inflamatoria de tipo vírico, que se caracteriza por la aparición de lesiones cutáneas formadas por pequeñas vesículas agrupadas en racimo y rodeadas de un aro rojo. Es causada por el virus herpes simplex, o virus herpes hominis, de tipo I (VHS-1) que afecta cara, labios, boca y parte superior del cuerpo ● El virus del herpes simple es un agente infeccioso común de piel, genitales y la mucosa oral y faringea en humanos. Puede causar úlcera corneales y queratitis. Ocasionalmente, en eventos de inmunosupresión terapéutica, cáncer, alcoholismo, grandes quemaduras, entre otros, puede causar infecciones más peligrosas como neumonía. ● La infección con herpes simple por lo general ocurre por reactivación del virus endógeno del nervio vago o trigémino del hospedador. El virus hace contacto con células de la piel por intermedio de receptores y ligandos específicos, tal como las células parabasales e intermedias genitales de la vagina y cervix causando inflamación localizada. ● Por ser un virus citolítico, las células infectadas son destruidas produciendo como resultado pústulas y costras en la mucosa infectada. El virus tiene la capacidad de migrar a los ganglios de las raíces dorsales y posteriores pudiendo causar latencia. MODO DE CONTAGIO ● El tipo I solo es responsable, aproximadamente, del 5 al 10% de los herpes genitales, aunque ambos virus pueden ser transmitidos por contacto sexual. La infección inicial de herpes oral ocurre normalmente en la niñez y no está clasificada como una enfermedad de transmisión sexual. El 80% de la población adulta es candidata a portar el HSV-1 y suele haberlo adquirido de una forma no sexual. TRATAMIENTO ● El herpes simple suele responder al aciclovir tópico. Es aún más efectivo el aciclovir o derivados en tabletas por vía oral. Si las recidivas del herpes simple son muy frecuentes y afectan la calidad de vida, entonces se puede dar el aciclovir o valaciclovir por vía oral todos los días, lo que se conoce como terapia supresiva. ● Es importante el tratamiento profiláctico ante la aparición de los brotes; contribuyen a que la recuperación sea rápida y que no se contagie a otras personas Las recomendaciones para no infectar otras partes del cuerpo son ● Mantener la parte infectada limpia. ● No tocar, o tocar lo menos posible, las lesiones. ● Lavarse muy bien las manos antes y después del contacto con las lesiones. ● En caso de herpes genital, evitar el contacto sexual hasta que las erupciones se han curado completamente. ● En caso de herpes labial, evitar tener contacto directo hacia otras personas con el área infectada, desde que los primeros síntomas aparecen hasta que las erupciones se han curado completamente. HERPES NEONATAL El herpes simple neonatal es una enfermedad poco frecuente pero grave, por lo general causada por la transmisión vertical del virus del herpes simple de la madre al recién nacido. Alrededor de 1 de cada 3,500 bebés en los Estados Unidos contraen la infección TRASMISIÓN ● La mayoría de los casos (el 85%) ocurren durante el parto cuando el bebé tiene contacto con las secreciones genitales infectadas en el canal de parto, lo cual es más común en madres que han sido expuestas al virus recientemente (las madres que tenían el virus antes del embarazo tienen un menor riesgo de transmisión), un estimado de 5% son infectados en el útero, y aproximadamente un 10% de los casos se adquieren después del parto. La detección y prevención es difícil debido a que la transmisión es asintomática en el 60% - 98% de los casos. HERPES ZÓSTER El herpes zóster puede presentar diferentes complicaciones según los nervios afectados, sobre todo en individuos inmunodeprimidos, entre los que cabe destacar parálisis motora o facial temporal, insuficiencia respiratoria e infecciones bacterianas secundarias. La principal secuela que puede aparecer tras la desaparición de los signos cutáneos es la neuralgia posherpética (NPH), que consiste en una sensación dolorosa crónica en el dermatoma afectado y que puede durar desde varias semanas hasta años. ● es una enfermedad producida por una reactivación del virus latente varicela-zóster, que afecta a los nervios periféricos —neuropatía ganglio radicular y a la piel, donde puede producir pequeñas ampollas dolorosas en forma de anillo agrupadas a lo largo de un dermatoma. Coloquialmente, es conocido como culebrilla, culebrina o culebrón. ● Es de distribución universal, más común entre personas con edades avanzadas o con alteraciones de su sistema inmunitario. ● Cuando la erupción aún no se ha desarrollado o ya han cicatrizado las ampollas, puede ser difícil de diagnosticar. TRATAMIENTO ● Los pacientes con dolor de leve a moderado pueden ser tratados con analgésicos de venta directa. Las lociones tópicas que contienen calamina se pueden utilizar sobre la erupción. En ocasiones, el dolor intenso puede requerir una medicación opioide, como la morfina. Una vez que las lesiones hayan formado costra, se pueden utilizar las cremas con capsaicina. El uso tópico de lidocaína puede reducir el dolor. PEDICULOSIS ● La pediculosis púbica es una enfermedad contagiosa causada por el insecto parásito Phthirus pubis, también llamado piojo del pubis o ladillas. La pediculosis púbica es una infección similar a la que se produce en el cuero cabelludo cuando infestado por piojos. ● El nombre piojo-del-pubis no apareció de la nada, pues el Phthirus pubis es un insecto parásito de la misma familia del Pediculus humanus capitis, el famoso piojo que infesta el cuero cabelludo. Hay tres tipos de piojos :
● Pediculus humanus capitis: el piojo que
infecta al cuero cabelludo. ● Pediculus humanus humanus: un tipo de piojo que infecta a los vellos del cuerpo. ● Pthirus pubis: el piojo que infecta a los vellos pubianos (ladilla). El Phthirus pubis es un ectoparásito, es decir, un parásito que vive fuera de nuestro cuerpo, a diferencia de, por ejemplo, los ombrices intestinales, que son endoparásitos que viven dentro de nuestro cuerpo.
