Relación de la Ventilación Mecánica con la

Anatomía y Fisiología del Sistema Respiratorio

Expositor:
Luis Roberto Barriere Ing. MSc.
Universidad Don Bosco
Escuela de Ingeniería Biomédica
Facultad de Ingeniería.
Correo:
luis.barriere@udb.edu.sv
Telf. (503) 2251-8224
 AGENDA

1. Funciones del Aparato Respiratorio

2. Concepto de Respiración
3. Etapas de la Respiración
4. Anatomía del Sistema Respiratorio
5. Conceptos Físicos
6. Mecánica Ventilatoria
7. Volúmenes y Capacidades Pulmonares
8. Definiciones
9. Resistencias Pulmonares
Evaluación Oral Corta de Conocimientos Previos

¿Cuáles son las vías aéreas superiores y las vías aéreas

inferiores?

¿Cuál es la diferencia entre respirar y ventilar?

¿Cuál es la concentración de gases que posee el aire?

¿Qué son los barotraumas respiratorios?

¿Qué funciones tiene la nariz y como se sustituye en la

instrumentación Biomédica de la Ventilación Mecánica?
 Funciones del Aparato Respiratorio

o Distribución del aire

o Intercambio de gases (O2 y CO2)

o Filtrar, calentar y humidificar el aire que respiramos

o Regulación del pH (reteniendo o eliminando CO2)
o Regulación de la temperatura (por pérdida de agua)
o Conversión/producción de hormonas en el pulmón
o Producción del sonido (lenguaje oral)
 Concepto de Respiración

• Respiración celular:
Interacción intracelular del O2 con moléculas
para producir CO2, H2O y energía

• Respiración externa:
Movimiento de gases entre el ambiente y las
células del organismo.
Se lleva a cabo por los sistemas respiratorio y
circulatorio.
 Etapas de la Respiración

1. Intercambio de aire entre la atmósfera y los alvéolos

pulmonares: VENTILACIÓN

2. Intercambio de O2 y CO2 entre el aire del alveolo y la

sangre

3. Transporte de gases en la sangre (circulación

pulmonar y sistémica)

4. Intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y las células

 Etapas de la Respiración
Atmósfera
O2 CO2
1 Ventilación: intercambio
de aire, entre la atmósfera
Alvéolos y los alvéolos pulmonares
pulmonares O2 CO2
2 Intercambio de O2 y CO2
O2 CO2
entre el aire del alveolo y
la sangre
Circulación
pulmonar

Corazón 3 Transporte de O2 y CO2

entre los pulmones y los
tejidos
Circulación
sistémica

O2 CO2

4 Intercambio de O2 y CO2
entre la sangre y los tejidos
O2 + glucosa CO2 + H2O + ATP
Célula
Respiración celular
Anatomía del Sistema Respiratorio

Zona de conducción:
Función de calentar,
limpiar, humedecer

Epitelio ciliado de la tráquea

Cilios
Células
Secretoras
de moco

Zona respiratoria:
Función de
intercambio de gases
 Vías espiratorias

¿Cuánto es la Presión
Atmosférica en San Salvador?
Zona de conducción

943.79 hPa = 1 bar

Z.Resp
 Alveolos

Bronquiolo
respiratorio

Capilares Fibras elásticas

Capilares

Saco
alveolar
Célula tipo I
Célula tipo II

Macrófago
La unidad alveolo-capilar es el lugar donde se efectúa el
intercambio de gases: Membrana respiratoria

Célula alveolar tipo II

Célula alveolar tipo I

Macrófago

Alvéolo
Capilar

0.5 m

eritrocito

Membrana respiratoria
 Cavidad Torácica y Pleuras

Glándulatiroides
Timo
Tráquea
La pleura es una membrana de
doble pared que rodea cada pulmón

Pulmón Pulmón Pleura

derecho izquierdo parietal
Pleura
visceral
Mediastino

Cada pulmón está encerrado dentro de un saco

pleural independiente.
 Conceptos Físicos

• Elasticidad es la capacidad de un tejido para expandirse y

retornar a su situación original sin deformarse o romperse.

• El aire es una mezcla de gases, cuya presión total es la

suma de las presiones parciales de cada uno de ellos (Ley
de Dalton)

• El aire se mueve a favor de gradiente de presiones (se

aplica también a presiones parciales de cada gas)

• La presión ejercida por un gas es inversamente

proporcional al volumen que ocupa (Ley de Boyle)
P1.V1 = P2.V2
Ley de Boyle
¿Consultas o
Comentarios?
 Mecánica Ventilatoria

• La ventilación pulmonar es el
movimiento de aire que mueven los
pulmones.

