
éstas tienen efectos en la mejora de la situación de salud de los niños y niñas en
nuestra Región.
35
VIII. ENFOQUES
36
VIII. ENFOQUES
ENFOQUE DE CICLO DE VIDA
“El enfoque de ciclo de vida sitúa a la persona, desde el nacimiento hasta el final de
la vida, como el objeto central de la acción pública, y reconoce que sus necesidades
cambian a lo largo de la vida y que la persona es el punto de partida y de llegada de
la política social”17
En comparación con personas en otras fases del ciclo de vida, los niños y niñas
viven con mayor frecuencia en situación de carencia y privaciones, lo que conlleva
graves consecuencias para su futuro.
La niñez es la etapa más importante de la vida, que configura una oportunidad

óptima para la implementación de respuestas, que permitan a las personas
desarrollar ciertas características, conductas, habilidades o capacidades que
repercutan en los resultados de su salud y en las etapas futuras de su desarrollo,
principalmente en los dos primeros años de vida de una persona, siendo esto
decisivo en el desarrollo neuronal, físico y socioemocional de la persona que sentará
las bases para el resto de la vida.
Teniendo en cuenta que las necesidades nutricionales de las personas varían a lo

largo de las diferentes fases de su ciclo de vida desde la concepción a la primera
infancia, en la niñez y adolescencia, durante la edad adulta y en la vejez, el presente
plan ofrece un marco para fortalecer las acciones que conlleven a una buena
nutrición en las etapas más vulnerables, considerando que el embarazo y la niñez
son etapas particulares de la vida en las que se tienen necesidades nutricionales
importantes.
ENFOQUE DE CURSO DE VIDA
Es una aproximación a la realidad que integra una mirada longitudinal sobre la vida y
sus etapas, configura un salto de un enfoque evolutivo a un enfoque interrelacional,
vinculando una etapa con la otra y definiendo factores protectores y de riesgo en el
acontecer futuro, en el marco de los determinantes sociales.
ENFOQUE INTERCULTURAL
17
Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL). Cap. III del Informe anual Panorama Social de América Latina
2016.
37
El enfoque intercultural está orientado al reconocimiento de la coexistencia de

diversidades culturales en la sociedad actual, las cuales deben convivir con una base
de respeto hacia sus diferentes cosmovisiones, derechos humanos y derechos como
pueblos.
Reconoce y respeta el derecho a la diversidad y fomenta la interacción entre culturas

de una forma equitativa, donde se concibe que ningún grupo cultural se encuentre
por encima del otro, reconoce y valora los aportes de éstos al bienestar y desarrollo
humano favoreciendo en todo momento la interrelación de niñas, niños y
adolescentes de diversas culturas, a partir del ejercicio de sus derechos.
Este enfoque intercultural considera un conjunto de acciones que buscan incorporar

la cultura de la población en el proceso de atención de salud del niño/niña y la
gestante buscando el cierre de brechas para reducir desigualdades considerando la
valoración mutua entre las diferentes culturas. En este sentido involucra la
participación de la familia y comunidad permitiendo servicios culturalmente
adecuados convirtiéndose en un derecho de los niños/niñas y gestantes que acceden
a los servicios de salud.
Es necesario considerar este enfoque orientado a superar las barreras en la

comunicación entre el personal de salud, la familia y la comunidad, con relación a las
creencias tradicionales, que generan efectos en el cuidado personal, especialmente
en la población infantil. Las madres y cuidadores en ocasiones no cumplen las
recomendaciones dadas porque se desconocen e inclusive se rechazan sus
creencias, ocasionando tratamientos incompletos, inasistencia a los servicios de
salud y búsqueda de atención en personal no calificado, situaciones que se verán
reflejadas en la morbilidad y mortalidad infantil del país.
Así mismo, se reconoce que los alimentos y la preparación de ellos son parte de la
cultura y la salud familiar y comunal, sustentada en los patrones de producción y
consumo sostenibles rescatando las tradiciones alimentarias; la promoción de la
alimentación adecuada enfatiza en el uso de alimentos locales y contexto cultural.
ENFOQUE DE GÉNERO
El género es una categoría de análisis, una construcción social y cultural por la cual
cada sociedad, en un momento histórico determinado, define cualidades,
capacidades, prohibiciones, prescripciones, derechos y obligaciones diferentes para
mujeres y varones, a partir de las diferencias biológicas entre los sexos.
38
Permite poner en evidencia desigualdades sociales y relaciones asimétricas de poder

de varones en detrimento de las mujeres de cualquier edad, construidas sobre las
bases de diferencias biológicas en el plano de lo sexual. Plantea desterrar cualquier
relación jerárquica basada en estas diferencias. Admite implementar políticas
orientadas al logro de igualdad de niñas, niños y adolescentes en el ejercicio de sus
derechos, libre de discriminaciones basadas en características biológicas o de
cualquier otra índole.18
El enfoque de género es una forma de mirar la realidad identificando los roles de las
mujeres y los hombres en una sociedad, así como las asimetrías y relaciones de
poder e inequidades que se producen entre ellas y ellos, permitiendo conocer y
explicar las causas que las producen para formular medidas (políticas, mecanismos,
acciones afirmativas, normas, etc.) que contribuyan a superar las brechas sociales
producidas por la desigualdad de género.
El enfoque de género es una herramienta analítica y metodológica que posee

además una dimensión política, en tanto busca la construcción de relaciones de
género equitativas y justas, y reconoce la existencia de otras discriminaciones y
desigualdades derivadas del origen étnico, social, orientación sexual e identidad de
género, edad, entre otros. Desde una perspectiva de cambio, el enfoque de género,
influye en la formulación de políticas públicas y en la gestión de las mismas,
incorporando las necesidades específicas de mujeres y hombres en todo el ciclo de
las políticas permitiendo con ello una gestión pública más eficiente y eficaz, orientada
a la igualdad social y de género.
ENFOQUE DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
El enfoque de promoción de la salud hace énfasis en el trabajo vinculado al control

de las determinantes de la salud, que influyen para la presencia de la desnutrición
crónica y la anemia de niños/as, especialmente los relacionados con los estilos de
vida que tienen que ver con prácticas como: la lactancia materna exclusiva,
alimentación complementaria desde los 6 meses y el lavado de manos. Otros
determinantes relacionados a estos problemas de salud pueden estar vinculados a
aspectos culturales, sociales (educación de la madre) y medio ambiente en el cual
tiene un papel preponderante el acceso al agua tratada y el saneamiento básico.
Las acciones intersectoriales en el marco de promoción de la salud responden a la

comprensión de la multicausalidad de la Desnutrición Crónica Infantil y Anemia cuya
18 .
Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables Plan Nacional de Acción por la Infancia y la Adolescencia 2012 – 2021.
Lima, Abril 2012
39
solución depende de diferentes sectores y la necesidad de reducir las brechas

persistentes en el estado de salud de la población.
La niñez, es considerada la base principal de las intervenciones en promoción de la

salud, ya que tienen el propósito de proteger los derechos y el potencial cognitivo,
emocional, social y físico, de las niñas y niños, lo que asegurará mejores resultados
en las intervenciones siguientes por etapa de vida. En ésta etapa de vida, el
potencial de las intervenciones educativo comunicacionales es significativo.
ENFOQUE DE GESTIÓN TERRITORIAL
Es un proceso de articulación político, institucional, gubernamental y social que se

desarrolla en un territorio determinado, para el abordaje de los determinantes
sociales, a fin de optimizar el nivel de desarrollo humano de la población.19
Desde la Gestión Territorial en Salud se puede adecuar y articular políticas

institucionales, económico - financieras, y sociales, a través de la municipalidad, que
favorezcan el fortalecimiento de la capacidad de gobierno para atender las
demandas de los ciudadanos que comparten un mismo territorio, una misma historia
y cuyos actores se mantienen en base a características comunes. 20
El enfoque de Gestión Territorial, viene a ser el manejo ordenado, planificado,

sostenible y eficiente del territorio, el que debe ser ordenado, planificado, sostenible,
eficiente e integral.
Las necesidades y demandas de atención de los niños, niñas, adolescentes y

gestantes deben ser consideradas y sus respuestas deben ser construidas desde el
contexto territorial de donde provienen, lo que significa abrir canales de
comunicación a nivel local y asegurar un flujo de información efectivo desde y hacia
la ciudadanía.
Este enfoque territorial, implica el fortalecimiento del liderazgo y conducción de la

Autoridad Local como es el Gobierno Municipal en la planificación, ejecución,
monitoreo y evaluación del plan local pertinente a las características del territorio de
los Niños, Niñas, Adolescentes y gestantes.
ENFOQUE DE DERECHOS
El enfoque de derechos permite fortalecer procesos democráticos que posibiliten el

desarrollo integral de niños, niñas y adolescentes como sujetos de derecho.
19
Ministerio de Salud, Documento Técnico: Modelo de Atención Integral de Salud basado en familia y comunidad Lima – Perú: MINSA;
2011.1
20
Adaptado de Coragio, J. C. 2003. El papel de la teoría en la promoción del desarrollo local.
40
Busca garantizar a niñas, niños y adolescentes el pleno ejercicio de sus derechos

mediante acciones que realiza el Estado, la comunidad y la familia, de acuerdo al rol
y la responsabilidad de cada uno. El ejercicio de derechos posibilita el incremento de
sus capacidades, garantiza su protección, amplía sus opciones y por lo tanto, su
libertad de elegir. Establece que los derechos humanos se centran en la dignidad
intrínseca y el valor igual de todos los seres humanos. Son inalienables y deben ser
ejercidos sin discriminación.21
Al ser el desarrollo integral de las niñas y los niños un derecho universal como lo
establece la Convención sobre los derechos de los Niños, se obliga a las familias, a
la sociedad y al Estado a garantizar las condiciones para su realización. De esta
manera, el desarrollo deja de ser un asunto individual y pasa a convertirse en una
responsabilidad compartida por las familias, el Estado y la sociedad en su conjunto.
El concepto de corresponsabilidad familia-Estado-sociedad está en la base del
diseño de la política pública sobre infancia y adolescencia en el Perú.
21 .
Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables Plan Nacional de Acción por la Infancia y la Adolescencia 2012 – 2021.
Lima, Abril 2012
41
IX. PLAN DE INTERVENCION Y

