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AUTOR
Equipo de MundoEntrenamiento.com
EDITORES
Si bien todas las precauciones se han tomado en la preparación de este libro, el editor
y los autores no asumen responsabilidad alguna por errores u omisiones, ni de los daños
que resulten del uso de la información contenida en este documento.
Vivimos en una sociedad caracterizada por un estilo de vida sedentario. Estar todo el
día sentado delante de una pantalla o de pie con el cuello flexionado mirando el
teléfono móvil, produce varios problemas de salud; desde simples contracturas hasta
problemas cervicales severos, a parte, estudios recientes han demostrado que las
personas que tienen dolor de cuello suelen tener también otros problemas mentales
y/o físicos. El quiropráctico americano Dean L. Fishman bautizó en 2008 con el nombre
de Text Neck a la acción repetitiva y mantenida de mirar al teléfono móvil en una
posición incorrecta.
Se ha demostrado que las mujeres son más propensas que los hombres a padecer
dolor de cuello en algún momento de su vida. Un estudio realizado por la Universidad
de Manchester “Risk factors for neck pain: a longitudinal study in the general
population” reveló que un 17,9% de la población comprendida entre los 18 y 75 años
de edad sufrió dolor de cuello durante los 12 meses que duró el estudio.
Se estima que las lesiones de cuello en rugby ocupan entre el 3,5 y el 9 por ciento de
todas las lesiones presentadas, siendo un 42 por ciento producidas por una hiper-
flexión del cuello, un 34 por ciento por una flexión lateral, un 22 por ciento por una
rotación, y el 54 por ciento restante por compresión de las vértebras.
El cuello está compuesto por las vértebras cervicales, el hueso hioides y el manubrio
del esternón, que forman parte del esqueleto axial, y las clavículas, que forman parte
del esqueleto apendicular. Las vértebras cervicales son siete: atlas (C1), axis (C2),
vértebras cervicales típicas (C3-C6) y la llamada vértebra prominente (C7).
Es imprescindible hablar de los músculos prevertebrales, que se dividen entre los que
están en la cara anterior del cuello; largo del cuello, largo de la cabeza, recto anterior
de la cabeza y escaleno anterior, todos tienen función flexora sobre el cuello.
Prevertebrales que están en la cara lateral del cuello; recto lateral de la cabeza
(flexiona y estabiliza el cuello), esplenio de la cabeza (posee función flexora, rotadora
y extensora), escaleno medio (flexión lateral y eleva la 1ª costilla en una inspiración
forzada) y escaleno posterior (flexión lateral y eleva la 2ª costilla en una inspiración
forzada).
En las últimas décadas se pensaba que el ejercicio por excelencia para ganar
estabilidad en el cuello consistía en trabajarlo realizando flexiones unilaterales y
extensiones, oponiendo resistencia a una carga que cuelga de la cabeza con la
ayuda de un arnés, esto es esencialmente un trabajo concéntrico; este método de
trabajo no nos hará ganar la estabilidad postural que buscamos. Lo que se busca
es conseguir mantener la cabeza erguida de manera fuerte y segura a pesar de que
haya cargas haciendo fuerza desde distintos ángulos intentando que se mueva la
cabeza.
Está demostrado que el trabajo isométrico produce mayores beneficios que el trabajo
concéntrico en la musculatura estabilizadora del cuello. El trabajo isométrico es ideal
para el cuello, porque nos permite trabajar de manera segura manteniendo
la neutralidad de la columna cervical y es el mejor a la hora de hacernos ganar
estabilidad. Los ejercicios propuestos a continuación están diseñados para lograr el
objetivo de tener un cuello sano, fuerte y estable sin sacrificar otras partes de nuestro
cuerpo para ello. Para llevarlos a cabo utilizaremos bandas elásticas, las cuales
colocaremos alrededor de la cabeza, de esta manera mantendremos una postura
sana y controlada.
