Pentru multe persoane platfusul nu este o problema suparatoare. Piciorul plat insa apare
in proportie de 96% la copii de pana la patru ani si tocmai de aceea parintii vor sa
gaseasca o modalitate simpla de a evita neplacerile de mai tarziu ale micutului.
Specialistii americani recomanda cateva exercitii utile pentru intarirea musculaturii si elasticitatii
din zona piciorului. La o varsta inaintata platfusul nu poate fi vindecat, dar in cazul copiilor, este
posibila remodelarea osoasa prin intermediul acestor exercitii.
Foloseste-ti cat mai mult degetele de la picioare. Poti arunca pe jos alune, creioane, bomboane,
iar cu degetele picioarelor, pe rand, le vei ridica de jos. Dupa ce te-ai obisnuit cu exercitiul,
incearca sa iei mai multe obiecte deodata.
Dupa ce le-ai strans intr-un loc, incearca sa vezi cat de departe le poti arunca, bineinteles
folosindu-te doar de degetele de la piciorul cu platfus. Incearca sa strangi sau sa strivesti aluna
cu degetele si nu te opri decat dupa 20 de repetitii.
Vei trece la urmatorul set, in care vei solicita musculatura prin mers. Incearca sa iti lasi
alternativ greutatea corporala mai intai pe varf, apoi pe calcai, incet, fara sa te grabesti.
Aseaza piciorul pe doua carti si ridica din degete atat cat poti. Repeta de 20 de ori exercitiul fara
sa te grabesti, pana simti ca intreaga musculatura a piciorului lucreaza.
Dupa ce ai terminat aceste exercitii simple, te poti relaxa mergand pe varfuri. Dupa doua zile vei
incepe din nou antrenamentul, iar in cateva luni, copii pot observa primele schimbari vizibile, iar
adultii vor simti o imbunatatire a elasticitatii piciorului.
============================================
Definitie Piciorul plat, sau platfusul este definit prin prabusirea boltilor longitudinala si transversala
ale piciorului. Pana la 4 ani, 96% dintre copii au piciorul plat. Putem spune chiar ca platfusul este
fiziologic. Dupa varsta de 4 ani la majoritatea copiilor grasimea suplimentara de la acest nivel se
resoarbe.
Etiopatogenie Piciorul plat este congenital, dar poate aparea si ca urmare a unui dezechilibru intre
solicitare si rezistenta - platfusul dobandit, ori poate lua nastere ca urmare a modificarii arhitecturii
osoase - platfusul posttraumatic.
Raportul rezistenta - solicitare
Rezistenta este determinata de tonusul muscular, competenta ligamentara, conformatia
osteoarticulara. Solicitarea este data de obezitate, suprasolicitarea profesionala.
Simptome
a. durere - in ortostatim prelungit. Este localizata la nivelul maleolelor, mediotarsului si gambei si
iradiaza in zona fesiera lombara.
b. mers greoi
c. tulburati vegetative locale: transpiratii, cianoza, edeme perimaleolare
d. calozitati anormale la nivelul antepiciorului, incaltamintea deformata, cu uzura mai accentuata
intern (proeminenta capului talusului si a navicularului, pe marginea interna)
e. valgus calcanean
Explorari paraclinice
a. radiografii standard de picior, in ortostatism, de fata si profil - pe rx de fata se observa avansarea
articulatiei talo-naviculare pe rx de profil se observa orizontalizarea calcaneului
b. radiografie oblica
Diagnostic
1. Diagnostic pozitiv: se pune pe simptomatologie si imagistica
2. Diagnostic diferential: se face cu: entorse, guta, tendinite, osteocondrozele piciorului, nevralgia
plantara (boala Morton), fracturi
Tratament Pana la 4 ani este posibila vindecarea spontana. Dupa aceasta varsta, sau chiar inainte
se poate incepe gimnastica medicala si inotul. Sunt contraindicate sporturile care presuspun
ortostatism prelungit. Medicul va recomanda familiei copilului urmatoarele: - sa se realizeze igiena
locala cu multa precautie copilul sa mearga ocazional cu talpile goale si sa poarte incaltaminte
fiziologica (toc fiziologic - 2-4 cm) exercitii de tipul: mers pe varfuri, mers pe marginea externa a
piciorului. Sa evite ortostatismul prelungit Dupa 4 ani: in piciorul plat contractat: reducere in
anestezie generala, imobilizare in pozitie corectata cu cizma gipsata pentru 4 saptamani,
sustinatoare plantare de mentinere a boltii in piciorul plat rigid: rezectie-artrodeza corectoare,
transferuri musculo-tendinoase - in piciorul plat congenital: tratament conservativ in fazele initiale,
tratament chirurgical in faza de fixare, rezectia sinostozei, artrodeze corectoare.
#
PLATFUSUL
Platfusul este o boala in care arcada longitudinala a piciorului, care merge in lungimea talpii, nu s-a dezvoltat normal
si este mai coborata sau aplatizata.
Tratament
Tratamentul la adulti consta in general in purtarea de incaltaminte spatioasa si confortabila cu un suport bun pentru
arcada piciorului. Medicul poate recomanda talonete, care sunt fragmente de cauciuc, piele, metal sau plastic sau alt
material sintetic modelat dupa forma piciorului, branturi speciale pentru calcai (sub forma de cupa) sau alte materiale
care sa poata fi introduse in pantof. Acestea mentin piciorul intr-o pozitie neutra si il protejeaza de o presiune
excesiva.
Pentru copii, tratamentul cu pantofi ortopedici sau cu talonete e rareori necesar, deoarece arcada plantara se va
dezvolta normal pana la varsta de 5 ani. Interventiile chirurgicale sunt rareori necesare. Durerea din calcai se poate
reduce daca se relaxeaza musculatura incordata a gambei.
Unii oameni aleg sa faca programe intensive de fortificare si crestere a flexibilitatii, mai ales atletii, cei care vor sa se
reintoarca la un program fizic intens sau oamenii care au o motivatie foarte puternica. Un instructor sportiv sau
unfiziokinetoterapeut pot ajuta la supravegherea programului recomandata de medicul sportiv sau de ortoped.
Tratamentul cu antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), caldura sau masajele pot ajuta la reducerea durerii si a
disconfortului in gamba. Daca platfusul e legat de alta maladie, poate fi nevoie de interventii chirurgicale sau de alte
tratamente.