ACTIVIDADES ESTRATEGICAS
SEGÚN OBJETIVOS
42
IX. PLAN DE INTERVENCION Y ACTIVIDADES ESTRATEGICAS SEGÚN

OBJETIVOS:
OE-1.Lograr el compromiso político y técnico a nivel intersectorial,

intergubernamental e interinstitucional para la implementación de acciones
desplegadas a nivel regional y local con el fin de generar condiciones adecuadas
que contribuyan con la reducción de la Anemia Materno Infantil y la Desnutrición
Crónica.
 Existe la decisión política del abordaje y priorización de intervenciones para la

disminución de la DCI y la anemia desde el más alto nivel del Poder ejecutivo,
evidenciado en la suscripción del Pacto Nacional que determina las metas
nacionales a lograr al 2021.
 El Gobierno Regional, muestra la decisión política y su compromiso de priorizar

las acciones de salud materno infantil, asumiendo el liderazgo en la determinación
de las metas consensuadas para la reducción de la desnutrición crónica infantil y
anemia hacia el año 2021 establecidas en el Pacto Regional suscrito en el mes
de mayo, con participación de las instituciones públicas, privadas, sociedad civil,
entre otros.
 Se busca conformar y formalizar un Equipo Directivo (Gobernador, Gerente de

Desarrollo Social, Gerente de Planeamiento y Presupuesto; Directores sectoriales
de Salud, Educación y Vivienda, Construcción y Saneamiento; Directores de
Redes y UGELs), Jefes Territoriales de los programas sociales, que
bimensualmente se reunirán para analizar el avance de los indicadores
establecidos en el plan.
 Seguimiento al cumplimiento de las acciones establecidas orientadas a la

disminución de la DCI y anemia expresadas en los Pactos Territoriales suscritos
por el Gobierno Regional con los Gobiernos Locales y la participación activa de
los sectores de salud, educación, desarrollo e inclusión social, vivienda
construcción y saneamiento, y movilización de todos los actores en el territorio.
OE-2. Mejorar las prácticas saludables de cuidado del niño/niña y la gestante a través
de la información y educación como parte de la atención de salud materno
infantil a través de la consejería, la visita domiciliaria y sesión demostrativa,
brindadas en el establecimiento de salud, el hogar y la comunidad.
Actividad 01: Control pre natal y la consejería en la adquisición de prácticas

saludables.
43
La atención prenatal comprende las acciones y procedimientos destinados a la prevención,

diagnóstico y tratamiento de los factores que pueden condicionar la morbilidad y
mortalidad materna y perinatal. Permite identificar riesgos y anomalías durante el
embarazo, tanto en la madre como en el feto, es realizado en los establecimientos de
salud públicos y del sector privado.
La atención Prenatal de la gestante busca optimizar la oportunidad de comunicación entre el

personal de salud y los padres en la consejería, es decir promueve:
 El crecimiento y desarrollo adecuado del niño durante el embarazo.
 Identificar practicas críticas durante el embarazo
 Establecer acuerdos y compromisos con la gestante, su pareja o familia.
En este marco se propone las acciones indicadas a continuación.
Productos Acciones a priorizar Responsables

Gestante captada Monitoreo mensual y evaluación Sub Gerencia de Asuntos
precozmente en el primer trimestral de la implementación del Poblacionales GRDS
trimestre del embarazo Plan de comunicaciones a nivel Personal de comunicaciones
regional. y coordinador del Programa
Salud Materno Neonatal –
DIRESA.
Programas sociales área de
comunicaciones.
Reuniones para el cruce de bases GRDS - SGAP
de datos del padrón de gestante y DIRESA
recién nacido que permitan una toma PROGRAMAS SOCIALES
de decisiones a nivel provincial,
distrital con los actores involucrados.
Actualización periódica del padrón Operadores de campo de

de gestantes usuarias de los programas sociales, agentes
Programas Sociales. comunitarios de salud.
Pruebas de tamizaje para Capacitación al personal de salud
Hb/hcto, orina, VIH y para la realización de las pruebas en
sífilis realizadas todos los EE.SS desde el I-1. Coordinador del PPSMN de
oportunamente en el DIRESA y Redes de Salud.
primer trimestre de Seguimiento a la disponibilidad de
embarazo. insumos.
Gestante con Seguimiento a la disponibilidad de Coordinador del PPSMN,
suplementación de hierro insumos en todos los niveles. PAN de DIRESA, Sub
y ácido fólico. Regiones de Salud;
Enfatizar en la consejería sobre los Unidades Ejecutoras y
efectos adversos del consumo de Redes de Salud, personal de
Hierro y medidas para los establecimientos de
contrarrestarlos. salud.
44
Seguimiento al consumo de hierro y

ácido fólico en la visita domiciliaria. Operadores de campo de los
programas sociales
Incremento del Parto Sensibilización y compromiso para el Personal de salud que

Institucional de gestantes cumplimiento del plan de parto por la realiza el control o la visita
de la zona rural gestante y familia. domiciliaria.
Operadores de campo de los
Atención del parto con pertinencia programas sociales.
intercultural, género.
Mensajes del plan de información –

educación con pertinencia
intercultural Y género.
Programa de fortalecimiento de Sub Gerencia Asuntos

capacidades en interculturalidad poblacionales
priorizando al personal de los EESS Coordinador del PPSMN de
FON (Coordinación con entidades DIRESA.
especializadas en el tema) Sociedad Civil organizada.
Acompañantes técnicos- Elaboración de cronograma de GRDS – SGAP
gestores locales de capacitación. DIRESA
programas sociales con PROGRAMAS SOCIALES
competencias acerca de Capacitación y sensibilización a (Convocatoria).
la importancia del control facilitadores de campo y
prenatal, plan de parto y acompañantes técnicos-gestores
parto locales de programas sociales
acerca de la importancia del control
prenatal, plan de parto y parto
institucional a nivel de Redes de
Salud
Seguimiento a las Reuniones bimestrales de evaluación GRDS – SGAP, GRPPAT
acciones de Articulación de avance de las actividades de DIRESA.
intersectorial, articulación PROGRAMAS SOCIALES
intergubernamental,
interinstitucional que
contribuyan a la mejora
de la salud en la
gestante
Actividad 02: Control del crecimiento y desarrollo infantil.
 El control de Crecimiento y Desarrollo Infantil es una actividad indispensable como parte

de la atención integral del niño, es realizado en los Establecimientos de Salud
dependientes del Gobierno Regional, cuyas metas están definidas en el Plan Operativo
Anual por establecimiento de salud. Así mismo es ofertado en los establecimientos de
ESSALUD, de la Sanidad de las Fuerzas Policiales y Militares y del sector privado.
45
 Los Establecimientos de Salud de la Dirección Regional utilizan la herramienta lúdica, “el

camino del buen crecimiento”, durante la prestación del Crecimiento y desarrollo, con
énfasis en el niño menor de 12 meses.
La herramienta resalta el concepto del buen crecimiento infantil, normado por el Ministerio
de Salud; así mismo, busca optimizar la oportunidad de comunicación en la consejería
entre el personal de salud y los padres o cuidadores.
Busca:
Evaluar el “Camino del Buen Crecimiento”22
Identificar Practicas Criticas para el Buen Crecimiento.
Establecer acuerdos y compromisos con los padres o cuidadores.
La herramienta el “Camino del buen Crecimiento”, reconoce al menos 12 prácticas que

deben adoptarse para lograr un buen crecimiento infantil, dentro de las cuales se debe
considerar como fundamental las siguientes:
 Práctica de Lactancia Materna Exclusiva (inicio temprano de Lactancia Materna,
técnica de amamantamiento, frecuencia adecuada, exclusividad de la lactancia
materna hasta los 6 meses y duración de la lactancia materna hasta los 2 años de
edad).
 Alimentación complementaria, a partir de los 6 meses (consistencia, frecuencia,
cantidad, alimentos ricos en hierro, frutas y verduras).
 Alimentación durante la enfermedad.
 Suplementación con hierro (gotas o jarabe) o la fortificación casera (Micronutrientes).
 Lavado de manos, entre otras.
Dicha herramienta fomenta la relación horizontal entre el personal de salud y los padres o
cuidadores, facilita la visualización de la ruta del crecimiento de su niño (a), entre el peso
actual y el del control anterior. Identifica las actividades críticas que estarían favoreciendo o
retrasando esta ruta del crecimiento entre controles.
Finalmente busca generar compromisos con los padres o cuidadores de manera

participativa, según sus posibilidades de adopción, para un seguimiento posterior.
Actividad 03: Inmunizaciones y atención a enfermedades prevalentes de la infancia:
Son actividades periódicas que desarrolla el personal de salud, para asegurar de manera
adecuada y oportuna la protección de los niños/as a través de la vacunación de acuerdo al
calendario aprobado por el MINSA, cuyas metas están establecidas en la programación
anual de cada EE.SS, existiendo un énfasis particular en la vacunación contra el Rotavirus y
22
NTS Nº 137-MINSA/2017/DGIESP. “Norma Técnica de Salud para el Control de Crecimiento y Desarrollo de la Niña y el Niño
menor de 5 años”
46
contra el Neumococo para la prevención de las enfermedades diarreicas y enfermedades

