Simionca Iu., Grudnicki N., Buturuga A.

, Hoteteu
M., Kiss Ja., Oprina A.

SPELEOTERAPIA BOLNAVILOR CU ASTM

BRONŞIC NON-SEVER PRIN INTERMEDIUL
FACTORILOR TERAPEUTICI DIN
SALINA SLĂNIC PRAHOVA

(GHID PENTRU BOLNAVI CU ASTM BRONŞIC, TURIŞTI,

PERSONAL MEDICAL SI TEHNIC)

Editura „George Tofan”

Suceava
2009
 INTRODUCERE

Problemele de sănătate şi mediu, de alergizare a

populaţiei şi de persistenţă a unor boli cronice inflamatorii
bronho - pulmonare prezintă un interes deosebit în lume dat
fiind faptul creşterii substanţiale a alergizării populaţiei –
rezultat al activităţii antropogenice cu impact negativ asupra
mediului şi sănătăţii persoanelor umane.
Una dintre bolile bronho – pulmonare cauzate de factori
alergici, infecţiile cronice respiratorii şi alţi factori de risc este
astmul bronsic care poate să apară si la persoane umane cu
susceptibilitate genetică .
Pentru rezolvarea unor probleme medicale la bolnavii cu
astm bronşic şi bronşită cronică obstructivă comunitatea
ştiinţifică internaţională a apel at la diferiţi specialişti,
programe medicale, ecologice şi sociale, abordarea mai
detaliată a aspectelor medicale în interferenţă cu cele
interdisciplinare fiind o viziune nouă în politica de sănătate
Aceast ghid este destinat cititorului (medic, turist ,
pacient, etc. ) despre ce înseamnă speleoterapia,
rezultatele studiului complex de mediu subteran salin şi
medico-biologic asupra pacienţilor cu astm bronşic,
efectul curei specifice şi a procedurilor specifice de
speleoterapie, unele recomandări metodologice,
realizate în cadrul Proiectului 441 / 2004 – 2006,
Programul VIASAN, Planul Naţional de CDI -1, Director
de Proiect CPII Dr.Simionca Iu. şi reprezintă un ghid
pentru utilizarea Minei „Unirea” Salina Slanic Prahova in
scopuri speleoterapeutice - medicale şi / sau de turism
balneoclimatic.
3
Camere cu profil trapezoidal, înalţime 54 m, cu
înclinatie a pereţilor de 60 grade (Mina „Unirea”
Salina Slănic Prahova).

19
Zonă cu circuit turistic. Lac artificial cu apă salină
în camera trapezoidală din Mina „Unirea” Salina
Slănic Prahova.

20
„Sanatoriu” cu paturi şi mese pentru odihnă destinat
pacienţilor cu astm bronşic şi bronşită cronică
obstructivă (Mina „Unirea” Salina Slănic Prahova).

Zona de sport şi odihnă pasivă a pacienţilor în Mina

„Unirea” Salina Slănic Prahova.

21
Zona de joacă şi sport al „Sanatoriului” destinată
copiilor în Mina „Unirea” Salina Slănic Prahova .

22
nouă perspectivă de dezvoltare a speleoterapiei în România.
Pe lângă efectul speleoterapeutic amintit, sunt evi dente
cazuri de ameliorare a stării de anxietate a bolnavilor cronici.
De menţionat, că kinetoterpia respiratorie sau efortul
fizic în mediul subteran salin al Minei „Unirea” a dus la
tendinţa de scădere a acutizărilor legate de efort şi la
creşterea toleranţei la efort .
Au fost menţionate cazuri cu efect clinic pozitiv la
pacienţii cu astm bronic şi infecţii recurente ale tractului
respirator superior, precum rinite, sinuzite, amigdalite,
faringite repetate (scade semnificativ gravitate a acestora şi
implicit cantitatea de medicamente, in special antibioticelor
folosite).