• La ventilación pulmonar depende de:

• 1. Volumen de aire que entra en cada
inspiración.
• 2. Frecuencia respiratoria.
Existen dos movimientos respiratorios: inspiración y espiración
Los músculos respiratorios modifican el volumen de
la caja torácica

• Músculos inspiratorios
– Diafragma
– Intercostales externos,
escalenos,
esternocleidomastoideo
• Músculos espiratorios
– Intercostales internos
– Pared abdominal
 Músculos
Respiratorios

Recto del Abdomen

 Inspiración: Entra aire Espiración: Sale aire

Diafragma contraído Diafragma relajado

el volumen torácico aumenta el volumen torácico
disminuye

La inspiración siempre es un La espiración en general es un

movimiento activo movimiento pasivo
 ¿Por qué entra y sale el aire de los pulmones?

1. REPOSO 2. INSPIRACION
Palveolar igual que Patmosférica Palveolar menor que Patmosférica

Palveolar mayor que Patmosférica

3. ESPIRACION
Espirometría

Aire Insp. Esp. Insp. Esp.

Agua
 ¿Cuándo la Sangre es
más alcalina y más
acida en la respiración?
 Volúmenes y capacidades pulmonares

5800 Final
Volumen inspiración
(ml) normal
Volumen de
reserva Capacidad
inspiratoria inspiratoria
Volumen (3000 ml)
corriente Capacidad vital
(500 ml) 4600 ml
2800 Capacidad
2300 pulmonar total
Volumen
Final de reserva
espiraci espiratoria
ón (1100 ml) Capacidad
1200 normal residual
Volumen funcional
residual (1200
ml)
Tiempo
 20
P via aerea cmH2O

Presión via aerea

Presión pleural

-10

Insp Espira Insp Espira

 Definiciones

• Volumen corriente (VC)

Volumen de aire que intercambiamos en una
respiración (~0.5 litros en reposo)
• Frecuencia respiratoria (FR)
Número de respiraciones por minuto (~12 en
reposo)
• Ventilación pulmonar (Volumen minuto)
VC x FR
0.5 l/resp x 12 resp/minuto= 6 litros/minuto
 La integridad de la pleura es esencial para
mantener expandidos los pulmones y para la
mecánica ventilatoria.

Pulmón normal Neumotórax

Costillas

Cuchillo
Pulmón
Espacio colapsado
intrapleural
Aire Pleuras
Pleuras Visceral y
visceral y parietal
parietal
Diafragma
 Distensibilidad pulmonar (“compliance”)

• Depende de:

– Elasticidad pulmonar.

– Tensión superficial en los alvéolos (papel del

surfactante pulmonar).
 Surfactante pulmonar

Célula II. Productora de

surfactante pulmonar
El surfactante
reduce la tensión
superficial en los
alveolos y reduce
la posibilidad de
que el alveolo se
colapse durante
la espiración
 Resistencias pulmonares

• Resistencias elásticas (estáticas):

dependen de la distensibilidad pulmonar
(elasticidad y tensión superficial) y son las más
importantes en condiciones normales.

• Resistencias aéreas (dinámicas):

dependen del diámetro de las vías aéreas y del
flujo de aire. Pueden ser importantes en
patología por estrechamiento de las vías (asma,
bronquitis crónica,…)
 Espacio muerto

Parte del
aparato
respiratorio que
no intercambia
gases con la
sangre
 Cambios en la ventilación con el ejercicio

• El aumento de la ventilación minuto durante

un ejercicio moderado se produce a costa
de un aumento del volumen, sin apenas
cambios en la frecuencia respiratoria.

• Cuando se realiza de forma mantenida un

ejercicio intenso se produce un aumento
brusco de la frecuencia respiratoria por
aumento del metabolismo anaerobio.
El correcto funcionamiento del Sistema Respiratorio asegura
a los diferentes tejidos una adecuada oxigenación (a través
de la sangre arterial), y la eliminación rápida del dióxido de
carbono (CO2) (a través de la sangre venosa). Esta
compleja función no sería posible sin la coordinación entre
varios sistemas de control:

 Equilibrio acido-básico.
 Equilibrio hidroelectrolítico.
 Circulación.
 Metabolismo.
Proceso final de la Respiración y Ventilación