respiratorias severas.
Así mismo en los servicios de Salud se brinda atención a las enfermedades prevalentes de
la infancia, como las EDAs, IRAs, anemia, parasitosis, entre otras, según protocolos
establecidos por el MINSA.
Actividad 04: Visita domiciliaria, consejería y Sesión Demostrativa.
La visita domiciliaria se constituye en un espacio fundamental para fortalecer prácticas

saludables recibidas en la consejería (atención infantil o prenatal) y a la sesión demostrativa
de preparación de alimentos. Estas oportunidades son claves para reforzar la adopción de
prácticas en los padres o cuidadores de niños, niñas pequeños, referidas al seguimiento de:
 Prácticas acordadas entre el personal de salud y los padres o cuidadores durante la
consejería del CRED, utilizando la herramienta el “camino del buen crecimiento”.
 Práctica de lactancia materna exclusiva, hasta los 06 meses y continuar hasta los
dos años de edad.
 Práctica de preparación adecuada de alimentos incluyendo productos ricos en hierro
y proteína de origen animal, con prácticas de higiene apropiadas.
 Práctica de consumo de suplemento de hierro o gotas en jarabe en niños y tabletas
en la gestante, así como la fortificación casera con micronutrientes en niños, niñas.
Se priorizarán las visitas domiciliarias en niños, niñas en riesgo y niñas, niños con anemia y
Desnutrición Crónica Infantil, así como a los que no acuden a las citas programadas para los
controles según el calendario establecido en las normas respectivas. En el caso de la
población infantil, se aprovechará todas las oportunidades de contacto, como los barridos de
vacunaciones casa por casa, las visitas que realizan el Personal de los EESS, así como los
Operadores de Campo de los Programas Sociales sirve para identificar, verificar y reforzar
el avance y la forma en que ponen en práctica las madres o cuidadores, los acuerdos
adoptados y las limitaciones encontradas en el contexto del hogar, según lo registrado en la
cartilla de compromisos adosado en el carnet de crecimiento y desarrollo infantil.
Los Programas Sociales (JUNTOS, CUNAMAS y EESS) realizaran la visita domiciliaria a los
niños, niñas en riesgo, en función a la información clasificada según ámbito de intervención,
para contribuir al cumplimiento del paquete completo de atención integral del niño/niña y
gestante.
A nivel comunitario, se contempla también sumar esfuerzos con los agentes de la

comunidad, Madres voluntarias de Juntos, Facilitadoras Comunitarias de Servicio de
Acompañamiento a Familias del Programa CUNAMAS, quienes deben estar capacitados en
los contenidos básicos del paquete de atención del niño/a y gestante; para acompañar o
47
realizar las visitas domiciliarias, con énfasis en el seguimiento de los menores de 12 meses
y gestantes.
En este marco se ha establecido como una actividad en la Mesa de articulación

intergubernamental, intersectorial e interinstitucional para la mejora de la salud del binomio
madre – niño la socialización de información a los programas sociales (JUNTOS y
CUNAMAS) sobre el avance en el cumplimiento del paquete de atención integral del niño
menor de 1 año a través de la entrega de información nominal mensualmente por parte de la
DIRESA (OITE – PROMSA), Redes, MR y EE.SS según criterios de riesgo priorizados
para el monitoreo del paquete de atención de los niños/as menor de 1 año a nivel regional.
Sesión Demostrativa de Preparación de Alimentos Ricos en Hierro para

Gestantes, Madres Lactantes y de Niños de 6 a 12 meses de edad
La sesión demostrativa de preparación de alimentos, constituye una metodología educativa

con gran potencial pues motiva la adopción de prácticas de combinación de alimentos para
niños pequeños y gestantes, ofrece un espacio para poner en práctica los mensajes
ofrecidos en la consejería durante el control de crecimiento y desarrollo y de control pre
natal.
El Plan Regional se orienta a reforzar en el personal de salud y operadores de campo de los

Programas Sociales el fortalecimiento de la metodología de estas sesiones educativas
orientado por el enfoque de “aprender haciendo” con énfasis en la participación de
mujeres gestantes, y madres o cuidadores de niños entre los 6 y 12 meses de edad.
Se propiciará que esta actividad se realice de manera extramural, en los Centro de
Promoción y Vigilancia comunal para el cuidado integral de la madre y el niño menor de 36
meses, centros comunales y de preferencia con la participación de agentes comunitarios, de
las Madres volunatarias del Programa Juntos y Facilitadoras Comunitarias del SAF – del
Programa CUNAMAS.
Algunos mensajes claves a tomar en cuenta en las sesiones demostrativas de preparación
de alimentos son:
 Lavado de manos con agua a chorro y jabón
 Prepare comidas espesas según la edad del niño o niña; papillas, purés, segundos.
 La niña o niño a medida que van creciendo, comerán más cantidad y más veces al
día, las gestantes comerán 4 veces al día.
 Comer alimentos ricos en hierro y proteína de origen animal todos los días: huevos,
hígado, sangrecita, bazo, pescado, carnes, etc. (2 cucharadas para el niño a partir
de los 6 meses de edad y 5 cucharadas para la mujer gestante)
 Acompañe a las preparaciones con verduras y frutas de colores; amarillo,
anaranjado, rojo y hojas de color verde oscuro (papaya, mandarina, zanahoria,
espinaca, acelga).
 Incluya menestras y cereales en sus preparaciones; como habas, arvejas, frejoles,
lentejas, quinua, tarwi o chocho, kiwicha, entre otros.
48
Estas sesiones educativas también deben fortalecer la práctica de lavado de manos y

manipulación de alimentos. La metodología promueve la participación activa de los
asistentes, valora las costumbres y los alimentos locales. Se propone fortalecer estas
sesiones educativas de preparación de alimentos, con una perspectiva que revalore los
alimentos locales y recupere las costumbres de la cocina tradicional sin perder de vista una
adecuada manipulación higiénica sanitaria de los productos.
Además, de acuerdo al producto “Familias Saludables con Conocimientos para el cuidado

infantil, lactancia materna exclusiva y la adecuada alimentación y protección del menor de
36 meses (3033257)”, el personal de los establecimientos de salud, así como los
Operadores de Campo de los Programas Sociales fortalecerán al grupo de madres
voluntarias del programa JUNTOS, facilitadoras comunitarias del SAF CUNAMAS,
presidentas de los comités del vaso de leche, presidentas de comedores populares, Rondas
femeninas, con el fin de crear espacios para el intercambio de experiencias sobre prácticas
de cuidado de la madre y el niño, el apoyo en otros temas de interés grupal, recuperación de
saberes locales y promover el seguimiento y vigilancia comunal de los niños y gestantes.
Actividad 05: Promoción de Alimentación Saludable
El desconocimiento en la población en general sobre la anemia y DCI y sus consecuencias e

importancia para el desarrollo infantil, de su futuro y del país, es crítico, por lo cual es
importante el desarrollo de acciones de comunicación – información – educación.
Se monitoreara y evaluará la implementación de un plan de información, educación y

comunicación a nivel regional liderado por la oficina de Comunicaciones del Gobierno
regional, para sensibilizar a la población, dar a conocer medidas prácticas, fáciles de aplicar
en el hogar, para controlar y prevenir la anemia - DCI. Las intervenciones educativas, de
comunicación, a través de medios y de estrategias masivas, buscarán movilizar a diferentes
públicos, entre las cuales están las autoridades de gobiernos locales, autoridades
comunitarias, regionales y diversos sectores relacionados con la salud y nutrición-
alimentación de la madre y el niño/a; a fin de brindar información, establecer diálogos,
apoyar los cambios de comportamientos, normas y prácticas sociales.
El plan incluye la difusión de información en todas las oportunidades de contacto

con los padres y cuidadores de menores de 5 años, las gestantes y adolescentes y la
población en general, entre las cuales están contempladas las ferias, actividades
comunitarias lúdicas, recreativas; espacios comunitarios de reunión, salas de espera de
servicios de salud, establecimientos comerciales, bancos, local municipal, reuniones
comunales, mercados de alimentos entre otros.
49
Así mismo, se promoverán concursos sobre comidas locales "sabrosas y nutritivas" para
controlar la anemia y DCI en niños/niñas a partir de los 6 meses y gestantes. Los concursos
han sido reconocidos como una estrategia exitosa para estimular buenas prácticas en la
población rural23, al movilizar una serie de recursos como la creatividad de los participantes
y cumplir un rol demostrativo para la colectividad.
También se contempla en el Plan de Comunicación la difusión de mensajes a mujeres

gestantes, madres de menores de 12 meses que acuden a la atención integral, a través del
envío de mensajes de texto al celular. Así como la utilización de redes sociales, medios
radiales o audio visuales que estén disponibles, medios de comunicación masiva, de
alcance regional o local, microprogramas, videos y documentales; así mismo medios
de comunicación alternativa como buses, moto taxis y otros según sea pertinente.
El plan considera acciones de seguimiento y evaluación que implican la recolección, síntesis

y análisis de datos sobre los insumos, productos, resultados y efectos de las actividades de
Comunicación – Información - Educación. Esos datos se obtienen mediante diversos
métodos y técnicas como encuestas, entrevistas, las inspecciones en el terreno y las
observaciones que permiten medir, manejar y comunicar los niveles de desempeño,
cambios en las prácticas, comportamientos, efectos positivos en las vidas de los niños/as y
gestantes.
El personal del Programa nacional de Tambos contribuye en las acciones de promoción de