RECOMANDĂRI METODOLOGICE PENTRU

SPELEOTERAPIA PACIENŢILOR CU ASTM BRONŞIC
NON-SEVER ÎN MINA « UNIREA » SLĂNIC PRAHOVA:
Printre recomandările metodologice referitoare la
regimul şi metodologia eficientă de speleoterapie a
bolnavilor cu astm bronşic non -sever şi cu modificări ale
statusului imun, rezistenţei nespecifice antimicrobiene şi cu
proces inflamator cronic infecţios al căilopr respiratorii şi cel
alergic sunt recomandări atât de ordin medical cât şi legate
de utilizarea corectă şi eficientă a factorilor de medi u
subteran salin cu proprietăţi terapeutice, şi anume:

1. Este necesar de delimitat c ircuitul medical sau de

turism balneoclimateric de cel turistic în spaţiile
subterane saline din Mina „Unirea” Slănic Prahova .
2. Spaţiul subteran salin desemnat speleoterapiei este
necesar să fie amenajat respectiv pentru şederea

36
 pacienţilor, refugiu individual în vederea odihnei
pasive, plimbări, terencur, exerciţii fizice respiratorii
sau odihnă activă, etc. Spaţiul secundar trebuie să
fie amenajat cu grup sanitar, apă, grup de
informaţie (telefon, televiziune -cablu, internet).
3. În vederea păstrării mediului subteran cu factori
speleoterapeutici, blocării riscului de i ntroducere a
microorganismelor, substanţelor poluante şi altor
impurităţi în mediul subteran salin, i ntrarea
persoanelor în spaţiile subterane saline destinate
speleoterapiei, exerciţiilor fizice şi odihnei active
este recomandată să fie efectuată doar după
schimbarea încălţămintei şi hainelor exterioare cu
care aceştia au coborât în salină ; încălţămintea şi
hainele exterioare îmbrăcate în salină nu trebuie să
fie din fibre ce împurifică solul salin, dar otodată să
protejeze organismul de temperaturile mai scăzute
ca la suprafaţă, microclimatul subteran fiind
„răcoros”.
4. Tot în vederea păstrării condiţiilor de minimă
prezenţă a microorganismelor şi fungilor - de evitat
alimentaţia pacienţilor în perioada procedurilor
speleoterapeutice în spaţiile destinate
speleoterapiei şi exercitiilor fizice respiratorii sau
odihnei active.
5. Este necesară prezenţa în spaţiile subterane
destinate speleoterapiei a personalului medical
specializat în domeniul patologiei respective.
6. Spaţiul subteran salin desemnat speleoterapiei este
necesar să fie amenajat în vederea acordării
ajutorului necesar pacienţilor în situaţii extreme
(prăbuşiri ai unor pereţi din galerie, apariţia de gaze

37
 toxice / poluante, crize astmatice sau de alte boli
ale pacientului).
7. Spaţiile subterane din salină , desemnate utilizării în
scop speleoterapeutic trebuie să fie monitorizate
din punct de vedere a calităţii factorilor terapeutici
de mediu subteran salin.
8. Pentru bolnavii cu astm bronşic non -sever trimişi
pentru recuperare în Mina „Unirea” Slănic Prahova
este recomandată metodologia de speleoterapie
elaborată şi utilizată pe parcursul derulării
cercetarilor cu unele modificări, şi anume:
- efectuarea exerciţiilor fizice respiratorii şi
odihnei active după 6 -7 proceduri
speleoterapeutice, ceea ce v-a îmbunătăţi
eliberarea bronhiilor de spută ;
- prelungirea curei de la 11-12 la 14-15
proceduri speleoterapeutice, ceea ce v-a
îmbunătăţi statusul clinic şi v -a permite
normalizarea acelor parametri ai statusului
imun, ai rezistenţei nespecifice antiinfecţioase
sau ai procesului inflamator la care a fost
constatată doar o tendinţă spre normalizare.
9. Ca indicaţie terapeutică, în baza studiilor efectuate,
este astmul bronşic intrinsic sau extrinsic , non-
sever, în faza de recuperare, cu rezistenţa
nespecifică antiinfecţioasă scăzută (scăderea
parametrilor procesului de fagocitoză , a
concentraţiei de complement) cu modificări ale
statusului imun (modificări în concentraţia de
limfocite T şi valori scăzute a proprietăţii de activare
limfoblastică nespecifică, valori scăzute ale
concentraţiei de limfocite T -supresori, de limfocite B

