Existe un incremento notable en la incidencia de candidiasis invasiva en los últimos 30 años

Aunque globalmente cándida albicans sigues siendo la especie más importante Se observa
Un aumento de especies de cándida no albicans algunas de ellas resistentes a Fluconazol
por lo que es preciso conocer de forma periódica la epidemiología de nuestro medio la
emergencia de especies de cándida está relacionada con factores bien definidos como
neutropenia hospitalización prolongada cirugía abdominal tratamientos invasivos y
antibióticos de amplio espectro las infecciones fúngicas más frecuentes en pacientes
gravemente enfermos son las producidas por cándida spp en sus diversas manifestaciones
que requieren tratamiento acorde con el sitio de infección y las características de los
pacientes las Candy de emos aumentan el riesgo de muerte prolonga la estancia
hospitalaria aumentan los costes generando un problema importante de salud la detección
de cándida en diferentes sitios constituye un desafío ya que puede ser considerado como
una colonización una infección local conocida como muguet una infección invasiva la
importancia de la detección radica en la selección de los pacientes que se beneficiarán con
un tratamiento antifúngico evitando la progresión de enfermedad invasiva disminuyendo la
mortalidad asociada actualmente existen múltiples herramientas de detección tales como
los agares diferenciales es un avance importante que constituye un medio de identificación
en hongos levaduriformes ya que son aislados e identificados por el color y morfología de
las colonias los medios cromogenicos como el propagar son los más utilizados cuándo se
utilizan como medio de aislamiento primario puede realizarse la identificación de algunas
especies como cándida albicans candida labrada candida krusei y candida tropicalis en
crecimientos de 24 y 48 horas basándose en el color de las colonias crecidas en el medio la
morfología y la coloración de las colonias también orienta la identificación de otros
organismos levaduriformes del género cryptococcus las infecciones fúngicas ocasionadas
por levaduras son muy frecuentes en las últimas décadas candida spp está en el cuarto
lugar entre los microorganismos aislados en Estados Unidos y en el quinto en España como
agente etiológico de sepsis cándida albicans causa entre el 50 y 60% de las candidiasis
seguidas de candida parapsilosis con un 10 y 20% y candida tropicalis entre el 6 y 7% en
Argentina las fungemia causadas por levaduras fueron predominantes un 33.76% entre las
infecciones sistémicas oportunistas y las formas invasoras presentan una elevada
mortalidad constituyendo un grave problema de salud pública las afecciones producidas por
levaduras se han incrementado paralelamente con el aumento de patologías tales como el
sida transplantes de médula ósea o de órganos sólidos internaciones prolongadas en
unidades de cuidados intensivos cirugías abdominales tratamiento con antibióticos
corticoides quimioterapia y otras drogas la incorporación de medios con sustratos
cromogenicos ha sido un gran adelanto en la identificación presuntiva de levaduras a la vez
ha permitido reconocer la presencia simultánea de dos o más especies en en una misma
muestra clínica La orientación acerca del microorganismo involucrado permite seleccionar el
antifungico más adecuado hasta que se realiza la identificación definitiva el fundamento de
los medios cromogenicos es la inclusión de sustratos cromogenicos que ante la presencia
de actividad enzimática específica de las levaduras producen un color determinado las
enzimas que se rebelan son hexosaminidasa y fosfatasa alcalina otras especies también
pueden presentar discreta actividad de esta última encima y la variación en la tonalidad
depende el sustrato cromogeno y la pigmentacion natural de la levadura