la alimentación saludable al brindar sus servicios y actividades en materia social y
productiva, a la población del ámbito de influencia, contribuyendo a mejorar la calidad de
vida generando igualdad de oportunidades y desarrollar o fortalecer capacidades
individuales y colectivas. El Gestor institucional de Tambos – GIT, quien es promotor de la
comunicación entre instituciones del estado y la población, recoge información de las
necesidades y particularidades del área de intervención, apoya en la convocatoria de
actividades, en la realización de talleres, contribuyendo a que la población conozca sobre la
anemia y DCI, sus consecuencias e importancia para el desarrollo infantil.
OE-3. Tratar y Prevenir la anemia con Suplementos de Hierro y Fortificación casera a

niños menores de 36 meses, gestantes y adolescentes, como parte de la
atención de la salud materno-infantil.
El Plan Regional busca lograr que los niños, adolescentes y mujeres gestantes reciban
todas las prestaciones de salud terapéuticas, preventivas y de promoción de la salud, entre
ellas el control pre natal, vacunación, control de crecimiento y desarrollo, consejería,
administración de suplementos de hierro y micronutrientes, sesiones demostrativas de
23
Trivelli Carolina. 2004 ¿Sirven los concursos para expandir la demanda? En: Zutter Pierre Diez clave de éxito para el desarrollo rural –
experiencias basadas en los proyectos FEAS, MaRENASS, CORREDOR Y SIERRA SUR – Perú, Fondo Internacional del Desarrollo Agrícola.
Roma, Italia.
50
preparación de alimentos, entre otras prestaciones que se ofrecen desde los servicios de
Salud y cuyo cumplimiento debe ser verificado y reforzado por los Operadores de Campo de
los Programas Sociales para lo cual es indispensable el fortalecimiento de capacidades del
personal involucrado, proponiéndose para ello las acciones indicadas a continuación.
Producto Actividad Responsable
Elaborar una metodología a nivel regional para la capacitación

DIRESA - Área
a operadores de campo de los Programas Sociales, personal
Niño con
Cumplimiento de salud y líderes locales en el paquete de atención integral
PROMSA)
del paquete de del niño/niña menor de 1 año, para la reducción de DCI y
MCLCP
los niños del anemia (mensajes claves)
ámbito de
intervención de Capacitación a nivel provincial dirigido a operadores de
los Programas campo, personal de salud y líderes locales en atención
Sociales Facilitadores
integral del niño menor de 1 año, visita domiciliaria y vigilancia
JUNTOS y de RED
comunal para el cumplimiento del paquete de atención
CUNAMAS integral.
Actividad 06. Tratamiento y prevención para la Anemia en niños menores de 36 meses

con sulfato ferroso y consejería.
 Se establecerá y difundirá la normatividad correspondiente donde se especifique las

estrategias y mecanismos que permitan el diagnóstico y tratamiento correcto por parte
del personal de salud según Norma Técnica Vigente.
 Se le brinda tratamiento de una dosis terapéutica ya sean en gotas o jarabe, por un
periodo de 6 meses (3 meses para eliminar la anemia y 3 meses para mejorar reservas
de hierro en el organismo).
 Reforzar la consejería sobre los efectos secundarios causados por el consumo de
hierro; así como las medidas para contrarrestar, por ejemplo consumo de jugo de
naranja, limonada.
 La Dirección Regional de Salud establece un plan de capacitación al personal de los
establecimientos de salud para la realización y registro correcto del dosaje de
hemoglobina en la Ficha Única de Atención.
 Una de las principales actividades de la prevención de la anemia es la suplementación
con hierro la que se inicia a los 4 meses con sulfato ferroso en gotas y a partir de los 6
meses micronutrientes por un periodo de 12 meses continuos, de acuerdo al siguiente
esquema.
7 10 11
1m 2m 3m 4m 5m 6m 8m 9m Responsable
m m m
Edad
SOFE2 Micronutrientes (12 meses
gts continuos)
<1 Personal de los EE.SS
- - - X X X X X X X X Seguimiento del consumo
año por Operadores de Campo
1 año X X X X X X de los Programas Sociales
51
 La entrega de suplementos y micronutrientes es acompañada de una consejería que

ofrece información referida a cómo y cuándo consumirlos; los riesgos y la consecuencia
de la anemia y los posibles efectos colaterales que se puedan presentar debido al
consumo; así mismo se orientará y atenderá las inquietudes de los padres o cuidadores.
Esta consejería se realiza durante el control de crecimiento desarrollo en el
establecimiento de salud, la visita domiciliaria por el personal de salud o el personal de
los Programas Sociales, con un abordaje intercultural.
Actividad 07. Suplementación con Hierro y Ácido Fólico en la gestante y adolescente.
Esta actividad consiste en la suplementación con hierro y ácido fólico a la gestante durante
la atención pre – natal de acuerdo al siguiente esquema:
Actividad 1m 2m 3m 4m 5m 6m 7m 8m 9m Responsables
Suplemento con ácido Personal de
X X X
fólico los EESS
Suplemento con Hierro + según norma
X X X X X X
Ácido Fólico técnica
La Consejería a la gestante debe lograr sensibilizarla sobre la importancia de su consumo

para mejorar la adherencia, la que debe ser reforzada en la visita domiciliaria por el personal
de salud o el personal de los Programas Sociales, con un abordaje intercultural ofreciendo
información referida a cómo y cuándo consumirlos; los riesgos y la consecuencia de la
anemia y los posibles efectos colaterales que se puedan presentar debido al consumo,
además se tendrá en cuenta las consideraciones establecidas en la actividad 01 (Control pre
natal y la consejería en la adquisición de prácticas saludable en el cuidado materno infantil).
Así mismo se busca promover la suplementación preventiva con hierro y ácido fólico a
mujeres adolescentes de 12 a 17 años.
Actividad 08: Suplementación con Vitamina A, para niños, niñas de 06 a 59 meses de

edad, priorizando ámbito rural.
 Suplementación de niños de 6 a 11 meses con Vitamina A, la intervención consiste en

la administración de una dosis de 100.000 UI de vitamina A como parte del control de
crecimiento y desarrollo, según esquema vigente.
 Suplementación de 12 a 59 meses de edad, con Vitamina A, la intervención consiste

en la administración de una dosis de 200.000 UI de vitamina A, cada 06 meses como
parte del control de crecimiento y desarrollo, según esquema vigente.
Actividad 09. Administración preventiva de antiparasitarios para los niños a partir de los 2
años de edad y los integrantes de la familia.
52
La parasitosis intestinal en niñas y niños se relaciona con enfermedades diarreicas

agudas, anemia por deficiencia de hierro y desnutrición crónica infantil.
Se requiere de desparasitación a todos los miembros de la familia y medidas preventivas
de provisión de agua segura, saneamiento básico, promoción de lavado de manos, uso
de letrinas, etc.
A nivel del hogar, el inadecuado saneamiento y limitada disponibilidad de agua segura
eleva el riesgo de parasitosis, lo cual influye sobre la situación nutricional y la utilización
de los nutrientes en los niños y en los miembros del hogar en general.
La intervención contempla lo siguiente:
Actividad Resultado esperado Responsable

Administración preventiva de Madre o responsable del Personal de salud de
antiparasitarios para los niños hogar administra el los EE.SS.
a partir de los 2 años de edad tratamiento antiparasitario
y los integrantes de la familia. preventivo a todos los
integrantes.
Campañas de desparasitación Sensibilización y Personal de SALUD,

masivas en escuela u concientización de la Instituciones
comunidad. población en general sobre Educativas.
el tratamiento preventivo
En niños de 1 a 2 años con Madre acude al Personal de Salud.

diagnóstico de parasitosis, se establecimiento de salud
administrará el tratamiento de para análisis de heces.
acuerdo a la normatividad
vigente.
OE-4. Fortalecer la implementación de acciones de articulación de las intervenciones

en los niños, adolescentes, gestantes y hogares en coordinación con los tres
niveles de gobierno, instituciones públicas, privadas y la sociedad civil, que
contribuyan a la reducción de la Anemia materno infantil.
Actividad 10: Promoción y fortalecimiento de los espacios de concertación sectorial e

institucional a nivel local y regional, que contribuyan a mejorar la salud del niño/niña,
adolescente y gestante.
 Formalización de los espacios de articulación que la Gerencia Regional de Desarrollo

Social a través de la Sub Gerencia de Asuntos Poblacionales viene conduciendo: Mesa
de articulación intergubernamental, intersectorial e interinstitucional para la mejora de la
salud del binomio madre - niño, además de la Mesa de articulación para mejorar el
acceso y consumo de Agua Segura en la región Cajamarca.
53
 El Gobierno Regional a través de la GRDS -Sub Gerencia de Asuntos Poblacionales

promoverá la coordinación y articulación en el nivel regional y local de las diversas
plataformas de contacto gubernamental, sectorial y social existentes; realizando un
mapeo de las dependencias de los Sectores; Gobiernos Locales, Sociedad civil y
sector privado; así como de los espacios de coordinación existentes a fin de
establecer estrategias y acciones que oriente la articulación local.
 Reuniones de socialización de los indicadores de metas de DCI y anemia multianuales

al 2021, así como de los productos claves de atención al niño/a y gestante, en las
reuniones multisectoriales regional, provinciales y distritales con participación de los
Programas Sociales y actores locales, para establecer las estrategias y acciones
conjuntas a nivel territorial.
 Establecimiento de reuniones mensuales de análisis de la información nominal de niños

y niñas menores de 6 años de edad para la homologación del padrón nominal distrital
en los espacios de articulación distrital liderado por el Gobierno Local con participación
del personal de salud, Operadores de los Programas Sociales y Actores locales
existentes en el territorio.
 Se programará campañas integrales en cada provincia de la región Cajamarca con la

participación de diferentes actores con la finalidad de contribuir a mejorar la salud de la
madre, el niño y población en general, la cual La Sub Gerencia de Asuntos
Poblacionales de la Gerencia Regional de Desarrollo Social estará a cargo de la
organización.
Actividad 11: Fortalecimiento de capacidades a nivel de instituciones educativas saludables

de los tres niveles (inicial, primaria y secundaria).
Las instituciones educativas constituyen espacios de convergencia en la comunidad y

desde el punto de vista educativo, constituyen una "caja de resonancia" de nuevos
conocimientos para el hogar, a través de la información que aportan los escolares y con
la activa participación de las Asociaciones de Padres de Familia y Docentes.
Se priorizará y fortalecerá la articulación intersectorial a través de los espacios de “Aprende