Ejercicios
Solid neck hold medley: Este ejercicio es ideal para trabajar la estabilidad estática, ya
que el individuo debe mantener esa posición durante periodos de 10 segundos.
Este ejercicio también nos permite trabajar la estabilidad dinámica, ya que podemos
variar el ángulo de la carga y a parte también se pueden realizar lunges tanto
laterales como de espaldas. Es importante recuperar la posición inicial después de
realizar cualquier tipo de movimiento.
Partner dynamic neck hold: con este ejercicio ganaremos estabilidad cervical tanto
estática como dinámica. Es importante mantener neutra la columna cervical durante
el ejercicio:
- Variante estática: nuestro compañero tira de la banda hasta llegar a un punto fijo de
tensión y mantiene esta tensión durante 10-15 segundos.
En caso de no disponer del material necesario para realizar los ejercicios, podemos
utilizar nuestras propias manos para crear resistencia:
Estiramientos
Los estiramientos son una parte importante a la hora de evitar o reducir el dolor de
cuello. Un estudio realizado a oficinistas finlandesas que padecían dolor de cuello
demostró que la terapia manual reduce en un 52% el dolor de cuello, y
los estiramientos reducen el dolor de cuello en un 39%. Con esto se puede demostrar
que la terapia manual es mejor a la hora de reducir el dolor de cuello que los
estiramientos, pero este último es más asequible para la población, a parte se
aconseja llevarlo a cabo aun recibiendo terapia manual.
Conclusión
Hemos podido comprobar la mejoría que puede provocar en nuestra calidad de vida
una columna cervical saludable, fuerte y estable. Los ejercicios mostrados
anteriormente no ocuparán mucho tiempo en nuestro día a día, pero generarán
beneficios y adaptaciones que mejorarán sustancialmente nuestra vida.
Referencias bibliográficas
El SINDROME CRUZADO
Una mala higiene postural no solo es fruto de un conjunto de hábitos nocivos que
realizamos en nuestro día a día, los cuales también influyen negativamente, sino que
también puede ser la consecuencia de una mala planificación del entrenamiento con
desequilibrios musculares que aumentan las patologías relacionadas con la columna
vertebral y la postura.
El síndrome cruzado es cada vez más habitual en nuestra sociedad por las razones
mencionadas anteriormente, y el propio ejercicio físico practicado de manera
funcional puede servir como medio para revertir este conjunto de desequilibrios y
evitar lesiones más complejas a largo plazo. Te explicamos qué es el síndrome
cruzado y qué ejercicios son los más óptimos para revertirlo.
En primer lugar hemos de definir qué es la postura y entender cómo afecta al resto de
estructuras corporales. Puede ser entendida de muchos modos, según los distintos
autores, pero en general se puede definir como el resultado de las distintas posiciones
articulares de nuestro cuerpo (1).Esto da lugar a una posición determinada definida
como postura, que se ve afectada por multitud de factores tanto externos
(ergonomía) como internos (tono muscular). Una mala postura, fruto de hábitos
nocivos o desequilibrios musculares, afecta a la columna vertebral y al resto de
conjuntos músculo-articulares. Una de las patologías en las que puede derivar es en el
síndrome cruzado.
Es aquel que se localiza en la parte superior del tronco, por encima del pectoral. Se
caracteriza en bipedestación por tener la cabeza adelantada, además de una
hiperlordosis cervical y una cifosis toráctica, junto con los hombros caídos hacia
Tratamiento
Al mismo tiempo que el ejercicio físico, sobre todo de fuerza, puede ser el origen de
este síndrome, el entrenamiento correctamente planificado puede ser la solución al
mismo. Se trata de repartir el trabajo muscular realizado poniendo énfasis en el
desequilibrio oportuno, reforzando aquellas cualidades perdidas desde su aparición.
Sin embargo, además del ejercicio físico lo más importante será adoptar posiciones
higienicamente posturales en nuestro entorno mediante ayudas ergonómicas. Simples
modificaciones en el entorno, como por ejemplo la sustitución de una silla común
por pelotas suizas adaptadas, consiguen reducir la prevalencia de dicho síndrome (4).