38
 şi disbalans de imunoglobuline, cu valori scăzute
de Kileri Normali) , valori ridicate ale testelor de
acutizare a procesului cronic infecţios -inflamator
(concentraţiei proteinei C-reactive, acizilor sialici şi
alpha 1-antitripsinei în serul sangvin ) şi celui atopic
(IgE totale şi specifice ridicate, TTLB cu diferiţi
antigeni mărit), precum şi cu statusul clinic
respectiv (obstrucţia bronhiilor, dispnee, simptome
specifice bolii şi severităţii acesteia ).
10. Este necesar de menţionat că în baza rezultatelor
obţinute se poate presupune posibil efect pozitiv al
curei speleoterapeutice specifice în Mina „Unirea”
Slănic Prahova şi asupra pacienţilor cu acutizări ale
A.B. legate de efortul fizic, la pacienţii cu BPOC, cu
alte patologii nespecifice cronice respiratorii sau de
altă localizare la care se constată modificările
imunologice amintite, cu infecţii recurente ale
tractului respirator superior, precum rinite, sinuzite,
amigdalite, faringite repetate. La fel, speleoterapia
ar putea fi utilizată ca tratament profilactic primar în
cazul fumătorilor şi a celor ce lucrează în medii
toxice. Dar pentru utilizarea eficientă a
speleoterapiei în mina salină respectivă pentru
aceste patologii sunt necesare studii complexe
similare medico-biologice, care nu au fost
prevăzute în cadrul acestor cercet ări.
11. În scop profilactic poate fi aplicată metoda de
speleoterapie elaborată şi aplicată la bolnavii cu
astm bronşic şi cu modificări patologice ale
statusului imun şi rezistenţei nespecifice, cu durata
curei de 11-12 proceduri ST, iar în scop terapeutic,
concomitent cu terapia medicamentoasă pe care o

39
 primesc pacienţii cu astm bronşic şi cu modificări
imunopatologice – cu durata curei de circa 14 -15
proceduri speleoterapeutice şi repetarea acesteia
după circa 3-6 luni.
12. Aceste recomandări metodologice cu profil
medical şi legate de utilizarea corectă şi
eficientă a factorilor de mediu subteran salin cu
proprietăţi terapeutice sunt elaborate numai
pentru speleoterapia pacienţilor cu astm
bronşic non-sever în Mina « Unirea » Slănic
Prahova.
13. Este absolut necesar de menţionat că, dat fiind
lipsa unor studii similare de mediu subteran în alte
saline din ţară, cele anterioare preliminare indicând
unele diferenţe în calitatea factorilor naturali
terapeutici subterani sau lipsa acestora şi poluarea
aerului sau a mediului cu microorganisme şi diferite
gaze cu efect sensibilizator, precum şi lipsa unor
studii similare medico-biologice experimentale
asupra pacienţilor cu astm bronşic (sau cu alte
boli), aceste recomandări metodologice elaborate
în baza studiilor în Mina „Unirea” pot fi utilizate
pentru alte saline doar în scopul cunoaşterii şi
planificării unor studii specifice locale.
14. De neacceptat, aşa zisele „ ture turistice” de câteva
ore în salină cu loturi de turişti în care sunt bolnavi
cu astm bronşic sau BPOC şi alte boli, acest tip de
„turism” fiind de fapt un tratament speleoterapeutic
neorganizat în condiţii subterane neinvestigate sau
cu investigaţii m icroclimatice de tip „scr eening”
efectuate cu zeci de ani în urmă. Din acest punct
de vedere, la fel sunt de neacceptat aşa zisele

40
 „saline arificiale” apărute pe teritoriul Românie i,
care nu sunt rezultat al unor brevete sau studii
complexe similare. În aceste cazuri trebuie să fie
aplicată Legea 343 / 2002 şi HG 1154 / 2004
dedicate activităţii în domeniul recuperării medicale,
terapiei fizice şi balneoclimatologic e.