Saludable” regional y provincial, estableciéndose los mecanismos y procedimientos para la
identificación de los niños/as con anemia para su tratamiento. Así mismo se definirá de
manera prioritaria los mecanismos de coordinación y seguimiento con las UGELs y
programas sociales para garantizar las prestaciones sanitarias básicas desde los servicios
de salud a los menores de 3 años, suplementándolos con hierro, según la normativa.
Además, estos niños deben contar con el control de crecimiento y desarrollo completo, sus
vacunas y que sus madres o cuidadores asistan a una sesión demostrativa de
preparación de alimentos, entre otros servicios.
54
Para ello, es importante la capacitación de los/as Promotores/as a cargo de los

PRONOEIs, actividad considerada en el Programa Articulado Nutricional en el producto:
“Promotores educativos capacitados para la promoción del cuidado infantil, lactancia
materna exclusiva y la adecuada alimentación y protección del menor de 36 meses a
familias del PRONOEI (3325108).
Igualmente, se establecerá con las instancias correspondientes los mecanismos y

estrategias para las actividades de desparasitación intestinal a todos los escolares
desde los 2 años hasta los 17 años y de suplementación preventiva con hierro a las
mujeres adolescentes. Adicionalmente, se continuarán los esfuerzos de promoción de
comportamientos en alimentación saludable e higiene y promoción de entornos
saludables, facilitando condiciones para el acceso de los escolares a refrigerios
saludables y a condiciones adecuadas de saneamiento.
Se promoverá la articulación y el desarrollo de ejes temáticos de nutrición - alimentación e

higiene con los docentes; así como la implementación de estrategias que desarrollen
competencias en los estudiantes como Promotores educativos o Vigías de la Salud que
desarrolle sus cualidades de liderazgo y compromiso con el bienestar de su familia y
comunidad.
Actividad 12: Fortalecimiento de capacidades a niveles de comunidades/ barrios en la

corresponsabilidad del cuidado de la salud, la vigilancia social y comunitaria.
Esto implica el desarrollo de actividades de sensibilización y capacitación con las

organizaciones sociales de Base y los agentes comunitarios de salud a fin de que se
promueva la corresponsabilidad en el cuidado de la salud, especialmente de la madre y los
niños, enfatizando en la vigilancia social y comunitaria.
En este sentido, con la finalidad de reforzar los resultados del trabajo que desarrolla el
personal de los establecimientos de salud y mejorar la participación y el empoderamiento de
las familias y la comunidad, la Sub Gerencia de Asuntos Poblacionales de la Gerencia
Regional de Desarrollo Social ha gestionado la contratación de una Consultoría orientada a
la mejora de competencias y a la definición de estrategias de intervención de la población a
través de sus organizaciones sociales de base (Familia – Comunidad) que contribuyan a la
participación en salud y nutrición en el marco de los Programas Articulado Nutricional – PAN
y Salud Materno Neonatal, para lo cual se desarrollarán talleres de fortalecimiento de
capacidades por provincias a nivel regional entre los meses de Septiembre y Octubre de
2017.
Como producto de las mencionadas capacitaciones se contará con el diseño de una

propuesta de capacitación a desarrollar a nivel de las Micro Redes a los integrantes de las
organizaciones sociales de base como: Agentes Comunitarios, Comités de Vaso de Leche,
Juntas Vecinales, Comedores Populares, Rondas Urbanas y Campesinas; que permitan la
movilización de recursos hacia acciones de prevención en la reducción de anemia y DCI.
Esta actividad está incluida en el PAN como “Agentes comunitarios capacitados para la
promoción del cuidado infantil, lactancia materna exclusiva y la adecuada alimentación y
protección del menor de 36 meses en sus comunidades (3325102)”.
55
Así mismo, dado el importante rol que cumplen los agentes comunitarios de la salud como
voceros de información y promotores del cambio de comportamientos en las familias y
comunidades, la Sub Gerencia de Asuntos Poblacionales de la Gerencia Regional de Social
desarrollará una propuesta metodológica y de compensación a nivel regional para el trabajo
con agentes comunitarios, en el marco de la reducción de la anemia y DCI.
Una actividad clave es el fortalecimiento de la actividad de seguimiento para que las

gestantes y niños/as reciban de manera oportuna el paquete de atención que permita la
prevención y control de la DCI y anemia, para lo cual se enfatizará la articulación con los
Gobiernos Locales para la reactivación y el fortalecimiento de los Centros de Promoción y
Vigilancia Comunal del cuidado integral de la madre y niño/niña, ya instalados. Esta acción
está considerada y se programa en el PAN en “Acciones de los municipios que promueven
el cuidado infantil y la adecuada alimentación”.
Así mismo, se enfatizará la articulación e involucramiento de los Programas Sociales según

su ámbito de intervención en las acciones de Vigilancia para que sus usuarios completen el
paquete de atención de manera oportuna.
Actividad 13. Fortalecimiento de capacidades a nivel de Municipios Saludables.
El Gobierno Regional reconoce el potencial y la competencia del gobierno local para

articular en el territorio con los diferentes sectores y la sociedad civil, acciones orientadas
a la prevención y reducción de la anemia y DCI en los niños menores de 5 años y en las
gestantes, buscando un efecto sinérgico y concurrente.
A fin de contar con el compromiso y liderazgo de las autoridades del gobierno local la
Dirección de Promoción de la Salud de la DIRESA continuará desarrollando acciones de
fortalecimiento de capacidades de los Gobiernos Locales a fin de mejorar la capacidad de
programación y ejecución en los productos y actividades incluidas en los Programas
Presupuestales Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal referidas a Agua y
Saneamiento, a Instituciones Educativas, Municipios, Comunidades y Familias Saludables,
a través de las cuales pueden asignar recursos e implementar actividades para la
actualización y homologación del padrón nominado distrital de niños menores de 6 años,
el equipamiento, funcionamiento y mantenimiento de los centros de promoción y vigilancia
comunal; insumos para desarrollar sesiones demostrativas, capacitación a las JASS,
insumos para la desinfección del agua, entre otras.
Además se brindará asistencia técnica para armonizar las actividades del Plan Regional
con los proyectos de inversión pública, proyectos de Obras por Impuestos y FONlPREL,
para asegurar condiciones básicas como saneamiento básico, agua segura, cocinas
mejoradas. Estas acciones están enmarcadas en el producto FAMILIAS SALUDABLES
PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION del Programa
Articulado Nutricional.
56
Así mismo, en el ámbito municipal se busca fortalecer las capacidades del Consejo
Municipal y del Comité Multisectorial Local o Comité Coordinador de Monitoreo Social para
dar sostenibilidad al funcionamiento de los espacios de análisis de los indicadores de las
intervenciones claves para la disminución de la DCI y anemia, como CRED,
inmunizaciones, administración de suplemento de hierro, en armonía con las actividades
consideradas en el plan de cada establecimiento de salud.
Seguimiento y asistencia técnica por parte de la Sub Gerencia de Asuntos Poblacionales, la

Dirección de Promoción de la Salud de la DIRESA, Redes y Micro Redes para el
cumplimiento de los compromisos y acciones de los Pactos Territoriales provinciales y
distritales enfocado al fortalecimiento de la articulación local.
Actividad 14: Promoción del consumo de agua segura y lavado de manos con agua y
jabón.
La consejería y promoción del lavado de manos (para individuos y grupos) puede reducir
en 30% el riesgo de diarrea. Lavarse las manos correctamente en momentos claves: antes
de preparar la comida, luego de entrar en contacto con heces, y al tocar otras manos y
superficies contaminadas; utilizando agua a chorro, agentes limpiadores como jabón y
secarse con un paño limpio o al aire libre.
En aspectos de mejora del acceso al agua tratada de los niños menores de 3 años y
saneamiento básico en el hogar, la Sub Gerencia de Asuntos Poblacionales de la Gerencia
Regional de Desarrollo Social ha conformado y conduce la Mesa de articulación para
mejorar el Acceso Consumo de Agua Segura en la región Cajamarca que busca la sinergia
entre las diversas instituciones como la Dirección Regional de Vivienda Construcción y
Saneamiento, las Direcciones de: Promoción de la Salud, Ejecutiva de Salud Ambiental
(DESA) de la DIRESA, Dirección Regional de Educación, ONGs, otros sectores, Programas
Sociales y proyectos relacionados al tema, habiendo elaborado un plan que prioriza la
capacitación de las ATM y JASS, la vigilancia de la calidad del agua e infraestructura,
planteándose algunas acciones mínimas que se especifican en la matriz a continuación.
Producto Acciones Responsable

