DESA : PASARENAN

DUSUN : GUNUNG RUMAH SEHAT 1068-1202

TANGGAL PEMERIKSAAN : Monday, April 08, 2019 RUMAH TIDAK SEHAT <1068
Bobot = 31 Bobot = 25 Bobot = 44
KEADAAN RUMAH SARANA SANITASI PERILAKU PENGHUNI
Memb
Luban Tdk Kanda Konst Temp Memb
Penca Saran ersihk
Jendel Ventil g Padat ng ruksi Jamba at Bebas Bebas Pekar Tinja uang
hayaa a Air SPAL an
a asi Asap Pengh Terpis Ruma n Samp Jentik Tikus angan Bayi Samp
n Bersih Ruma
NO JUML Dapur uni ah h ah
h
anh
Jumlah Kriteria
RUM NAMA KK JUMLAH KK AH tdk tdk tdk meme tdk tdk tdk tdk Ke Rumah
meme meme meme nuhi Tdk Terpisa Perma meme meme meme meme Bebas Bebas Setiap Jamba Ke TPS
AH JIWA nuhi nuhi nuhi (1), Padat h (3), nen(4) nuhi nuhi nuhi nuhi Jentik Tikus Hari Diman n (2), (2),
(1), (1), (1), tdk (2), Tdk , Semi (2), (2), (2), (2), (2), (2), (1), faatka Semba Semba
tdk tdk tdk ada Padat Terpisa (2), tdk tdk tdk tdk Ada Ada Kadan n (1), rangan rangan
ada (0) ada (0) ada (0) (0) (0) h (0) Tdk (0) ada (0) ada (0) ada (0) ada (0) (0) (0) g2 (0) Tdk (0) (0) (0)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

1 HOLI 1 5 0 0 1 1 2 3 0 2 2 2 0 0 0 0 0 0 1 411 TIDAK SEHAT

2 MARSULIN 1 9 0 0 2 1 2 3 0 2 2 0 0 0 1 0 0 0 1 436 TIDAK SEHAT
3 RIBUT 1 6 2 0 1 1 2 0 2 2 2 0 0 0 0 2 0 0 0 436 TIDAK SEHAT
4 ROSMAN 1 4 2 2 1 0 2 3 2 2 2 0 0 1 1 1 0 0 0 604 TIDAK SEHAT
5 MAT HEKI 1 5 2 0 1 1 2 0 0 2 2 2 0 1 1 2 0 0 0 512 TIDAK SEHAT
6 SADIN 1 6 0 0 2 2 2 0 0 2 2 2 0 1 2 2 0 0 0 556 TIDAK SEHAT
7 ROBEKIE 1 4 0 0 2 1 0 3 0 2 2 2 0 1 0 2 0 0 0 468 TIDAK SEHAT
8 SANIN 1 2 0 0 2 1 0 3 0 2 2 2 0 1 0 1 0 0 0 424 TIDAK SEHAT
9 MASUR 1 4 0 2 2 1 0 0 0 2 2 0 0 0 0 2 0 0 0 343 TIDAK SEHAT
10 HASAN 1 3 0 2 2 1 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 2 0 343 TIDAK SEHAT
11 0 TIDAK SEHAT
12 0 TIDAK SEHAT
13 0 TIDAK SEHAT
14 0 TIDAK SEHAT
15 0 TIDAK SEHAT
16 0 TIDAK SEHAT
17 0 TIDAK SEHAT
18 0 TIDAK SEHAT
19 0 TIDAK SEHAT
20 0 TIDAK SEHAT
DESA : MOKTESAREH
DUSUN : BUNUT RUMAH SEHAT 1068-1202
TANGGAL PEMERIKSAAN : Tuesday, April 09, 2019 RUMAH TIDAK SEHAT <1068
Bobot = 31 Bobot = 25 Bobot = 44
KEADAAN RUMAH SARANA SANITASI PERILAKU PENGHUNI
Memb
Luban Tdk Kanda Konst Temp Memb
Penca Saran ersihk
Jendel Ventil g Padat ng ruksi Jamba at Bebas Bebas Pekar Tinja uang
hayaa a Air SPAL an
a asi Asap Pengh Terpis Ruma n Samp Jentik Tikus angan Bayi Samp
n Bersih Ruma
NO JUML Dapur uni ah h ah
h
anh
Jumlah Kriteria
RUM NAMA KK JUMLAH KK AH tdk tdk tdk tdk tdk tdk tdk tdk Ke Rumah
meme meme meme meme Tdk Terpisa Perma meme meme meme meme Bebas Bebas Setiap Jamba Ke TPS
AH JIWA nuhi nuhi nuhi nuhi Padat h (3), nen(4) nuhi nuhi nuhi nuhi Jentik Tikus Hari Diman n (2), (2),
(1), (1), (1), (1), (2), Tdk , Semi (2), (2), (2), (2), (2), (2), (1), faatka Semba Semba
tdk tdk tdk tdk Padat Terpisa (2), tdk tdk tdk tdk Ada Ada Kadan n (1), rangan rangan
ada (0) ada (0) ada (0) ada (0) (0) h (0) Tdk (0) ada (0) ada (0) ada (0) ada (0) (0) (0) g2 (0) Tdk (0) (0) (0)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