Este es solo un ejemplo de cómo adaptar el ambiente diario a nuestras necesidades,
tanto en materia de prevención como en el tratamiento del síndrome cruzado.
Referencias bibliográficas
ENTRENAMIENTO DE FLEXIBILIDAD
• Estabilidad articular
• Prevención de lesiones
• Facilitar la contracción y coordinación muscular
• Permite aprovechar energía muscular
• Favorece la consecución de una técnica más económica (2).
Tipos de flexibilidad
1. Factores mecánicos:
- Movilidad articular
- Fuerza
3. Factores extrínsecos:
- Edad
- Sexo
- Temperatura
- Costumbres sociales
- Métodos estáticos:
- Métodos dinámicos:
Se trata de realizar diferentes acciones a través del movimiento activo del deportista
(balanceos) o a través de la ayuda de un compañero (tracciones) para provocar una
deformación rápida en el músculo que supere el límite del estiramiento.
Niveles de aproximación
2º nivel: dirigido
En el nivel dirigido los estiramientos serán por parejas o grupos pequeños, ejerciendo
una fuerza externa superior y buscando alcanzar los objetivos principales. A partir de
este nivel debe aumentar la precaución sobre los ejercicios ya que puede incrementar
el riesgo de lesión.
En el nivel especial los estiramientos irán enfocados a situaciones límites que se puedan
dar en las acciones propias de la modalidad deportiva. Utilización del método PNF y 3-
S para realizar los estiramientos en trabajos concretos, métodos dinámicos durante el
calentamiento o la preparación previa y también de trabajos excéntricos enfocados a
la prevención de lesiones.
Conclusiones
Referencias bibliográficas
Tipos de fibras
Fuerza
La fuerza es una de las capacidades físicas básicas que más está presente en nuestra
vida cotidiana, porque para todo lo que hacemos necesitamos de esta capacidad.
Según Hartman et al (5) entiende como fuerza lo siguiente “La fuerza es una habilidad
que nos permite generar una tensión bajo determinadas condiciones que van a estar
definidas por la posición del cuerpo, el movimiento en el que se aplica esa fuerza, tipo
de activación, si es concéntrica, excéntrica, isométrica pliométrica y la velocidad con
que se realiza el movimiento”.
Fuerza explosiva
Entrenamiento
Ejercicios
• Electrodos en cuádriceps.
• Durante la contracción realizar 3-4 extensiones a máxima velocidad.
• Programa: Fuerza explosiva.
• Total: 5 contracciones electroinducidas.
Hipertrofia
Entrenamiento
Ejercicios
1. Apoyo monopodal.
2. Squat con fitball en espalda o tirante musculador a una o dos piernas sin peso.
• Electrodos en cuádriceps.
• Cuando entra la contracción bajar hasta casi los 90 grados (coordinar la
bajada con el tiempo de contracción).
• Programa: Hipertrofia.
• Total: 10 contracciones con cada pierna.
Referencias bibliográficas
Este artículo tiene como objetivo hablar sobre la incidencia de lesiones en el ámbito
futbolístico, centrándonos de manera más concreta en la rotura fibrilar del recto
anterior del cuádriceps, una lesión común dentro de este deporte. La práctica de
ejercicio físico y actividades deportivas es uno de los principales elementos de
ocupación del tiempo libre y ocio en la población, habiendo adquirido un importante
desarrollo en nuestro país en las últimas décadas. Esto ha propiciado que el número de
lesiones realizando práctica deportiva se haya visto incrementado (1).
El futbol es, según la última encuesta realizada por la FIFA en 2006 el deporte de mayor
popularidad mundial con aproximadamente 270 millones de personas involucradas
activamente. En el ámbito de las lesiones deportivas, la incidencia es elevada, con
valores comprendidos entre 6-9 lesiones por cada 1.000 horas de exposición (2).