GL priorizan sus Participar en las reuniones de articulación a nivel GRDS (convoca) /DRVCS /
inversiones en la de las 13 provincias que permitan mejorar el DIRESA - DESA Y
construcción de acceso y consumo de agua clorada: PROMSA (lidera) / Water
nuevos sistemas de for People / Educación /
cloración y/o mejora Incidir con los GL para que prioricen sus DRAC / Cuna Mas /
de los mismos; inversiones en la construcción de nuevos JUNTOS / TAMBOS
sistemas de cloración y mejora de los mismos;
que permitan el fortalecimiento de sus ATM.
DRVCS/GL
ATM y JASS han Elaboración de una estrategia regional para el GRDS (convoca) /DIRESA -
fortalecido sus control de la calidad del agua. DESA (Líder) / DRVCS / Water
capacidades for People / Pyto DCI /
Educación / DRAC / Cuna Mas
57
/ JUNTOS/TAMBOS.
Fortalecimiento de capacidades en control de la DESA (Líder) / DRVCS /
calidad del agua. Water for People
/Educación / DRAC / Cuna
Mas / JUNTOS / GRDS
Socialización de los instrumentos para el control GRDS /DRVCS / DIRESA -
de la calidad del Agua, para la toma de DESA Y PROMSA (lidera)
decisiones de manera articulada. / Water for People /
Educación / DRAC / Cuna
Mas / JUNTOS / TAMBOS
Levantamiento de información en los municipios Ministerio de Vivienda
tipo B de los Distritos de Cajamarca, Baños del (PNSR) - DRVCS / GL
Inca y Jaén. META 377 CP.
Verificación a nivel regional de la información
sobre el abastecimiento de agua y saneamiento
en el ámbito rural registrado en el aplicativo web
del MVCS. 2962 encuestas.
(CONVENIO DE COOPERACION
INTERINSTITUCIONAL ENTRE EL GORECAJ Y
PNSR; así mismo del CONVENIO FED).
Elaboración de una estrategia regional para la
vigilancia de la calidad del agua.
Socialización de los instrumentos de la
Vigilancia de la Calidad del Agua, para la toma de DESA y PROMSA
decisiones de manera articulada. (DIRESA) / DRVCS / Water
Implementación de una estrategia regional para for People / Educación /
la Vigilancia de la Calidad del Agua. DRAC / Cuna Mas /
JUNTOS /DRAC / GRDS/
TAMBOS
Vigilancia de la
calidad del agua Disponibilidad de equipos e insumos para el DESA (DIRESA)
monitoreo de parámetros de campo.
Monitoreo de parámetros de campo en Centros
Poblados con sistemas de agua.
Instalación y puesta en funcionamiento de
sistemas de cloración por goteo en sistemas de
agua potable en comunidades de los distritos de
quintil 1 y 2 de pobreza.
La DRVCS viene laborando estudios técnicos en
agua y saneamiento (proyectos de inversión) en
las provincias de Celendín, San Miguel y
Infraestructura Contumazá.
DRVCS
La DRVCS viene laborando el perfil en
saneamiento básico rural en la provincia de
Hualgayoc y Bambamarca
58
OE-5. Promover la disponibilidad de alimentos altamente proteicos y ricos en hierro

en los hogares con niños y niñas menores de 36 meses y gestantes.
Actividad 15: Mejora de la articulación e incorporación de intervenciones orientadas a la

mejora de la producción a nivel familiar y comunal a través de los sectores y Programas
Sociales productivos buscando su aporte en el tema, considerando su rol y ámbito de
intervención.
A través de las Direcciones de: Agricultura, Riego y de Pesquería, Producción y de los
proyectos agropecuarios de FONCODES y de los Gobiernos Locales se propiciará la
concurrencia en hogares que participan en actividades agropecuarias y piscicultura
promoviendo el acceso de las familias productoras a la atención integral materno infantil,
así como a promover una mayor disponibilidad y acceso a alimentos ricos en hierro de
origen animal a partir de crianzas menores y mayores, cuyas acciones se especifican en la
matriz a continuación.
Producto Acciones Responsable

Disponibilidad y Asegurar la participación de representantes de La Sub Gerencia de
acceso a productos los Sectores y Programas/proyectos Sociales Asuntos
ricos en hierro tanto productivos en la Mesa de articulación Poblacionales de la
animales como intergubernamental, intersectorial e Gerencia de
Desarrollo Social –
vegetales interinstitucional para la mejora de la salud del
GORECAJ.
binomio madre - niño.
Integrantes de las - Análisis y cruce de información para la SGAP-GDS
familias usuarias del focalización de los usuarios de los proyectos
Proyecto Haku de Haku Wiñay/Noa Jayatai, en los centros Programa
Wiñay Noa Jayatay poblados donde opera el programa JUNTOS FONCODES.
(Programa - Implementación en el Proyecto Haku Wiñay
FONCODES) Noa Jayatay de un padrón de usuarios Programa
reciben paquete considerando el DNI, que permita la JUNTOS.
integral de atención. identificación de los miembros del hogar
usuario, con prioridad en la identificación de
gestantes, niñas y niños menores de 36
meses.
Utilización de las - Capacitación a los responsables del SGAP-GDS

plataformas del Programa Nacional de Tambos para la /Coordinación PAN
Programa Nacional difusión de los mensajes sobre prácticas -PROMSA DIRESA
Tambos. saludables para la reducción de la DCI y Operadores de las
anemia. plataformas del
- Implementación del sistema de Vigilancia Programa Nacional
Comunal del niño y la gestante en el ámbito tambos.
de su jurisdicción.
Articulación con los - Capacitación a las madres líderes de los Coordinador de
Gobiernos Locales Comedores Populares y Vaso de Leche a fin PROMSA, NIÑO y
Provinciales y de promover actividades productivas y el Salud Materna de
Distritales para fortalecimiento de acciones educativas RED y MR.
Gerencia /Área de
fomentar el orientadas a la prevención de la DCI y
59
consumo de Anemia en las familias. Desarrollo Social de

productos rico en - Difundir los mensajes en prácticas la Municipalidad.
micronutrientes del saludables para la reducción de la DCI y Dirección de
Programa de anemia en las familias usuarias de los Agricultura
Gerencia de
Complementación Comedores Populares, en coordinación con
Desarrollo
Alimentaria. el personal de los establecimientos de salud, Económico GL.
en los ámbitos de su jurisdicción.
- Promover la incorporación de alimentos ricos
en hierro en las raciones diarias mediante el
acompañamiento por parte de los
responsables de las Redes de Salud.
OE-6. Establecer un mecanismo de medición y seguimiento a las intervenciones

prioritarias para la reducción y control de la anemia materno - infantil y la desnutrición
crónica infantil.
Actividad 16: Monitoreo y evaluación
Para promover el seguimiento y asistencia técnica a nivel regional y local un punto clave
para determinar el avance en las acciones de trabajo articulado es contar con reportes
periódicos que nos permitan observar el avance de las actividades, el mismo que debe
ser realizado en forma permanente y que servirá para la toma de decisiones oportunas y
por consiguiente la realización de ajustes a la implementación de actividades.
El consolidado de estos reportes estarán a cargo la Sub Gerencia de Asuntos

Poblacionales de la Gerencia de Desarrollo Social del GORE Cajamarca; el mismo que
para el desarrollo de sus acciones deberá obtener datos estadísticos de los indicadores
de Producto y Resultado, en forma trimestral o semestral, según la disponibilidad de la
información.
Los indicadores de resultado y producto, para medir el alcance del Plan Regional de
Reducción de la anemia y DCI se han establecido los siguientes indicadores:
Línea base
Código Indicador Fuente (Dic -
2016)
Indicadores de Resultado
IR1 Prevalencia de anemia en niños de 6 a 35 meses de edad ENDES, SIEN 30.3%

Prevalencia de Desnutrición Crónica en niños menores de 5
IR2 ENDES, SIEN 26.0%
años de edad
IR3 Porcentaje de recién nacidos con bajo peso al nacer ENDES 9.1%
60
IR4 Porcentaje de recién nacidos prematuros ENDES 15.1%

Prevalencia de Infecciones Respiratorias Agudas en niños
IR5 ENDES 17.2%
menores de 3 años de edad
Prevalencia de Enfermedad Diarreica Aguda en niños menores
IR6 ENDES 13.1%
de 3 años de edad
Porcentaje de niños menores de 6 meses con Lactancia
IR7 ENDES 79.8%
Materna Exclusiva
Porcentaje de niños y niñas de edad diagnosticadas con
IR8 ENDES
anemia, que normalizan sus niveles de hemoglobina su edad
Porcentaje de menores de 36 meses con vacunas completas
IR9 ENDES, HIS 75.5%
para su edad
Porcentaje de gestantes diagnosticadas con anemia, que
IR10 ENDES
normalizan sus niveles de hemoglobina
Indicadores de Productos
(Orientados a medir la implementación de las intervenciones dirigidas a las madres gestantes, niñas y niños
menores de 5 años, con énfasis en los menores de 3 años)
IP1 Porcentaje de gestantes con 6 o más controles prenatales HIS, ENDES 89.1%
Porcentaje de gestantes protegidas con suplemento de hierro y SIS, HIS,
IP2 88.8%
ácido fólico ENDES
IP3 Porcentaje de gestantes con parto institucional HIS, ENDES 76.5%
IP4 Porcentaje de gestantes que reciben una visita domiciliaria SIS, HIS
Porcentaje de gestantes que asisten a una sesión demostrativa
IP5 SIS, HIS
de preparación de alimentos durante la gestación
Porcentaje de gestantes que inician a las 16 semanas con
IP6 SIS, HIS
suplemento de Fe y ácido fólico
Porcentaje de gestantes con tamizaje de anemia, según
IP7 SIS, HIS
normativa
IP8 Porcentaje de gestantes que completan tratamiento de anemia SIS, HIS
Porcentaje de adolescente mujeres de 12 a 17 años que
IP9 SIS, HIS
reciben suplementación preventiva
Porcentaje de niños de 6 a 35 meses con suplemento de hierro
IP10 SIS, HIS
en gotas, jarabe
Porcentaje de niños menores de 24 meses con vacuna contra ENDES, SIS,
IP11 73.1%
rotavirus y neumococo de acuerdo a su edad HIS
Porcentaje de niños menores de 12 meses que reciben una
IP12 SIS, HIS
visita domiciliaria
Porcentaje de niños con anemia que completan tratamiento con
IP13 SIS, HIS, SIEN
anemia
Porcentaje de niños menores de 36 meses con CRED completo ENDES, SIS,
IR14 66.8%
de acuerdo a su edad HIS
Porcentaje de niños de 0 a 35 meses con medición de
IP15 SIS, HIS, SIEN
hemoglobina
Porcentaje de madres o cuidadores de niños de 06 a 12 meses
IP16 que asisten por lo menos a una sesión demostrativa de SIS, HIS
preparación de alimentos
IP17 Porcentaje de niños mayores de 2 años con desparasitación SIS, HIS
61
IP18 Porcentaje de hogares con acceso a agua tratada ENDES 93.2
También cabe mencionar que dicho Plan cuenta con una herramienta de seguimiento
para el cumplimiento de las actividades estratégicas según objetivos: Matriz de
Articulación Intergubernamental, Intersectorial e Interinstitucional para la Mejora de la
Salud del Binomio Madre Niño.
62
X. ESTRATEGIAS
63
X. ESTRATEGIAS
1. Monitoreo de indicadores referidos a resultados y procesos para la

