PROCESO GESTIÓN DEL RIESGO Código: GE: - F-06

CUIDADOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA O BARRERAS DE

ESCALA DE EVALUACIÓN DEL RIESGO Versión: 1
SEGURIDAD
DE FLEBITIS EN PACIENTES Página: 1
Lavado de manos, uso de guantes y mantener técnica aséptica
FECHA (DD/MM/AA):_____/____/______ HORA:_________ HABITACIÓN:_____ Visualizar miembros y escoger vena periférica apropiada para canalizar
Elección de cánula con diámetro más pequeño que se ajuste a la vena
NOMBRE Y APELLIDO DEL PACIENTE:___________________________________ Fijación con fixomull transparente para visualizar sitio de venopunción
EDAD:____________ HISTORIA:_____________________ INGRESO:_________ Utilizar conectores libres de agujas y desinfectar antes de conectar
equipos
VARIABLES PUNTAJE Vigilancia continua del sitio de punción en la ronda por turno y al
NO 0 administrar medicamentos
HISTORIA DE FLEBITIS
SI 25 Cambiar las vías extrahospitalarias al ingreso en la institución
NO 0 Cambiar las vías y los equipos de venoclisis a las 72hr de la
ENFERMEDADES CRÓNICAS
SI 15 canalización para evitar flebitis según protocolo y demás accesorias
Ninguna 0 utilizados como multiflujo, llaves de tres vías, y conectores libres de
LIMITACIONES EN LOS MIEMBROS
Miembros superiores 15 agujas y cuando estos estén sucios o contaminados
(Amputaciones, Fracturas, etc.)
Miembros inferiores 30 Indagar y estar atentos a manifestaciones de dolor o ardor alrededor
NO 0 del sitio de venopunción
MAYOR DE 60 AÑOS
SI 20
NO 0
IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN DE PREVENCIÓN
DIFICIL ACCESO VENOSO SI 10
Limitada 20 implementar los cuidados básicos de enfermería o las barreras de
seguridad
NO 0
MULTIPUNCIONADO Canalizar doble vía cuando se ordenen medicamentos irritantes y
SI 15
transfusiones sanguíneas
ENFERMEDAD VASCULAR NO 0
PERIFERICA SI 30 Instalar bomba de infusión para administración de medicamentos
irritantes
MEDICAMENTOS IRRITANTES NO 0
Descripción: Vancomicina 20
Inmovilizar el sitio de la punción según necesidad
Klaritromicina 20 Mantener el paciente en una posición cómoda y evitar movimientos
Aminofilina 20 bruscos
electrolitos 20
Amiodarona 20 IMPLEMENTACIÓN DE MEDIDAS ESPECIALES
Diclofenaco 20 Implementar los cuidados básicos de enfermería o las barreras de
Ciproxacilina 20 seguridad y el plan de prevención.
Oxacilina 20 Cambiar las vías a las 48hr de la canalización para evitar flebitis y rotar
Ranitidina 20 el miembro a canalizar,
Piperacilina Tazobactam 20
Registro especifico del sitio de la punción en la nota de enfermería y
Albumina 20
formatos diseñados para los controles de venopunciones
TOTAL
Evaluación de los riesgo como la edad, estado nutricional y
tratamientos médicos
NIEVEL DE RIESGO PUNTAJE ACCION
No canalizar en miembro con fracturas, antecedentes de mastectomía
Riesgo Bajo 0-24 Cuidados básicos de enfermería
,y fistulas arteriovenosas
Riesgo Medio 25-50 Implementación del plan de prevención
Cuidados universales de bioseguridad en pacientes inmunosuprimidos
Riesgo Alto >50 Implementación de medidas especiales