Con respecto a los estudios analizados, el groso porcentaje de ellos afirman que la
mayor proporción de lesiones son de tipo muscular, dentro de estas, las roturas
musculares, son las que más bajas causan.
Según Noya (2014), divide las lesiones deportivas según la severidad de estas,
clasificándolas en:
- Mínima (3 días o menos). La mayoría de las lesiones con un 35,7% del total.
Por otro lado, el mismo autor divide también las lesiones en función del momento en
que se produce, dividiendo así:
- Pretemporada.
- Temporada.
- Postemporada.
Meses-de-incidencia-de-lesiones-durante-la-competición-(Noya, 2014).(3)
Meses-de-incidencia-de-lesiones-durante-los-entrenamientos-(Noya, 2014).(3)
Noya (2014) afirma que las lesiones musculares y en el tendón son las más comunes
siendo un 53,8% del total. Por otro lado, aporta que el 65,7% de las lesiones fueron por
"sobreuso" habiendo:
Para ver las causas más frecuentes primero haremos una diferencia en las lesiones
según su inicio (8):
Los accidentes deportivos pueden producirse por factores extrínsecos o intrínsecos (8).
El recto anterior o recto femoral es uno de los músculos que forman parte del
cuádriceps. El recto anterior tiene dos orígenes: la cabeza recta se origina en la espina
ilíaca anteroinferior, la cabeza refleja se origina en el ilion justo por encima del
acetábulo. Se ve inervado por el nervio femoral y su función, es la de flexionar el muslo
en la articulación de la cadera y extender la pierna en la articulación de la rodilla (6).
Las dos cabezas del recto femoral se unen para formar un vientre muscular alargado
que se dispone por delante del vasto intermedio, y entre el vasto interno y externo. En
el extremo distal, el recto converge con el tendón del cuádriceps y se inserta en la
base de la rótula (6).
Es uno de los músculos más potentes del cuerpo humano y su correcta función
depende de la perfecta coordinación entre su conjunto de músculos y su agonista
(isquiotibial).
Estas lesiones conllevan una rotura de vasos que produce un hematoma en el que la
extravasación de sangre puede ser intramuscular, cuando la fascia está intacta o
intermuscular, cuando la fascia se rompe y la sangre se dispone en los espacios
intersticiales, sin aumentar la presión muscular (7).
Dentro de la revisión encontramos dos artículos en los cuales se trata esta lesión
deportiva y las indicaciones pertinentes para abordar este tipo de lesiones.
El primer artículo, obra de los servicios médicos del FC Barcelona (9), nos muestra un
protocolo para una lesión de grado II del septum intermuscular del músculo recto
anterior. La lesión del septum es la típica que se produce cuando un jugador realiza un
“chut” a portería. Está lesión tiene un pronóstico de no menos de 6 semanas de
recuperación ya que es una lesión complicada y con alto riesgo de cronificarse.
Por otro lado, una tesis de Víctor Paredes en 2009 (11), nos habla de una lesión real de un
deportista, rotura de fibras en el recto anterior del cuádriceps. Su readaptación la
realiza en 5 semanas. La primera semana desde que se produce la lesión hasta el
comienzo de la nueva semana realiza trabajo con el fisioterapeuta.
Para finalizar, las dos últimas semanas, planifica dos sesiones de entrenamiento de
entrenamiento anaeróbico con ejercicios específicos, realiza tres sesiones aeróbicas a
su vez antes de volver a la competición. Finalmente analiza su vuelta a la competición,
con su valoración psicológica y social dentro del equipo.
Del Corral (2005) señala una serie de premisas que han de cumplirse para asegurar
una vuelta con garantías (12):
- La masa muscular del lado lesionado ha de ser igual a la del lado sano.
- Las pruebas funcionales han de demostrar una actividad similar la del lado sano.
Conclusiones
El cuádriceps es uno de los músculos más potentes del cuerpo, actuando en el futbol
en los lanzamientos a puerta, en los choques de balón con adversario, en los sprints
tanto en su fase excéntrica como concéntrica siempre de forma explosiva.