disminución de la Anemia y Desnutrición Crónica Infantil.
El Plan Regional incluye metas de indicadores referidos a resultados de impacto, de

productos y de insumos para la disminución de la anemia y DCI los que alinean y
mejoran el desempeño del personal al cumplimiento de metas institucionales, que
deben ser analizados periódicamente por todos los involucrados y en los diferentes
niveles (regional, local y comunal) permitiendo la toma de decisiones oportunas y el
logro de las metas establecidas en el Plan Regional para la Reducción de la Anemia
y la Desnutrición crónica infantil.
2. Comunicación para el cambio de comportamiento
El plan regional reconoce la importancia de la multicausalidad y de los factores

determinantes de la anemia y la desnutrición crónica donde las intervenciones
educativas tienen un rol importante en el cambio de comportamientos, normas y
practicas relacionadas con la atención integral de salud, la alimentación - nutrición e
higiene y otras estrategias que se deben promover, no solo para reducir, sino
también controlar la anemia y la desnutrición crónica infantil.
El plan comunicacional tiene como objetivo promover estilos de vida y entornos

saludables y la corresponsabilidad en las familias cajamarquinas, aplicando prácticas
dirigidas a reducir la anemia en mujeres gestantes y niños menores de 36 meses.
3. Participación ciudadana o comunal.
La participación ciudadana es la acción individual o colectiva de las personas dentro

de una comunidad, cuyo principal objetivo es contribuir a través de su participación con
la mejora de la salud de los niños y gestantes, identificando y notificando factores de
riesgo o problemas de salud que se presenten en la comunidad y realizando actividades
principalmente de tipo educativo comunicacional, para reducir la presencia de problemas
como la DCI y la anemia a través del autocuidado de las personas.
En nuestro país se cuenta con un marco legal24para desarrollar estrategias de
participación y mecanismos de consulta, en la población organizada y no
organizada. Estableciendo que los gobiernos locales están obligados a promover
la participación ciudadana en salud para la formulación, debate y concertación de
sus planes de desarrollo a través de los espacios de consulta.
El proceso participativo se concreta a través de espacios a nivel distrital o
comunal donde se realiza del cumplimiento del paquete de atención del niño y de
24
Ley de Bases de la Descentralización. Ley N° 27783.
64
la gestante de manera oportuna que contribuya a la reducción de la anemia y

Desnutrición crónica Infantil.
4. Articulación e integración interinstitucional e intersectorial.-
Desde el Gobierno Regional, se promueve la articulación de los diferentes niveles

de gobierno, sectores e instituciones públicas y privadas a través de espacios de
concertación y articulación donde se realiza la revisión, adecuación, formulación e
integración de políticas públicas alrededor de los temas de DCI y anemia; así mismo realizar
el control social a través de la rendición de cuentas de las actividades que cada institución le
corresponde realizar de acuerdo a sus planes o políticas institucionales consensuadas.
.
La participación de los aliados estratégicos busca generar valor en el mediano y
largo plazo.
De esta manera establecer sinergias para contribuir en la reducción de la Anemia
Materno Infantil y Desnutrición Crónica Infantil en la región Cajamarca.
65
XI. RESPONSABILIDADES SEGÚN

NIVEL DE GOBIERNO SECTORES
66
XI. RESPONSABILIDADES SEGÚN NIVEL DE GOBIERNO Y SECTORES
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
El Gobierno Regional de Cajamarca a través de la Gerencia Regional de

Desarrollo Social quien es encargada de ejercer las funciones regionales en
materia de educación, cultura, ciencia, salud, saneamiento, desarrollo social,
protección social, entre otros; siendo algunas de sus funciones la de diseñar,
normar y evaluar los procesos de promoción, prevención, atención, recuperación y
rehabilitación de las personas; promueve la articulación intergubernamental,
intersectorial e interinstitucional para la implementación de políticas públicas;
fomentar el desarrollo de programas sociales, en materia de su competencia en
coordinación y concertación con las instituciones públicas y privadas.
En este contexto la Sub Gerencia de Asuntos Poblacionales es responsable en el

marco de sus competencias y de las normas legales vigentes, de la adecuación,
elaboración e implementación del Plan Regional. Así mismo es responsable del
monitoreo, supervisión y evaluación de actividades del plan, para lograr el
cumplimiento de los objetivos y metas trazadas.
 Dirección Regional de Salud – DIRESA
La DIRESA Cajamarca tiene por finalidad lograr el desarrollo de la persona

humana, a través de la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de
su salud y del desarrollo de un entorno saludable.
Las Redes de Salud Son responsables de monitorear y supervisar

bimestralmente las actividades realizadas en los establecimientos de salud a
fin de adoptar las medidas oportunas para lograr el cumplimiento de los
objetivos y metas trazadas.
Las Microredes y los Establecimiento de Salud Son responsables de

ejecutar las actividades del plan vinculadas a salud en coordinación con los
sectores y actores existentes a nivel local. Realizarán el monitoreo mensual
sobre los avances a fin de adoptar las medidas oportunas para lograr el
cumplimiento de los objetivos y metas trazadas.
 Dirección Regional de Educación:
Son responsables la DRE/UGEL/IIEE de planificar, ejecutar, monitorear y

evaluar las actividades educativas y de atención de salud a los estudiantes de
los niveles inicial, primaria y secundaria, identificando y resolviendo las
67
dificultades que pudieran presentarse y cumplir con todo los relacionado de

acuerdo a su competencia.
 Dirección Regional de Vivienda
El equipo regional de la DVCS es el responsable de planificar, ejecutar,

monitorear y evaluar las acciones de fortalecimiento de capacidades de las
ATM de los GL y JASS debiendo evaluar periódicamente sobre los avances a
fin de cumplir con todo los relacionado de acuerdo a su competencia
Gerencia Regional de Planeamiento, Presupuesto y Acondicionamiento

Territorial - GRPPAT
La Gerencia Regional de Planeamiento, Presupuesto y Acondicionamiento Territorial

le corresponde ejercer las funciones específicas sectoriales en materia de
planificación estratégica prospectiva, inversiones, presupuesto, tributación y
ordenamiento territorial, administración, etc.; siendo unas de sus funciones la de
supervisar y controlar los avances de la ejecución de los planes y proyectos de
inversión, estableciendo mecanismos de retroalimentación.
Dirección Regional de Agricultura - DRA
El sector Agricultura es responsable de promover las actividades productivas

agropecuarias priorizando a las familias vulnerables. Así mismo incorporar en las
organizaciones de productores acciones de información y sensibilización sobre la
anemia y DCI.
MINISTERIO DE DESARROLLO E INCLUSIÓN SOCIAL - Programas Sociales:

CUNAMAS, JUNTOS, FONCODES, TAMBOS, QALIWARMA, a través de sus
operadores de campo, son responsables de fortalecer las acciones de articulación
intergubernamental, intervenciones educativas y acciones de seguimiento a la
entrega de servicios de atención a las usuarias gestantes, niñas y niños menores de
36 meses.
Gobiernos Locales
Los gobiernos locales provinciales y distritales son responsables de promover el
desarrollo en el ámbito de su responsabilidad, liderando espacios de articulación
que permitan el análisis de indicadores y toma de decisiones para la mejora de la
salud de los niños/niñas y gestantes.
Programa y ejecuta recursos en los productos y actividades de los Programas

Presupuestales Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal referidas a Agua y
68
Saneamiento, Municipios, Comunidades y Familias Saludables a través de las

cuales pueden asignar recursos e implementar actividades para la actualización y
homologación del padrón nominado distrital de niños menores de 5 años, la
operatividad de los centros de vigilancia comunal; insumos para desarrollar
sesiones demostrativas, capacitación a las JASS, insumos para la desinfección del
agua, entre otras.
Organizaciones de la Sociedad Civil

