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PROFESIONAL INDIVIDUAL
Se evaluará la formación profesional de grado y postgrado, el curriculum vitae y la experiencia (cantidad y
calidad) en formulación de estudios de impacto ambiental.
REQUERIMIENTOS DE INSCRIPCIÓN
Poseer título de una carrera de grado de 4 años o más de duración conforme al plan de estudios.
Contar con un mínimo de 100 hs. de formación en temática ambiental (cursos de evaluación de
impacto, gestión ambiental, auditorías ambientales, asignaturas, etc.) entre las cuales debe constar
la realización de al menos un (1) curso en “Evaluación de Impacto Ambiental” de no menos de 40 hs
de duración.
DOCUMENTACIÓN DE INSCRIPCIÓN
1. Nota de solicitud de inscripción en el RMPCA, dirigida al Secretario de Ecología y Protección
Ambiental del Municipio de Puerto Madryn. Ver modelo adjunto
2. Formulario de inscripción con carácter de Declaración Jurada
3. Copia del DNI con domicilio actualizado.
4. Copia certificada del Título.
5. Copia del Certificado Analítico de Estudios del título obtenido.
6. Copia de las incumbencias del título obtenido.
7. Copia del Título de Postgrado (Diplomado, Especialista, Máster, Doctorado) de corresponder.
8. Nota firmada y sellada por la entidad oficial que emite la Matrícula Profesional manifestando que la
misma se encuentra vigente. En caso de que su profesión no se encuentre matriculada, deberá
presentar una nota en carácter de declaración jurada que así lo manifieste.
9. Currículum vitae actualizado a los últimos 5 años en el cual conste: formación académica,
antecedentes en docencia en temáticas ambientales, antecedentes en gestión ambiental, estudios
ambientales realizados, formación de recursos humanos, publicaciones científicas, autoría de libros,
pasantías, antecedentes laborales, etc.
10. Copia de los certificados de las capacitaciones y formación en temática ambiental (cursos,
posgrados, seminarios, talleres, publicaciones, asignaturas, etc). Serán computadas las horas de
formación declaradas en el certificado.
11. Copia de los comprobantes de los antecedentes y experiencia laboral en temática ambiental.
(cargos de profesor, consultor, responsable técnico, evaluador, etc).
12. Copia de los comprobantes (disposiciones provinciales, resoluciones municipales u otro) de los
documentos ambientales elaborados, presentados y aprobados (Es.I.A., D.A.P., I.A.P., Plan de
Gestión Ambiental, Línea de Base Ambiental, Análisis de Riesgo, Es. de Contaminación, Auditorías
Ambientales, etc).
13. Copia del documento “Alcances, deberes, responsabilidades y derechos de consultores” firmado de
puño y letra.
14. Copia del comprobante de pago del canon anual.
Completar y firmar de puño y letra (no se aceptan firmas ni sellos digitales impresos).
Toda la información completada expresa carácter de declaración jurada, su omisión o falsedad procederá al
rechazo de la inscripción o la exclusión del registro, sin perjuicio de las sanciones que le pudiera
corresponder.
PROFESIONAL INDIVIDUAL
APELLIDO/S:
NOMBRE/S:
DOCUMENTO N°:
CUIT/CUIL Nº:
FECHA DE NACIMIENTO:
TÍTULO UNIVERSITARIO:
UNIVERSIDAD:
Nº MATRÍCULA:
MATRÍCULA EXPEDIDA POR:
TÍTULO DE POSGRADO:
UNIVERSIDAD:
DOMICILIO REAL:
CÓDIGO POSTAL:
LOCALIDAD:
PROVINCIA:
TELÉFONO/FAX:
TELÉFONO CELULAR:
CORREO ELECTRÓNICO:
SITUACIÓN LABORAL
ACTUAL:
Firma
Aclaración
Lugar y Fecha
(Lugar, fecha)
(Solicitar el nombre completo del/la Secretario/a)
Secretaría de Ecología y Protección Ambiental
Municipalidad de Puerto Madryn
Provincia del Chubut
De mi mayor consideración:
Tengo el agrado de dirigirme a Ud. a fin de solicitarle la inscripción/renovación
de la inscripción como profesional individual/persona jurídica en el Registro Municipal de Prestadores de
Consultoría Ambiental (RMPCA) según Ordenanza 7243/09 y su Resolución 400/15. Declaro bajo
juramento que la documentación remitida es fidedigna, siendo los datos brindados verdaderos.
Constituyo domicilio a los efectos de la presente solicitud y de cualquier
actuación relacionada al RMPCA en ____________ de la ciudad de Puerto Madryn, Chubut.
Adjunto presentación en sobre cerrado con ___folios.
Sin otro particular y quedando a su disposición para cualquier aclaración,
consulta o remisión de documentación, saludo atentamente.
Firma
Aclaración/sello
(firmar de puño y letra, no se aceptan firmas ni sellos digitales impresos).