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Fisiología Respiratoria

Transporte Gaseoso
Intercambio y Transporte Gaseoso
Competencias:
• Saber como es el mecanismo de difusión
de gases tanto en pulmón como en
tejidos.
• Conocerá e interpretará los factores que
influyen con la difusión de los gases
• Reconocerá las estructuras y su
participación en el transporte de los gases
por el torrente sanguineo
Constitución del aire
• El aire que hay en el ambiente a nivel de la
costa presenta las siguientes caracteristicas:
• O2 ……..……….20 a 21% aprox.
• N2 ………………70% aprox.
• CO2 ……………..menos del 1%
• Vapor de Agua
• He
Si el aire tiene a nivel del mar (costa) una presión
de 1 atm = 760mm Hg, el O2 tendrá un presión
parcial de 156 a 160 mm Hg
Cambios en el trayecto hasta llegar al
alveolo
• El aire al ser inspirado choca con:
Mucosa respiratoria (EPsCC), sobre todo a nivel
de mucosa nasal, donde es humedecido y
calentado, cambiando la concentración del aire
ligeramente.
• Por lo cual llega una Presión parcial de O2
(PO2)en el alveolo de 149mmHg .
Cambios en el trayecto hasta llegar al
alveolo
• El CO2 presenta poca concentración en el aire,
por lo tanto no es significativa la presión parcial
que ejerza
• Sin embargo, la presión parcial del vapor H2O
es de 47 mmHg a 37 ºC en el aire que esta
dentro del cuerpo y que ha sido calentado por
fosas nasales
LEY DE HENRY
observe la relación inversa entre el
coeficiente y la presión parcial

Concentración del gas disuelto


Presión Parcial

Coeficiente de solubilidad

Coeficientes de solubilidad
• Oxygen 0.024
• Carbon dioxide 0.57
• Carbon monoxide 0.018
• Nitrogen 0.012
• Helium 0.008
Comparando 3 campos
Atmosférico
Alveolar
Capilar
• El aire que llega a los alvéolos tiene PAO2
menor que la atmosférica pero mayor que
la PCO2 .
• La PCCO2 es mayor que la . PACO2 y esta
última a su vez es mayor que la presión
parcial atmosférica de CO2
Ustedes que opinan:
¿Por que los alveolos tienen
concentración diferente O2?
No
Debido a que la vía respiratoria tiene
partes queLasirven
vía respiratoria
para la conducción
del aire exclusivamente, y zonas de
intercambio gaseoso, no todo el aire
que ingresa al cuerpo hace
intercambio gaseoso.
•Espacio aéreo muerto
•El aire inspirado
•Aire expirado
Espacio aéreo muerto
• zx
Difusión de gases en barrera
Alveolo Capilar

1. El oxigeno difunde
desde el alveolo
hacia los glóbulos
rojos en el vaso
sanguíneo
2. El anhídrido
carbónico difunde
desde el plasma
sanguíneo hacia los
alvéolos
Barrera alveolo capilar
La reacción es por gradiente de
concentración del lado menos concentrado
al mas concentrado

CO2 O2 CO2 O2
CO2 O2 CO2
O2
CO2 O2 CO2
O2

INSPIRACIÓN
ESPIRACIÓN

• Si hay mas concentración de O2 alveolar este ira hacia los


capilares para llegar a los GR por difusión hasta que estén
iguales o equilibrados, de forma inversa ira el CO2 de
plasma a espacio alveolar
La barrera esta formada por Neumocito tipo I
Espacio Vascular del Capilar

Barrera Alveolo
Capilar

1. Endotelio Capilar
2. Membrana Basal
Capilar
3. Intersticio
4. Membrana Basal
Alveolar
5. Epitelio Alveolar
Neumocito tipo II
Espacio Alveolar
Intercambio gaseoso
• Para la
difusión de
Neumocito tipo I
gases

Endotelio Menor grosor


Pared gruesa
La difusión de gases no es igual en
todos los casos
• La difusión de los gases se da por diferencias
de presión
• De mayor gradiente a menor gradiente
• La velocidad de difusión es:
1. Proporcional al área de difusión, solubilidad y
diferencia de presión parcial
2. Inversamente proporcional a la distancia que
recorre el gas, a la raíz cuadrada del peso
molecular.

Nota:La temperatura corporal en el espacio alveolar y


capilar son similares por eso no se toma en cuenta
este último factor, y el espacio capilar es muy
estrecho por lo cual los GR pasan rosando la pared
y casi no hay plasma entre estas 2 últimas.
¿Todos los gases difunden igual?