1 SUKRON 1 3 2 2 2 2 2 3 2 4 4 2 2 0 0 1 0 2 2 985 TIDAK SEHAT

2 ZAINI 1 3 2 2 2 2 2 3 4 4 4 2 2 0 0 1 0 2 2 1047 TIDAK SEHAT
3 KURDI 1 7 2 2 2 2 2 3 4 4 4 2 2 0 0 1 1 2 2 1091 SEHAT

4 ALI 1 4 2 2 2 2 2 3 2 4 4 2 2 0 0 1 1 2 2 1029 TIDAK SEHAT

5 MOH. MAHRUS 1 6 2 2 2 2 2 3 2 4 0 2 2 0 0 1 0 0 2 797 TIDAK SEHAT
6 MUNALI 1 6 2 2 2 2 2 3 4 4 4 2 2 0 0 1 1 2 2 1091 SEHAT

7 ABD. JADID 1 9 2 2 2 2 2 3 2 4 4 2 2 0 0 1 1 2 2 1029 TIDAK SEHAT

8 YATNO 1 5 2 2 2 2 2 3 4 4 0 2 2 0 0 1 0 0 2 859 TIDAK SEHAT
9 ABD. ROKIP 1 3 2 2 2 2 2 3 4 4 4 2 2 0 0 1 0 2 2 1047 TIDAK SEHAT
10 MAT NASIR 1 4 2 2 2 2 2 3 2 4 4 2 2 0 0 1 1 2 2 1029 TIDAK SEHAT
11 ANDI SANTONO 1 3 2 2 2 2 2 3 2 4 0 2 2 0 0 1 1 0 2 841 TIDAK SEHAT
12 MOH ZEINAL 1 3 2 2 2 2 2 3 4 4 4 2 2 0 0 1 1 2 2 1091 SEHAT