Las organizaciones de sociedad civil juegan un rol fundamental en permitir que las
personas reclamen sus derechos, en promover enfoques basados en derechos, en
formar las políticas y asociaciones y en monitorear la implementación, así como
participar activamente en las acciones individuales y colectivas para el cuidado de
su salud, con énfasis en la madre Gestante y los niños/niñas menores de cinco
años; realizando la vigilancia comunal para el cumplimiento de sus paquetes
integrados de salud de la madre Gestante y los niños/niñas.
Organizaciones Sociales de Base
Las Organizaciones Sociales de Base (OSB) son constituidas por iniciativa de los
pobladores que buscan contribuir al desarrollo integral de la localidad, resolver
problemas de índole social, económica y cultural para mejorar las condiciones de
vida de sus integrantes.
Mesa de Concertación de la Lucha contra la Pobreza.
La MCLCP es un espacio de concertación en el que participan instituciones del

Estado y la Sociedad civil, busca contribuir a mejorar los niveles de desarrollo
humano y superar la pobreza mediante la acción concertada del Estado y la
sociedad civil; en todas sus instancias, se preocupa permanentemente por analizar
la realidad local y por la vida de toda la población, busca articular las distintas
acciones que se realizan en ella a los respectivos planes de desarrollo y dar
seguimiento y evaluar su ejecución en una perspectiva de desarrollo humano
integral.
69
XII. PRESUPUESTO Y
FINANCIAMIENTO.
70
XII. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO.
 Las actividades priorizadas del presente plan, serán ejecutadas en el marco del
presupuesto asignado a los Programas presupuestales Articulado nutricional y Salud
Materno neonatal. Así mismo esto se alineara a los de los sectores involucrados y
gobiernos locales.
Proyecto unidad de medida PIM

ARTICULADO NUTRICIONAL
3000001: ACCIONES COMUNES Informe 11,800,057
3000608: SERVICIOS DE CUIDADO DIURNO ACCEDEN A CONTROL DE
CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS informe 1,018,937
3000609: COMUNIDAD ACCEDE A AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO 5,616,435
3000733: POBLACION INFORMADA SOBRE EL CUIDADO INFANTIL Y
PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ANEMIA Y
DESNUTRICION CRONICA INFANTIL Informada 555,884
3033248: MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y
LA ADECUADA ALIMENTACION Municipio 3,368,142
3033249: COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL
Y LA ADECUADA ALIMENTACION Comunidad 3,186,013
3033250: INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL
CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION Institución 2,194,064
3033251: FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO
INFANTIL, LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y LA ADECUADA
ALIMENTACION Y PROTECCION DEL MENOR DE 36 MESES Familia 3,431,511
3033254: NIÑOS CON VACUNA COMPLETA Niño Protegido 14,652,956
3033255: NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGUN EDAD Niño Controlado 18,818,715
3033256: NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A Niño Suplementado 4,118,914
3033311: ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Caso Tratado 6,206,307
3033312: ATENCION DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS Caso Tratado 4,247,927
3033313: ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS CON
COMPLICACIONES Caso Tratado 6,287,625
3033314: ATENCION DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS CON
COMPLICACIONES Caso Tratado 3,563,104
3033315: ATENCION DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES Caso Tratado 5,445,480
Gestante
3033317: GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO Suplementada 3,910,148
3033414: ATENCION DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS INTESTINAL Caso Tratado 3,991,260
102,413,479
SALUD MATERNO NEONATAL
3000001: ACCIONES COMUNES Informe 4,888,534
3000002: POBLACION INFORMADA SOBRE SALUD SEXUAL, SALUD
REPRODUCTIVA Y METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR Persona Informada 1,798,139
3000005: ADOLESCENTES ACCEDEN A SERVICIOS DE SALUD PARA
PREVENCION DEL EMBARAZO Atendido 1,885,062
3033172: ATENCION PRENATAL REENFOCADA Gestante Controlada 11,910,445
71
3033288: MUNICIPIOS SALUDABLES QUE PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA Municpio 851,006
3033289: COMUNIDADES SALUDABLES QUE PROMUEVEN SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTIVA Comunidad 1,399,972
3033290: INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA Institución 1,047,507
3033295: ATENCION DEL PARTO NORMAL Parto Normal 7,899,521
Gestante Puerpera
3033304: ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL y/o neonato referido 3,682,500
3033305: ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL RN Atendido 3,795,344
3033412: FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA Familia 1,188,808
40,346,838
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL
3000627: SERVICIO DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO PARA HOGARES
RURALES Centro Poblado 1,801,289
 En los Programas Sociales, el presupuesto será con cargo al presupuesto institucional

del pliego del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social.
72
ANEXOS
73

Plan Regional Reducción y Control de La Anemia 2017 - 2021 PDF

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PLAN REGIONAL PARA LA REDUCCIÓN Y CONTROL DE LA ANEMIA MATERNO INFANTIL Y

DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL EN LA REGIÓN CAJAMARCA 2017 - 2021

En la Región Cajamarca para el año 2016 Encuesta Demográfica y de Salud familiar

El Gobierno Peruano se ha comprometido a proteger la nutrición infantil, reducir la

Para abordar el desafío de la reducción de la anemia, el Ministerio de Salud ha determinado

Dichas intervenciones estratégicas están descritas en el “Plan Nacional para la Reducción

Así mismo, el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social, ha incluido las mencionadas

El Gobierno Regional de Cajamarca ha elaborado el presente Plan para la Reducción y

Contribuir con la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y la Anemia en niñas y niños

Asimismo se firmaron Pactos territoriales en las 13 Provincias de la Región Cajamarca, para

En lo que respecta a su estructura, cuenta con XII Capítulos en el Capítulo, en el capítulo IX

Contribuir al desarrollo humano integral de la población infantil menor de cinco años y

3.1. OBJETIVO GENERAL

Contribuir con la reducción y control de la anemia materno-infantil y la desnutrición crónica

OE-1. Lograr el compromiso político y técnico a nivel intersectorial, intergubernamental e

OE-4. Fortalecer la implementación de acciones de articulación de intervenciones

OE-5. Promover la disponibilidad de alimentos altamente proteicos y ricos en hierro en los

OE-6. Establecer un mecanismo de medición y seguimiento a las intervenciones

METAS DE DISMINUCIÓN DE DCI Y ANEMIA EN LA REGIÓN CAJAMARCA. 2017-2021

METAS DE COBERTURA DE PAQUETES DE SERVICIOS INTEGRADOS EN LA REGIÓN

Proporción de mujeres del departamento, con parto

Proporción de niños y niñas menores de 12 meses

Proporción de niños y niñas menores de 24 meses,

Proporción de niños y niñas menores de 60 meses

Proporción de niñas y niños menores de 24 meses,

 Resolución Ministerial No 537-2017/MINSA, que aprobó la NTS Nº 137-

Técnica N°010.MINSA/INS-V.01 “Lineamientos de Nutrición Infantil”.

VI. ÁMBITO DE INTERVENCIÓN

VI. AMBITO DE INTERVENCIÓN:

El ámbito de aplicación abarca a los diferentes sectores, instituciones públicas, privadas y

6.2 POBLACIÓN OBJETIVO:

NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ADOLESCENTES GESTANTES

VII. SITUACIÓN DE LA ANEMIA MATERNO

VII. SITUACIÓN DE LA ANEMIA MATERNO INFANTIL Y DESNUTRICIÓN CRÓNICA

7.1 DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL

En la Región Cajamarca la tendencia de la desnutrición crónica en niños, niñas, menores de

GRÁFICO N° 01 Evolución de la Desnutrición Crónica en Niños Menores de 5 años

FUENTE: ENDES 2016

En términos generales, es importante conocer la evolución de la disminución de la DCI y

Imagen N° 01: Prevalencia de la Desnutrición Crónica Infantil en niños menores de 5 años

En el Gráfico N° 2; al analizar la proporción de la desnutrición crónica, según el reporte del

FUENTE SIEN PATRON OMS-DITE CAJAMARCA 2016

7.2 ANEMIA INFANTIL

En relación a la anemia, ésta se presenta cuando la hemoglobina en la sangre ha

Grafico N° 03 PROPORCIÓN DE NIÑOS DE 6 A MENOS DE 36 MESES DE EDAD CON ANEMIA,

FUENTE: ENDES 2016

Al analizar la proporción de la anemia en menores de 3 años, según el reporte del Sistema

GRÁFICO N° 04 PROPORCIÓN DE NIÑOS DE 6 A MENOS DE 36 MESES DE EDAD CON ANEMIA, SEGÚN

GRÁFICO N° 05 PROPORCIÓN DE NIÑAS Y NIÑAS DE 6 A 11 MESES DE EDAD CON

7.3 ANEMIA Y DCI EN LOS NIÑOS Y NIÑAS USUARIAS DE PROGRAMAS

FUENTE: INEI. 2017. ENDES

7.4 ANEMIA DURANTE LA GESTACIÓN

Cómo se puede observar en el Gráfico N° 0A nivel de la Región Cajamarca en el año

GRÁFICO N° 06 PROPORCIÓN DE GESTANTES CON ANEMIA, SEGÚN RED DE SALUD,

25 21.2 20.1 16.5

7.5 FACTORES DETERMINANTES DE LA ANEMIA Y LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL

Entre las causas inmediatas según el modelo conceptual de determinantes de la

En resumen como causas de la anemia y la desnutrición crónica infantil se puede

 Deficiencia de ingesta hierro (características de la dieta)

Así mismo, se toma en cuenta el modelo causal del Programa Articulado

IMAGEN N° 02 CADENA CAUSAL DE RESULTADOS SANITARIOS CLAVES ENTRE LOS -9

Fuente: Modelo Lógico Programa Presupuestal de Salud Materno Neonatal PS MN - PAN

CONSUMO DE HIERRO EN LA POBLACIÓN VULNERABLE