El Phthirus pubis es un piojo de aproximadamente 1 mm de
diámetro, con un formato similar a un cangrejo, por eso su otro apodo: piojo-cangrejo. Es transluciente y es muy difícil identificarse a simple vista, a menos que tenga comido recientemente, estando lleno de sangre, como en la imagen a continuación Aunque afecte preferencialmente a la región púbica, el piojo del pubis puede estar presente en otras áreas con vellos en el cuerpo como axilas, barba, pestañas y cejas.
El Pthirus pubis generalmente no afecta a las áreas
que no están cubiertas por vellos. TRASMISIÓN La pediculosis púbica se considera una enfermedad de transmisión sexual (ETS). Como su transmisión es por contacto directo entre el vello púbico durante las relaciones sexuales, el uso de condón no previene la transmisión ya que la misma cubre solamente el pene, dejando toda la región púbica expuesta La ladilla puede transmitirse de otras maneras que no sexualmente, pero es mucho menos común. Casos de transmisión no sexual pueden ocurrir entre personas que comparten objetos contaminados, como toallas, ropas personales y ropas de cama.
El Pthirus pubis no salta y no vuela. Para ser
transmitido necesita de contacto íntimo entre las regiones púbicas para que los piojos puedan pasar de uno a otro. SÍNTOMAS DE LA PEDICULOSIS Los síntomas de la ladilla generalmente aparecen una semana después de la infección. El síntoma principal es un picor intenso en la región púbica. También es común una sensación de ardor en esta región. Si el piojo está presente en otras áreas del cuerpo, ellas también producirán picor. TRATAMIENTO Se puede tratar la pediculosis púbica con medicamentos similares a los utilizados en el tratamiento de piojos de la cabeza. Como el Pthirus pubis es un insecto, su tratamiento se hace con lociones que contienen insecticidas adecuados para el uso en la piel humana, como Permetrina o Piretrina. MOLUSCO CONTAGIOSO El virus del molusco contagioso suele causar una infección crónica localizada. La transmisión es por contacto directo; la diseminación ocurre por autoinoculación y por fomites (p. ej., toallas y esponjas de baño) y el agua de baño. El molusco contagioso es frecuente en niños Los adultos adquieren la infección a través de un estrecho contacto de piel a piel con una persona infectada (p. ej., el contacto sexual, lucha libre). Los pacientes con compromiso inmunológico (p. ej., debido al HIV/sida, el uso de corticosteroides o quimioterapia) pueden desarrollar una infección más generalizada. molusco contagioso se caracteriza por un grupo de pápulas de color rosado, en forma de cúpula, de 2 a 5 mm de diámetro, lisas, de aspecto cerúleo o nacarado, umbilicadas, causadas por el virus del molusco contagioso, un poxvirus. SIGNOS O SÍNTOMAS Las lesiones no suelen ser pruriginosas ni dolorosas y pueden descubrirse de manera incidental durante un examen físico. No obstante, las lesiones pueden inflamarse y causar prurito como señal de la lucha del cuerpo contra el virus. TRATAMIENTO ● Curetaje, criocirugía, terapia con láser o electrocauterio ● Irritantes tópicos (p. ej., ácido tricloroacético, cantaridina, tretinoína, tazaroteno, podofilotoxina) ● En ocasiones, terapias combinadas Molusco contagioso en un niño infectado del VIH SARNA La escabiosis o sarna es una enfermedad de la piel causada por el ácaro parásito Sarcoptes scabiei, llamado comúnmente arador de la sarna. Es una ectoparasitosis de distribución mundial en todas las razas. Es una afección cosmopolita, extremadamente contagiosa, que se observa en particular en las personas que viajan a menudo. Alcanza a todas las capas de la población y constituye una dermatosis muy frecuente y de fácil tratamiento, tanto con medicina natural o antibióticos parasitarios. TRATAMIENTO Es una ectoparasitosis de distribución mundial en todas las razas. Es una afección cosmopolita, extremadamente contagiosa, que se observa en particular en las personas que viajan a menudo. Alcanza a todas las capas de la población y constituye una dermatosis muy frecuente y de fácil tratamiento, tanto con medicina natural o antibióticos parasitarios. GRACIAS