No, algunos difunden


mas rápido que
otros, justo por los Coeficientes de difusión
factores antes de los gases
mencionados. Oxígeno 1.0
Dioxido de Carbono 20.3
¿Quién atraviesa mas monoxido de Carbono 0.81
rápido la barrera el Nitrogeno 0.53
O2 o el CO2 Helio 0.95
Referente al intercambio gaseoso

• Cuando el oxigeno llega al alveolo la PAO2 baja


de 149mmHg hasta 104 mmHg por que sucede
el intercambio gaseoso pasando parte del O2
hacia los capilares
• De forma inversa la . PACO2 Incrementa de
0mmHg hasta 40mm Hg alveolar
Relación PO2 alveolar y volumen minuto
Relación entre PCO2 y volumen minuto
Capacidad de
difusión a través de
la membrana
• El oxigeno tiene una
capacidad de difusión
(Cd )de 21 ml/min/mmHg
en esfuerzos puede llegar
hasta 65ml/min/mmHg.
• El CO2 tiene aprox. 400 a
450 ml/min/mmHg y
durante el ejercicio físico
de 1200 a 1300
ml/min/mmHg
• Hay una relación 1 a 20
en velocidad de difusión
del gas. Diferencia
Volumen difundido
Cd x De
en mililitros
Presión del gas
¿En todos los alvéolos pulmonares se
difunde el gas de la misma forma?
NO.
Además de lo mencionado antes intervienen 2
factores mas.
• Ventilación del alveolo (VA)
• Flujo sanguineo (Q)
En los apices pulmonares son zonas bien
ventiladas pero poco irrigadas, en el extremo
basal sucede lo contrario.
Relación Ventilación Alveolar-flujo
• La relación VA/Q tiene que ser adecuada para
ser normal. Los extremos son VA=0, donde solo
hay flujo sanguineo y no ventilación. Dan una
relación VA/Q = 0, si el flujo es escaso, la
relación VA/Q incrementa, mientras menor o
ausente sea el flujo Q, mas cerca al infinito la
relación, lo cual lo haría incalculable.
• Es decir no se produciría el intercambio
gaseoso en estas 2 últimas situaciones,
(SHUNT)
• Paso de capilar arterial a venoso sin intercambio
gaseoso.
Acordémonos
• los lobulillos funcionales Lobulillos e
tienen alveolos que
comunican a traves de interferencia en VA/Q
poros de Kohn
• Y retoman su volumen
normal en la expiración
gracias a las fibras
elásticas del intersticio
• En patologías que
alteran al bronquiolo o a
demasiados alveolos
• En patologías donde se
destruye los alveolos
• En patologías con poca
irrigación alteran el V/Q
Relación VA/Q y las PO2 PCO2
Transporte de gases en Torrente
Sanguíneo
• El O2 se transporta a través del Fe la Hb del
Hem del GR
• El CO2 se transporta en el plasma disuelto como
H2CO3 / HCO3- + H+ en el 97% de los casos.
• El CO al unirse a la Hb compite con el O2 pero
su unión es mas fuerte lo cual ocasiona
sensación de falta de aire dependiendo de la
cantidad.
Intercambio gaseoso en barrera alveolo capilar
• El CO2 difunde
desde el plasma
sanguíneo hacia
los alveolos
atravesando la
barrera Alveolo
capilar,
favorecido por el
pH alcalino y la
menor
concentración
de CO2 en los
alveolos
Intercambio gaseoso en capilares tisulares

• El CO2 producto de
la respiración celular
es eliminado hacia la
sangre donde se
disuelve con H2O
para formar
bicarbonato e H+
• Anhidrasa carbonica
mantiene equilibrada
la reacción del buffer
bicarbonato
• El CO2 es
transportado en esta
forma hasta los
capilares alveolares
Transporte de CO2 en circuito
venoso de circulación mayor
• Dependiendo de la gradiente de
concentración es la dirección de la H2O
CO2 +
reacción.
• Hay mayor producción de CO2 en
capilares tisulares por lo tanto la Anhidrasa
reacción se inclina hacia el Carbónica
bicarbonato.
• Es transportado en esa forma por las H2CO3
venas hasta AD, VD, Art. Pulmonar
hasta capilares alveolares donde el
intercambio gaseoso permite salida de
CO2 y por lo tanto la reacción queda
deficiente en CO2 inclinando la
H+ + HCO3-
reacción hacia el lado del CO2 para
mantener equilibrio
En resumen la reacción química enzimática
tiene que permanecer equilibrada

CO2 H+ HCO3-

CO2 H+ HCO3-

CO2 H2O H+ HCO3-

H2O

H2O

• Es decir si sacamos parte de los componentes en un lado


tienen que haber la transformación enzimatica para
mantener el equilibrio
Transporte de O2
• El transporte de oxigeno va desde
capilares alveolares hasta capilares
tisulares
• Se necesita el Fe del Hem de Hb para que
transporte O2
• El transporte de oxigeno por Hb en GR es
30 a 100 veces mayor que el transportado
en plasma.

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