13 HAFID 1 9 2 2 2 2 2 3 2 4 4 2 2 0 0 1 0 2 2 985 TIDAK SEHAT

14 MAT RAJI 1 7 2 2 2 2 2 3 4 4 4 2 2 0 0 1 1 2 2 1091 SEHAT

15 HOIRUL 1 3 2 2 2 2 2 3 4 4 4 2 2 0 0 1 1 2 2 1091 SEHAT

16 FAHRUR ROSI 1 3 2 2 2 2 2 3 2 4 0 2 2 0 0 1 1 0 2 841 TIDAK SEHAT

17 ISKANDAR 1 3 2 2 2 2 2 3 2 4 4 2 2 0 0 1 0 2 2 985 TIDAK SEHAT
18 SALMAN FARISI 1 3 2 2 2 2 2 3 2 4 4 2 2 0 0 1 1 2 2 1029 TIDAK SEHAT
19 MOH SAYYEDI 1 4 2 2 2 2 2 3 4 4 4 2 0 0 0 1 1 2 0 953 TIDAK SEHAT
20 UMAR FARUQ 1 4 2 2 2 2 2 3 2 4 4 2 0 0 0 1 1 2 0 891 TIDAK SEHAT
DESA : RAHAYU
DUSUN : ROMINAH RUMAH SEHAT 1068-1202
TANGGAL PEMERIKSAAN : ### RUMAH TIDAK SEHAT <1068
Bobot = 31 Bobot = 25 Bobot = 44
KEADAAN RUMAH SARANA SANITASI PERILAKU PENGHUNI
Memb
Luban Tdk Kanda Konst Temp Memb
Penca Saran ersihk
Jendel Ventil g Padat ng ruksi Jamba at Bebas Bebas Pekar Tinja uang
hayaa a Air SPAL an
a asi Asap Pengh Terpis Ruma n Samp Jentik Tikus angan Bayi Samp
n Bersih Ruma
NO JUML Dapur uni ah h ah
h
anh
Jumlah Kriteria
RUM NAMA KK JUMLAH KK AH tdk tdk tdk tdk tdk tdk tdk tdk Ke Rumah
meme meme meme meme Tdk Terpisa Perma meme meme meme meme Bebas Bebas Setiap Jamba Ke TPS
AH JIWA nuhi nuhi nuhi nuhi Padat h (3), nen(4) nuhi nuhi nuhi nuhi Jentik Tikus Hari Diman n (2), (2),
(1), (1), (1), (1), (2), Tdk , Semi (2), (2), (2), (2), (2), (2), (1), faatka Semba Semba
tdk tdk tdk tdk Padat Terpisa (2), tdk tdk tdk tdk Ada Ada Kadan n (1), rangan rangan
ada (0) ada (0) ada (0) ada (0) (0) h (0) Tdk (0) ada (0) ada (0) ada (0) ada (0) (0) (0) g2 (0) Tdk (0) (0) (0)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

1 P. MUS 1 5 2 2 2 2 2 3 2 4 4 4 4 2 2 1 1 2 0 1217 SEHAT

2 HASAN 1 4 2 2 2 2 2 3 2 4 4 4 4 2 2 1 1 2 2 1305 SEHAT

3 SAHUD 1 3 2 2 2 2 2 3 2 4 4 4 4 2 2 1 1 2 2 1305 SEHAT

4 SINOL 1 3 2 2 2 2 2 3 4 4 4 4 4 2 2 1 1 2 2 1367 SEHAT

5 FATHOR 1 4 2 2 2 2 2 3 4 4 4 4 4 2 2 1 1 2 2 1367 SEHAT

6 HOSNAN 1 5 2 2 2 2 2 3 4 4 4 4 4 2 2 1 1 2 0 1279 SEHAT

7 RAHMAWATI 1 7 2 2 2 2 2 3 4 4 4 4 4 2 2 1 1 2 0 1279 SEHAT

8 SAKUR 1 3 2 2 2 2 2 3 4 4 4 4 4 2 2 1 1 2 2 1367 SEHAT

9 SUDI 1 4 2 2 2 2 2 3 2 4 4 4 4 2 2 1 1 2 0 1217 SEHAT

10 AHMAD 1 5 2 2 2 2 2 3 2 4 4 4 4 2 2 1 1 2 2 1305 SEHAT

11 0 TIDAK SEHAT
12 0 TIDAK SEHAT
13 0 TIDAK SEHAT
14 0 TIDAK SEHAT
15 0 TIDAK SEHAT
16 0 TIDAK SEHAT
17 0 TIDAK SEHAT
18 0 TIDAK SEHAT
19 0 TIDAK SEHAT
20 0 TIDAK SEHAT