Del Corral (2005) señala una serie de premisas que han de cumplirse para asegurar
una vuelta con garantías (12):
- La masa muscular del lado lesionado ha de ser igual a la del lado sano.
- Las pruebas funcionales han de demostrar una actividad similar la del lado sano.
Referencias bibliográficas
1. Pascual, C. M., Pérez, V. R., & Calvo, J. S. (2008). Epidemiología de las lesiones
deportivas. Fisioterapia, 30(1), 40-48.
2. Noya, J., & Sillero, M. (2012). Incidencia lesional en el fútbol profesional español
a lo largo de una temporada: días de baja por lesión. Apunts. Medicina de
l'Esport, 47(176), 115-123.
3. Pérez del Pozo, D. (2015). Epidemiología de la lesión deportiva.
4. Llana Belloch, S., Pérez Soriano, P., & Lledó Figueres, E. LA EPIDEMIOLOGÍA EN EL
FÚTBOL: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA THE EPIDEMIOLOGY ON SOCCER: A
SYSTEMATIC REVIEW.
5. González Iturri, J. J. (1998). Lesiones musculares y deporte. Revista Brasileira de
Medicina do Esporte, 4(2), 39-44.
6. Drake, R.L., Wayne Vogl, A. y Mitchell, A.W.M. (2015). Gray’s Anatomy for
Students, Barcelona, España: Elsevier.
7. Gómez Piqueras, P. (2006). Rotura de fibras del recto anterior: el mal del
futbolista. Recuperación funcional precoz.
8. Montero Bonet, L. (2013). Rotura de fibras del recto anterior en futbolistas.
9. Barcelona, F. C., & Mèdics, S. (2009). Guía de Práctica Clínica de las lesiones
musculares. Epidemiología, diagnóstico, tratamiento y prevención. Versión 4.5
(9 de febrero de 2009). Apunts: Medicina de l'esport, 44(164), 179-203.
10. Méndez Almeida, J. (2014). Propuesta de prevención y readaptación de las
lesiones más comunes en fútbol.
11. Hernández, V. P. (2009). Método de cuantificación en la readaptación de
lesiones en fútbol (Doctoral dissertation, Universidad Autónoma de Madrid).
12. Del Corral, A; Forriol, F. y Vaquero, J. (2005) “Cómo prevenir y curar lesiones
deportivas”. Editorial Astrolabio. Navarra
Las herramientas deportivas que cuantifican nuestra actividad son un gran ejemplo de
evolución tecnológica en el ejercicio físico convencional, siendo muy habitual el
seguimiento con pulsómetros, aplicaciones móviles, etc. El parámetro que
normalmente se suele medir, a niveles amateur, son las pulsaciones por minuto. En
función de ellas se puede obtener el ritmo de recuperación del deportista, la zona de
entrenamiento según el objetivo, el ritmo de entrenamiento y un largo etcétera que,
sin duda, mejora la calidad del entrenamiento. Un paso más allá de esta FC
(frecuencia cardíaca) es la variabilidad de la misma, definida con las siglas VFC
(Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca) o HRV en inglés (Hearth Rate Variability).
También resulta útil conocer la relación entre la conocida FC y la VCF: a medida que
aumenta la intensidad o la FC, la variabilidad de la misma (VCF) disminuye (3). Este
hecho tiene una sencilla explicación y es que si necesitamos bombear más sangre, por
una demanda generada por la intensidad del esfuerzo, el corazón debe latir más
rápido y el tiempo entre latido será menor. Además de esta relación, la VFC también
viene determinada por otro tipo de factores como las emociones, la motivación, el
nivel deportivo, la temperatura, la respiración, los baroreceptores (receptores de
presión)...
Aplicaciones deportivas
Cómo medirla
• Polar s810.
• Polar RS800.
• Polar RCX3.
• Polar V800.
• Suunto T6.
