Sunteți pe pagina 1din 6

Manifestari de Problema de Sursa de Manifestari de Obiective de ingrijire Ingrijiri autonome si delegate Evaluare

independenta ingrijire dificultate dependenta


(etiologie, cauza) (semn, simptom)

a) 1.Eliminare De ordin Cantitativ: -pacientul -asistenta face zilnic bilanţul


URINA urinară fizic : -Poliurie să fie echilibrat hidric, măsurând cu
cantitatea: variază în inadecvată - anomalii ale -Oligurie hidroelectrolitic şi conştiinciozitate ingestia
cantitativ şi căilor urinare şi excreţia;
funcţie de vârstă: -Anuria acido-bazic
calitativ - alterarea -cântareşte zilnicpacientul;
- nou- -Urina
căilor urinare -corecteaza dezechilibrul hidric,
născut 30-300 m1/24 h - alterarea tulbure -pacientul
prin hidratarea
- copii 500-1200 m1/24 parenchimului -Urina cumiros să nu prezinte
sau reducerea aportului de
h renal de fructe coapte complicaţii
lichide şi electroliţi în
- adult 1200-1400 - dezechilibru sau cloroform cutanate,
funcţie de ionograma
m1/24h... 1800m1/24 h metabolic, -Edeme respiratorii,
serică şi urinară;
–frecvenţa micţiunilor - electrolitic, urinare
-corecteaza dezechilibrul
nou-născut -micţiuni endocrin, Mictiune:
acido-bazic în funcţie
frecvente - neurologic -Polakiuria -pacientul să fie
de rezerva alcalină,
copil 4-5/zi - - durere -Nicturia echilibrat psihic
la indicatia medicului.
adult 5-6/zi - -Disuria
-recolteaza urina pentru
vârstnic 6-8/zi De ordin
examene chimice si
ritmul micţiunilor - psihologic: Calitativ:
-situaţii de bacteriologice;
2/3 din numărul Hematuria
criză - administrează antiseptice
micţiunilor în Hiperstenuria
urinare, sulfamide, antibiotice,
timpul zilei, 1/3 noaptea Hipostenuria
De ordin conform
Izostenuria
sociologic: antibiogramei,
culoarea urinei –
-insalubritate Albuminuria
a mediului -asigura igiena corporală
galben deschis până Glicozuria
riguroasă;
la galben închis. Cetonuria
-serveşte pacientul la pat;
modificare în funcţie de
-schimbă lenjeria de
alimente:
pat şi de corp, ori de
- culoarea închisă = în
câte ori este nevoie.
regim bogat în carne -asigură o atmosferă caldă,
- culoare deschisă = în Răspunde prompt şi plină
Regim vegetarian de solicitudine la chemare;
- unele medicamente încurajeaza pacientul să-şi
le schimbă culoarea exprime gândurile şi
urinei: sentimentele în legătura
cu problema de dependenţă
- mirosul urinei -
de bulion = urină
proaspătă - amoniacal =
după un timp din cauza 2. Ischiuria Glob vezical - pacientul să aibă  verifica prezenţa globului
fermentaţiei alcaline sau retentia Micţiuni = micţiuni spontane vezical;
- reacţia urinei acuta de absente  încearcă stimularea
- normal = reacţie acidă urina Polakiurie evacuării, astfel:
= pH-ul între 4,5-7 - introduce bazinetul cald sub
bolnav;
-aspectul urinei: - - pune comprese calde pe
normal = clar, regiunea pubiană;
transparentă la început. - lasă robinetul deschis să curgă
apa;
După un timp ea poate - introduce mâinile pacientului
deveni tulbure în .mod în apă caldă
normal  efectuează sondaj vezical
pentru eliminarea urinii la
densitatea - normal indicaţia medicului
1010-
1025 – la regim mixt: -pacientul să fie  învaţă pacientul că trebuie să
La temperatura de 15°C echilibrat psihic. existe o relaţie între nevoile de a
(T° mai mică sau mai se alimenta, hidrata şi a se mişca
mare (a face exercitii fizice), pentru a-
modifică densitatea) şi stabili propriul orar de
ingestie şi eliminare;
 învaţă pacientul poziţia
corectă pentru uşurarea micţiunii
şi golirea completă a vezicii;
 linişteşte pacientul şi îl
încurajează să-şi exprime
sentimentele în legătură cu
problema sa;
 asigură un climat cald,
confortabil.

3.Incontinenţa Incontinenţa pacientul să prezinte schimbă lenjeria de pat şi de


de urină şi urinară tegumente şi mucoase corp după fiecare eliminare
materii fecale Enurezis = integre şi curate dacă este posibil, recomandă
Incontinenţă purtarea chilotilor tip pampers
de fecale care absorb urina şi nu produc
(encomprezis) miros neplăcut şi iritaţia
Iritarea tegumentelor;
tegumentelor asigură igiena locală
regiunii anale riguroasă, după fiecare
eliminare;
aplică crema protectoare;
instalează sonda vezicala, la
indicaţia medicului

pacientul să-şi recapete asigură aport lichidian


controlul sfincterelor. adecvat, în funcţie de bilanţul
hidric (mai mareî prima jumatate
a zilei);
stabileşte un orar al
eliminărilor;
formează deprinderi de
eliminare la ore fixe ;
trezeşte pacientul din somn
pentru a urina;
învaţă pacientul poziţia
corectă, care favorizeaza golirea
completă a vezicii
urmăreşte creşterea presiunii
prin masajul vezicii sau prin
poziţia aşezat şi aplecat înainte,
care contribuie la declanşarea
micţiunii şi la eliminarea urinei
rămase;
învaţă pacientul exerciţii de
întărire a musculaturii perineale
(exerciţiile Kegel) serii de câte
10, timp de 2 luni;
contracţia muşchilor
posteriori ai planşeului pelvin,
ca şi pentru a împiedica
defecarea;
contracţii ale muşchilor
anteriori ai planşeului pelvin, ca
şi pentru a opri micţiunea;
contractia muşchilor se face
inainte si dupa mictiune, timp de
4 secunde, apoi, relaxarea lor se
repetă de 10 ori;
de 4 ori pe zi, sau mai des,
dacă este util;
oprirea jetului urinar în
timpul micţiunii şi reluarea
eliminării de mai multe ori;
creşterea capacităţii vezicii
urinare prin aşteptarea, timp de
aproximativ 5 minute, de la
senzaţia de micţiune până în
momentul eliminării.

pacientul să fie asistenta asigură o ambianţă în


echilibrat psihic care să fie respectată intimitatea
pacientului;
încurajează bolnavul să-şi
exprime ceea ce simte în
legătură cu această problemă
arată simpatie, toleranţă,
răbdare, răspunde plină de
solicitudine;
administrează medicaţie
simptomatică la indicaţia
medicului.