Bibliografie

1. Tudor Sbenghe – Kinetologie profilactica, terapeutica si de

recuperare, Editura medicala, Bucuresti, 1987.
2. Andrei Radulescu – Electroterapie, Editura Medicala,
Bucuresti, 1993.
3. Harrison’s – Principles of Internal Medicine,
14th edition.
4. Mark H. Beers, Robert Berkow - The Merck Manual of
Diagnosis and Therapy, 1999 .
5. Simionka J.M. - Curative Effect of Speleotherapy in the
Pathogenesis of Infection -Inflammatory and Allergic Diseases.
The International Conference : Protection and Medical
Utilization of Karst Environment. Slovac Environmen t Agency.
Banska Bystrica, 3-5 June, 1997, P.68-70.
6. Simionca Iuri M. - Ce este speleoterapia. Revista Viaţa
Medicală , Bucureşti, 18, (592) anul XIII, 4 mai 2001, p.1,4.
7. Simionca Iuri (Gheorghe), Enache Liviu, Hoteteu Mihail,
Grudnicki Nicolae, KISS Ia roslav, Rogojan Rodica, Matei
Mihaela, Petec Calin Gheorghe, Mirescu Lucian - Studiu de
mediu subteran în vederea utilizării ulterioare a factorilor
potenţial terapeutici prezenţi în cavităţile minei saline „UNIREA”
Slănic Prahova pentru realizarea unor perspective de
dezvoltare a speleoterapiei în România. Revista de
Recuperare, Medicină Fizică şi Balneoclimatologie, 2005, Nr.1 -
2, p. 73-86.
8. Raport Final de activitate a Proiectului “Studii de cercetare -
dezvoltare în vederea elaborării unor soluţii noi de corecţie a

41
 modificărilor statusului imun la pacienţii cu astm bronşic prin
utilizarea speleoterapiei în mediul subteran din unele saline cu
factori curativi”. Proiect Nr.441 / 2004 VIASAN Planul Naţional
de CDI-1, Director de Proiect - CPII, Dr.Simionca Iuri, Institutul
Naţional de Recuperare, Medicină Fizică şi Balneoclima -
tologie; Societatea Naţională a Sarii “SALROM” S.A.; Institutul
Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Domeniul Patologiei şi
Ştiinţelor Biomedicale “V.Babeş”, Bucureşti, 2006, 205 p. (c u
Anexa 1. “Manual de utilizare a mediului subteran cu factori
potenţial terapeutici din Mina salină “Unirea” Slănic Prahova în
scopul obţinerii corecţiei unor modificări patologice ale
statusului imun la bolnavii cu astm bronşic non -sever”).
9. Simionca Iu. (Ghe.), Buturuga A., Hoteteu M., Rogojan Rodica,
Munteanu Ana, Kiss Ia., Ursaciuc C., Enache L., Georgescu
Ileana, Grudnicki N., Matei Mihaela. - Particularităţi ale efectului
curei de speleoterapie în mediul subteran al Minei Saline
„Unirea” Slănic Prahova asupra procesului infecţios -inflamator
şi factorilor rezistenţei nespecifice antiinfecţioase a
organismului pacienţilor cu astm bronşic non -sever. Al 30-lea
Congres Anual de Medicină Fizică şi de Recuperare cu
participare internaţională, Bucureşti, Pala tul Patriarhiei, 14-17
septembrie 2007. Revista de Recuperare, Medicină Fizică şi
Balneologie, Bucureşti, 2007, Nr.3 -4, p. 147-154.

42
ISBN 978-973-1862-87-3