La toma de datos quedará registrada con estos pulsómetros, pero otra opción si tu
dispositivo no posee esta función es descargarte programas como Kubios y volcar
todos los datos en él para que se calcule la VFC. Se trata de un proceso que adquiere
mayor importancia cuanto mayor es el nivel de implicación e individualización en
cuanto a ejercicio físico se refiere. Detectar previos estados de sobreentrenamiento o
cuantificar las mejoras y las adaptaciones del mismo son solo algunas ventajas de
medir la VFC con estos dispositivos.
Objeto de estudio
Puesto que en los últimos años ha incrementado el uso de la tecnología para definir
parámetros como la VFC, tanto en niveles inferiores de deporte común como en el
alto rendimiento, son muchas las investigaciones que se han iniciado para valorar los
beneficios de su conocimiento. Uno de los campos donde más se han estudiado las
adaptaciones del entrenamiento sobre la variabilidad de la frecuencia cardíaca es en
el HIT, o entrenamiento de alta intensidad. Un estudio realizado en 2016 intentó
demostrar que la prescripción de los programas de ejercicio físico, en función de la
VFC, genera mejores y mayores adaptaciones en los entrenados al conseguir una
mayor individualización de las cargas (6).
Uno de los paradigmas a los que se enfrentan los entrenadores a la hora de comenzar
un programa de ejercicio físico es si este debe basarse en la intensidad o en el
volumen, teniendo en cuenta numerosos factores individuales. Pues bien, se ha
demostrado que la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) permite predecir, con
cierta exactitud, si el programa de entrenamiento, basado en el volumen o en la
intensidad, es óptimo para esa persona (7). Se estableció la siguiente relación: si el
sujeto posee una VFC elevada, se conseguirán mejores resultados con programas de
alta intensidad basados en HIT; de lo contrario, si el sujeto posee una baja VFC, es
mejor darle prioridad al volumen de entrenamiento para conseguir mejores resultados
y adaptaciones (7). El estudio fue realizado en corredores populares.
Conclusiones
La VFC es un parámetro que hasta hace unos años era apenas desconocido,
solamente utilizado por el entorno médico y sin fines deportivos. En la última década,
producto de su utilización en el alto rendimiento, se han desarrollado dispositivos que
permiten acercar al usuario a un mayor conocimiento de los parámetros cardíacos
que definen la salud de nuestro órgano vital. Con estos datos podemos detectar
estados de sobreentrenamiento, cuantificar las mejoras del mismo, e incluso predecir si
el programa debe estar basado en el volumen o en la intensidad. Sin duda un dato
imprescindible en la mejora de la calidad de los entrenamientos personalizados.
Referencias bibliográficas
3. Xxv, V., Rodas, G., Pedret, C., Ramos, J., Capdevila, L., & Sant Antoni Abad
Mútua Activa, C. (2008). Variabilidad de la frecuencia cardíaca: Concepto,
medidas y relación con aspectos clínicos (parte ii) variabilidad de la frecuencia
cardiaca: concepto, medidas y relación con aspectos clínicos (parte ii)* heart
rate variability: definition, measurement and clinical relation aspects (part
ii). número, 124, 119–127.
4. Hynynen E, Uusitalo A, Konttinen N, Rusko H. Heart rate variability during night
sleep and after awakening in overtrained athletes. Medicine & science in sports
& exercise 2006;38(2):313-7.
5. Sibolboro E, Kelsey R, Katkin E, Sloan R. Vagal rebound and recovery from
psychological stress. Psychosomatic medicine 2001;63:650-7
6. Vesterinen, V., Nummela, A., Heikura, I., Laine, T., Hynynen, E., Botella, J., et al.
(2016). Individual endurance training prescription with heart rate
variability. Medicine and Science in Sports and Exercise,
7. Vesterinen, V., Häkkinen, K., Laine, T., Hynynen, E., Mikkola, J., & Nummela, A.
(2015). Predictors of individual adaptation to high‐volume or high‐intensity
endurance training in recreational endurance runners. Scandinavian Journal of
Medicine & Science in Sports.
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